Պատկերացրեք, որ հանկարծակի սուր ցավ եք զգում կրծքավանդակում՝ զուգորդված սրտխառնոցի հետ։ Այս ցավն ուժեղանում է, երբ խորը շունչ եք քաշում կամ պառկում։ Բայց զարմանալիորեն, երբ նստում և առաջ եք թեքվում, այն, կարծես, մի փոքր թուլանում է։ Շատերը նման պահին վախենում են, որ սա սրտի կաթված է։ Այդ վախը հիմնավորված է, բայց այս ախտանիշները տարբերվում են սրտի կաթվածից, բայց դրանք անկասկած կարող են լինել այնպիսի վիճակ, որը պահանջում է ուշադրություն։ Այսօր մենք խոսում ենք մեր սրտի հետ կապված այս վիճակի մասին։ Դա պերիկարդիտն է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պերիկարդիտը։
Մեր սիրտը պարզապես օրգան չէ։ Այն շրջապատված է բարակ պարկանման պաշտպանիչ շերտով։ Սա է, որ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք պերիկարդ ։ Այս պարկի հիմնական գործառույթը սրտի բաբախյունի ժամանակ առաջացող շփումը նվազեցնելն ու սիրտը դրսից եկող վարակներից պաշտպանելն է։
Այսպիսով, պերիկարդիտը սիրտը շրջապատող պաշտպանիչ պարկի բորբոքում է: Երբ մենք ասում ենք «բորբոքում», պատկերացրեք, որ երբ մենք վնասվածք ենք ստանում մեր մարմնի որևէ մասում, այդ հատվածը կարմրում, այտուցվում և ցավոտ է դառնում: Սա վիճակ է, որը տեղի է ունենում սիրտը շրջապատող այս պարկում: Սա սովորաբար սկսվում է հանկարծակի և կարող է տևել շաբաթներ կամ ամիսներ:
Չնայած այս վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, այն առավել հաճախ հանդիպում է 16-ից 65 տարեկան տղամարդկանց մոտ: Ամենալավն այն է, որ այն հաճախ հաջողությամբ բուժվում և բուժվում է:
Որո՞նք են պերիկարդիտի հիմնական տեսակները։
Այս վիճակը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված դրա զարգացման տևողությունից և պատճառից։ Կարևոր է, որ դուք իմանաք սա։
| Տեսակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Կախված հիվանդության տևողությունից | |
| Սուր պերիկարդիտ (հանկարծակի սկիզբ) | Այն սկսվում է հանկարծակի։ Ախտանիշները սովորաբար տևում են 4-6 շաբաթից պակաս։ |
| Ենթասուր պերիկարդիտ (երկարատև) | Ախտանիշները տևում են ավելի քան 4-6 շաբաթ, բայց սովորաբար անհետանում են 3 ամսվա ընթացքում։ |
| Քրոնիկ պերիկարդիտ | Ախտանիշները շարունակվում են ավելի քան 3 ամիս առաջնային դրվագից հետո։ |
| Կրկնվող պերիկարդիտ | Սկզբնական բուժումից և վերականգնումից հետո այս վիճակը կրկնվում է։ Սա կարող է պատահել հիվանդների մոտ 30%-ի մոտ։ |
| Հիվանդության պատճառի համաձայն | |
| Իդիոպաթիկ պերիկարդիտ | Դրա համար որևէ կոնկրետ պատճառ չկա։ Սա այն տեսակն է, որը հանդիպում է ամենից հաճախ։ |
| Վարակային պերիկարդիտ | Այն առաջանում է վարակի պատճառով, ինչպիսիք են վիրուսները, բակտերիաները կամ սնկերը։ |
| Չարորակ պերիկարդիտ | Այն կարող է առաջանալ մարմնի այլ մասերում քաղցկեղի պատճառով։ |
| Վնասվածքային պերիկարդիտ | Այն կարող է առաջանալ կրծքավանդակի վնասվածքից հետո, օրինակ՝ ավտովթարից։ |
| Ուրեմիկ պերիկարդիտ | Երիկամային անբավարարության հետևանքով առաջացած վիճակ։ |
Բացի այդ, կա նաև լուրջ բարդություն՝ կոնստրիկցիոն պերիկարդիտ ։ Սա այն դեպքն է, երբ սրտի շուրջ պարկի թաղանթները հաստանում են, սպիանում և կպչում միմյանց։ Սա սահմանափակում է սրտի ազատ բաբախելու տարածքը։
Որո՞նք են պերիկարդիտի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։
Այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը կրծքավանդակի ցավն է։ Սակայն սա կրծքավանդակի տիպիկ ցավ չէ։
- Զգացվում է սուր, ծակող ցավ։
- Այս ցավը ուժեղանում է , երբ դուք հազում եք, կուլ տալիս, խորը շնչում և պառկում եք ։
- Ցավը թուլանում է , երբ նստում եք առաջ թեքված ։
Վերջին երկու ախտանիշները (ուժեղանում են թեքվելիս և նվազում առաջ թեքվելիս) շատ կարևոր են պերիկարդիտը սրտի կաթվածից տարբերակելու համար։
Այս կրծքավանդակի ցավը երբեմն կարող է տարածվել մեջքի, պարանոցի կամ նույնիսկ ձախ ուսերի վրա։
Բացի կրծքավանդակի ցավից, կարող են լինել նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- Դժվարություն շնչառության մեջ պառկելիս
- Ցավոտ չոր հազ
- Սրտխփոցներ (զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ կամ անկանոն է բաբախում)
- Հոգնածություն
- Ջերմություն
- Ծանր դեպքերում՝ ոտքերի, կոճերի և ոտնաթաթերի այտուցվածություն
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի ։ Եթե կարծում եք, որ ձեր ախտանիշները ծանր են, հնարավորինս շուտ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : Լավ միտք չէ հետաձգել ամեն ինչ։
Ինչո՞ւ է առաջանում պերիկարդիտը։ Որո՞նք են դրա հիմնական պատճառները։
Պերիկարդիտը կարող է ունենալ մի քանի պատճառ։ Այնուամենայնիվ, արևմտյան երկրներում այն ամենից հաճախ դիտվում է որպես իդիոպաթիկ կամ վիրուսային վարակի հետևանքով առաջացած։ Բժիշկները այս պատճառները բաժանել են երկու հիմնական կատեգորիայի։
1. Վարակիչ պատճառներ.
- Վիրուսներ՝ գրիպի, COVID-19-ի, ադենովիրուսի, ՄԻԱՎ-ի նման վիրուսներ։
- Բակտերիաներ՝ բակտերիալ վարակներ, ինչպիսին է տուբերկուլյոզը։
- Սնկեր և մակաբույծներ. սրանք շատ հազվադեպ են հանդիպում։
2. Ոչ վարակիչ պատճառներ.
- Կրծքավանդակի վիրահատություն կամ վթար ։
- Քաղցկեղ , որը առաջանում է մարմնի այլ մասերում։
- Աուտոիմունային հիվանդություններ. ինչպես լուպուսը և ռևմատոիդ արթրիտը, սրանք այն վիճակներն են, որոնց դեպքում մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է մեր սեփական բջիջների վրա:
- Ուրեմիա, չբուժված երիկամային անբավարարության բարդություն։
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների ծանր անբավարարություն (ծանր հիպոթիրեոզ) :
Ռիսկը մեծացնող գործոններ
Դուք որոշակի իրադարձություններից հետո ավելի բարձր ռիսկի տակ եք պերիկարդիտ զարգացնելու համար։
- Սրտի կաթվածից հետո.Սա նաև կոչվում է Դրեսլերի համախտանիշ։
- Բաց սրտի վիրահատությունից հետո. սա կոչվում է հետպերիկարդիոտոմիայի համախտանիշ:
- Ճառագայթային թերապիա ստանալուց հետո։
- Այլ բժշկական միջամտություններից հետո, ինչպիսիք են սրտի կաթետերիզացիան կամ ռադիոհաճախականության աբլացիան (RFA) :
Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։
Եթե պերիկարդիտը ժամանակին չբուժվի, կարող են առաջանալ վտանգավոր բարդություններ։
Հիմնականը պերիկարդային արտահոսքն է: Պարզ ասած, դա սրտի շուրջը գտնվող պարկի ներսում հեղուկի (ջրի) կուտակումն է: Չնայած փոքր քանակությամբ ջուրը մեծ խնդիր չէ, եթե այս հեղուկը արագ կուտակվի, այն կարող է հանգեցնել շատ լուրջ հիվանդության, որը կոչվում է սրտի տամպոնադ :
Սրտի տամպոնադը վիճակ է, որի դեպքում հեղուկը կուտակվում է սրտի շուրջ՝ խանգարելով դրա պատշաճ կերպով մղմանը: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր բժշկի դիմել, հենց որ ի հայտ գան պերիկարդիտի ախտանիշներ։ Եթե վաղ սկսեք բուժումը, կարող եք կանխել այս լուրջ բարդությունների զարգացումը։
Բժիշկ, ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և արդյոք վերջերս ունեցել եք որևէ հիվանդություն: Այնուհետև նա կդնի ստեթոսկոպ ձեր կրծքավանդակին և կզննի այն:
Պերիկարդիտի դեպքում բորբոքված թաղանթները շփվում են միմյանց հետ սրտի բաբախյունի ժամանակ՝ արձակելով ճռռոցի ձայն, ինչպես երկու տերևների շփումը միմյանց հետ։ Բժիշկները սա անվանում են «պերիկարդի շփում»։ Եթե լսում եք այս ձայնը, դա հստակ նշան է, որ դուք ունեք պերիկարդիտ։
Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատելու և բարդությունները ստուգելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել մի քանի նման թեստեր:
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք տեսնում սրանում։ |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սրտի չափը և թոքերում ջուր կա՞, թե՞ ոչ։ |
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) | Ուշադրություն դարձրեք սրտի էլեկտրական ակտիվության փոփոխություններին: Պերիկարդիտին բնորոշ օրինաչափությունները կարելի է տեսնել ԷՍԳ-ի վրա: |
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Ստուգեք, թե ինչպես է աշխատում սիրտը և արդյոք սրտի շուրջը գտնվող պարկը լցված է լրացուցիչ ջրով։ |
| Սրտի ՄՌՏ | Ուշադիր ստուգեք սրտի շուրջը գտնվող պարկում բորբոքման, հաստացման կամ սրտի խցանման առկայությունը։ |
| Համակարգչային տոմոգրաֆիա | Ստուգեք տոպրակի մեջ կալցիումի նստվածքների և ընկույզների առկայությունը։ |
| Սրտի կաթետերացում | Կոնստրուկտիվ պերիկարդիտի նման հիվանդությունները հաստատելու համար չափեք սրտի ներսում ճնշումը: |
| Արյան անալիզներ | Մարմնում բորբոքային մարկերները օգնում են պարզել հիվանդության պատճառը։ |
Որո՞նք են պերիկարդիտի բուժման մեթոդները:
Այն հաճախ բուժվում է դեղորայքով և ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակումներով, բայց ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել ջրազրկում կամ վիրահատություն։
Դեղորայք
Շատերը թեթևացում են ստանում այս դեղամիջոցներից։
- ՈՍՀԲԴ-ներ՝ ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ ասպիրինի բարձր դեղաչափերը։
- Կոլխիցին. Սա նաև բորբոքումը նվազեցնող դեղամիջոց է: Ձեր բժիշկը կարող է այն նշանակել, եթե ձեր ախտանիշները առկա են երկու շաբաթից ավելի կամ եթե վիճակը կրկնվում է:
- Պրեդնիզոլոն. Սա ստերոիդի տեսակ է: Այն կարող է նշանակվել, եթե այլ դեղամիջոցները ձեզ համար արդյունավետ չեն:
- Հակաբիոտիկ կամ հակասնկային դեղամիջոցներ. Եթե ձեր հիվանդությունը պայմանավորված է բակտերիալ կամ սնկային վարակով, ձեզ կտրվեն համապատասխան հակաբիոտիկներ:
Ֆիզիկական ակտիվության սահմանափակում և հանգիստ
Պերիկարդիտից ապաքինվելու ընթացքում հանգիստը կարևոր է : Եթե դուք մարզվում եք, վազում կամ կատարում եք այլ ծանր ֆիզիկական գործունեություն, դրանք կարող են վատթարացնել բորբոքումը: Հետևաբար, ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի, թե որքան ժամանակ և որքանով պետք է սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը: Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այս հրահանգներին:
Հեղուկի արտահոսք
Եթե առաջանում է այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է սրտի տամպոնադը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, այսինքն՝ եթե սիրտը լցված է ջրով և խցանված է, այդ ավելորդ հեղուկը պետք է հեռացվի։
- Պերիկարդիոցենտեզ. Սա ներառում է երկար, բարակ խողովակի (կաթետերի) տեղադրում կրծքավանդակի միջով և սրտի շուրջ պարկում կուտակված հեղուկի հեռացում:
- Պերիկարդիալ պատուհան. Եթե հեղուկը հնարավոր չէ հեռացնել ասեղով, կրծքավանդակում կատարվում է փոքր կտրվածք, սրտի շուրջը գտնվող պարկի մեջ կատարվում է փոքր անցք, և հեղուկը թողնվում է դրա միջով դուրս գալ։
Վիրաբուժություն
Եթե դուք ունեք ծանր հիվանդություն, ինչպիսին է կոնստրիկցիոն պերիկարդիտը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատական միջամտություն, որը կոչվում է պերիկարդիէկտոմիա , որը սիրտը շրջապատող հաստացած պարկի մի մասի վիրաբուժական հեռացումն է:
Ի՞նչ է հաջորդը։ Ի՞նչ կարող ենք ակնկալել։
Պերիկարդիտից ապաքինվելու ընթացքում դուք պետք է որոշ ժամանակ հանգստանաք։ Լիովին ապաքինվելուց հետո կարող եք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը։ Սակայն մի՛ վերադարձեք լարված վարժություններին, մինչև ձեր բժիշկը չասի. «Լավ, հիմա ամեն ինչ կարգին է»։
Լավ լուրն այն է, որ ժամանակին բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է : Որոշ թեթև դեպքեր նույնիսկ կարող են բարելավվել հանգստի դեպքում: Սակայն, եթե չբուժվի, այն կարող է դառնալ քրոնիկ:
Պերիկարդիտով տառապող մարդկանց 15%-ից 30%-ը տարիների ընթացքում կունենա կրկնվող դրվագներ: Հետևաբար, շատ կարևոր է ընդունել բժշկի նշանակած դեղորայքը և հետևել բժշկի հսկողությանը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձեր կրծքավանդակի յուրաքանչյուր ցավ սրտի կաթված չէ, բայց կրծքավանդակի ցանկացած ցավ պետք է լուրջ ընդունել ։
- Պերիկարդիտի ցավն ունի յուրահատուկ բնութագրեր՝ սուր ցավ, որն ուժեղանում է պառկելիս և թուլանում է առաջ կռանալիս ։
- Եթե ժամանակին դիմեք բժշկի և սկսեք բուժում, հաճախ հնարավոր է լիովին բուժվել ։
- Ժամանակին ընդունեք բժշկի նշանակած դեղորայքը։ Մի՛ կանգ առեք կես ճանապարհին։ Եթե նա ձեզ ասի հանգստանալ, ճշգրտորեն հետևեք նրա հրահանգներին։
- Նույնիսկ հիվանդությունը բուժվելուց հետո, պարբերաբար բժշկական զննումները օգնում են կանխել հիվանդության կրկնությունը։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න