Սրտի հետ կապված խնդիրներ հղիության ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո՞: Եկեք իմանանք պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի (ՊԿՄՊ) մասին:

Հղիությունը շատ ուրախալի բան է: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող են առաջանալ անսպասելի առողջական խնդիրներ: Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի հազվագյուտ հիվանդության մասին, որը կարող է առաջանալ կամ հղիության վերջում, կամ ծննդաբերությունից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում: Այս վիճակը կոչվում է պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիա:

Ի՞նչ է պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիան (ՊԿԿՄ):

Պարզ ասած՝ հետծննդյան կարդիոմիոպաթիան (ՊԾԿՄ) հազվագյուտ վիճակ է, որը թուլացնում է սրտի մկանը։ Սա հանգեցնում է նրան, որ սիրտը կորցնում է արյունը մարմնի մնացած մասը մղելու ունակությունը։ Սա երբեմն կարող է կյանքին սպառնացող լինել ։ Այս վիճակը հաճախ ազդում է կանանց վրա հղիության վերջին ամսվա ընթացքում կամ ծննդաբերությունից հետո մինչև հինգ ամիսների ընթացքում։ Ահա թե ինչու որոշ մարդիկ այն անվանում են «հետծննդյան կարդիոմիոպաթիա»։ Չնայած այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն առավել հաճախ հանդիպում է 30 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիան ազդում է սրտի խոռոչի՝ ձախ փորոքի վրա : Այս ձախ փորոքն ունի թթվածնով հարուստ արյուն մղելու կարևոր գործառույթը ամբողջ մարմնով մեկ: Այսպիսով, երբ այն թուլանում է, այն իր գործառույթը պատշաճ կերպով չի կատարում:

Դուք կարող է լսած լինեք, թե ինչպես է ձեր բժիշկը օգտագործում «ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիա» կամ «ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիա (ՁՓԵՖ)» տերմինը: Սա սովորաբար չափվում է «էխոկարդիոգրաֆիայի» միջոցով: Այս ՁՓԵՖ-ը չափման միջոց է, թե որքան լավ է ձեր ձախ փորոքը կարողանում արյունը դուրս մղել սրտից: Այն արտահայտվում է տոկոսով, ուստի որքան բարձր է տոկոսը, այնքան լավ: Առողջ մարդու ՁՓԵՖ-ը սովորաբար տատանվում է 50%-ից մինչև 70%: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա ունեցող անձի մոտ այն կարող է իջնել 45%-ից ցածր : Որքան ցածր է ՁՓԵՖ-ը, այնքան ավելի լուրջ է վիճակը:

Շատ կարևոր է այս հիվանդությունը վաղ ախտորոշել ։ Միայն այդ դեպքում կմեծանան պատշաճ բուժում ստանալու և արագ ապաքինվելու հնարավորությունները։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիան այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ։ Սակայն դժվար է ասել, թե որքան հազվադեպ է այն։ Այս վիճակագրության մեջ հսկայական տարբերություն կա ոչ միայն Միացյալ Նահանգներում, այլև ամբողջ աշխարհում։ Միացյալ Նահանգներում այս վիճակը, ըստ հաղորդումների, հանդիպում է 1000-ից 4000 հղիություններից մեկի մոտ։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ այն մի փոքր ավելի տարածված է Միացյալ Նահանգների հարավային շրջաններում, քան այլ շրջաններում։

Որո՞նք են պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի ախտանիշները:

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի ախտանիշները երբեմն կարող են հեշտությամբ անտեսվել: Այս ախտանիշներից շատերը նման են հղիության ընթացքում սովորաբար ունեցած ախտանիշներին: Սակայն, քանի որ այս վիճակը շատ լուրջ է, կարևոր է հատուկ ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.

• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե) ՝ հատկապես, երբ փորձում եք քնել, պառկած եք կամ զբաղվում եք որևէ ֆիզիկական գործունեությամբ։
• Հոգնածություն։
• Ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն (այտուց) :
• Սրտի բաբախյունի զգացողություն ։
• Չոր հազ ։
• Այտուցված պարանոցի երակներ ։
• Գլխապտույտի զգացում («գլխապտույտ») :
• Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա) կամ արյան ճնշման անկում, երբ դուք հանկարծակի կանգնում եք։
• Կրծքավանդակի ցավ ։

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիան սովորաբար սկսվում է հղիության վերջին ամսում կամ ավելի ուշ։ Սակայն երբեմն այն կարող է սկսվել ավելի վաղ։ Բացի այդ, հղիությունը լրացուցիչ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի համար և կարող է վատթարացնել նախկինում չախտորոշված ​​սրտի հիվանդությունները։ Հետևաբար, կարևոր է ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին հղիության ընթացքում , այլ ոչ թե միայն վերջին մի քանի շաբաթների ընթացքում։

Որո՞նք են պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի պատճառները:

Հետազոտողները դեռևս չեն գտել պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի կոնկրետ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, նրանք կարծում են, որ հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները և այլ հիվանդություններ, ինչպիսին է պրեէկլամպսիան, կարող են պատասխանատու լինել։ Հնարավոր է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ մի քանի գործոնների համադրությամբ։

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիան կարող է ժառանգական լինել, սակայն հետազոտությունները դեռևս չեն հաստատել այս կապը: Հաշվարկվում է, որ ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա ունեցող կանանց 15%-ից 20%-ը ունեն գենետիկ մուտացիաներ, որոնք կարող են առաջացնել կարդիոմիոպաթիա: Եթե դուք ունեք այս մուտացիաներից մեկը, հղիության և ծննդաբերության սթրեսը կարող է առաջացնել կարդիոմիոպաթիայի ախտանիշներ: Կարևոր է , որ դուք և ձեր սրտաբանը տեղյակ լինեք սրտի հիվանդության, մասնավորապես կարդիոմիոպաթիայի կամ սրտի անբավարարության ցանկացած ընտանեկան պատմության մասին:

Որո՞նք են պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի ռիսկի գործոնները:

Կան մի շարք ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի վրա: Որքան շատ ռիսկի գործոններ ունեք, այնքան բարձր է ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա զարգացնելու ռիսկը: Այս ռիսկի գործոնները կարող են ավելի մեծ ռիսկ առաջացնել, քան որևէ առանձին գործոն:

Հղիությունից առաջ հնարավոր ռիսկի գործոնները

• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Շաքարային դիաբետ ։
• Ճարպակալում ։
• Սելենի և ցինկի անբավարարություն ։
• Նյութերի օգտագործման խանգարում (ՆՕԽ) :

Հղիության հետ կապված ռիսկի գործոններ

• Հղիություն առաջին անգամ ։
• Երկվորյակների կամ եռյակների առկայությունը ։
• Նախկինում ախտորոշվել է ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիա ։
• Հղիության հասնելու համար այնպիսի տեխնիկայի կիրառում, ինչպիսին է «IVF»-ը (արտամարմնային բեղմնավորումը):

Հղիության ընթացքում բարդությունների ռիսկերը

• Պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա ։
• Անեմիա ։
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն ։
• Ասթմայի կամ աուտոիմուն հիվանդության սրացում ։
• Եթե ​​ունեք վաղաժամ կծկումներ, երկարատև դեղորայքի օգտագործում՝ ծննդաբերությունը հետաձգելու համար ։

Հատուկ փաստեր սևամորթ կանանց համար (հիմնված հետազոտությունների վրա)

Այս բաժինը հիմնված է հատկապես սևամորթ ամերիկացի կանանց վերաբերյալ անցկացված հետազոտության վրա։ Համապատասխանաբար՝

• Նրանց մոտ ավելի տարածված է պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի ախտորոշումը:
• Այս վիճակը սրտի ավելի լուրջ վնաս է հասցնում և սրտի պոմպային ունակության նվազում։
• Ավելի լուրջ բարդությունների ավելի մեծ հավանականություն կա։
• Հիվանդությունը ախտորոշվում է ավելի երիտասարդ տարիքում (մոտ 27 տարեկան, մյուսները՝ սովորաբար 31 տարեկանում) :
• Խնդիրն ավելի լուրջ կարող էր դառնալ ծննդաբերությունից հետո հիվանդության ուշ ախտորոշման պատճառով։
• Այս վիճակից մահվան ռիսկը բարձր է ։

Այս տեղեկատվությունը հիմնված է Միացյալ Նահանգներում անցկացված հետազոտությունների վրա, և հիշեք, որ ռիսկի գործոնները կարող են տարբեր լինել տարբեր բնակչության շրջանում: Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր անձնական ռիսկի մասին:

Որո՞նք են պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի հնարավոր բարդությունները:

Երբ ձեր ձախ փորոքը թուլանում և հոգնած է դառնում, այն չի կարող արյունը ճիշտ մղել, հատկապես այն օրգաններին, որոնք կախված են դրանից, ինչպիսիք են թոքերը և լյարդը: Այս դանդաղումը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Այն կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության , ինչպես նաև մեծացնել արյան մակարդուկների և թրոմբոզի առաջացման ռիսկը :

Կյանքին սպառնացող բարդությունները կարող են ներառել.

• Աննորմալ սրտի բաբախյուններ (առիթմիաներ) :
• Կարդիոգեն ցնցում ։
• Սրտի ծանր անբավարարություն ։
• Արյան մակարդուկի պատճառով առաջացած խնդիրներ ։
• Ուղեղի վնասվածք ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիան։

Ձեր բժիշկը կորոշի, որ դուք ունեք ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիա, եթե ունեք այս երեք վիճակներն էլ ՝

• Դուք պետք է սրտի անբավարարություն զարգացած լինեք կա՛մ հղիության վերջում, կա՛մ երեխայի ծնվելուց հետո հինգ ամսվա ընթացքում։
• Բժիշկը չպետք է կարողանա գտնել ձեր սրտային անբավարարության որևէ այլ պատճառ: (Այսինքն՝ պետք է բացառվեր ձեր ախտանիշները առաջացնող մնացած ամեն ինչ):
• Ձեր ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիան (ՁՓԷՖ) պետք է լինի 45%-ից պակաս։

Այս ախտորոշման համար բժիշկը կխոսի ձեզ հետ ձեր առողջական պատմության և ընտանեկան առողջության պատմության մասին:

Ախտորոշման ժամանակ ձեր բժիշկը կարող է դասակարգել ձեր վիճակը որպես I, II, III կամ IV դասի: Որքան բարձր է թիվը, այնքան ավելի լուրջ է վիճակը : Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի վաղ հայտնաբերումը կարող է նվազեցնել մահվան ռիսկը և թույլ տալ բուժումը սկսել հնարավորինս շուտ: Եթե վիճակը ախտորոշվում է վատթարացումից հետո, ապա լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են սրտի շարունակական խնդիրները, ռիսկը ավելի բարձր է:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիան ախտորոշելու որևէ հատուկ թեստ չկա: Դրա փոխարեն, ձեր բժիշկը ձեր տրամադրած տեղեկատվության հետ մեկտեղ կօգտագործի նաև այլ թեստեր: Նա կկատարի ֆիզիկական զննում՝ մարմնում ավելորդ հեղուկի առկայությունը ստուգելու համար: Դրանից հետո կանցկացվեն հետևյալ թեստերը՝

• Արյան անալիզներ ։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ) :
• Կրծքավանդակի ռենտգեն ։
• Էխոկարդիոգրաֆիա (`Էխոկարդիոգրաֆիա - էխո`) : Սա կարող է ստուգել ձեր `LVEF` արժեքը: Սա շատ կարևոր է ախտորոշման համար:
• Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) հետազոտություն ։
• Սրտի կաթետերիզացիա ։
• Միոկարդի բիոպսիա (սա կատարվում է շատ հազվադեպ) :

Այս թեստերը կարող են նաև բացահայտել, թե արդյոք դուք ունեցել եք սրտի հետ կապված որևէ խնդիր մինչև հղիանալը: Որոշ մարդիկ տարիներ շարունակ սրտի հիվանդություն են ունեցել, բայց չեն նկատում ախտանիշները մինչև դրանք սկսեն ի հայտ գալ հղիության ընթացքում: Ձեր թեստերի արդյունքները կօգնեն ձեր բժշկին ճշգրիտ ախտորոշում կատարել:

Որո՞նք են պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի բուժումները:

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի բուժումը նպատակ ունի վերահսկել սրտի անբավարարության ախտանիշները և օգնել սրտին ապաքինվել: Այս վիճակը ինքնուրույն չի բարելավվի : Եթե վիճակը ախտորոշվում է հղիության ընթացքում, ձեր բժիշկը կհամոզվի, որ ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցները անվտանգ են ձեր երեխայի համար: Նրանք ձեզ հետ կքննարկեն ձեր բուժման տարբերակները և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները: Դուք նաև կաշխատեք մասնագետների թիմի հետ, ովքեր կարող են խորհրդատվություն տրամադրել բարձր ռիսկի հղիությունների և այն մասին, թե ինչպես կարող է սրտի հիվանդությունը ազդել ձեր հղիության վրա:

Ձեզ հաճախ կտրվեն նույն դեղամիջոցները, որոնք օգտագործվում են սրտի անբավարարության այլ տեսակների դեպքում։ Օրինակ՝

• Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) ինհիբիտորներ ։
• Անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակիչներ (ARB) :
• Անգիոտենզին ընկալիչների/նեպրիլիսինի ինհիբիտորներ (ARNIs) .
• Բետա-բլոկլերներ ։
• Միզամուղներ (ջրազրկող հաբեր) :
• Հիդրալազին/նիտրատներ։
• Միներալոկորտիկոիդային ընկալիչների անտագոնիստներ (MRAs) :
• Նատրիում-գլյուկոզ համատեղ փոխադրիչ-2-ի (SGLT2) ինհիբիտորներ ։
• Հակակոագուլյանտներ (արյան նոսրացնողներ) :

Կախված նրանից, թե որքան լավ է ձեր սիրտը աշխատում, ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել նաև այլ բուժումներ։ Դրանք ներառում են՝

• Ինչ-որ բան, ինչպիսին է կրելի կամ իմպլանտացված սրտային սարքը (սրտի դեֆիբրիլյատոր) :
• Ձախ փորոքի օժանդակ սարք (LVAD) :
• Սրտի փոխպատվաստում ։ Սա սովորաբար կատարվում է այն մարդկանց մոտ, որոնց հիվանդությունը շատ առաջադեմ է, որոնց ձախողման արտազատման ֆրակցիան (LVEF) շատ ցածր է և ովքեր չեն արձագանքում բուժմանը։

Բուժման բարդությունները և կողմնակի ազդեցությունները

Բուժման կողմնակի ազդեցությունները տարբերվում են՝ կախված բուժումից և այն բանից, թե արդյոք դուք հղի եք տվյալ պահին: Հղիության ընթացքում բետա-ադրենոբլոկատորների ընդունումը կարող է հանգեցնել երեխայի ցածր քաշի, հիպոգլիկեմիայի (արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ), բրադիկարդիայի (սրտի դանդաղ զարկերակ) կամ սրտի բլոկադայի:

Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ԱԿՖ ինհիբիտորները, ԱՐԲ-ները, ԱՐՆԻ-ները, ՄՌԱ-ները և SGLT2 ինհիբիտորները, անվտանգ չեն հղիության ընթացքում օգտագործելու համար: Այնուամենայնիվ, դրանք ընդհանուր առմամբ անվտանգ են կրծքով կերակրման ժամանակ ընդունելու համար, քանի որ կրծքի կաթի մեջ անցնում են միայն փոքր քանակություններ: Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի ընդունման ժամկետների, ռիսկերի և կողմնակի ազդեցությունների մասին:

Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայով տառապող մարդկանց ավելի քան 50%-ը վերականգնում է սրտի նորմալ գործառույթը՝ հաճախ բուժումից վեց ամսից էլ պակաս ժամանակում: Ոմանք ապաքինվում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Մյուսների համար ապաքինման համար կարող է տարիներ պահանջվել:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ սրտի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո, դուք դեռ պետք է դեղորայք ընդունեք առնվազն մեկ տարի ։

Ինչպե՞ս նվազեցնել պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի ռիսկը։

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիան կանխելու լավագույն միջոցը սրտի առողջությունը պահպանելու համար ամեն ինչ անելն է: Չնայած դուք չեք կարող խուսափել բոլոր ռիսկի գործոններից, կարող եք վերահսկել մյուսները՝

• Սրտի համար առողջարար սնունդ ուտելը ։
• Կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններով զբաղվելը ։
• Ծխախոտային արտադրանքներից և ալկոհոլից խուսափելը ։
• Աշխատեք ձեր բժշկի հետ՝ ավելորդ քաշի կամ ճարպակալման նման հիվանդությունները կառավարելու համար ։
• Պարբերաբար չափեք ձեր արյան ճնշումը և անհրաժեշտության դեպքում դիմեք բուժման ։

Եթե ​​նախորդ հղիության ընթացքում ունեցել եք սրտի անբավարարություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ռիսկի գործոնների մասին, եթե պլանավորում եք կրկին հղիանալ։

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիա։

Եթե ​​դուք ունեք ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա, ապա ձեր առողջությունը վերահսկելու համար անհրաժեշտ կլինի սերտորեն համագործակցել ձեր բժշկի և մասնագետների թիմի հետ։ Եթե դուք դեռ հղի եք, ձեր առողջապահական թիմը նույնպես կհետևի ձեր երեխայի վիճակին։

Նրանք նաև կպլանավորեն ձեր ծննդաբերությունը: Եթե ձեր սրտի անբավարարությունը կայուն է, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կցանկանա, որ դուք ունենաք հեշտոցային ծննդաբերություն: Այնուամենայնիվ, ծննդաբերությունը հեշտացնելու համար ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել էպիդուրալ անզգայացում, էպիզիոտոմիա կամ աքցան:

Եթե ​​դուք ունեք պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիա, ավելի հավանական է, որ կունենաք կեսարյան հատում (կեսարյան հատում) կամ վաղաժամ ծննդաբերություն : Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր տարբերակների և ռիսկերի մասին:

Երեխայի ծնվելուց հետո դուք պետք է շարունակեք համագործակցել ձեր բժշկի հետ՝ ձեր խնամքն ու բուժումը կարգավորելու համար: Ձեր ինքնազգացողությունը և վերականգնման արագությունը կախված կլինեն բազմաթիվ գործոններից, բայց ամենակարևոր գործոնը ձեր ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիան է (ՁՓԵՖ) : Եթե ախտորոշման պահին ձեր ՁՓԵՖ-ը 30%-ից պակաս է, ապա դուք ավելի բարձր ռիսկի տակ եք լուրջ բարդություններ զարգացնելու համար:

Արդյո՞ք ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիան մշտական ​​վիճակ է:

Որոշ մարդկանց մոտ ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիան մշտական ​​վիճակ է: Մյուսների մոտ բուժումը կարող է վերահսկել ախտանիշները և վերականգնել սրտի ֆունկցիան լրիվ կամ մասնակի նորմալ վիճակի:

Եթե ​​ձեր ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիան (LVEF) կազմում է առնվազն 50%-ից 55%, ձեր բժիշկը կհամարի, որ դուք լիովին ապաքինվել եք ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայից: Ուսումնասիրությունների մեծ մասը այս թիվը դիտարկում է ախտորոշումից վեց ամիս անց: Վերականգնման մակարդակը մեծապես տարբերվում է տարածաշրջանից տարածաշրջան և ռասայից ռասա: Միացյալ Նահանգներում վեց ամիս անց վերականգնման մակարդակը կազմում է 44%-ից 63%, մինչդեռ որոշ երկրներում այն ​​կազմում է ընդամենը 21%-ից 36%:

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայով տառապող 5 սևամորթ կանանցից 4-ը լիովին չեն ապաքինվում, իսկ 10-ից 1-ը չի գոյատևում: (Կրկին նշենք, որ սա ԱՄՆ-ում անցկացված ուսումնասիրություն էր):

Նույնիսկ սրտի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը և սերտորեն համագործակցեք ձեր բժշկի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայից ապաքինված 5 կանանցից 1-ի մոտ ի վերջո սրտի անբավարարությունը կրկնվում է: Բացի այդ, նույնիսկ ձեր ձախ փորոքային արտազատման (LVEF) առողջ մակարդակի վերադառնալուց հետո, դուք կարող եք երկարատև ազդեցություններ ունենալ, ինչպիսիք են մարզվելու ունակության նվազումը:

Որքա՞ն է կյանքի տևողությունը ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի դեպքում։

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի դեպքում կյանքի տևողությունը կախված է ձեր վիճակից, բուժման արդյունավետությունից և ձեր ընդհանուր առողջության հետ կապված շատ այլ գործոններից: Որքան ցածր է ձեր ձախ փորոքի արտամղման ֆրակցիան (ՁՓԵՖ), այնքան բարձր է մահվան ռիսկը: Բացի այդ, հեռանկարը այնքան էլ լավ չէ այն մարդկանց համար, ովքեր սրտի աշխատանքը բարելավելու համար բժշկական սարքավորումների կարիք ունեն:

Հետազոտողները գնահատում են, որ համաշխարհային մահացության մակարդակը տատանվում է 2.5%-ից մինչև 32%: Միացյալ Նահանգները գտնվում է այս միջակայքի ամենացածր կետում՝ մահացության մակարդակով 6%-ից մինչև 10%:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել ինքներդ ձեզ խնամելու համար, ձեր բժշկին պարբերաբար այցելելն է : Հետևեք ձեր բժշկի ծրագրին և խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր նկատած ցանկացած խնդրի կամ փոփոխության մասին:

Ահա մի քանի պարզ փոփոխություններ, որոնք կարող եք անել ամեն օր.

• Նվազեցրեք ձեր ուտած աղի քանակը : Գտեք այլ եղանակներ՝ առանց աղի սնունդը համեմելու համար:
• Պարբերաբար կշռվեք՝ հեղուկի կուտակումը ստուգելու համար : Եթե երկու կամ երեք օրվա ընթացքում ձեր քաշը ավելացել է 3-4 ֆունտով (մոտ 1.3-1.8 կգ), դիմեք ձեր բժշկին:
• Ծխելը թողնելը ։ Հարցրեք ձեր բժշկին այն ռեսուրսների մասին, որոնք կարող են օգնել։
• Ալկոհոլի սպառման նվազեցում, կամ դրա լրիվ դադարեցում ։

Եթե ​​կրծքով կերակրում եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ ռիսկերի մասին, ինչպիսիք են՝ կրծքի կաթի միջոցով դեղորայքը երեխային փոխանցելը: Ընդհանուր առմամբ, կրծքով կերակրման օգուտները, ինչպիսիք են երեխայի հետ կապվածությունը, գերազանցում են ռիսկերը: Դուք կարող եք համագործակցել հղիությունից հետո խնամքի խորհրդատուի հետ, որը կօգնի ձեզ որոշել, թե ինչն է լավագույնը ձեզ և ձեր երեխայի համար:

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիա և հոգեկան առողջություն

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիան կարող է կյանքը փոխող ախտորոշում լինել: Նորածնի խնամքի ընթացքում կարող եք միաժամանակ բազմաթիվ հույզեր զգալ: Այս ամենը միաժամանակ հաղթահարելը կարող է ճնշող լինել:

Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի պատճառած սթրեսը կարող է մեծացնել տրամադրության խանգարումների զարգացման ռիսկը: Ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա ունեցող մարդկանց ավելի քան 50%-ը ունենում է ընդհանրացված անհանգստություն կամ անհանգստություն իրենց սրտի հիվանդության վերաբերյալ:

Միացյալ Նահանգներում կանանց մոտ 10-ից մեկը ծննդաբերությունից հետո զարգացնում է հետծննդյան դեպրեսիա, իսկ կանանց մոտ 3-ից մեկը՝ պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիա ախտորոշվելուց հետո։

Եթե ​​դուք տխուր, անհանգիստ կամ ճնշված եք զգում, ապա միայնակ չեք։ Եթե դեռ չեք աշխատում խորհրդատուի կամ թերապևտի հետ, խնդրեք ձեր բժշկին ուղեգիր տալ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք պերիծննդյան կարդիոմիոպաթիայի որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։Բուժման ընթացքում դուք կունենաք կանոնավոր այցելություններ: Երբ ձեր սիրտը կրկին լավ աշխատի (նորմալ LVEF-ով), դուք պետք է տարին մեկ կամ ավելի հաճախ այցելեք բժշկի՝ սիրտը ստուգելու համար: Այդ ժամանակ կարող եք տեսնել, թե արդյոք վիճակը կրկնվում է: Եթե այն կրկնվի, կանոնավոր ստուգումները կարող են այն վաղ հայտնաբերել:

Ե՞րբ պետք է գնալ շտապ օգնության սենյակ։

Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ, սրտի արագ բաբախում, ուշագնացություն կամ որևէ նոր ախտանիշ եք զգում , անմիջապես զանգահարեք 911 (կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին) կամ գնացեք շտապ օգնության բաժանմունք (ER) :

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Կարո՞ղ եմ այն ​​բուժել դեղորայքով, թե՞ ինձ անհրաժեշտ է բժշկական սարք։
• Կեսարյան հատում (կեսարյան հատում) պե՞տք է լինի։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների։

Կարո՞ղ եմ կրկին հղիանալ, եթե ունեմ ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա։

Շատ կանայք ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիա են զարգացնում մեկից ավելի անգամ: Եթե այն ունեք մեկ հղիության ընթացքում, ավելի մեծ է այն կրկին զարգացնելու հավանականությունը: Կանանց մոտ 3-ից 1-ի մոտ այն կզարգանա հաջորդ հղիության ընթացքում:

Դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք անվտանգ է կրկին հղիանալը: Եթե դա չափազանց ռիսկային է, կարող եք մտածել հակաբեղմնավորիչների մասին: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի հակաբեղմնավորիչ մեթոդ, որը չի պարունակում էստրոգեն, քանի որ էստրոգենային թերապիան մեծացնում է արյան մակարդուկների և թրոմբոզի առաջացման ռիսկը:

Եթե ​​կրկին հղիանաք, ձեզ անհրաժեշտ կլինի ուշադիր հսկողություն և կանոնավոր ստուգումներ ՝ սրտի անբավարարության վաղ նշաններ հայտնաբերելու համար։

Երբ պատրաստվում եք երեխա ունենալ, չեք սպասում սրտի հիվանդություն ունենալ: Նորածնի խնամքի ընթացքում սրտի նոր հիվանդության կառավարումը կարող է ծանրաբեռնված լինել: Ձեր առողջապահական թիմը կաջակցի ձեզ ամեն քայլափոխի՝ անելով ամեն ինչ ձեր սիրտը ամրապնդելու համար: Եթե հղի եք և ունեք ծննդաբերական շրջանում կարդիոմիոպաթիայի ռիսկի գործոններ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Կարևոր է հիվանդությունը վաղ ախտորոշել՝ ձեզ և ձեր երեխայի համար լուրջ բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու և անհրաժեշտ բուժումը ստանալու համար :

Որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից։

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիան սիրտը թուլացնող վիճակ է, որը կարող է առաջանալ հղիության ուշ շրջանում կամ ծննդաբերությունից հետո մի քանի ամսվա ընթացքում: Ախտանիշները նման են նորմալ հղիության ախտանիշներին, ուստի հատկապես ուշադիր եղեք այնպիսի բաների նկատմամբ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը, անսովոր հոգնածությունը և ոտքերի այտուցվածությունը : Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են մեծացնել ապաքինման հնարավորությունները: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն, անպայման դիմեք բժշկի:Շատ կարևոր է նաև հոգ տանել ձեր հոգեկան առողջության մասին։ Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք, և կան շատ մարդիկ, ովքեր կարող են օգնել։

Ծննդաբերական շրջանի կարդիոմիոպաթիա, հղիության սրտի հիվանդություն, սրտային անբավարարություն, ձախողման արտամղիչ ֆրակցիա (LVEF), հղիության բարդություններ, սրտի հիվանդության ախտանիշներ, ծննդաբերությունից հետո առողջություն