Ձեր սիրտը հանկարծակի՞ է սկսում ավելի արագ խփել։ Եկեք խոսենք PSVT-ի (պարոքսիզմալ սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա) մասին։

Երբևէ ունեցե՞լ եք սրտի զարկերի հանկարծակի, անհավանական աճ, կրծքավանդակում ուժեղ հարված, ապա կարճատև նորմալ վիճակի վերադարձ։ Դուք կարող է մտածել, որ սա պարզապես նորմալ երևույթ է կամ ինչ-որ բան, որը պատահում է, երբ մի փոքր վախենում եք։ Սակայն, երբեմն դա այդպես չէ։ Այսօր մենք խոսելու ենք «Պարոքսիզմալ սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա» կամ «ՊՍՎՏ» կոչվող վիճակի մասին, որն առաջացնում է սրտի զարկերի հանկարծակի փոփոխություններ։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է PSVT-ն:

Պարզ ասած՝ «PSVT»-ն մեր սրտի ռիթմի, այսինքն՝ մեր սրտի բաբախյունի օրինաչափության անկանոնություն է («առիթմիա»): Այս դեպքում սիրտը հանկարծակի սկսում է շատ արագ բաբախել: Այնուհետև, նույնքան հանկարծակի, սրտի բաբախյունը կրկին դանդաղում է՝ հասնելով իր նորմալ մակարդակին: Մենք այս հանկարծակի արագացած սրտխփոցները անվանում ենք «պարոքսիզմներ»: Այս վիճակը առաջանում է աննորմալ էլեկտրական ակտիվությունից, որը սկսվում է սրտի երկու վերին խցիկներում, որոնք կոչվում են «նախասրտեր»: Մենք սրտի երկու ստորին խցիկները անվանում ենք «փորոքներ»: Այս չորս խցիկները միասին աշխատում են արյունը մղելու մեր մարմնով մեկ:

Այսպիսով, «PSVT»-ն առաջանում է այս նախասրտերում աննորմալ էլեկտրական ակտիվությունից, ինչը հանգեցնում է դրանց շատ արագ և անընդհատ կծկմանը: Սակայն կարևորն այն է, որ «PSVT»-ն միշտ չէ, որ բուժում պահանջող կամ կյանքին սպառնացող հիվանդություն է: Երբեմն այն կարող է բուժվել առանց որևէ բուժման: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկները կառաջարկեն դեղորայք, սրտի հիվանդությունների որոշ բուժումներ և շատ հազվադեպ՝ «սրտի խթանիչ»: Եթե ձեր սրտի բաբախյունի հետ կապված ինչ-որ տարօրինակ բան եք զգում, անպայման լավագույնն է դիմել բժշկի և ստուգել այն:

Ինչպե՞ս է մեր սիրտը սովորաբար աշխատում։

Մինչև հասկանալը, թե ինչ է PSVT-ն, եկեք նայենք, թե ինչպես է մեր սիրտը սովորաբար աշխատում: Առողջ սրտում սրտի բաբախյունը սկսվում է նախասրտերի հյուսվածքի մի փոքր կտորից: Մենք այն անվանում ենք սինոատրիալ հանգույց (SA հանգույց): Սա է, որ գործում է որպես սրտի բնական խթանիչ:

Այս «SA հանգույցը» ուղարկում է էլեկտրական ազդանշաններ, որոնք ստիպում են նախասրտերին կծկվել և արյուն մղել: Այնուհետև այս ազդանշանները հասնում են փորոքներ՝ բջիջների մեկ այլ փոքր խուրձի միջոցով, որը կոչվում է «նախասրտափորոքային հանգույց» (AV հանգույց): «AV հանգույցը» էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում փորոքներին՝ կծկվելու համար: Ահա թե ինչպես է մեր սիրտը բաբախում կանոնավոր կերպով:

Կա՞ն PSVT-ի տեսակներ։

Այո, «ՊՍՎՏ» լայն կատեգորիայի ներքո կան բազմաթիվ այլ վիճակներ: Դրանք կարող են առաջանալ սրտի վերին խցիկներից ստորին խցիկներ մեկից ավելի լրացուցիչ էլեկտրական կապի առկայությամբ՝ ուղղակիորեն կամ «ԱՎ հանգույցի» միջոցով: Սա սրտի արագ բաբախյունի պատճառ է դառնում («տախիկարդիա»): Երբեմն այս արագ սրտի բաբախյունը կարող է սկսվել նաև սրտի վերին խցիկներում «գրգռվածության օջախից»:

Այս տեսակի տախիկարդիայի որոշ տարածված անվանումներ են՝

• «Նախասրտափորոքային հանգույցային ռեէնտրանտ տախիկարդիա (AVNRT)»
• «Օրթոդրոմիկ փոխադարձ տախիկարդիա (ՕՌՏ)»
• «Հակադրոմիկ փոխադարձ տախիկարդիա»
• «Նախասրտերի տախիկարդիա»
• «Նախասրտերի թրթռոց»

Չնայած սա կարող է մի փոքր գիտական ​​թվալ, կարևոր է, որ բժիշկները ճիշտ հասկանան, թե ինչ է ձեր վիճակը և տրամադրեն առավել համապատասխան բուժումը։

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Սրտի ռիթմի խանգարումները (առիթմիաները) իրականում շատ տարածված են: Շրի Լանկայում և ամբողջ աշխարհում միլիոնավոր մարդիկ տառապում են սրտի ռիթմի խանգարման որևէ ձևից:

Սուպրավրիկտորային տախիկարդիաները (ՍՓՏ) սրտի ռիթմի խանգարման ամենատարածված տեսակն են, հատկապես փոքր երեխաների և նորածինների մոտ: Դրանք նաև ավելի տարածված են բնածին սրտի արատ ունեցող երեխաների մոտ:

Ինչո՞ւ է առաջանում այս PSVT-ն: Որո՞նք են պատճառները:

PSVT-ն (նաև կոչվում է ռեէնտրի տախիկարդիա) սրտի ռիթմի խանգարում է, որը տեղի է ունենում նախասրտերում: Այն առաջանում է, երբ նախասրտերում առկա է աննորմալ էլեկտրական ակտիվություն: Սա նշանակում է, որ կամ նախասրտերի գերզգայուն հատվածը, կամ սրտի էլեկտրական ուղիների կարճ միացումը ստիպում են էլեկտրական ազդանշանները սկսել շրջանաձև շարժվել: Սա այն դեպքն է, երբ նախասրտերը սկսում են արագ և անընդհատ կծկվել:

Այս աննորմալ էլեկտրական ազդանշանները կարող են առաջանալ, եթե նախասրտերի և փորոքների միջև կա լրացուցիչ էլեկտրական ուղի («լրացուցիչ ուղի»), կամ ուղղակիորեն, կամ «AV հանգույցի» միջոցով: Օրինակ, «Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշ» կոչվող հիվանդություն ունեցող մարդիկ այս լրացուցիչ ուղին ունեն իրենց սրտում: Այնուհետև, եթե էլեկտրական ազդանշանները այս լրացուցիչ ուղով անցնում են ավելի արագ, քան նորմալ «AV հանգույցի» միջով, սիրտը սկսում է չափազանց արագ բաբախել:

Ինչպես սրտի ռիթմի այլ խանգարումները (առիթմիաները), PSVT-ն կարող է ժառանգական լինել: Սա նշանակում է, որ եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությունից, ապա դուք ավելի հավանական է, որ այն զարգանա: Բացի այդ, կան մի շարք այլ պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Տարիքի հետ. Որովհետև սիրտը փոխվում է տարիքի հետ։
• Անեմիա. Երբ մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում։
• Ջրազրկում և չափազանց հոգնածություն. սրանք կարող են ծանրաբեռնել սիրտը։
• Կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ և սնունդ՝ թեյ, սուրճ, շոկոլադ և որոշ էներգետիկ ըմպելիքներ։
• Որոշակի սննդամթերքներ. Որոշ մարդիկ կարող են սրտխփոց զգալ ճարպերով, շաքարով կամ ածխաջրերով հարուստ սննդամթերք ուտելուց հետո: Օրինակ, դուք կարող եք զգալ կրծքավանդակի բաբախյունը առատ ուտելուց կամ երեկույթից հետո:
• Որոշ դեղամիջոցներ. օրինակ՝ պսևդոէֆեդրին, որը պարունակվում է քթի խցանման դեմ որոշ դեղամիջոցներում:
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում։
• Նախկինում սրտի կաթված կամ սրտի վիրահատությունից առաջացած սրտի վնասվածք ունենալը։
• Սրտի հիվանդություն. մասնավորապես՝ կորոնար զարկերակների հիվանդություն (ԿԶՀ):
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Ուժեղ սթրես և անհանգստություն. Սթրես, որն առաջանում է այնպիսի բաներից, ինչպիսիք են՝ առաջիկա քննությունը, աշխատանքային խնդիրները կամ ընտանեկան խնդիրները:
• Հորմոնալ փոփոխություններ. կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ կամ հղիության ընթացքում: Իրականում, սրտխփոցը շատ տարածված է հղիության ընթացքում:
• Ճարպակալում (ճարպակալում) և ավելորդ քաշ։
• Ծխելը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
• Սրտի կառուցվածքային խնդիրներ. օրինակ՝ սրտի փականային հիվանդություն։
• Վահանաձև գեղձի խնդիրներ, մասնավորապես՝ հիպերթիրեոզ (վահանաձև գեղձի գերակտիվություն):

Որո՞նք են PSVT-ի ախտանիշները:

PSVT ախտանիշները սովորաբար սկսվում են հանկարծակի և հանկարծակի դադարում: Որոշ մարդկանց մոտ դրանք կարող են լինել թույլ, իսկ մյուսների մոտ՝ ծանր: Դուք կարող եք զգալ այս արագացած սրտխփոցը ծանր մարզումից հետո, վատ քնից հետո կամ բարձր սթրեսի ժամանակ:

Հիմնական ախտանիշներն են՝

• Արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն։ Սովորաբար ավելի քան 100 զարկ/րոպե, բայց երբեմն նույնիսկ 250 զարկ/րոպե։ PSVT-ով փոքր երեխաների սրտի բաբախյունը կարող է ավելի բարձր լինել։
• Կրծքավանդակում, կոկորդում կամ պարանոցում զարկերակային, հարվածային կամ խփող զգացողություն («սրտխփոցներ»): Որոշ մարդիկ ասում են, որ զգացողությունն այնպիսին է, կարծես «կրծքավանդակի ներսում թմբուկ է բաբախում»: Դուք կարող եք զգալ ուժեղ, արագ զարկերակ:
• Սրտի հաճախության հանկարծակի փոփոխություններ։ Ձեր սիրտը կարող է մի քանի րոպե կամ ժամ ավելի արագ խփել, ապա հանկարծակի նորից սկսել նորմալ խփել։ (Մեծահասակի համար սրտի նորմալ հաճախությունը րոպեում 60-ից 100 զարկ է):

Երբ առաջանում է այս «PSVT» վիճակը, կարող եք զգալ մի քանի այլ ախտանիշներ.

• Անհանգստության և գլխապտույտի զգացում։
• Կրծքավանդակի ցավ, անհարմարություն կամ կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն։
• Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության կարճացում (դիսպնոե):
• Գլխապտույտ և թուլություն, կապույտ աչքեր։
• Գիտակցության կորուստ (սինկոպե) կամ ուշագնացություն։
• Ծայրահեղ հոգնածություն կամ հյուծվածություն։
• Սրտխառնոց։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք PSVT:

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կլսի ձեր սիրտը ստեթոսկոպով։ Այնուհետև նրանք կնշանակեն արյան անալիզ։ Այս արյան անալիզը ստուգում է ձեր վահանաձև գեղձի ֆունկցիան և արյան մեջ առկա այլ խնդիրներ։

Հաջորդը, բժիշկը կկատարի էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ): Սա թեստ է, որը կարող է կատարվել բժշկի գրասենյակում և տևում է մոտ 15 րոպե: ԷՍԳ-ն գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը և սրտի զարկերի հաճախականությունը ձեր մաշկին ամրացված սենսորների միջոցով: Երբեմն, եթե դուք ունենում եք PSVT ինտենսիվ վարժությունների ժամանակ, ձեզ կարող են խնդրել անցնել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ:

Եթե ​​ԷՍԳ-ն չի ցույց տալիս անկանոն սրտի բաբախյուն, ձեր բժիշկը, հավանաբար, ձեզ կնշանակի ամբուլատոր մոնիտոր, որը հայտնի է նաև որպես Հոլտերի մոնիտոր կամ պաչ-մոնիտոր, որը կարող եք կրել մի քանի օր կամ նույնիսկ մեկ ամիս: Սա փոքր սարք է, որը կարող եք կրել ձեր մարմնի վրա: Այն անընդհատ գրանցում է ձեր սրտի բաբախյունը և ցանկացած անկանոն սրտի բաբախյուն (եթե կան):

Ինչպե՞ս է բուժվում PSVT-ն:

Կախված ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից և ախտանիշներից, ձեզ կարող է որևէ բուժում պետք չգալ։ Եթե դուք ունեք անկանոն սրտի ռիթմ («առիթմիա»), ձեզ կուղարկեն «սրտաբանի» մոտ։ Նա կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝

• Խուսափեք ալկոհոլից և կոֆեինից (թեյ, սուրճ, որոշ գազավորված ըմպելիքներ): Նաև դադարեցրեք որոշ դեղամիջոցների ընդունումը , որոնք պարունակում են պսևդոէֆեդրին, ինչպիսիք են հակամրսածության դեմ դեղամիջոցները:
• Լավ քնեք և հանգստացեք։
• Խմեք շատ ջուր՝ պատշաճ հիդրատացիան պահպանելու համար։
• Ստացեք օգնություն սթրեսն ու անհանգստությունը նվազեցնելու համար և կատարեք թուլացնող վարժություններ։
• Եթե ​​դուք ավելորդ քաշ ունեք (գիրություն), նիհարեք և պահպանեք առողջ քաշ։
• Եթե ​​ծխում եք, դադարեցրեք այն ամբողջությամբ։

Բացի այդ, երբ դուք ունեք այս «PSVT» վիճակը, կարող եք ձեր բժշկին հարցնել սրտի զարկերի հաճախականությունը ժամանակավորապես դանդաղեցնելու մի քանի եղանակների մասին: Դրանք կոչվում են «Վագալ մանևրներ»: Օրինակներ՝

• Միանգամից դեմքիդ սառը ջուր ցողելը։
• Հատուկ ձևով հազալ։
• Փակեք աչքերը և նրբորեն ճնշում գործադրեք կոպերի վրա։

Կարևոր է. Երբեք մի՛ փորձեք այս «վագալ մանևրները» ինքնուրույն՝ առանց համապատասխան մարզման: Դուք անպայման պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և կատարեք դրանք ճիշտ այնպես, ինչպես նա կասի ձեզ:

• «Վալսալվայի մանևրը» մեկ այլ նմանատիպ մեթոդ է: Այս դեպքում դուք շունչ եք քաշում, սեղմում եք քիթը, պահում այն ​​այնպես, կարծես լիքն եք, ապա արագ արտաշնչում եք, կարծես փուչիկ եք փչում: Սա նաև կարող է փոքր-ինչ նվազեցնել ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը:

Եթե ​​ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը հաճախ է փոխվում, եթե դրանք ձեզ անհարմարություն են պատճառում կամ եթե դուք ունեք այլ սրտային հիվանդություններ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժում: Այդպիսի բուժումները ներառում են՝

• «Կաթետերի աբլացիա».Սա ենթադրում է սրտի հյուսվածքի այն հատվածի աննշան վնասվածք, որը անկանոն էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում: Սա բուժում է, որը ներառում է երակի միջով փոքր խողովակի (կաթետերի) տեղադրում՝ առանց մեծ կտրվածք անելու:
• «Քներակային սինուսի մերսում». Այս դեպքում բժիշկը թեթև ճնշում է գործադրում ձեր պարանոցի որոշակի հատվածի վրա՝ սրտի զարկերը դանդաղեցնելու համար: Սա պետք է անի միայն բժիշկը, և դուք չպետք է դա անեք տանը:
• Սարքեր. Երբեմն կարող է խորհուրդ տրվել սրտում տեղադրել այնպիսի սարքեր, ինչպիսիք են՝ «իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորը (ICD), «ենթամաշկային ICD-ն» կամ «մշտական ​​​​կարդիոխթանիչը»։
• Էլեկտրական կարդիովերսիա. Այս դեպքում սրտին տրվում են անվտանգ էլեկտրական ցնցումներ (էներգիայի ցնցումներ), որոնք կանգնեցնում են անկանոն ռիթմը և թույլ են տալիս սրտին նորմալ բաբախել:
• Դեղորայք. Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վերականգնել սրտի ռիթմը և կանխել սրտի ռիթմի խանգարումները:

Ինչպե՞ս նվազեցնել PSVT-ի ռիսկը։

Հնարավոր չէ լիովին կանխել PSVT-ն։ Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ հետևելով առողջ ապրելակերպի և առողջ մնալով։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի ( յուղի, աղի և շաքարի ցածր պարունակությամբ և բանջարեղենի, մրգերի և կանաչեղենի բարձր պարունակությամբ):
• Եթե ​​​​ունեք բաներ («տրիգերներ»), որոնք գիտեք, որ առաջացնում են այս «PSVT» վիճակը, հեռու մնացեք դրանցից:
• Լավ մարզվեք, ակտիվ մնացեք և փորձեք պահպանել ֆիզիկական պատրաստվածությունը։
• Եթե ​​դուք ավելորդ քաշ ունեք, նիհարեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ և պահպանեք առողջ քաշ։
• Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա), վերահսկեք այն։
• Պահպանեք առողջ խոլեստերինի մակարդակը։
• Եթե ​​ծխում եք, դադարեցրեք այն ամբողջությամբ։
• Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք սրտի հիվանդություն, որը մեծացնում է PSVT-ի առաջացման ռիսկը, խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին: Նա ձեզ կտա կոնկրետ խորհուրդներ, թե ինչպես պահպանել առողջությունը և նվազեցնել սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը:

Ի՞նչ է պատահում PSVT ունեցող մարդու հետ։ Ի՞նչ է սպասվում ապագայում։

PSVT-ով անձի կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը: Դուք կարող եք օգնել կառավարել ձեր ախտանիշները՝ կատարելով կենսակերպի և սննդակարգի փոփոխություններ:

Ժամանակի ընթացքում, PSVT-ն կարող է թուլացնել սրտի մկանը: Ծանր դեպքերում, PSVT-ն կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ և նույնիսկ հանկարծակի սրտի կանգ: Հետևաբար, եթե դուք ունեք PSVT, շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին` ձեր սրտի առողջությունը վերահսկելու համար:

Լավ լուրն այն է, որ շատ դեպքերում PSVT-ն կարող է լիովին բուժվել կաթետերային աբլյացիա կոչվող բուժմամբ:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ PSVT-ի վերաբերյալ։

Եթե ​​դուք մտահոգված եք ձեր սրտի զարկերի հաճախականությամբ կամ ունեք անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա) ախտանիշներ, անպայման դիմեք բժշկի: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է PSVT, շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր սրտաբանին:

Եթե ​​​​նման բաներ տեղի ունենան, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության.

• Եթե ​​հանկարծակի ուժեղ հոգնածություն եք զգում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
• Եթե ​​դուք զգում եք թուլություն կամ կորցնում եք գիտակցությունը։
• Եթե ​​դուք զգում եք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն կամ շնչառության դժվարություն։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Պարոքսիզմալ սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիան (ՊՍՏՏ) կարող է վախեցնող լինել, երբ այն ի հայտ է գալիս։ Այնուամենայնիվ, այն սովորաբար կյանքին կամ կյանքին սպառնացող չէ։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք որևէ մտահոգություն կամ հարց ձեր սրտի զարկերի հաճախականության վերաբերյալ, միշտ լավագույնն է դիմել բժշկի՝ լիարժեք հետազոտության համար, որպեսզի համոզվեք, որ լուրջ առողջական խնդիր չկա։

Չնայած ՊՍՎՏ-ն միշտ չէ, որ պահանջում է բուժում, կան բուժումներ, եթե դրանք անհրաժեշտ են։ Ակտիվ մնալով, սահմանափակելով կոֆեինի և ալկոհոլի նման բաները, հետևելով առողջ ապրելակերպի և ժամանակին այցելելով ձեր սրտաբանին՝ դուք կարող եք նվազեցնել ՊՍՎՏ-ից առաջացող բարդությունների ռիսկը։ Այսպիսով, հոգ տարեք ձեր սրտի մասին, քանի որ այն ձեր կենսական արյունն է։

Սրտի արագացած զարկերակ, արագացած սրտխփոց, PSVT, պարոքսիզմալ սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա, առիթմիա, սրտի հիվանդություն, կրծքավանդակի ցավ, տախիկարդիա