Ի՞նչ է Փարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը։ Դուք հանկարծակի ցավ ունե՞ք ուսի հատվածում և թմրություն ձեռքում։

Դուք երբևէ արթնացե՞լ եք առավոտյան կամ օրվա որևէ ժամի և հանկարծակի զգացե՞լ եք սուր ցավ ուսի հատվածում, ինչպես նաև թմրություն և թուլություն ձեր ձեռքում։ Սա կարող է տևել մի քանի օր կամ շաբաթ, ապա ձեր մկանները դանդաղորեն սկսել են թուլանալ։ Եթե դուք նմանատիպ փորձառություն եք ունեցել, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս վիճակի մասին, որը կոչվում է Փարսոնաժ-Թըրների համախտանիշ, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։

Ի՞նչ է իրականում Փարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը , որը երբեմն կոչվում է բրախիալ նևրիտ , նյարդային համակարգի հետ կապված վիճակ է։ Պատահում է, որ դուք հանկարծակի զգում եք անսպասելի, անհավանական, ուժեղ ցավ ձեր ուսի և վերին թևի շրջանում։ Այս ցավը կարող է տևել օրերից մինչև շաբաթներ։ Այդ ժամանակ է սկսվում իրական խնդիրը։ Երբ ցավը մեղմանում է, դուք սկսում եք թուլություն կամ թմրություն զգալ ձեր ուսի, ձեռքի, նախաբազկի կամ մատների մկաններում։ Այս թուլությունը կարող է տևել ամիսներ։ Մտածեք այդ մասին, կա նյարդերի ցանց, որը տարածվում է ողնաշարից՝ ձեր պարանոցով, ձեր պարանոցով, ձեր թևատակերով և ներքև՝ ձեր ձեռքերով։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում բրախիալ հյուսակ ։ Այն նման է էլեկտրական լարերի համակարգի։ Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը վիճակ է, որի դեպքում վնասվում է բրախիալ հյուսակը։ Այն հատկապես ազդում է շարժումը կարգավորող շարժիչ նյարդերի և դրանց աքսոնների վրա ։ Ահա թե ինչն է առաջացնում մկանային թուլություն։ Հետտրավմատիկ թոքային համախտանիշը (ՀԹՀ) հազվագյուտ վիճակ է։ Ահա թե ինչու բժիշկները երբեմն այն շփոթում են պարանոցային ռադիկուլոպաթիայի ՝ պարանոցի նյարդի սեղմման պատճառ հանդիսացող վիճակի, կամ պարանոցային սպոնդիլոզի հետ, որը շատ տարածված վիճակ է: Ախտանիշները շատ նման են: Այն անվանվել է Պարսոնաժ-Թըրներ՝ ի պատիվ երկու բրիտանացի նյարդաբանների՝ Մորիս Պարսոնաժի և Ջոն Թըրների, ովքեր առաջին անգամ նկարագրել են այս վիճակը 1948 թվականին: Այն ունի մի քանի այլ անուններ.

• Բրախիալ նևրիտ
• Բազկային հյուսակի նևրիտ
• Բրախիալ պլեքսուսի նյարդաբանություն
• Իդիոպաթիկ բազկային պլեքսուսի նյարդաբանություն
• Նյարդային ամիոտրոֆիա

Որո՞նք են այս վիճակի փուլերը։

Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշի ընդհանուր առմամբ երեք հիմնական փուլ կա։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք որոնք են։ 1. Առաջին փուլ (սուր ցավի փուլ):Սա հանկարծակի, ուժեղ ցավ է, որն անհավանականորեն ուժեղ է ։ Ամենից հաճախ այն ազդում է մեկ ուսի վրա։ Այս ցավը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ։ Ընդհանրապես ասվում է, որ որքան երկար է տևում այս ցավային փուլը, այնքան ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։ 2. Երկրորդ փուլ. Ցավի աստիճանական մեղմացումից հետո դուք կսկսեք թուլություն զգալ ձեր մկաններում։ Հատկապես ուսի և ձեռքի շուրջը գտնվող մկանները թուլանում են։ Սա երբեմն կարող է հանգեցնել մկանների թուլության կամ ատրոֆիայի ։ Այս երկրորդ փուլը սովորաբար տևում է 6-ից 18 ամիս։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է ավելի երկար տևել։ 3. Երրորդ փուլ. Որոշ ժամանակ անց ձեր մկանները վերականգնում են իրենց ուժը և սկսում են նորմալ գործել։ Սա բուժման փուլն է։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը (բրախիալ նևրիտ) շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Ասում են, որ ամեն տարի հարյուր հազարից միայն մոտ երեք մարդ է զարգացնում այս հիվանդությունը: Այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքի մարդու մոտ: Այնուամենայնիվ, այն մի փոքր ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ : Այս հիվանդության սկսման միջին տարիքը մոտ 41 տարեկան է:

Որո՞նք են Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշի ախտանիշները:

Այս վիճակի երկու հիմնական ախտանիշներն են հանկարծակի ցավը և հետագա մկանային թուլությունը ։ Դրանք կարող են ազդել ձեր մարմնի հետևյալ հատվածների վրա՝

• Ուս
• Վերին թև (ձեռքի վերին մասը)
• Ճակատ (ձեռքի միջին մասը)
• Ձեռք (ձեռք և մատներ)

Ամենից հաճախ, մոտ 80%-ում, այն ազդում է միայն մեկ ձեռքի վրա (միակողմանի): Սովորաբար այն ազդում է այն ձեռքի/կողմի վրա, որն ամենաշատն եք օգտագործում: Սակայն դեպքերի մոտ 20%-ում այն ​​կարող է ազդել երկու ձեռքերի վրա (երկկողմանի): Շատ հազվադեպ է ազդում ստորին իրանի և ոտքերի վրա: Շատ հաճախ ցավը հանկարծակի է առաջանում: Այն զգացվում է որպես սուր, անտանելի ցավ , հատկապես գիշերը: Այս ուժեղ ցավը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև չորս շաբաթ: Ցավի անհետացումից հետո ձեր ազդակիր ձեռքի մկանները սկսում են թուլանալ: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կզգաք մկանային թուլություն ձեր ուսում կամ վերին թևում: Բայց այն կարող է նաև ազդել ձեր նախաբազկի և ձեռքի վրա: Երբեմն թուլությունը կարող է ազդել ձեր կրծքավանդակի կամ դիաֆրագմայի մկանների վրա (մկան, որը բաժանում է ձեր կրծքավանդակը որովայնից): Երբ մկանները թուլանում են, ժամանակի ընթացքում մկանային հյուսվածքը ատրոֆիա է ապրում: Այս ախտանիշների ծանրությունը կարող է մեծապես տարբեր լինել մարդուց մարդ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ PTS-ով ազդված նյարդերը տարբերվում են մարդուց մարդ: Կարող են լինել մի քանի այլ ախտանիշներ.

• Տուժած ձեռքումՌեֆլեքսների հետ կապված խնդիրներ։
• Ձեռքում աննորմալ զգացողություններ, որոնք հայտնի են որպես պարեստեզիա կամ թմրություն: Սա կարող է զգացվել որպես գրգռում, ծակծկում կամ այրոց:
• Մասնակի ուսի հոդի տեղաշարժ ։
• Ազդակիր հոդերի շարժման աննորմալ միջակայք ։
• Թևավոր թիակ կոչվող վիճակ (որի դեպքում թիակը դուրս է ցցված դեպի ետ, ինչպես թևը):
• Վնասված ձեռքի մկանների կամ ջլերի կարճացում։
• Կարմիր, մանուշակագույն կամ բծավոր ձեռքեր՝ արյան շրջանառության նվազման պատճառով։
• Ձեռքերի այտուցվածություն ։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) : Սա շատ հազվադեպ է լինում:

Ինչո՞ւ է առաջանում Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը։

Իրականում, հետազոտողները դեռևս չգիտեն Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը : Նրանք կարծում են, որ հիմնական պատճառը մեր մարմնի իմունային համակարգի աննորմալ ռեակցիան է , որը կոչվում է իմունային միջնորդված պատասխան : Այս մասին կան երկու տեսություններ: 1. Վիրուսային, բակտերիալ կամ մակաբուծային վարակը ուղղակիորեն ազդում է ձեր բազկային հյուսակի վրա՝ առաջացնելով ախտանիշներ: 2. Երբ ձեր իմունային համակարգը պայքարում է այս բակտերիաների, վիրուսների կամ հակածինների դեմ , այն վնասում է ձեր բազկային հյուսակը որպես կողմնակի ազդեցություն: Ամենից հաճախ այս վիճակի հիմնական պատճառը վերջերս տեղի ունեցած վիրուսային վարակն է: Հետևյալ վիրուսային հիվանդությունները նույնացվել են որպես ամենահավանականը.

• Կոքսակի B վիրուս . Սա կարող է առաջացնել մի շարք հիվանդություններ, այդ թվում՝ թոքաբորբ , ստամոքս-աղիքային հիվանդություն, միոկարդիտ (սրտի մկանների բորբոքում), ասեպտիկ մենինգիտ (ուղեղի վարակի տեսակ), էնցեֆալիտ (ուղեղի բորբոքում) և վիրուսային հեպատիտ (լյարդի բորբոքում):
• ՄԻԱՎ (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս) :
• Հինգերորդ հիվանդություն (պարվովիրուս B19) :
• Խոզուկ ։
• Ծաղիկ (վարիոլա մեծ և փոքր) :

Երբեմն բժիշկները չեն կարողանում գտնել որոշակի պատճառ։ Շատ հազվադեպ է, որ Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը գենետիկ/ժառանգական հիվանդություն է։Այն կարող է նաև պայմանավորված լինել ժառանգական նեվրալգիկ ամիոտրոֆիայով։

Որո՞նք են այս վիճակին նպաստող ռիսկի գործոնները։

Հետազոտողները կարծում են, որ որոշակի բժշկական վիճակներ և իրավիճակներ կարող են մեծացնել Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշի զարգացման ռիսկը: Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Վերջերս կատարված վիրահատություն և/կամ անզգայացում ։
• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, օրինակ՝ Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշի նման վիճակներ։
• Աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են համակարգային կարմիր գայլախտը (ԳԼԳ) , քունքային զարկերակի բորբոքումը և պոլիարտերիիտ հանգուցային բորբոքումը ։
• Վնասվածքային ուսի վնասվածք ։
• Ինտենսիվ վարժություն , որը լարվածություն է առաջացնում ուսերի վրա։
• Պատվաստանյութերի/իմունիզացիաների ստացում (սա շատ հազվադեպ է, բայց եղել են որոշ հաղորդագրություններ):
• Հղիություն և ծննդաբերություն ։
• Ճառագայթային թերապիայի ընդունում։
• Գոտկային պունկցիա (ողնաշարի պունկցիա) , որը նշանակում է ողնաշարից հեղուկի վերցում։
• Կոնտրաստային ներկանյութի ներարկում պատկերագրական հետազոտության համար։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը։

Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում: Նրանք կստուգեն ձեր ձեռքի մկանների ուժը, ռեֆլեքսները և զգայունությունը: Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել նյարդաբանի մոտ: Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշ, նա կարող է խորհուրդ տալ էլեկտրամկանագրություն (ԷՄԳ) թեստ: Սա օգտագործվում է ձեր կմախքային մկանների և դրանք վերահսկող նյարդերի առողջությունն ու գործառույթը գնահատելու համար: Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատելու կամ այլ հիվանդություններ բացառելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ պատկերագրական թեստերը.

• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորում ։
• Նյարդային ուլտրաձայնային հետազոտություն ։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում ։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Անկեղծ ասած, Հետտրավմատիկ Տեխնոլոգիական Համախտանիշի (ՊՏՍ) համար որևէ հատուկ բուժում կամ դեղամիջոց չկա : Շատ դեպքերում այն ​​ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն կանհետանա: Այնուամենայնիվ, կարևոր է վաղ ախտորոշել վիճակը:Եթե ​​սկսեք բուժում, որը կօգնի վերահսկել ձեր ախտանիշները, ձեր կանխատեսումը կարող է զգալիորեն բարելավվել: Ձեր բժիշկը կառաջարկի մի շարք բուժումներ՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար: Ձեզ կարող են նաև ուղեգրել մասնագետների թիմի մոտ՝ բուժման պլան մշակելու համար: Այս թիմը կարող է ներառել.

• Առաջնային օղակի բժիշկներ (Առաջնային օղակի բժիշկներ)
• Օրթոպեդներ
• Նյարդաբաններ
• Նյարդամկանային հիվանդությունների մասնագետներ
• Ֆիզիկական թերապևտներ

Սուր ցավի փուլում նշանակվող բուժումները կարող են ներառել.

• Ցավազրկողներ, օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) , որոնք կարելի է գնել դեղատնից։
• Բերանի ընդունման կորտիկոստերոիդներ ։
• Խուսափեք ձեռքը չափից շատ օգտագործելուց կամ անշարժացրեք այն ուսի կայունացուցիչի միջոցով։
• Մաշկային էլեկտրական նյարդի խթանումը (TENS) էլեկտրական նյարդի խթանման թերապիա է:
• Ասեղնաբուժություն ։

Սուր ցավի փուլն անցնելուց հետո ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի հետևյալ բուժումները.

• Ֆիզիկական թերապիա . Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի ձգման և ամրապնդման վարժություններ՝ օգնելու ձեզ վերականգնել ազդակիր մկանների և հոդերի վերահսկողությունը:
• Համատեղ ցավազրկողներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք հատուկ օգտագործվում են նյարդային ցավը բուժելու համար: Օրինակներ են գաբապենտինը , կարբամազեպինը և ամիտրիպտիլինը :

Շատ ծանր դեպքերում, եթե այլ բան չի մեղմացնում ձեր ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն : Այս միջամտությունները կարող են ներառել նյարդի փոխպատվաստում կամ ջլերի փոխանցում :

Կարելի՞ է կանխել սա։

Քանի որ հետազոտողները դեռևս չգիտեն Հետտրավմատիկ Տրանսֆլյորմալ Հեմատոպրեսիվ Սինդրոմի (ՀՀՍ) ճշգրիտ պատճառը , իրականում ոչինչ չեք կարող անել այն կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, քանի որ որոշակի վիրուսներ կարող են առաջացնել այն, որքան հնարավոր է առողջ մնալը կարող է օգնել նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը:

Ո՞րն է այս վիճակի կանխատեսումը։

Հետտրավմատիկ ստոմատոլոգիական համախտանիշից (ՊԹՍ) ապաքինման հեռանկարը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ:Որոշ մարդիկ ՀՏՀ-ն ունենում են միայն մեկ անգամ և լիովին ապաքինվում են տուժած հատվածից: Մյուսները կարող են ունենալ շարունակական թուլություն և ցավ: Որոշ մարդիկ կարող են նաև ՀՏՀ-ն ունենալ մեկից ավելի անգամ (կրկնություն): Կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են նվազեցնել ապաքինման հավանականությունը .

• Ցավը շարունակվում է երեք ամիս, և մկանները չեն վերականգնվում։
• Եթե ​​​​PTS-ը ազդել է ձեր իրանի/որովայնի ստորին հատվածի վրա ։
• Եթե ​​պատճառը ժառանգական հիվանդություն է, ապա նման դեպքերում հիվանդության կրկնվելու հավանականությունը շատ բարձր է։

Մեկ ուսումնասիրության համաձայն, ախտանիշների կառավարում և ֆիզիկական թերապիա ստացած Հետտրավմատիկ թերապիա (ՀՏՍ) հիվանդների 89%-ը ապաքինվել է երեք տարվա ընթացքում: Նրանցից մոտ 75%-ը ապաքինվել է երկու տարվա ընթացքում, իսկ 36%-ը՝ առաջին տարվա ընթացքում: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շատ մարդիկ կարող են շարունակել ցավ ունենալ և որոշ ֆունկցիոնալ խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, ուժերի լիակատար վերականգնումը հնարավոր է , չնայած դա կարող է տևել մինչև ութ տարի:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Շատ կարևոր է Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը վաղ և ճշգրիտ ախտորոշել : Եթե ցավ ունեք, հատկապես, եթե այն հանկարծակի է և ուժեղ , անպայման դիմեք բժշկի:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ այս վիճակի մասին, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ ես զարգացրի Փարսոնաժ-Թըրների համախտանիշը։
• Ինչպիսի՞ մասնագետների պետք է դիմեմ։
• Ի՞նչ տեսակի ցավազրկողներ եք խորհուրդ տալիս։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ ինձ մասին տանը։
• Ինչ եք կարծում՝ որքա՞ն արագ կապաքինվեմ։
• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Ինչպե՞ս իմանամ, թե այս PTS վիճակը լավանում է, թե վատանում։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Հանկարծակի, ուժեղ ցավը կարող է վախեցնող բան լինել: Դա ձեր մարմնի միջոցն է ձեզ ասելու. «Ինչ-որ բան այն չէ»: Ահա թե ինչու կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի: Կան բազմաթիվ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել կառավարել Պարսոնաժ-Թըրների համախտանիշի (ՊԹՀ) ախտանիշները և հնարավոր է՝ արագացնել ձեր վերականգնումը: Եթե ​​ունեք որևէ հարց ՊԹՀ-ի վերաբերյալ, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Նրանք այնտեղ են՝ ձեզ օգնելու համար: Հիշեք , որ դուք միայնակ չեք, կան այլ մարդիկ, ովքեր անցնում են դրանով, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել :