Երբևէ լսե՞լ եք «սրտի անցքի» մասին: Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկն է ձեզ պատմել դրա մասին: Իրականում, մենք բոլորս մեր սրտում ունենք նման փոքրիկ անցք, երբ արգանդում ենք: Այդ ժամանակ դա անհրաժեշտ բան է: Բայց ծնվելուց հետո այս անցքը սովորաբար ինքնուրույն փակվում է: Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս անցքը մնում է առանց լիովին փակվելու: Բժշկորեն մենք սա անվանում ենք բաց ձվաձև անցք կամ կրճատ՝ «(PFO)»: Սա տարածված վիճակ է, որն ունի միայն չորսից մեկը: Մարդկանց մեծամասնության մոտ սա որևէ խնդիր չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ դա կարող է բարդություններ առաջացնել: Ահա թե երբ ենք խոսում «(PFO փակման)» բուժման մասին:
Պարզ ասած, ի՞նչ է PFO փակումը:
Սրտի երկու վերին խցիկների (նախասրտերի) միջև գտնվող փոքր անցքը (PFO) ընդմիշտ փակելու փոքր վիրահատություն է: Այնուամենայնիվ, այն մեծ կտրվածք չի պահանջում: Բժիշկը սրտի մեջ է մտցնում շատ բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է «կաթետեր», մարմնի այլ մասում գտնվող մեծ արյան անոթի միջոցով:
Այս խողովակի միջոցով սրտի անցքի մեջ տեղադրվում է հատուկ նախագծված մի փոքրիկ սարք և փակվում։ Պատկերացրեք այս սարքը որպես փոքրիկ յո-յո կամ փոքրիկ կոճակ՝ երկու կողմերում երկու շրջանակով։ Մեկ շրջանակը ծածկում է անցքի մի կողմը, իսկ մյուսը՝ մյուս կողմը։
Սարքը տեղադրելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում ձեր մարմնի սեփական հյուսվածքը սկսում է աճել դրա շուրջը: Մոտ երեքից վեց ամիս անց սարքը ամբողջությամբ ծածկվում է սրտի հյուսվածքով՝ դառնալով սրտի պատի մի մասը:
Սակայն, ենթադրենք, որ ձեր PFO-ն 25 միլիմետրից մեծ է: Այդ դեպքում ձեր բժիշկը կարող է որոշել կատարել բաց վիրահատություն այս «(Կաթետերի)» մեթոդի փոխարեն: Սակայն նման դեպքերը շատ հազվադեպ են:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս բուժումը։
ՊՖՕ ունեցող մարդկանց մեծ մասը որևէ բուժման կարիք չունի: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե արյան մակարդուկը կարող է անցնել անցքի միջով դեպի ուղեղ և խնդիրներ առաջացնել, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս բուժումը:
| Երբ կարող է խորհուրդ տրվել PFO փակման բուժումը | |
|---|---|
| Կրիպտոգեն կաթված | Հատկապես, եթե երիտասարդը նմանատիպ մի քանի կաթված է ստացել։ |
| Անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) | Սա նման է մինի-ինսուլտի։ Եթե սա կրկնվի անընդհատ։ |
| Արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում | Որոշ դեպքերում, PFO-ն կարող է արյան մեջ թթվածնի ցածր մակարդակ առաջացնել։ |
| Միգրեն | Կան ապացույցներ, որ PFO-ն կապված է որոշ ծանր միգրենի հետ: |
| Արյան մակարդուկը ճանապարհորդում է | Եթե արյան մակարդուկը անցել է PFO-ով և հասել մարմնի մեկ այլ մաս։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։
Այս բուժումից առաջ դուք պետք է մի քանի թեստեր անցնեք։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- Սրտի սկանավորում (էխոկարդիոգրաֆիա)
- ԷՍԳ թեստ (էլեկտրասրտագրություն)
- Մի շարք արյան թեստեր
Բացի այդ, ձեզ կհուշեն սկսել ընդունել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և կլոպիդոգրելը, արյան մակարդուկները կանխելու համար: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի այն ճշգրիտ օրը, երբ պետք է սկսեք ընդունել այս դեղամիջոցները: Բուժման ընթացքում ձեզ նաև կտրվեն այլ դեղամիջոցներ՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար:
Ինչպես է բուժումը գործում քայլ առ քայլ
Այս բուժումը սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում, երբ այն ավարտվում է.
1. Անզգայացում. Սկզբում կատարվում է տեղային անզգայացում՝ աճուկի այն հատվածը անզգայացնելու համար, որտեղ կաթետերը պետք է տեղադրվի: Երբեմն անհրաժեշտության դեպքում կարող է կիրառվել ընդհանուր անզգայացում:
2. Փոքր կտրվածք. Աճուկային հատվածում կատարվում է շատ փոքր կտրվածք:
3. Կատետերի տեղադրում. Կատետերը կտրվածքի միջոցով տեղադրվում է մեծ արյան անոթի մեջ:
4. Սրտի մոտեցմամբ. Այնուհետև կաթետերը շատ զգուշորեն տեղափոխվում է սրտի մոտ:
5. Պատկերագրական հետազոտություն. սրտի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ՝ ավելի մանրամասն զննելու համար, և կատարվում են ռենտգենյան պատկերներ (անգիոգրաֆիա): Բացի այդ, սրտի ներսի սկանավորումը (ուլտրաձայնային հետազոտություն) օգտագործվում է ներգանգային օջախի (PFO) ճշգրիտ չափը չափելու համար:
6. Չափեք անցքը։Տեղադրվում է հատուկ փուչիկով կաթետեր, որը փչվում է, և չափվում է անցքի ճշգրիտ չափը։
7. Սարքի տեղադրում. Այժմ PFO փակող սարքը կաթետերի միջով անցկացնում ենք սրտի մեջ և ամրացնում կողմերին՝ անցքը փակելու համար:
8. Տեղակայման հաստատում. Կատարվում է ևս մեկ սկանավորում (տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա)՝ սարքը տեղում տեղադրելու համար:
9. Ավարտ. Եթե ամեն ինչ կարգին է, կաթետերը զգուշորեն հանվում է:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո դուք պետք է մոտ 6 ժամ անկողնային հանգիստ անցկացնեք։ Դուք, հավանաբար, կկարողանաք տուն գնալ նույն երեկոյան կամ հաջորդ առավոտյան։ Ահա մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել տուն գնալուց հետո.
- Կարող ես քայլել, բայց արագ մի՛ քայլիր։
- Երկու օր մեքենա մի վարեք։
- Մեկ շաբաթվա ընթացքում մի՛ բարձրացրեք ավելի քան 10 ֆունտ (մոտ 4.5 կգ):
- Մեկ ամսվա ընթացքում մի՛ զբաղվեք որևէ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով։
- Սովորաբար կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ , կարևոր է այս ամենը քննարկել ձեր բժշկի հետ և հետևել նրա ցուցումներին:
Ձեզ կնշանակվի դեղորայք՝ տանը օգտագործելու համար: Դուք պետք է ասպիրին կամ այլ արյունը նոսրացնողներ ընդունեք ամեն օր՝ 6 ամիս կամ ավելի: Ձեզ կասեն, որ որոշակի բժշկական միջամտություններից առաջ, օրինակ՝ ատամների մաքրումից առաջ, հակաբիոտիկներ ընդունեք: Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ամենը:
Որո՞նք են սրա օգուտներն ու ռիսկերը։
Առավելություններ
- Այն կարող է կանխել ապագա կաթվածները, որոնց համար որևէ պատճառ չի կարող գտնվել։
- Դուք չեք զգա այս սարքը ձեր մարմնի վրա։
- Մեծ հետք չի թողնի։
- Այս սարքը պատրաստված նյութերը վաղուց ապացուցված են որպես շատ անվտանգ։
Ռիսկերը
Այս բուժումը շատ անվտանգ է, երբ իրականացվում է փորձառու բժշկի կողմից, բայց ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր:
- Սրտի անկանոն բաբախյուն (նախասրտերի ֆիբրիլյացիա):
- Արյան մակարդուկներ։
- Արյունահոսություն կամ վարակ կաթետերի տեղադրման տեղում։
- Սարքը տեղափոխվում է իր տեղադրման վայրից (սա շատ հազվադեպ է պատահում):
- 60 տարեկանից բարձր մարդիկ մի փոքր ավելի հավանական է, որ բարդություններ զարգանան։
Եթե կաթետերի տեղադրման տեղում ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են այտուցը, ուժեղ ցավը, արյունահոսությունը կամ ջերմությունը, անմիջապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PFO-ն սրտի փոքր անցք է, որն ունի մարդկանց մեծ մասը և սովորաբար անվնաս է:
- Այս PFO փակման բուժումը կատարվում է միայն որոշակի ռիսկի վիճակների, ինչպիսին է ինսուլտը, կանխարգելման համար:
- Սա անվտանգ բուժման մեթոդ է, որը չի պահանջում մեծ կտրվածք և սովորաբար իրականացվում է կաթետերի միջոցով:
- Բուժումից հետո շատ կարևոր է ժամանակին, սահմանված կարգով ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը և հետևել նրա ցուցումներին։
- Նախքան որոշելը, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է, ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի հետ, հասկացեք դրական և բացասական կողմերը և կայացրեք որոշում, որի հետ երկուսդ էլ համաձայն եք։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න