Ձեր փոքրիկը ընկա՞վ։ Նա ձեռքի՞, թե՞ ոտքի կոտրվածք ունի։ Եկեք խոսենք ճարմանդի կոտրվածքի մասին։

Երբ ձեր փոքրիկը հանկարծակի ընկնում կամ բախվում է ինչ-որ բանի խաղալիս, դա կարող է սրտաճմլիկ պահ լինել ծնողի համար, այնպես չէ՞: Թեթև վնասվածքը նորմալ է, բայց երբեմն, երբ ձեր երեխան սկսում է լաց լինել և այնքան վնասված է, որ չի կարողանում շարժել ձեռքը կամ ոտքը, դա կարող է վախենալու պատճառ լինել: Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, չգիտեմ՝ ոսկոր կոտրե՞լ եմ, թե՞ ոչ»: Բայց ոչ բոլոր կոտրվածքներն են այնքան լուրջ, որքան կոտրված ոսկորը: Այսօր մենք խոսելու ենք համեմատաբար թեթև կոտրվածքի մասին, որը տարածված է փոքր երեխաների մոտ: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք ճարմանդի կոտրվածք կամ թորուսի կոտրվածք:

Գիտե՞ք, թե սա (ճարմանդի կոտրվածք) ինչ է։

Պարզ ասած՝ ճարմանդի կոտրվածքը մի վիճակ է, որի դեպքում երեխաների մոտ ոսկորի մի կողմը թեթևակի ուռչում կամ ձգվում է: Խիստ ասած՝ ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում երկու մասի: Պատկերացրեք, ի՞նչ է պատահում, եթե վերցնեք թարմ, խոնավ ծառի ճյուղ և ծռեք այն: Այն ամբողջությամբ չի կոտրվում, բայց մի կողմից թեթևակի ծռվում է, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչ է պատահում այստեղ: Երբ ոսկորի մի կողմը մղվում է, այդ կողմը մի փոքր դուրս է ցցվում: Մյուս կողմը չի կոտրվում և որևէ լուրջ վնաս չի կրում: Ահա թե ինչու այն ստացել է «ճարմանդ» անվանումը, քանի որ այն առաջացնում է փոքրիկ ուռուցիկ, ինչպես գոտու ճարմանդը: Երբեմն բժիշկները այն անվանում են նաև թորուսի կոտրվածք: Թորուսը հունարեն բառ է, որը նշանակում է «ուռուցիկ»: Այսպիսով, երկուսն էլ նույն վիճակն են:

Կարևորն այն է, որ ճարմանդի կոտրվածքի դեպքում ոսկորը լիովին չի կոտրվում։ Այն ավելի շատ նման է փոքրիկ ծռման։

Ինչո՞ւ է սա պատահում, հատկապես փոքր երեխաների մոտ։

Դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ է սա պատահում փոքր երեխաների հետ, այլ ոչ թե մեծահասակների»։ Դրա համար կա լավ պատճառ։ Փոքր երեխաների, հատկապես 10-12 տարեկանից փոքր երեխաների ոսկորները շատ տարբերվում են մեծահասակների ոսկորներից։

• Երեխաների ոսկորները փափուկ և ճկուն են. ինչպես նոր ծառի ճյուղը, երեխաների ոսկորները նույնպես կարող են որոշ չափով ծռվել: Դրանք այնքան արագ չեն «փխրուն» դառնում, որքան մեծահասակների ոսկորները:
• Կա հաստ (պերիոստեում). Ոսկորը շրջապատող բարակ թաղանթը կոչվում է (պերիոստեում): Երեխաների մոտ այս թաղանթը (պերիոստեում) ավելի հաստ և ամուր է, քան մեծահասակների մոտ: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ եթե ոսկորը թեթևակի վնասված է, ոսկորը ավելի քիչ հավանական է, որ լիովին կոտրվի և կտոր-կտոր դառնա դրա պատճառով (պերիոստեում): Այն հանդես է գալիս որպես ոսկորի փոքրիկ հենարան:

Այսպիսով, երբ երեխան ընկնում է կամ ինչ-որ ուժեղ բան հարվածում է նրա ձեռքին կամ ոտքին, մեծահասակի ոսկորը կարող է «ծալվել» և կոտրվել: Սակայն երեխայի ոսկորը, իր ճկունության և ամրության (պերիոստեում) շնորհիվ, ամբողջովին կոտրվելու փոխարեն, այն «ծալվում» կամ ուռչում է մի կողմից, ինչպես ասում են: Սա նման է մեքենայի բամպերին, որը պաշտպանում է այն փոքր հարվածի դեպքում լիակատար վնասվելուց:

Ինչպե՞ս է առաջանում ճարմանդի կոտրվածքը: Որո՞նք են տարածված պատճառները:

Ամրակի կոտրվածքի հիմնական պատճառը երեխայի ձեռքի կամ ոտքի վրա հանկարծակի, ուժեղ ճնշումն է։ Սա կարող է տեղի ունենալ տարբեր ձևերով.

• Ընկնել մեկնած ձեռքի վրա (FOOSH). Սա ամենատարածված պատճառն է: Երբ երեխաները խաղում, վազում կամ ցատկում են, նրանք կորցնում են իրենց հավասարակշռությունը և ընկնում: Այդ դեպքում մեծ է դաստակի կամ նախաբազկի ճարմանդի կոտրվածքի հավանականությունը: Պատկերացրեք, որ ձեր որդին հանկարծակի սայթաքել և ընկել է ձեռքի վրա՝ խաղահրապարակում խաղալիս: Այդ ժամանակ է, որ կարող է առաջանալ այս տեսակի վնասվածք:
• Ուղիղ հարված. Երբեմն այս տեսակի կոտրվածքը կարող է առաջանալ, երբ ինչ-որ բան ուղղակիորեն հարվածում է ձեռքին կամ ոտքին, օրինակ՝ մեծ արագությամբ մոտեցող խաղալիքի։
• Սպորտային վթարներ. Այս տեսակի վնասվածքները տարածված են փոքր երեխաների շրջանում, ովքեր ընկնում են սպորտով զբաղվելիս, հատկապես ֆուտբոլի, բասկետբոլի կամ բատուտի վրա ցատկելու ժամանակ:
• Մահճակալից կամ բազմոցից ընկնելը. Փոքր երեխաները բարձրանում և ցատկում են մահճակալների և բազմոցների վրա: Եթե նրանք ընկնեն նման ժամանակ, կարող է առաջանալ ճարմանդի կոտրվածք:

Նմանատիպ վթարները իրականում միտումնավոր չեն լինում, բայց քանի որ փոքր երեխաները շատ ակտիվ խումբ են, նման փոքր վթարները հաճախ են լինում։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։

Ամրակի կոտրվածքի ախտանիշները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել երեխայից երեխա: Այն կարող է այնքան ախտանիշներ չառաջացնել, որքան լրիվ կոտրվածքը: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է տեղյակ լինեք հետևյալի մասին.

• Ցավ. Երեխան ցավ կզգա, երբ վնասված հատվածին դիպչում են կամ երբ ձեռքը/ոտքը շարժում են: Որոշ երեխաներ հստակ կխոսեն դրա մասին, մինչդեռ մյուսները կլացեն:
• Այտուց. Վնասված հատվածը կարող է մի փոքր այտուցվել, բայց երբեմն կարող է էական այտուց չլինել:
• Կապտուկներ. կարող եք նկատել փոքր կապտուկ։
• Ձեռքը/ոտքը չօգտագործելու դժկամություն. Սա շատ կարևոր նշան է: Եթե երեխան դժկամությամբ է դիպչում կամ բարձրացնում վնասվածք ստացած ձեռքով որևէ բան, կամ դժկամությամբ է իջեցնում կամ քայլում վնասվածք ստացած ոտքով, սա կարող է կոտրվածքի նշան լինել: Օրինակ, եթե երեխան դժկամությամբ է աջ ձեռքով խաղում ընկնելուց հետո, անհանգստացեք:
• Քնքշություն. Եթե երեխան ցավից տնքում է, երբ մատով սեղմում եք վնասված հատվածին, դա նույնպես ախտանիշ է:
• Արտաքինից տեսանելի տարբերություն գրեթե չկա կամ ընդհանրապես չկա. շատ դեպքերում, ճարմանդի կոտրվածքի դեպքում, ձեռքի/ոտքի ձևի մեջ նկատելի փոփոխություն չկա, ինչպես լրիվ կոտրվածքի դեպքում: Այդ պատճառով որոշ ծնողներ կարող են մտածել. «Սա, հավանաբար, պարզապես աննշան կապան է»: Բայց եթե կա ցավ կամ կասկած, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի:

Հիշե՛ք. նույնիսկ եթե արտաքինից տեսանելի փոփոխություն չկա, եթե երեխան ցավ է զգում կամ չի ցանկանում օգտագործել ձեռքը/ոտքը, մի՛ անտեսեք դա։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ դա գտնում։

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, դա երեխային և ձեզ կհարցնի, թե ինչպես է տեղի ունեցել վթարը: Այնուհետև նրանք կզննեն երեխայի վնասված ձեռքը/ոտքը:

• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կստուգի վնասվածքի հատվածը՝ այտուցվածության, կապտուկների և դիպչելիս ցավի առկայության համար: Նրանք նաև կստուգեն, թե արդյոք երեխան կարող է շարժել ձեռքը/ոտքը և արդյոք հոդերը ճիշտ են գործում:
• Ռենտգեն. Որպեսզի հաստատեք, թե արդյոք ունեք ճարմանդի կոտրվածք , անհրաժեշտ է ռենտգեն անել: Ինչպես արդեն նշվեց, ռենտգենը կցույց տա ոսկորի մի կողմում մի փոքր ուռուցիկություն կամ «ճարմանդ»: Երբեմն սա շատ աննշան փոփոխություն է, ուստի միայն փորձառու բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշել այն:

Մի վախեցեք ռենտգեն անցնելուց։ Դա անցավ և արագ հետազոտություն է։ Բացի այդ, ռենտգենյան ճառագայթման արդյունքում երեխաների ենթարկվող ճառագայթման քանակը շատ ցածր է, ինչը այն անվտանգ է դարձնում։

Լավ, հիմա ի՞նչ անենք։ Ի՞նչ բուժում կա սրա համար։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է ճարմանդի կոտրվածք, անհանգստանալու կարիք չկա։ Այս կոտրվածքները հաճախ լիովին ապաքինվում են պարզ բուժումներով։ Սովորաբար լուրջ վիրահատություններ («(վիրահատություններ)» չեն պահանջվում։

Բուժման երկու հիմնական նպատակ կա.

1. Անշարժացում. Որպեսզի կոտրված ոսկորը պատշաճ կերպով լավանա, այն պետք է անշարժ մնա։

2. Ցավի մեղմացում. երեխայի ցավը մեղմելու միջոցով ցավազրկում ապահովելը:

Այս նպատակներին հասնելու համար բժիշկը խորհուրդ է տալիս հետևյալը.

• Շպլինտի կամ գիպսի տեղադրում.
• Ամրակի կոտրվածքների մեծ մասի դեպքում ձեռքը/ոտքը անշարժացնելու համար օգտագործվում է հանվող սպլինտ ։ Այն կարող է պատրաստված լինել վիրակապից կամ այլ հենարանից։ Երբեմն, հատկապես դաստակի կոտրվածքների դեպքում, մի քանի օր կարող է օգտագործվել Փարիզի գիպսի (սովորաբար կոչվում է «գիպս») փոքր գիպս ։
• Այս սպլինտը կամ գիպսը սովորաբար պետք է մնա տեղում մոտ 3-4 շաբաթ ։ Այս ընթացքում ոսկորը լավանում է։
• Ցավազրկողներ՝
• Երեխայի ցավը մեղմելու համար բժիշկը կնշանակի ցավազրկող, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ իբուպրոֆենը : Դրանք պետք է տրվեն բժշկի կողմից նշանակված ճշգրիտ դեղաչափով և ժամանակին:
• Բարձրացում. վնասվածք ստացած ձեռքը կամ ոտքը բարձի նման մի բանով թեթևակի բարձրացնելը կարող է օգնել նվազեցնել այտուցը:
• Սառույցի կիրառում. վնասվածքի հատվածին օրական մի քանի անգամ 10-15 րոպե կտորով փաթաթված սառցե փաթեթը դնելը նույնպես կարող է օգնել նվազեցնել ցավը և այտուցը:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի լիովին ապաքինվելու համար։

Սովորաբար ճարմանդի կոտրվածքի լավացման համար պահանջվում է 3-4 շաբաթ : Այս ընթացքում ոսկորը գրեթե ամբողջությամբ լավանում է: Բժշկի նշանակմամբ՝ սպլինտի կամ գիպսի հեռացումից հետո երեխան կարող է աստիճանաբար վերադառնալ իր սովորական գործունեությանը:

Այնուամենայնիվ, մի՛ ուղարկեք նրան անմիջապես վազելու, ցատկելու կամ սպորտով զբաղվելու: Ինչպես ասում է բժիշկը, որոշ ժամանակ պետք է մի փոքր զգույշ լինեք: Երբեմն, նույնիսկ սպլինտը հանելուց հետո, ձեռքը/ոտքը կարող է մի փոքր թմրել, կամ կարող է թեթև ցավ լինել: Այն մի քանի օրից կմեղմանա: Դուք կարող եք արագ վերականգնվել՝ կատարելով բժշկի նշանակած վարժությունները:

Ի՞նչ կարող եք անել որպես ծնող։

Երբ երեխան նման վթարի է ենթարկվում, որպես ծնող, կան մի քանի կարևոր բաներ, որոնք կարող եք անել.

• Հստակորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին. ընդունեք նշանակված դեղորայքը, հոգ տարեք սպլինտի/գիպսի մասին և այցելեք բժշկի նշանակված օրերին:
• Մի թողեք, որ սպլինտը/գիպսը թրջվի, պահեք այն մաքուր. այն թրջելը կարող է հանգեցնել մաշկի վարակների: Բացի այդ, ոչինչ մի դրեք գիպսի մեջ:
• Ուշադրություն դարձրեք նախազգուշացնող նշաններին.
• Եթե ​​ցավը սաստկանում է։
• Եթե ​​այտուցը մեծանում է։
• Եթե ​​ձեր մատները թմրած են կամ կապտում/սպիտակում են։
• Եթե ​​գիպսից տհաճ հոտ է գալիս։
• Եթե ​​երեխան ջերմություն ունի։

Եթե ​​նման բան եք նկատում, անմիջապես դիմեք բժշկի։

• Տրամադրեք երեխային հուզական աջակցություն. երբ նման բան է պատահում փոքր երեխայի հետ, նա ցավի պատճառով վախ և հիասթափություն է զգում: Ձեր սերը, գուրգուրանքը և աջակցությունը շատ արժեքավոր են երեխայի համար այս պահին: Պատմեք երեխային պատմություններ, խաղացեք նրա հետ (այնպես, որ չլարեք նրա ձեռքերը/ոտքերը):

Ձեր սերն ու ուժը այս պահին ձեր երեխայի համար ամենամեծ դեղն են։

Ե՞րբ պետք է անպայման դիմենք բժշկի։

Երբեմն մենք մեծ ուշադրություն չենք դարձնում աննշան անկմանը։ Սակայն նման դեպքերում դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

• Եթե ​​երեխան ընկնելուց հետո հրաժարվում է օգտագործել ձեռքը կամ ոտքը։
• Եթե ​​վնասվածքի տեղում կա ուժեղ ցավ, այտուցվածություն կամ ակնհայտ զգայունություն։
• Եթե ​​երեխան շարունակում է լաց լինել ցավի պատճառով։
• Եթե ​​​​ունեք նույնիսկ մի փոքր կասկած, հարցրեք ինքներդ ձեզ. «Սա ավելին է, քան պարզապես ջղաձգություն»:

Եթե ​​ունեք նույնիսկ չնչին կասկած, լավագույնն է դիմել բժշկի։ Այդ դեպքում բուժումը կարող է շատ արագ սկսվել։

Հնարավո՞ր է կանխել նման վթարները։

Վթարները երբեք չեն կարող 100%-ով կանխվել, հատկապես, երբ կան չարաճճի փոքրիկներ։ Այնուամենայնիվ, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Մեծահասակի հսկողություն, երբ երեխաները խաղում են. Հատկապես խաղահրապարակներում և բարձր տեղերում:
• Անվտանգ խաղային միջավայր. ստուգեք, թե արդյոք խաղահրապարակներում սարքավորումների տակ կա փափուկ հող (օրինակ՝ ավազ կամ ռետին):
• Տան անվտանգություն.Հեռացրեք բարձրությունից ընկնող առարկաները և պատուհաններին տեղադրեք անվտանգության ցանցեր։
• Սպորտի համար համապատասխան անվտանգության միջոցներ. Եթե ձեր երեխան զբաղվում է սպորտով, խրախուսեք նրան օգտագործել այդ սպորտաձևին համապատասխան սարքավորումներ, ինչպիսիք են սաղավարտները և ծնկների պաշտպանիչները:
• Հավասարակշռված սննդակարգ. կալցիումով և վիտամին D-ով հարուստ սնունդը ամրացնում է երեխաների ոսկորները:

Ամփոփելով՝ ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք։

Լավ, մենք շատ խոսեցինք բազկի կոտրվածքի մասին: Վերջապես, ահա հիմնական կետերը, որոնք դուք պետք է հիշեք.

• Ամրակի կոտրվածքը կոտրվածքի տեսակ է, որը տարածված է փոքր երեխաների (հատկապես 10 տարեկանից փոքր երեխաների) շրջանում, որի դեպքում ոսկորը ուռուցիկ/ծռվում է մի կողմ՝ առանց լիովին կոտրվելու:
• Սրանք սովորաբար լուրջ կոտրվածքներ չեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների ոսկորները ճկուն են։
• Պարզ բուժումներով (փնջիկներ, գիպս, ցավազրկողներ) այս ախտանիշները լավանում են 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Վիրահատությունը հաճախ անհրաժեշտ չէ:
• Եթե ​​երեխան ընկնելուց հետո դժկամությամբ է օգտագործում ձեռքը/ոտքը կամ ցավ է զգում, անպայման ռենտգեն արեք և ցույց տվեք այն բժշկին։
• Մի անհանգստացեք։ Ամրակի կոտրվածքը մի վիճակ է, որը, եթե պատշաճ կերպով բուժվի, կարող է հանգեցնել երեխայի լիակատար վերականգնմանը՝ առանց որևէ երկարատև հետևանքների։

Այսպիսով, եթե նման բան պատահի ձեր փոքրիկի հետ, մի՛ խուճապի մատնվեք, դիմեք անհրաժեշտ բժշկական խորհրդատվությանը և սիրով վերաբերվեք ձեր երեխային։ Ամեն ինչ շուտով լավ կլինի։

` Բռնակի կոտրվածք, Ցուլի կոտրվածք, մանկական կոտրվածքներ, ձեռքի ցավ, ոտքի ցավ, մանկական առողջություն, ոսկորների առողջություն