Ձեր երեխան ունի՞ գայլախտ։ Ինչ պետք է իմանաք որպես ծնող։

Ձեր երեխան անընդհատ վատ է զգում իրեն։ Նրա հոդերը ցավո՞ւմ են։ Նրա դեմքին երբեմն կարմիր, թիթեռի տեսքով ցաներ են առաջանում։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից ոչ թե մեկը կամ երկուսը, այլ մի քանիսը անընդմեջ, ապա կարող եք անհանգստանալ։ Այսօր մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որը կարող է առաջացնել այս ախտանիշներից շատերի միաժամանակյա ի հայտ գալը, և որը մի փոքր բարդ է, բայց կարող է պատշաճ կերպով կառավարվել։ Դա երեխաների մոտ գայլախտն է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լուպուսը այս երեխաների մոտ։

Գայլախտը աուտոիմուն հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մարդկանց վրա: Պարզ ասած, մեր իմունային համակարգի հիմնական գործառույթը մեզ պաշտպանելն է օտար զավթիչներից, ինչպիսիք են մանրէներն ու վիրուսները, որոնք առաջացնում են հիվանդություններ: Սակայն գայլախտով տառապող մարդը շատ դժբախտ վիճակում է: Այս իմունային համակարգը խափանվում է: Այն սկսում է իր սեփական առողջ բջիջներն ու հյուսվածքները համարել «թշնամի»: Այնուհետև այն սկսում է հարձակվել այդ առողջ բջիջների վրա: Դա նման է մեր սեփական բանակի կողմից մեր սեփական ժողովրդի վրա հարձակվելուն՝ օտար զավթիչների փոխարեն:

Երբ հիվանդությունը ախտորոշվում է մինչև 18 տարեկանը, մենք այն անվանում ենք «անչափահասների լուպուս»։ Երեխաների մոտ լուպուսը կարող է մի փոքր ավելի ծանր լինել, քան մեծահասակների մոտ։ Սա նշանակում է.

• Ավելի ակտիվ հիվանդություն. բորբոքումը և դրան առնչվող ախտանիշները կարող են ավելի նկատելի լինել:
• Ներքին օրգանների վնասման ռիսկի բարձրացում. կարող են ախտահարվել կենսական օրգանները, մասնավորապես՝ երիկամները, սիրտը, թոքերը և ուղեղը։
• Ավելի հզոր բուժման անհրաժեշտություն. դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է անհրաժեշտ լինել բարձրացնել։
• Երկարատև դեղորայքի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները. Դուք պետք է տեղյակ լինեք դեղորայքի, մասնավորապես ստերոիդների (կորտիկոստերոիդներ) երկարատև ընդունման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Երեխաների մոտ կարմիր գայլախտի ամենատարածված տեսակը համակարգային կարմիր գայլախտն է (ՍԳԳ) : Երբ մարդիկ ասում են «գայլախտ», նրանք սովորաբար նկատի ունեն ՍԳԳ-ի այս տեսակը: Այն նաև կոչվում է «մանկական ՍԳԳ» կամ «երիտասարդական ՍԳԳ»: Ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ մոտ 12 տարեկանում: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են սկսվել ավելի վաղ կամ ուշ: Շատ հազվադեպ է, որ 5 տարեկանից փոքր երեխան զարգացնի կարմիր գայլախտ:

Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք ենթադրում են, որ երեխան ունի լուպուս:

Գայլախտի առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ ոչ բոլոր երեխաներն ունեն նույն ախտանիշների ամբողջությունը: Որոշ մարդիկ ունեն ախտանիշների մեկ ամբողջություն, մինչդեռ մյուսները՝ բոլորովին այլ: Ահա թե ինչու բժիշկները սա անվանում են «գայլախտի մատնահետք», ինչը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր մարդ ունի ախտանիշների յուրահատուկ օրինաչափություն:

Եկեք այս ախտանիշները բաժանենք երկու մասի։

Ախտանիշներ, որոնք ձեր երեխան զգում է և դուք տեսնում եք

Սրանք այն բաներն են, որոնք դուք տեսնում և զգում եք ձեր երեխայի առօրյա կյանքում։

Այս ախտանիշները կարող են ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ի հայտ գալ, կամ կարող են բոլորը միանգամից հայտնվել։ Հիշե՛ք, մի՛ ենթադրեք, որ ձեր երեխան ունի կարմիր գայլախտ միայն այն պատճառով, որ նա ունի այս ախտանիշներից մեկը։ Օրինակ, ջերմության համար կարող են լինել հազարավոր այլ պատճառներ։ Բժիշկը կկասկածի կարմիր գայլախտի առկայության մասին, երբ այս ախտանիշներից մի քանիսը միաժամանակ ի հայտ են գալիս ։

Բժշկական հետազոտությունների միջոցով հայտնաբերված նշաններ

Սրանք այն բաներն են, որոնք կարելի է հայտնաբերել բժշկի կողմից կատարված հետազոտությունների, մասնավորապես՝ արյան և մեզի անալիզների միջոցով։

• Արյան բջիջների քանակի նվազում.
• Կարմիր արյան բջիջների նվազում (անեմիա)
• Թրոմբոցիտների ցածր քանակ (թրոմբոցիտոպենիա)
• Սպիտակ արյան բջիջների նվազում (լեյկոպենիա)
• Հակակույկային հակամարմիններ (ՀԱԿ). Այս տեսակի հակամարմինը, որը կոչվում է «ՀԱԿ», հաճախ հանդիպում է լուպուսով երեխաների արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, «դրական» ՀԱԿ թեստը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք ունեք լուպուս: Առողջ մարդիկ նույնպես երբեմն կարող են «դրական» լինել: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե ինչ է նշանակում այդ թեստը:

Որո՞նք են լուպուսի հնարավոր բարդությունները:

Ճիշտ բուժումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել այս բարդությունների առաջացման ռիսկը, սակայն որոշ երեխաներ դեռ կարող են զարգացնել այս հիվանդությունները։

• Երիկամների վնասվածք (լուպուսային նեֆրիտ). Սա երեխաների մոտ ամենալուրջ բարդությունն է: Իմունային համակարգը հարձակվում է երիկամների վրա, ինչը կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության: Երեխան կարող է ունենալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ոտքերի այտուցվածությունը և մեզի փրփրունությունը՝ մեզի մեջ սպիտակուցի պատճառով:
• Թոքերի և սրտի վրա ազդեցություններ. Կարող է առաջանալ թոքերի լորձաթաղանթի բորբոքում (պլևրիտ) կամ սրտի շուրջ պարկի բորբոքում (պերիկարդիտ): Երկու վիճակներն էլ կարող են առաջացնել կրծքավանդակի սուր ցավ :
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի ազդեցությունները. Եթե ախտահարվում են ուղեղը և ողնուղեղը, կարող են առաջանալ ուժեղ գլխացավեր, վարքային փոփոխություններ և ցնցումներ:
• Արյան մակարդուկներ. Արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ արյան անոթների ներսում, հատկապես ոտքերում: Ախտանիշներից են ցավը, այտուցը և կարմրությունը ախտահարված ոտքում:

Ինչո՞ւ են երեխաները հիվանդանում լուպուսով։

Դրա համար դեռևս որևէ հստակ պատճառ չկա, սակայն հետազոտողները կարծում են, որ այն պայմանավորված է գործոնների համադրությամբ։

1. Գենետիկա. Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը ունի կարմիր գայլախտ կամ այլ աուտոիմուն հիվանդություն, երեխան կարող է նաև ունենալ հիվանդության զարգացման աննշան նախատրամադրվածություն: Սակայն այդ գեների առկայությունը պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ նրանք կզարգացնեն կարմիր գայլախտ:

2. Միջավայրի ազդակներ. Գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող երեխան կարող է հիվանդությունը զարգացնել արտաքին ազդակի պատճառով: Այդ ազդակներից են՝

• Վիրուսային վարակ
• Ուժեղ արևի լույսի (UVA/UVB ճառագայթներ) ազդեցություն
• Հորմոնալ փոփոխություններ (հատկապես սեռական հասունացման շրջանում)

Պարզ ասած՝ գեները նման են վառոդով լցված ատրճանակի։ Բայց առանց ձգանը սեղմող մեկի (ձգանի), փամփուշտը չի պայթի։ Գայլախտը այդպիսին է։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Լուպուսի ախտորոշումը բարդ գործընթաց է, քանի որ չկա որևէ մեկ հատուկ թեստ, որը վերաբերում է դրան: Բժիշկը կմիավորի մի քանի գործոններ՝ ախտորոշում կատարելու համար:

• Խոսեք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխայի հետ. մանրամասն հարցրեք ձեր երեխային նրա ախտանիշների մասին, օրինակ՝ երբ են դրանք սկսվել և որքան ժամանակ են դրանք առկա։
• Ամբողջական ֆիզիկական զննում. մաշկի վնասվածքների, հոդերի այտուցվածության և բերանի վերքերի ստուգում։
• Արյան և մեզի անալիզներ. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, այս թեստերը ստուգում են բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են՝ «ANA» թեստը, արյան բջիջների քանակը և երիկամների ֆունկցիան:
• Ընտանեկան պատմություն. հարցրեք, թե արդյոք ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի՞ կարմիր գայլախտ կամ նմանատիպ հիվանդություններ:

Այս ամենը հաշվի առնելուց հետո է բժիշկը որոշում՝ արդյոք դուք լուպուս ունե՞ք, թե՞ ոչ:

Որո՞նք են լուպուսի բուժման մեթոդները:

Ներկայումս գայլախտի դեմ դեղամիջոց չկա։ Բայց մի անհանգստացեք։ Կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել հիվանդությունը և օգնել ձեր երեխային ապրել նորմալ կյանքով։ Բուժման հիմնական նպատակներն են՝

• Երեխայի ախտանիշների թեթևացում։
• Կանխել իմունային համակարգի կողմից մարմնի օրգանների վնասումը։
• Երեխայի ընդհանուր ֆիզիկական և մտավոր առողջության պահպանումը լավ մակարդակի վրա։

Մասնագետների թիմը միավորվում է՝ մշակելու երեխային հարմարեցված բուժման պլան: Այս թիմը կարող է ներառել մանկական ռևմատոլոգ , բուժքույրեր, ֆիզիկական թերապևտներ և հոգեկան առողջության մասնագետներ:

Օգտագործվում են դեղերի մի քանի հիմնական տեսակներ.

• Կորտիկոստերոիդներ. օրինակ՝ «Պրեդնիզոլոն» կոչվող դեղամիջոցը։ Սրանք արագորեն վերահսկում են օրգանիզմի բորբոքումը։
• Հիդրօքսիքլորոխին։Չնայած սա մալարիայի դեղամիջոց է, այն շատ օգտակար է լուպուսի բռնկումների վերահսկման համար:
• Իմունային ճնշողներ. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ դանդաղեցնելով գերակտիվ իմունային համակարգը: Այս կատեգորիային են պատկանում այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Ազաթիոպրինը», «Միկոֆենոլատ մոֆետիլը», «Մետոտրեքսատը»:
• Ցավազրկողներ. հոդերի ցավի համար կարող են տրվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Իբուպրոֆենը» կամ «Նապրոքսենը»։
• Կալցիում և վիտամին D. Սրանք տրվում են օստեոպորոզը կանխելու համար, քանի որ երկար ժամանակ ստերոիդներ ընդունելիս կա ոսկրերի նոսրացման ռիսկ:

Եկեք նաև տեղյակ լինենք բուժման կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, լուպուսի դեմ դեղամիջոցները նույնպես կարող են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ: Բժիշկը միշտ տեղյակ է դրա մասին և բուժման ընթացքում կատարում է անհրաժեշտ հետազոտությունները:

• Պրեդնիզոլոն (ստերոիդ). Երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել քաշի ավելացում, ձգվածքներ, բարձր արյան ճնշում, ոսկորների նոսրացում, դեպրեսիա, շաքարախտ և կատարակտ:
• Հիդրօքսիքլորոխին. Շատ հազվադեպ է, որ այն կարող է վնասել աչքի ցանցաթաղանթը: Հետևաբար, այս դեղամիջոցն ընդունող բոլոր երեխաները պետք է պարբերաբար ստուգվեն ակնաբույժի մոտ:
• Իմունոսուպրեսանտներ. Այս դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել լեյկոցիտների քանակը և առաջացնել լյարդի բորբոքում: Դրանք նաև իջեցնում են իմունիտետը՝ մեծացնելով վարակների ռիսկը: Հետևաբար, պարբերաբար արյան անալիզներ են արվում դրանց առկայության համար:

Ինչպե՞ս կարող եմ ես՝ որպես ծնող, օգնել իմ երեխային։

Ձեր ներդրումը այս ճանապարհորդության մեջ անգնահատելի է։ Կան շատ բաներ, որ կարող եք անել՝ ձեր երեխային լավագույն խնամքը տրամադրելու համար։

1. Պաշտպանվեք արևից. Արևի լույսը գայլախտի հիմնական խթանիչն է: Հետևաբար, ամեն օր ձեր երեխայի մաշկին քսեք SPF 30 կամ ավելի բարձր գործոնով արևապաշտպան քսուք: Սա պետք է անել նույնիսկ ամպամած օրերին: Դրսում դուրս գալիս կրեք գլխարկ և երկարաթև հագուստ: Ժամը 10:00-ից մինչև 16:00-ն նվազագույնի հասցրեք արևի ուժեղ ճառագայթների ազդեցությունը:

2. Ապահովեք բավարար քուն. Հոգնածությունը գայլախտի հիմնական ախտանիշն է: Հետևաբար, ստեղծեք մի միջավայր, որը թույլ կտա ձեր երեխային լավ քնել:

3. Պաշտպանեք վարակներից. Քանի որ երեխան ընդունում է իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ, նա ավելի հավանական է, որ վարակվի հիվանդություններով: Սովորեցրեք նրան հաճախակի լվանալ ձեռքերը օճառով և ջրով: Պահեք նրան հիվանդ մարդկանցից հեռու:

4. Առողջ ապրելակերպ։Կարևոր է ապահովել հավասարակշռված սննդակարգ և զբաղվել տարիքին համապատասխան վարժություններով: Ֆիզիկական վարժությունները ամրացնում են մկանները: Բայց եթե ձեր երեխան հոգնած է, թողեք նրան հանգստանալ:

5. Սովորեցրեք ձեր երեխային հիվանդության մասին. բացատրեք հիվանդությունը ձեր երեխային պարզ ձևով, որը համապատասխանում է նրա տարիքին և ըմբռնմանը: Սա կօգնի նրան պատասխանատվություն կրել իր սեփական մարմնի համար:

6. Տրամադրեք հուզական աջակցություն. Քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելը կարող է հուզականորեն դժվար լինել երեխայի համար: Թույլ տվեք նրանց խոսել իրենց զգացմունքների մասին, թույլ տվեք արտահայտել իրենց տխրությունը և զայրույթը: Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք խորհրդատուի օգնությանը:

7. Տեղեկացնել դպրոցին. տեղեկացնել երեխայի դպրոցի ուսուցիչներին և վարչակազմին այս իրավիճակի մասին և ապահովել անհրաժեշտ հարմարությունները։