Ձեր արյան մեջ թրոմբոցիտների խանգարումներ ունե՞ք: Եկեք պարզ ձևով իմանանք թրոմբոցիտների խանգարումների մասին:

Երբեմն մարմնի վրա կապտուկներ առաջացնո՞ւմ են։ Կամ փոքրիկ կտրվածքից հետո արյունահոսությունը դադարելու համար երկար ժամանակ է պահանջվում։ Հնարավո՞ր է, որ ձեր լնդերը անընդհատ արյունահոսեն։ Սա երբեմն կարող է լինել թրոմբոցիտների՝ մեր արյան մեջ առկա փոքր բջիջների տեսակի, հետ կապված խնդրի նշան։ Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե որոնք են թրոմբոցիտների այս խանգարումները։

Որո՞նք են այս թրոմբոցիտների խանգարումները։

Պարզ ասած՝ թրոմբոցիտների խանգարումները վիճակներ են, որոնք ազդում են ձեր արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի կամ դրանց գործունեության վրա: Լավ, հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ի՞նչ են այս թրոմբոցիտները»: Եկեք դա էլ բացատրենք:

Ի՞նչ են թրոմբոցիտները։

Պատկերացրեք, որ դուք ունեք մի փոքր վերք։ Արյունահոսությունը որոշ ժամանակ անց դադարում է, այնպես չէ՞։ Այս թրոմբոցիտները օգնում են դրան։ Թրոմբոցիտները մեր արյան մեջ շատ փոքր բջջային բեկորներ են (բջիջների կտորների նման)։ Դրանք արտադրվում են մեր ոսկրածուծում։ Երբ վնասվածք է լինում, այս թրոմբոցիտները միանում են, կնքում վերքը և դադարեցնում արյունահոսությունը։ Դա մեր մարմնում բնական սպեղանի նման է։ Դրանք կպչում են միմյանց և առաջացնում արյան մակարդուկ։ Սա հիմնական գործընթացն է, որը դադարեցնում է արյունահոսությունը։

Այսպիսով, ի՞նչ են թրոմբոցիտների խանգարումները:

Այսպիսով, թրոմբոցիտների խանգարումը թրոմբոցիտների հետ կապված խնդիր է։ Դա նշանակում է, որ ձեր թրոմբոցիտների քանակը կարող է կամ ցածր լինել, կամ բարձր, կամ նույնիսկ եթե դուք ունեք թրոմբոցիտների ճիշտ քանակություն, դրանք կարող են ճիշտ չաշխատել։ Ամեն դեպքում, դա կարող է արյունահոսության խնդիրներ առաջացնել։

Որո՞նք են թրոմբոցիտների խանգարումների հիմնական տեսակները:

Թրոմբոցիտների խանգարումների երեք հիմնական տեսակ կա.

1. Թրոմբոցիտոզ. Սա նշանակում է, որ ձեր արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը շատ ավելի բարձր է, քան նորման ։

2. Թրոմբոցիտոպենիա. Սա այն դեպքն է, երբ արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը շատ ավելի ցածր է, քան նորման ։

3. Թրոմբոցիտների դիսֆունկցիա. Այս դեպքում, չնայած արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը նորմալ է, դրանք ճիշտ չեն աշխատում: Դա նման է մեքենայի չորս անվադող ունենալուն, բայց դրանցից մեկը պայթած է:

Շատ դեպքերում այս թրոմբոցիտների խանգարումների ախտանիշները ծանր չեն։ Որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ որևէ նշան չցուցաբերել։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե թրոմբոցիտները ցածր են կամ ճիշտ չեն գործում, կարող է մեծանալ արյունահոսության ռիսկը։ Բացի այդ, եթե թրոմբոցիտների քանակը չափազանց բարձր է, կարող է մեծանալ արյան մակարդուկների (վտանգավոր արյան մակարդուկ) առաջացման ռիսկը ։

Ձեր բժիշկը կարող է բացատրել այս ռիսկերը և խորհուրդ տալ անհրաժեշտ բուժումները՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա։

Որո՞նք են այս ախտանիշները։

Թրոմբոցիտների խանգարումների դեպքում կարելի է տեսնել հետևյալ ախտանիշներից մի քանիսը.

• Մաշկի տակ արյունահոսության նշաններ.
• Կապտուկները պարզապես հայտնվում են մարմնի որոշ հատվածներում։ Սա երբեմն կոչվում է պուրպուրա։
• Մաշկի վրա հայտնվում են փոքրիկ կարմիր, քորոցանման բծեր (պետեխիաներ): Սրանք սովորաբար քոր չառաջացնող բծեր են, որոնք ինքնուրույն չեն սպիտակում:
• Կանայք դաշտանի ժամանակ ունենում են առատ արյունահոսություն (տևում է ավելի երկար, քան սովորաբար, առատ արյունահոսություն):
• Հաճախակի քթային արյունահոսություն։
• Ատամները մաքրելիս լնդերի արյունահոսություն։
• Արյուն ձեր կղանքում (որը կարող է սևանալ) կամ արյուն ձեր մեզի մեջ (որը կարող է կարմիր/վարդագույն դառնալ):
• Թուլության, գլխապտույտի կամ թուլության զգացում (հատկապես արյունահոսության դեպքում):
• Երբեմն կարող են առաջանալ աննորմալ արյան մակարդուկներ (հատկապես թրոմբոցիտների բարձր քանակի դեպքում):

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Թրոմբոցիտների խանգարումները կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով: Երբեմն դրանք կարող են առաջանալ ձեր ունեցած մեկ այլ բժշկական վիճակից կամ ձեր ընդունած դեղամիջոցից: Այլ դեպքերում դրանք կարող են առաջանալ ձեր ծնողներից ժառանգած գենետիկական վիճակից:

Բարձր թրոմբոցիտների պատճառները

Թրոմբոցիտների ավելացման երկու հիմնական պատճառ կա.

• Էսենցիալ թրոմբոցիտեմիա. Սա հազվագյուտ վիճակ է, երբ ձեր ոսկրածուծը արտադրում է ավելի շատ թրոմբոցիտներ, քան պետք է, գենետիկ մուտացիայի պատճառով:
• Ռեակտիվ թրոմբոցիտոզ. Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն առաջանում է, երբ մարմինը չափազանց շատ թրոմբոցիտներ է արտադրում ի պատասխան մեկ այլ հիվանդության։ Օրինակ՝
• Երկաթի դեֆիցիտային անեմիա։
• Մարմնում բորբոքային հիվանդություններ (օրինակ՝ քաղցկեղ, վարակներ):
• Վնասվածքներ։
• Որոշ դեղամիջոցներ։

Թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառները

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու է ձեր թրոմբոցիտների քանակը ցածր.

• Մարմինը բավարար քանակությամբ թրոմբոցիտներ չի արտադրում. սա կարող է պայմանավորված լինել ոսկրածուծի հետ կապված խնդրով։
• Թրոմբոցիտների քայքայումը հիվանդության պատճառով. Օրինակ՝ «(աուտոիմուն հիվանդությունների)» (իմունային համակարգի հիվանդությունների) դեպքում մարմնի սեփական իմունային համակարգը ոչնչացնում է իր սեփական թրոմբոցիտները: «(Իմունային թրոմբոցիտոպենիա - ITP)»-ն այդպիսի վիճակ է:
• Փայծաղը կուտակում է ավելի շատ թրոմբոցիտներ. Սովորաբար փայծաղը կուտակում է մեր թրոմբոցիտների մոտ մեկ երրորդը: Սակայն որոշ հիվանդությունների դեպքում այս քանակը մեծանում է:
• Այլ պատճառներ՝
• Արյան քաղցկեղ (առաջանում է ոսկրածուծի քաղցկեղային բջիջներով լցվելու հետևանքով):
• Որոշ արյան հիվանդություններ, օրինակ՝ «(Թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա - TPP)» և «(Տարածված ներանոթային մակարդում - DIC)»:
• Ծանր վարակներ։
• Որոշ դեղամիջոցներ և քաղցկեղի բուժման մեթոդներ (քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա):

Թրոմբոցիտների դիսֆունկցիայի պատճառները

Երբեմն, նույնիսկ եթե թրոմբոցիտների քանակը նորմալ է, կարող են լինել որոշակի խնդիրներ դրանց ֆունկցիայի հետ կապված։ Դրա համար կան նաև պատճառներ.

• Բնածին (գենետիկ) հիվանդություններ. Սրանք շատ հազվադեպ են։ Օրինակներ՝ «(Բեռնարդ Սուլյեի համախտանիշ)», «(Գլանցմանի թրոմբաստենիա)», «(ֆոն Վիլեբրանդի հիվանդություն)» (որը ազդում է թրոմբոցիտների ֆունկցիայի, ինչպես նաև արյան մակարդման հետ կապված այլ գործոնների վրա), «(Վիսկոտ-Օլդրիխի համախտանիշ)»:
• Ձեռքբերովի հիվանդություններ. Երիկամային անբավարարության, լյարդի հիվանդության և լուպուսի նման հիվանդությունները կարող են ազդել թրոմբոցիտների աշխատանքի վրա:
• Դեղորայք. Որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ ՍՍՀԴ-ները և ՈՍՀԴ-ները, կարող են խաթարել թրոմբոցիտների ֆունկցիան: Իրականում, դեղորայքային հարուցված թրոմբոցիտների դիսֆունկցիան ամենատարածված պատճառն է:

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սրանք զարգացնելու համար։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են թրոմբոցիտների խանգարման զարգացման ռիսկը.

• Տարիք. որոշ թրոմբոցիտների խանգարումներ կարող են ավելի հաճախ հանդիպել որոշակի տարիքային խմբերում:
• Սեռ. չնայած այն կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ, կանայք ավելի հակված են ախտանիշներ ունենալ արյունահոսության ժամանակահատվածներում, ինչպիսիք են դաշտանը և ծննդաբերությունը:
• Ընտանեկան պատմություն. որոշ գենետիկ թրոմբոցիտների խանգարումներ կարող են փոխանցվել սերնդեսերունդ:
• Այլ բժշկական վիճակներ. Շատ հիվանդություններ, ինչպիսիք են աուտոիմունային հիվանդությունները, վարակները, երիկամների և լյարդի հիվանդությունները, ինչպես նաև քաղցկեղը, կարող են թրոմբոցիտների հետ կապված խնդիրներ առաջացնել:
• Քաղցկեղի բուժում. Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան կարող են նվազեցնել թրոմբոցիտների քանակը։
• Դեղորայք. Հակաբիոտիկները և էպիլեպսիայի որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են ազդել թրոմբոցիտների վրա:
• Կենսակերպ. Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը կարող են ազդել թրոմբոցիտների արտադրության վրա։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակից։

Եթե ​​թրոմբոցիտների խանգարումները պատշաճ կերպով չեն կառավարվում, կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ.

• Արյունահոսություն. Նույնիսկ փոքր վերքը կարող է առատ արյունահոսություն առաջացնել։
• Կանանց մոտ առատ դաշտանային արյունահոսություն (մենորագիա):
• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն։
• «Էսենցիալ թրոմբոցիտոզի» նման վիճակներում կարող են առաջանալ վտանգավոր վիճակներ, ինչպիսիք են ոտքերի երակներում արյան մակարդուկները (խորանիստ երակների թրոմբոզ) կամ թոքերում արյան մակարդուկները (թոքային էմբոլիա) :
• Սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկ (հատկապես, եթե արյան մակարդուկները հեշտությամբ են առաջանում):

Բայց հիշե՛ք,Բժշկի հետ համագործակցելով և ճիշտ բուժման պլանին հետևելով՝ կարելի է խուսափել այս բարդություններից շատերից։

Ինչպե՞ս եք սա գտնում (ախտորոշում):

Եթե ​​դուք ունեք թրոմբոցիտների խանգարման ախտանիշներ, բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում: Նա կհարցնի ձեր ախտանիշների, ձեր ընդունած դեղամիջոցների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ խնդիրներ: Նա նաև կհավաքի բժշկական պատմություն: Այնուհետև նա կկատարի արյան մի քանի անալիզներ՝ ձեր թրոմբոցիտները ստուգելու համար:

Արյան հիմնական անալիզներն են՝

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա չափում է ձեր արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը:
• Ծայրամասային արյան քսուք (PBS). Այս թեստի ժամանակ ձեր արյան նմուշից վերցվում է մի կաթիլ և ուսումնասիրվում մանրադիտակի տակ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք թրոմբոցիտները նորմալ տեսք ունեն և արդյոք կան որևէ փոփոխություն դրանց ձևի կամ չափի մեջ:
• Թրոմբոցիտների ֆունկցիայի թեստեր. Այս թեստերը ստուգում են, թե որքան լավ են ձեր թրոմբոցիտները առաջացնում արյան մակարդուկներ և արդյոք դրանք ճիշտ են գործում:

Եթե ​​այս թեստերը հաստատեն, որ դուք ունեք թրոմբոցիտների խանգարում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ թեստեր անցնել՝ դրա պատճառը պարզելու համար: Օրինակ՝

• Ոսկրածուծի բիոպսիա. Այս դեպքում վերցվում է ոսկրածուծի մի փոքր նմուշ և ստուգվում է աննորմալ բջիջների (արյան հիվանդության կամ քաղցկեղի նշաններ) առկայության համար:
• Գենետիկական թեստ. Քանի որ որոշ թրոմբոցիտների խանգարումներ առաջանում են գենետիկ գործոններով, այս թեստը փնտրում է դրանց հետ կապված գենետիկական մուտացիաները:

Որո՞նք են բուժումները։

Թրոմբոցիտների խանգարումների բուժումը կախված է պատճառից: Որոշ վիճակներ ժամանակավոր են և անհետանում են պատճառի վերացումից հետո: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք քրոնիկ (երկարատև) թրոմբոցիտների խանգարում, ապա անհրաժեշտ է դիմել արյունաբանի և բուժում ստանալ՝ թրոմբոցիտների մակարդակը անվտանգ պահելու համար:

Որպես բուժում կարող են իրականացվել հետևյալը.

• Զգոն սպասել. Եթե ձեր ախտանիշները ծանր չեն, ձեզ կարող է անհապաղ բուժում պետք չլինել: Դրա փոխարեն, ձեր բժիշկը կհետևի ձեր թրոմբոցիտների մակարդակին կանոնավոր արյան անալիզների միջոցով:
• Դեղորայք. Եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը չափազանց բարձր է, անկախ նրանից՝ դա պայմանավորված է «էսենցիալ թրոմբոցիտոզ» կամ արյան այլ քաղցկեղով (օրինակ՝ «(միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություն)»), ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել այն իջեցնելու համար: Նմանապես, եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը ցածր է, ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել դրանց արտադրությունը մեծացնելու կամ դրանց քայքայումը նվազեցնելու համար:
• Թրոմբոցիտների քանակի նվազում. Սա արվում է շատ հազվադեպ: Աֆերեզ կոչվող ընթացակարգը հեռացնում է արյան մեջ թրոմբոցիտների ավելցուկը:
• Թրոմբոցիտների փոխներարկում.Եթե ​​ձեր թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր է (հատկապես, եթե արյունահոսություն ունեք), ձեզ կարող են թրոմբոցիտներ ներարկել արտաքինից։
• Պլազմային թերապիա / Պլազմայի փոխանակում. Այս բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է TPP-ն: Սա ներառում է արյան բացակայող մասի փոխարինումը, որը կոչվում է (ADAMTS13):

Ինչպե՞ս եք ապրում այս վիճակում։ Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։

Ձեր փորձը կախված կլինի ձեր թրոմբոցիտների խանգարման տեսակից և պատճառից: Շատ դեպքերում, ձեր թրոմբոցիտների քանակը կվերադառնա նորմալ, երբ պատճառը բուժվի: Կամ, ձեր վիճակը կարող է կյանքին սպառնացող չլինել մինչև վնասվածք ստանալը: Այդ դեպքում դուք պետք է քայլեր ձեռնարկեք վնասվածքի ռիսկը նվազեցնելու համար: Եթե դուք պետք է ենթարկվեք վիրահատության, ձեր բժշկական թիմը պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերի արյունահոսությունը կանխելու համար:

Ավելի լուրջ դեպքերում, դուք կարող եք անհրաժեշտություն ունենալ շարունակել դեղորայք ընդունել, կանոնավոր բուժում անցնել և թեստեր անցնել՝ համոզվելու համար, որ ձեր օրգանիզմում բավարար քանակությամբ առողջ թրոմբոցիտներ կան:

Եթե ​​ստիպված եք ապրել թրոմբոցիտների խանգարմամբ, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա հասկանալն է, թե ինչպես նվազեցնել արյունահոսության կամ վտանգավոր արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։ Կարևոր է իմանալ հետևյալը.

• Խուսափելու գործողություններ. Որոշ թրոմբոցիտների խանգարումներ կարող են առաջացնել ուժեղ արյունահոսություն, եթե վնասվածք ստանաք: Հետևաբար, պետք է խուսափել վնասվածքի բարձր ռիսկ ունեցող գործողություններից (օրինակ՝ կոնտակտային սպորտաձևերից):
• Ինչպես խնամել վերքը. Եթե արյունահոսության վտանգ կա, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես ճնշում գործադրել վերքի վրա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես դա անել:
• Դեղորայք, որոնք պետք է ընդունել (և չընդունել). Դուք կարող է անհրաժեշտ լինի շարունակել դեղորայք ընդունել թրոմբոցիտների խանգարումը կառավարելու համար: Դուք կարող է նաև անհրաժեշտ լինել խուսափել որոշակի դեղամիջոցներից (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսին է ասպիրինը), որոնք խանգարում են թրոմբոցիտների ֆունկցիային և մեծացնում արյունահոսության ռիսկը:
• Հավելումներ, որոնցից պետք է խուսափել. Որոշ հավելումներ կարող են մեծացնել արյունահոսության ռիսկը թրոմբոցիտների խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որոնք են դրանք:
• Ինչպես շփվել բժիշկների հետ. Եթե պլանավորում եք արյունահոսություն առաջացնելու որևէ բան, լինի դա աննշան միջամտություն, ինչպիսին է ատամի հեռացումը, թե խոշոր վիրահատություն, պետք է դրա մասին տեղեկացնեք ձեր բժիշկներին:

Այս ամենի վերաբերյալ խորհրդակցեք ձեր արյունաբանի կամ ձեր վիճակը կարգավորող բժշկի հետ։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​նկատում եք թրոմբոցիտների խանգարման նշաններ, ինչպիսիք են՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի շարունակական կապտուկները (հատկապես հինգ ռուփի արժողությամբ մետաղադրամից մեծ կապտուկները, որոնք դուք չեք հիշում) , դիմեք բժշկի։

Եթե ​​ունեք ուժեղ արյունահոսության նշաններ (օրինակ՝ չդադարող արյունահոսություն, ուժեղ գլխապտույտ, գիտակցության կորուստ) կամ արյան մակարդուկի նշաններ (օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, խոսելու դժվարություն, ձեռքի կամ ոտքի թմրություն՝ սրանք կարող են լինել «ինսուլտի» կամ «սրտի կաթվածի» նշաններ), անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, մի հապաղեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքանո՞վ է լուրջ իմ վիճակը։
• Կարո՞ղ է սա լիովին բուժվել։
• Ինչպիսի՞ բուժումներ կօգնեն ինձ։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է ստուգեմ թրոմբոցիտների մակարդակը։
• Ի՞նչ կարող եմ անել վտանգավոր արյունահոսությունը կամ արյան մակարդուկները կանխելու համար։

Վերջնական ուղերձ

Կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող են ազդել թրոմբոցիտների վրա, և նույնիսկ որոշ բուժումներ կարող են։ Այսպիսով, մի՛ ենթադրեք վատագույնը, երբ պարզեք, որ ձեր թրոմբոցիտների քանակը աննորմալ է։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է պարզել, թե ճիշտ ինչն է առաջացնում խնդիրը։ Միայն այդ դեպքում դուք կիմանաք, թե ճիշտ ինչի հետ գործ ունեք։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք թրոմբոցիտների խանգարման նշաններ, դիմեք բժշկի: Նա կարող է խորհուրդ տալ բուժումներ՝ թրոմբոցիտների մակարդակը նորմալ վիճակի բերելու կամ ձեր վիճակը կառավարելու համար: Առողջ մնալու լավագույն միջոցը բաց լինելն է, հարցեր տալը և ձեր վիճակը լավ հասկանալը:

թրոմբոցիտների խանգարումներ, թրոմբոցիտներ, արյունահոսություն, արյան մակարդում, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, թրոմբոցիտների դիսֆունկցիա, սինհալական բժշկական, արյան հիվանդություններ