Ձեր փոքրիկը շնչառության դժվարություն ունի՞: Եկեք իմանանք բրոնխիոլիտի մասին:

Ձեր երեխան մրսածություն ունի՞ և մի փոքր դժվարանում է շնչել։ Նա երբեմն մի փոքր հազո՞ւմ է և կրծքավանդակում խռպոցի ձայն հանո՞ւմ։ Որպես մայր՝ բնական է, որ դուք շատ վախենաք, երբ դա տեղի է ունենում։ Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում փոքրիկների հետ բրոնխիոլիտ կոչվող հիվանդության պատճառով։ Այսպիսով, եկեք պարզենք, թե ճիշտ ինչ է սա և ինչ անել առանց խուճապի մատնվելու։

Ի՞նչ է բրոնխիոլիտը։

Պարզ ասած՝ բրոնխիոլիտը վարակ է, որն առաջանում է մեր փոքր երեխաների թոքերի շատ փոքր շնչուղիներում ( բրոնխիոլներ ) գտնվող վիրուսից։ Պատկերացրեք այսպես. մեր թոքերը ունեն բազմաթիվ փոքր խողովակներ, ինչպես ծառի ճյուղերը։ Սրանք այն խողովակներն են, որոնց միջոցով մենք շնչում ենք։ Այդ խողովակներից ամենափոքրը, մոտավորապես մազի չափ, կոչվում են բրոնխիոլներ։

Այսպիսով, երբ վիրուս է ներթափանցում, այս բրոնխիոլները ներսից այտուցվում են, և լորձի նման հեղուկ է կուտակվում: Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ կեղտը խրվում է ջրատարի մեջ, ջրի հոսելը դժվար է, երբ այս բրոնխիոլները խցանվում են, երեխայի համար դժվար է շնչել: Սա կոչվում է բրոնխիոլիտ:

Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է երկու տարեկանից փոքր երեխաների մոտ, հատկապես վեց ամսականների մոտ։ Այն ավելի հաճախ է հանդիպում ցուրտ եղանակին, օրինակ՝ անձրևոտ եղանակին։

Ամենալավն այն է, որ մեծ մասամբ սա վտանգավոր վիճակ չէ: Այն կարող է բուժվել տանը պատշաճ խնամքով: Բայց երբեմն կան նշաններ, որոնց նկատմամբ պետք է մի փոքր զգոն լինել: Եկեք խոսենք նաև դրա մասին:

Ինչու է առաջանում բրոնխիոլիտ:

Ինչպես արդեն ասացի, սրա հիմնական պատճառը վիրուսային վարակն է։ Այն կարող է առաջանալ տարբեր տեսակի վիրուսների կողմից։

• Դրանցից ամենակարևորը շնչառական սինցիտիալ վիրուսն է (RSV): RSV-ն պատասխանատու է բրոնխիոլիտի յուրաքանչյուր տասը դեպքից մոտ յոթից ութի համար փոքր երեխաների մոտ:
• Բացի այդ, այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև այլ վիրուսներից, ինչպիսիք են ռինովիրուսը, որը առաջացնում է սովորական մրսածությունը , և գրիպի վիրուսը։

Այս վիրուսը շատ հեշտությամբ տարածվում է մարդուց մարդ։

• Փոքրիկ կաթիլներից, որոնք մտնում են օդ, երբ վարակված անձը հազում կամ փռշտում է։
• Երբ դուք դիպչում եք վիրուսով վարակված մակերեսի (օրինակ՝ խաղալիքի կամ դռան բռնակի), ապա նույն ձեռքով դիպչում եք քթին, բերանին կամ աչքերին։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սա զարգացնելու համար։

Չնայած ցանկացած փոքր երեխա կարող է զարգացնել բրոնխիոլիտ, որոշ երեխաներ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այն ​​զարգացնելու և ավելի ծանր ընթացք ստանալու համար:

• Երկու տարեկանից փոքր երեխաներ,Հատկապես 6 ամսականից փոքր երեխաների մոտ, քանի որ նրանց շնչառական համակարգը և իմունային համակարգը դեռևս լիովին զարգացած չեն։
• Վաղաժամ ծնված երեխաներ ՝ ծնված երեխաներ իրենց նախատեսված ժամկետից շուտ։
• Սրտի կամ թոքերի բնածին արատներով երեխաներ։
• Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխաներ (օրինակ՝ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունող կամ այլ առողջական խնդիրների պատճառով երեխաներ):
• Պասիվ ծխի ազդեցությանը ենթարկված երեխաներ. Եթե տանը ինչ-որ մեկը ծխում է, դա շատ վնասակար է երեխայի համար:
• Մանկապարտեզներ հաճախող երեխաներ. Վիրուսները կարող են հեշտությամբ տարածվել, քանի որ շատ երեխաներ միասին են։

Որո՞նք են բրոնխիոլիտի ախտանիշները:

Շատ դեպքերում այն ​​սկսվում է սովորական մրսածության նման։

• Հոսող քիթ ( քթի արտադրություն ):
• Մի փոքր հազ։
• Գուցե ջերմություն։

Երկու կամ երեք օր անց այս ախտանիշները կարող են մի փոքր սրվել: Այդ ժամանակ է, որ սկսում են ի հայտ գալ բրոնխիոլիտի հետ կապված հատուկ ախտանիշները: Պատկերացրեք, ձեր երեխան երկու կամ երեք օր հազում է և ունի թեթև ջերմություն: Հանկարծ երեխան սկսում է շատ արագ շնչել, նրա կուրծքը ներս է մտնում, և նա թեթևակի շնչահեղձության ձայն է հանում... Այդ ժամանակ է, որ դուք պետք է մտածեք բրոնխիոլիտի մասին:

Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Շնչառության հաճախականության բարձրացում . երեխան սկսում է շատ արագ շնչել, կարծես շնչահեղձ է լինում։ Բժիշկները սա անվանում են (տախիպնոե) :
• Շշնջոց. շնչելիս և արտաշնչելիս կրծքավանդակից կարող է լսվել սուլոցի ձայն:
• Հազ. Հազը կարող է աստիճանաբար ուժեղանալ, իսկ երբեմն հազի հետ մեկտեղ կարող է փսխվել նաև մի փոքր կաթ։
• Կաթ ուտելու/խմելու դժկամություն. երեխան կարող է դժվարանալ ծծելու կամ ուտելու հարցում՝ շնչառության դժվարության պատճառով:
• Ճակատի կնճռոտում, քթանցքերի լայնացում. այս նշանները կարող են նկատվել շնչել փորձելիս։
• Կրծքավանդակի ներքաշում. Կրծքոսկրերի միջև ընկած և պարանոցի տակ գտնվող հատվածը, կարծես, ձգվում է շնչելիս: Սա ցույց է տալիս, որ երեխան դժվարանում է շնչել:
• Հաճախակի լաց, անհանգստություն կամ չափազանց քնկոտություն։
• Ծանր դեպքերում՝ շրթունքների, լեզվի կամ եղունգների կապույտ գունաթափում (ցիանոզ) : Սա արտակարգ իրավիճակ է:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի (վտանգավոր նշաններ)

Չնայած այս վիճակը հաճախ անցնում է տնային խնամքի միջոցով, կան որոշ նախազգուշական նշաններ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն: Եկեք պարզենք, թե որոնք են այդ նշանները.

• Շնչառության ծանր դժվարություն.
• Եթե ​​երեխան շատ արագ է շնչում (օրինակ՝ 2 ամսականից փոքր երեխան շնչում է րոպեում ավելի քան 60 անգամ, իսկ 2-12 ամսական երեխան՝ րոպեում ավելի քան 50 անգամ):
• Եթե ​​շնչում եք լայն բացված քթանցքերով և կարծես խռմփացնում եք։
• Եթե ​​կրծքավանդակը, կարծես, նահանջում է դեպի ստամոքսը (նահանջներ):
• Եթե ​​շնչելիս խռպոցի ձայն եք հանում։
• Եթե ​​ձեր շուրթերը, լեզուն կամ մաշկը կապտում են (ցիանոզ). Սա նշանակում է, որ ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Սա արտակարգ իրավիճակ է, և դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:
• Եթե ​​կաթի/սննդի ընդունումը շատ ցածր է կամ ջրազրկման նշաններ են տեսանելի՝
• Եթե ​​օրական թաց տակդիրների քանակը քիչ է (եթե տակդիրը չի թրջվում միջինում առնվազն 6 ժամ):
• Եթե ​​բերանը և լեզուն չոր են։
• Եթե ​​լաց լինելիս արցունքներ չեն գալիս։
• Եթե ​​երեխան շատ քնկոտ է և թվում է անկենդան։
• Շատ բարձր ջերմություն. Հատկապես, եթե 3 ամսականից փոքր երեխան ունի 100.4°F (38°C) կամ ավելի բարձր ջերմություն:
• Եթե ​​երեխան շատ անտարբեր է, անտարբեր կամ դժվար է արթնանալ։
• Եթե ​​ձեր երեխան վաղաժամ է ծնվել, ունի սրտի կամ թոքերի հիվանդություն կամ ցուցաբերում է վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Հիշե՛ք, եթե ձեր երեխայի վերաբերյալ որևէ կասկած կամ վախ ունեք, լավագույնն է բժշկի հետ խոսելը։ Մի՛ ասեք պարզապես. «Օ՜, սա պարզապես մի փոքր բան է»։

Ինչպե՞ս է բժիշկը/տիկինը ախտորոշում սա։ (Ախտորոշում)

Շատ դեպքերում բժիշկը կախտորոշի բրոնխիոլիտը ՝ հարցնելով ձեզ ձեր երեխայի ախտանիշների մասին և զննելով նրան։

• Բժիշկը ստեթոսկոպով կլսի երեխայի կրծքավանդակը՝ շնչահեղձության կամ այլ անսովոր ձայների առկայությունը ստուգելու համար։
• Ստուգում է երեխայի շնչառության հաճախականությունը և շնչառության օրինաչափությունը։
• Երբեմն երեխայի մատին դրվում է փոքրիկ սեղմականման սարք, որը կոչվում է պուլսօքսիմետր , որպեսզի չափվի արյան մեջ թթվածնի հագեցվածությունը։
• Շատ դեպքերում այլ հետազոտություններ անհրաժեշտ չեն։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշները ծանր են կամ կասկածվում է այլ հիվանդություն, դրանք կարող են՝
• Կարելի է քթից քսուք վերցնել՝ RSV-ի կամ այլ վիրուսների առկայությունը ստուգելու համար (դա միշտ չէ, որ արվում է):
• Ձեզ կարող են խնդրել կրծքավանդակի ռենտգեն անել (դա արվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը ծանր է կամ ախտորոշումը անհասկանալի է):

Ի՞նչ կարող եք անել ձեր երեխայի համար տանը (Տնային խնամք)

Բրոնխիոլիտով երեխաների մեծ մասը կարող է բուժվել և բուժվել տանը: Մի անհանգստացեք: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել.

• Տվեք շատ հեղուկներ. շատ կարևոր է կանխել երեխայի ջրազրկումը:
• Եթե ​​ձեր երեխան կրծքով է կերակրվում, հաճախակի կերակրեք նրան փոքր քանակությամբ կրծքի կաթով։ Միանգամից մեծ քանակությամբ կերակրելը կարող է դժվար լինել։
• Եթե ​​ձեր երեխան կերակրվում է արհեստական ​​կաթով, շարունակեք նրան հաճախակի փոքր քանակությամբ տալ:
• Եթե ​​երեխան 6 ամսականից բարձր է, կարող եք նրան տալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ջուրը և ապուրը։
• Պահպանեք ձեր քիթը մաքուր. եթե ձեր երեխայի քիթը խցանված է, նրա համար ավելի դժվար կլինի շնչել:
• Դեղատնից կարելի է գնել աղային քթի կաթիլներ, որոնք երեխայի քթանցքերի մեջ են դրվում և ժամանակի ընթացքում լորձը դանդաղորեն ներծծվում է ներարկիչով ։ Լավագույնն է դա անել կերակրելուց/կերակրելուց առաջ և երեխային քնեցնելուց առաջ։
• Ավելացրեք օդի խոնավությունը. չոր օդը կարող է ուժեղացնել հազը։
• Եթե ​​​​ունեք խոնավացուցիչ , օգտագործեք այն (ամենալավը սառը մշուշով խոնավացուցիչն է):
• Կամ բացեք լոգարանի տաք ջրի ծորակը, թողեք, որ գոլորշին լցնի սենյակը, վերցրեք ձեր երեխային և մնացեք այնտեղ 10-15 րոպե: Գոլորշին ներշնչելը կօգնի ձեր երեխային ավելի հեշտ շնչել:
• Պահեք ձեր երեխայի գլուխը մի փոքր բարձրացված. Քնի ժամանակ ներքնակի տակ դրեք մի փոքրիկ սրբիչ կամ ինչ-որ բան, որպեսզի երեխայի գլուխը մի փոքր բարձրանա: (Երբեք մի դրեք բարձ երեխայի գլխի տակ մեկ տարեկանից փոքր երեխաների համար): Սա կօգնի նրանց ավելի հեշտ շնչել:
• Հանգստացեք։ Թողեք երեխային լավ հանգստանա։
• Ջերմի վերահսկում. Եթե ձեր երեխան ջերմություն ունի, կարող եք նրան պարացետամոլ տալ, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ տա: Երբեք ասպիրին մի տվեք փոքր երեխաներին առանց բժշկի խորհրդատվության:
• Ամբողջովին խուսափեք պասիվ ծխելուց։Եթե տանը ինչ-որ մեկը ծխում է, մի՛ արեք դա ձեր երեխայի ներկայությամբ։ Ծխախոտի ծուխը կարող է վատթարացնել բրոնխիոլիտը և մեծացնել դրա առաջացման հավանականությունը։
• Առանց դեղատոմսի վաճառվող հազի և մրսածության դեղամիջոցներ. սրանք հարմար չեն փոքր երեխաների համար (հատկապես 2 տարեկանից փոքր երեխաների): Դրանք չեն օգնում հիվանդության դեպքում և կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Մի տվեք դրանք առանց բժշկի խորհրդատվության:

Ի՞նչ տեսակի բուժում է տրամադրվում հիվանդանոցում: (Բժշկական օգնություն)

Երեխաների մեծ մասը հոսպիտալացման կարիք չունի։ Այնուամենայնիվ, եթե երեխան շատ դժվարանում է շնչել, ջրազրկված է կամ թթվածնի մակարդակը ցածր է, բժիշկները կարող են որոշել երեխային հոսպիտալացնել։ Հիվանդանոցում իրականացվող բուժումները ներառում են՝

• Թթվածնային թերապիա. թթվածինը տրվում է քթի մեջ տեղադրված փոքր խողովակի (քթի կանուլա) կամ դեմքին տեղադրված դիմակի միջոցով:
• Ներերակային հեղուկներ (IV հեղուկներ). Եթե երեխան չի կարողանում հեղուկներ ընդունել բերանով, հեղուկներ, ինչպիսիք են ֆիզիոլոգիական լուծույթը, ներարկվում են ձեռքի երակի մեջ՝ ջրազրկումը կանխելու համար:
• Ներծծում. երբեմն հատուկ գործիքներ են օգտագործվում քթից և կոկորդից լորձը հեռացնելու համար:
• Բրոնխոդիլատորներ. Բժիշկները երբեմն փորձում են որոշ ասթմայի դեղամիջոցներ (օրինակ՝ սալբուտամոլ), սակայն քիչ ապացույցներ կան, որ դրանք մեծ օգուտ են բերում բրոնխիոլիտի դեպքում:
• Հակաբիոտիկներ. Դրանք չեն բուժի բրոնխիոլիտը, քանի որ դա վիրուսային վարակ է, այլ ոչ թե մանրէային։ Հակաբիոտիկներ չեն տրվում, եթե կասկած չկա մանրէային վարակի (օրինակ՝ թոքաբորբի) մասին։
• Ստերոիդներ. Սրանք նույնպես սովորաբար չեն խորհուրդ տրվում բրոնխիոլիտի դեպքում:

Ինչպե՞ս պաշտպանել ձեր երեխային բրոնխիոլիտից (կանխարգելում)

«Ավելի լավ է կանխել հիվանդությունը, քան տառապել դրանից»։ Այսպիսով, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել մեր փոքրիկներին այս նյարդայնացնող բրոնխիոլիտից պաշտպանելու համար.

• Հաճախակի լվացեք ձեռքերը. Դուք և ձեր երեխային դիպչող յուրաքանչյուր ոք պետք է մանրակրկիտ լվանա ձեռքերը օճառով և ջրով, հատկապես սնունդ պատրաստելուց առաջ, կերակրելուց առաջ, երեխային դիպչելուց առաջ և զուգարանից օգտվելուց հետո:
• Պահեք ձեր երեխային հիվանդ մարդկանցից հեռու. մի թողեք, որ ձեր երեխան շփվի մրսած կամ ջերմություն ունեցող մարդկանց հետ։
• Խուսափեք մարդաշատ վայրերից. խուսափեք փոքր երեխաներին մարդաշատ վայրեր տանելուց (օրինակ՝ առևտրի կենտրոններ, փառատոներ), հատկապես այն ժամանակ, երբ բրոնխիոլիտը տարածված է (ցուրտ, անձրևոտ եղանակներ):
• Կրծքով կերակրում. Կրծքի կաթը երեխային ապահովում է անձեռնմխելիություն, այդպիսով օգնելով պաշտպանվել վարակներից: Լավագույնն է կրծքով կերակրել որքան հնարավոր է երկար:
• Ծխախոտից զերծ միջավայր։ Կրկին կասեմ, սա շատ կարևոր է։ Ոչ ոք չպետք է ծխի տանը, որտեղ երեխա կա։
• Պահպանեք խաղալիքներն ու երեխայի խաղահրապարակները մաքուր. Պահպանեք հաճախակի օգտագործվող խաղալիքներն ու այն տարածքները, որոնց երեխան դիպչում է (սեղաններ, աթոռներ):
• Պալիվիզումաբի պատվաստանյութ. Սա հատուկ պատվաստանյութ է: Այն տրվում է ամսական՝ ՌՍՎ սեզոնի ընթացքում՝ բարձր ռիսկի խմբի երեխաներին (օրինակ՝ շատ վաղաժամ ծնված երեխաներին, ծանր բնածին սրտի կամ թոքերի հիվանդություն ունեցող երեխաներին) ՌՍՎ-ից պաշտպանելու համար: Այն բոլորին չի տրվում, և ձեր բժիշկը կորոշի՝ արդյոք այն անհրաժեշտ է:

Սա տարբերվո՞ւմ է բրոնխիտից։

Այո, չնայած այս երկուսը կարող են մի փոքր շփոթեցնող լինել, սրանք երկու տարբեր վիճակներ են։

• Բրոնխիոլիտ. Ինչպես մենք հենց նոր քննարկեցինք, սա թոքերի շատ փոքր շնչուղիների (բրոնխիոլների) վարակ է: Այն առավել հաճախ հանդիպում է 2 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ:
• Բրոնխիտ. Սա խոշոր շնչուղիների (բրոնխների) վարակ է: Այն կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ ավելի մեծ երեխաների մոտ:

Որքա՞ն է սովորաբար տևում այս խնդիրը (կանխատեսում):

Բրոնխիոլիտի ախտանիշները սովորաբար գագաթնակետին են հասնում 3-5 օր հետո , ապա աստիճանաբար սկսում են անհետանալ։

• Երեխաների մեծ մասը ապաքինվում է մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում ։
• Այնուամենայնիվ, հազը կարող է տևել մի քանի շաբաթ (գուցե նույնիսկ մեկ ամիս): Մի անհանգստացեք դրա համար, դա նորմալ է:

Ամենալավն այն է , որ բրոնխիոլիտ զարգացնող երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է, և երկարատև խնդիրները հազվադեպ են լինում։

Վերջնական ուղերձ

Լավ, հուսով եմ՝ մեր քննարկածից լավ պատկերացում կազմեցիք բրոնխիոլիտի մասին։ Ահա մի քանի կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.

• Բրոնխիոլիտը փոքր երեխաների մոտ ամենափոքր շնչուղիների վիրուսային վարակ է:
• Շատ դեպքերում սա վտանգավոր վիճակ չէ և կարող է բուժվել տնային խնամքով։
• Այնուամենայնիվ, զգույշ եղեք վտանգի նշանների նկատմամբ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, կապտությունը և ջրազրկումը : Եթե նկատում եք դրանցից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք բժշկի:
• Տանը շատ կարևոր է երեխային տալ շատ հեղուկներ, մաքուր պահել քիթը և հանգիստ տալ ։
• Ամբողջությամբ պաշտպանեք ձեր երեխային ծխախոտի ծխից։
• Կանխարգելումը ձեր երեխային պաշտպանելու լավագույն միջոցն է: Դուք կարող եք պաշտպանել ձեր երեխային՝ հաճախակի լվանալով ձեռքերը և դրանք հիվանդ մարդկանցից հեռու պահելով :

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք, մի՛ խուճապի մատնվեք, անհրաժեշտության դեպքում դիմեք բժշկի և լավ հոգ տարեք ձեր երեխայի մասին։ Շուտով ամեն ինչ լավ կլինի։

Բրոնխիոլիտ , բրոնխիոլիտ, մանկական հիվանդություններ, շնչառական վարակներ, շնչառության դժվարություններ, RSV վիրուս, երեխայի առողջություն