Ստամոքսի բորբոքո՞ւմ։ Ոչ թե գաստրիտ։ Եկեք իմանանք ստամոքսի խոցի (ստամոքսի խոցային հիվանդություն) մասին։

Դուք նույնպես հաճախակի՞ եք զգում ստամոքսի ցավ, վերին որովայնի ցավ, նման գաստրիտին: Սա խնդիր է, որը մեր երկրում շատերն ունեն: Չնայած մենք հաճախ սա անվանում ենք «գաստրիտ», երբեմն դա կարող է լինել մի բան, որը պահանջում է մի փոքր ավելի մեծ ուշադրություն: Ահա այն վիճակը, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք՝ ստամոքսի խոցային հիվանդություն (ՍԽՀ): Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ մեր մարսողական համակարգի ներքին պատին առաջանում են խոցեր:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պեպտիկ խոցը։

Պատկերացրեք, մեր ստամոքսում, այսինքն՝ ստամոքսում, շատ ուժեղ թթուներ և ֆերմենտներ են արտադրվում մեր կերած սնունդը մարսելու համար: Հիմնականներից մեկը պեպսինն է: «Պեպտիկ» բառը նույնպես ծագել է այս պեպսինից: Այս թթուները և պեպսինը միասին քայքայում են մեր կերած սնունդը և օգնում են մեզ մարսել այն: Սրանք այնքան ուժեղ են, որ նույնիսկ եթե ընկնեն նորմալ մաշկի վրա, կարող են վնասվածք պատճառել:

Այդ դեպքում կարող եք մտածել. «Եթե կան այդքան կոշտ բաներ, ինչո՞ւ մեր ստամոքսի պատերը չեն վնասվում»։ Պատճառն այն է, որ մեր ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ներքին պատը ծածկված է հաստ լորձաթաղանթով, ինչպես պաշտպանիչ վահան։ Սա այն վահանն է, որը պաշտպանում է ստամոքսի պատերը այդ կոշտ թթուներից։

Սակայն, պեպտիկ խոցային հիվանդության (ՊԽՀ) դեպքում այս պաշտպանիչ վահանը՝ լորձաթաղանթը, ինչ-ինչ պատճառներով թուլանում է։ Այնուհետև կոշտ թթուն և պեպսինը կարող են ուղղակիորեն վնասել ստամոքսի պատը։ Ժամանակի ընթացքում այդ հատվածները սկսում են ցավոտ դառնալ։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում խոց կամ ստամոքսի խոցեր։

Որտե՞ղ կարող են առաջանալ այս խոցերը։

Այս խոցերը հիմնականում առաջանում են մեր մարսողական համակարգի երկու մասերում։

1. Տասներկումատնյա աղիքի խոցեր. Տասներկումատնյա աղիքը մեր բարակ աղիքի առաջին մասն է: Սնունդը այստեղ է գնում ստամոքսից հետո: Պեպտիկ խոցերի գրեթե 80%-ը տեղի է ունենում այս հատվածում:

2. Ստամոքսի խոցեր / Ստամոքսի խոցեր. Սրանք խոցեր են, որոնք առաջանում են ստամոքսի պատերին: Այս տեսակը հանդիպում է դեպքերի մոտ 20%-ում :

Այս երկու հիմնական տեղակայումներից բացի, շատ հազվադեպ, նման վնասվածքներ կարող են առաջանալ նաև այլ տեղակայումներում։

• Կերակրափողի խոցեր. Կերակրափողը խողովակ է, որը սնունդը տանում է կոկորդից դեպի ստամոքս: Երբ մենք երկար ժամանակ թթվային ռեֆլյուքս (ԳԷՌՀ) ունենք, ստամոքսի թթուն կարող է դուրս գալ և վնասել այս խողովակի պատերը:
• Աղիքային խոցեր. Այս խոցերը կարող են առաջանալ ստամոքսի որոշ վիրահատություններից հետո (օրինակ՝ գաստրոջեյունոստոմիա):

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք այս հիվանդությունը (ախտանիշներ)

Հետաքրքիր է, որ ստամոքսի խոց ունեցող 10 մարդկանցից մոտ 7-ը որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանշաններ ի հայտ են գալիս, դրանք ամենատարածված ախտանիշներն են:

Ինչո՞ւ են ստամոքսի խոցերը այսպես զարգանում։ Երկու հիմնական պատճառ։

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, ստամոքսի խոցը առաջանում է, երբ ստամոքսի պաշտպանիչ թաղանթը թուլանում է: Այս պաշտպանիչ թաղանթի թուլացման երկու հիմնական պատճառ կա: Այս երկու պատճառներն էլ ստամոքսի խոցերի ավելի քան 90%-ի պատճառն են:

1. Helicobacter pylori բակտերիալ վարակ

• Ի՞նչ է H. pylori-ն։

Սա մանրէների հատուկ տեսակ է, որը կարող է ապրել մեր ստամոքսներում և աղիքներում: Աշխարհի բնակչության կեսից ավելին այս մանրէն ունի իր ստամոքսում: Սակայն մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս մանրէն չափազանց շատ է աճում և սկսում է վնասել ստամոքսի պաշտպանիչ լորձաթաղանթը: Ժամանակի ընթացքում սա կարող է ստամոքսի խոց առաջացնել:

2. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (ՈՍՀԲԴ) օգտագործումը

• Ի՞նչ են այս ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ):

Սա ցավազրկողի տեսակ է, որը մենք հաճախ ենք օգտագործում: Օրինակ՝ ասպիրինի, իբուպրոֆենի (օրինակ՝ Բրուֆենի) և դիկլոֆենակ նատրիումի (օրինակ՝ Վոլտարենի) նման դեղամիջոցներ: Մենք դրանք օգտագործում ենք հոդերի ցավի, մեջքի ցավի և գլխացավի դեպքում:

• Ինչպե՞ս են սրանք ստամոքսի խոց առաջացնում։

Երբ այս դեղամիջոցները ընդունվում են երկար ժամանակ կամ բարձր դեղաչափերով, խախտվում է ստամոքսի պաշտպանիչ թաղանթի կառուցմանը նպաստող քիմիական նյութերի հավասարակշռությունը։ Արդյունքում, պաշտպանիչ թաղանթը դառնում է ավելի բարակ, ինչը հեշտացնում է թթուների կողմից պատի վնասումը։

Այլ, ավելի քիչ տարածված պատճառներ

Բացի վերը նշված երկու հիմնական պատճառներից, պեպտիկ խոցը կարող է զարգանալ նաև այլ, շատ հազվադեպ պատճառներով։

• Որոշ այլ վարակներ
• Քիմիաթերապիա քաղցկեղի համար
• ճառագայթային թերապիա
• Քրոնի հիվանդության նման վիճակներ
• Հազվագյուտ հիվանդություններ, ինչպիսիք են Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը
• Ուժեղ ֆիզիկական սթրես (օրինակ՝ խոշոր վիրահատությունից հետո, ծանր այրվածքներ)

Կարո՞ղ է սա վտանգավոր լինել, եթե այն չօգտագործվի։ (Բարդություններ)

Այո՛։ Ստամոքսային խոցերը թեթևամտորեն ընդունելի չեն։ Եթե դրանք պատշաճ կերպով չբուժվեն, դրանք կարող են վտանգավոր բարդությունների հանգեցնել։

1. Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն. Եթե վերքը խորն է և այնտեղ գտնվող արյան անոթը պատռվում է, արյունահոսությունը կսկսի հոսել դեպի ստամոքս:

2. Ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա.Սա նույնիսկ ավելի վտանգավոր է։ Վերքը անցնում է ստամոքսի կամ աղիքի պատի միջով՝ առաջացնելով անցք։ Այնուհետև ստամոքսի թթուն և սնունդը կարող են ներթափանցել որովայնի խոռոչ՝ առաջացնելով ծանր վարակ (պերիտոնիտ)։ Սա շատ լուրջ արտակարգ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ վիրահատություն։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճիշտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Ձեր ախտանիշները լսելուց հետո, եթե բժիշկը կասկածում է, որ սա կարող է լինել պեպտիկ խոց, նա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ:

1. H. pylori թեստեր. Կան այս բակտերիայի առկայությունը ստուգելու հեշտ եղանակներ:

• Միզանյութի շնչառական թեստ. Ձեզ տրվում է հատուկ հեղուկ խմելու համար, և կարճ ժամանակ անց ձեր շնչառությունը ստուգվում է:
• Կղանքի անտիգենի թեստ. կղանքի նմուշ է վերցվում այս բակտերիայի առկայությունը ստուգելու համար:

2. Էնդոսկոպիա (վերին էնդոսկոպիա):

Սա ստամոքսի խոց ունենալու դեպքում ստուգելու լավագույն միջոցն է։ Սա ենթադրում է բերանի միջով ստամոքսի և կերակրափողի մեջ տեսախցիկով բարակ, ճկուն խողովակի անցկացում, որտեղ էկրանին կարող եք տեսնել, թե ինչ կա ներսում։ Այս ընթացքում ձեզ ցավազրկողներ կտան՝ ցավը թմրեցնելու համար։

• Առավելություններ. Դուք կարող եք ճշգրիտ տեսնել՝ կան արդյոք խոցեր, որտեղ են դրանք գտնվում և որքան մեծ են։ Կարող եք նաև անմիջապես վերցնել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա)՝ H. pylori-ի առկայությունը ստուգելու համար։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Լավ լուրն այն է, որ պեպտիկ խոցը հիվանդություն է , որը գրեթե ամբողջությամբ կարող է բուժվել դեղորայքով : Բուժումը կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացնում ձեր խոցը:

• H. pylori վարակի բուժումը.

Եթե ​​դուք ունեք H. pylori վարակ, ձեր բժիշկը ձեզ կնշանակի երկու կամ երեք հակաբիոտիկների և պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորի (PPI) համադրություն 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցներն ընդունել ճիշտ ամբողջ ընթացքում:

• Եթե ​​պայմանավորված է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) օգտագործմամբ՝

Եթե ​​ձեր խոցերը առաջացել են ցավազրկողներից, առաջին բանը, որ պետք է անել , դրանց ընդունումը դադարեցնելն է: Այնուհետև, կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ կամ երկու ամիս ընդունել PPI դեղամիջոց ՝ ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնելու և խոցերի ապաքինմանը նպաստելու համար:

• Այլ դեղամիջոցներ՝
• H2 արգելափակիչներ. Սրանք նաև դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք նվազեցնում են ստամոքսում թթվի արտադրությունը:
• Ցիտոպրոտեկտիվ նյութեր. Սրանք պաշտպանիչ շերտ են ստեղծում ստամոքսի պատի վրա և նպաստում են վերքի լավացմանը:

Սովորաբար խոցերի լիակատար ապաքինման համար պահանջվում է մոտ երկու ամիս: Բուժումից հետո բժիշկը կարող է կրկին հետազոտություն անցկացնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք խոցերը լավացել են, և H. pylori բակտերիան վերացել է:

Ինչպե՞ս կարող եք խուսափել այս իրավիճակից։

Շատ ավելի կարևոր է նվազեցնել պեպտիկ խոց զարգացնելու ռիսկը, քան տառապել դրանից։ Դրա համար կան երկու հիմնական բան, որ կարող եք անել։

1. H. pylori վարակի մասին իրազեկվածությունը.

Եթե ​​հաճախակի ստամոքսի խնդիրներ ունեք, դիմեք բժշկի և հետազոտվեք H. pylori-ի առկայության համար: Եթե ունեք, ստացեք համապատասխան բուժում՝ այն բուժելու համար:

2. Զգույշ եղեք ցավազրկողների (ՈՍՀԴ) հետ։

• Օգտագործեք միայն անհրաժեշտության դեպքում: Մի ընդունեք այդպիսի ուժեղ դեղամիջոցներ թույլ ցավի համար:
• Երբեք մի ընդունեք այս դեղամիջոցը երկար ժամանակ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։
• Եթե ​​նախկինում ստամոքսի խոց եք ունեցել, կարող է անհրաժեշտ լինել ընդհանրապես դադարեցնել այս դեղամիջոցների ընդունումը։ Կամ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դրանք ընդունել ձեր ստամոքսը պաշտպանող մեկ այլ դեղամիջոցի հետ միասին։