Արյան պակաս ունե՞ք։ Եկեք խոսենք մեգալոբլաստային անեմիայի մասին։

Դուք նաև անընդհատ հոգնածություն զգո՞ւմ եք։ Ամբողջ օրը քնկոտություն զգո՞ւմ եք, և ձեր մարմինը անկենդան է թվում որևէ բան անելու համար։ Երբեմն ձեր մաշկը գունատվում է, և դուք մի փոքր շնչահեղձություն եք զգում։ Մի՛ անտեսեք դրանք որպես նորմալ բաներ։ Սրանք կարող են լինել արյան հետ կապված խնդրի նշաններ։ Այսօր մենք խոսելու ենք մեգալոբլաստիկ անեմիայի մասին, որը նման ախտանիշներ է առաջացնում, հատկապես, երբ դուք վիտամին B12-ի և վիտամին B9-ի (հայտնի է նաև որպես ֆոլաթթու) պակաս ունեք։

Ի՞նչ է մեգալոբլաստիկ անեմիան։

Պարզ ասած՝ մեգալոբլաստիկ անեմիան անեմիայի տեսակ է, որն ազդում է արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների վրա։ Այս դեպքում տեղի է ունենում , որ մեր ոսկրածուծում արտադրվող կարմիր արյան բջիջները դառնում են նորմայից մեծ ։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «մակրոցիտային անեմիա», որը նշանակում է խոշոր արյան բջիջների բացակայություն ։

Այլ կերպ ասած, սա վիտամինի դեֆիցիտային անեմիա է: Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ մարմինը բավարար քանակությամբ չի ստանում երկու սննդարար նյութեր ՝ վիտամին B12 և վիտամին B9 ( ֆոլաթթու ) : Բայց մի անհանգստացեք, բժիշկները կարող են բուժել այս վիճակը՝ տալով վիտամին B12 և B9 հավելումներ:

Ինչպե՞ս է մեգալոբլաստիկ անեմիան ազդում մեր օրգանիզմի վրա։

Հիմա, նայեք, մեր մարմիններին անհրաժեշտ է որոշակի քանակությամբ առողջ կարմիր արյան բջիջներ։ Որովհետև այս կարմիր արյան բջիջներն են, որոնք թթվածին են տեղափոխում թոքերից դեպի մարմնի հյուսվածքներ, և նրանք ածխաթթու գազ են տեղափոխում հետ։ Ինչպես բոլոր մյուս արյան բջիջները, կարմիր արյան բջիջները սկզբում ձևավորվում են որպես ցողունային բջիջներ մեր ոսկրածուծում։

Վիտամին B12-ը և վիտամին B9-ը կարևոր են կարմիր արյան բջիջների պատշաճ ձևավորման համար: Առանց դրանց մեր մարմինները արտադրում են աննորմալ տեսակի բջիջներ, որոնք կոչվում են մեգալոբլաստներ :

Պատկերացրեք, այս մեգալոբլաստները՝ բջիջները, որոնք բաժանվում և բազմանում են ինչպես առողջ բջիջները, նորերը չեն առաջացնում: Դա նշանակում է, որ ոսկրածուծում կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է: Մյուս պատճառն այն է, որ այս աննորմալ բջիջները շատ մեծ են: Այնքան մեծ, որ երբեմն դրանք նույնիսկ չեն կարողանում դուրս գալ ոսկրածուծից և մտնել արյան համակարգ: Նույնիսկ եթե դուրս գան, այս աննորմալ բջիջները ավելի արագ են մահանում, քան առողջ կարմիր բջիջները: Երբ այս ամենը միասին է գալիս, մարմնում կարմիր արյան բջիջների քանակը նվազում է, ինչը առաջացնում է անեմիա, որը արյան պակաս է:

Սա՞ լուրջ հիվանդություն է։

Մեգալոբլաստիկ անեմիայի պատճառներից մեկը վիտամին B12 անբավարարությունն է: Եթե չբուժվի, վիտամին B12 անբավարարությունը կարող է հանգեցնել նյարդաբանական խնդիրների : Օրինակ՝ հիշողության կորուստ, հավասարակշռության կորուստ և վերջույթներում ծակծկոցի կամ ծակծկոցի զգացողություն, որը հայտնի է որպես «պարեստեզիա»: Այսպիսով, սա այն բանը չէ, որը պետք է թեթև ընդունել:

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Մեգալոբլաստիկ անեմիան հազվագյուտ հիվանդություն չէ, սակայն բժիշկները բավարար տվյալներ չունեն՝ ճշգրիտ ասելու համար, թե քանի մարդ ունի այն։

Ի՞նչն է առաջացնում մեգալոբլաստիկ անեմիա։

Ինչպես արդեն նշվեց, դրա հիմնական պատճառն այն է, որ մեր ոսկրածուծը բավարար քանակությամբ վիտամին B12 կամ վիտամին B9 չունի ՝ առողջ կարմիր արյան բջիջներ արտադրելու համար, որոնք թթվածին են տեղափոխում ամբողջ մարմնով մեկ։

Որո՞նք են վիտամին B12 անբավարարության պատճառները։

Որոշ մարդիկ վիտամին B12 անբավարարություն են զարգացնում, քանի որ բավարար քանակությամբ վիտամին B12-ով հարուստ սնունդ չեն օգտագործում, ինչպիսիք են միսը, ձուկը, ձվերը և կաթը: Մյուսները վիտամին B12-ի կլանման հետ կապված խնդիրներ ունեն՝ կամ որոշակի բժշկական խնդիրների, կամ բժշկական բուժման պատճառով: Այդպիսի վիճակներն են՝

• Պերնիցիոզ անեմիա. Սա աուտոիմունային խանգարում է, որը կանխում է օրգանիզմի կողմից վիտամին B12-ի կլանումը:
• Գաստրէկտոմիա. Սա վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում է ստամոքսի մի մասը: Սա կարող է ազդել վիտամին B12-ի կլանման վրա:
• Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշ. Սա հազվագյուտ հիվանդություն է, որը նաև խանգարում է օրգանիզմին կլանել վիտամին B12-ը:
• Կույր օղակի համախտանիշ. սա այն դեպքն է, երբ մեր մարսած սնունդը ճիշտ չի շարժվում աղիներով և մնում է մեկ տեղում, որտեղ մանրէները աճում և օգտագործում են վիտամին B12-ը։
• Ձկան երիզորդային վարակ. Այս երիզորդային վարակը կարող է փոխանցվել թերեփված, վարակված ձուկ ուտելու միջոցով: Այս երիզորդները ապրում են՝ կլանելով վիտամին B12:
• Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն. Այս վիճակում ձեր ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող արտադրել բավարար քանակությամբ մարսողական ֆերմենտներ ՝ սնունդը մարսելու համար: Սա նշանակում է, որ դուք կարող է չստանաք բավարար քանակությամբ բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչպիսիք են B12 կամ B9 վիտամինները:

Որո՞նք են վիտամին B9-ի (ֆոլաթթու) անբավարարության պատճառները։

Վիտամին B9-ի (ֆոլատ) անբավարարություն կարող է առաջանալ, եթե մենք մեր ամենօրյա սննդակարգում չներառենք բավարար քանակությամբ կանաչ բանջարեղեն, մրգեր, միս և լոբազգիներ կամ ֆոլաթթվով հարստացված սնունդ: Կան նաև այլ պատճառներ.

• Մարսողական համակարգի հիվանդություններ. Եթե դուք ունեք Կրոնի հիվանդություն կամ ցելիակիա, ձեր մարսողական համակարգը կարող է ճիշտ չներծծել ֆոլաթթուն։
• Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործում . Շատ ալկոհոլ օգտագործող մարդիկ երբեմն սնունդը փոխարինում են ալկոհոլով։ Արդյունքում, նրանք բավարար քանակությամբ ֆոլաթթու չեն ստանում։
• Մրգերի և բանջարեղենի չափից շատ եփումը. Երբ մրգերն ու բանջարեղենը չափից շատ եք եփում, ջերմությունը կարող է ոչնչացնել դրանցում բնականաբար առկա ֆոլաթթուն:
• Հեմոլիտիկ անեմիա. Սա արյան հիվանդություն է, որի դեպքում ձեր կարմիր արյան բջիջները ոչնչացվում են, և ձեր ոսկրածուծը չի կարողանում դրանք բավականաչափ արագ վերականգնել:
• Որոշակի դեղամիջոցներ՝ որոշ նոպաների դեմ դեղամիջոցներ և աղիքային խոցերԽոցային կոլիտի համար տրվող դեղամիջոցները խանգարում են ֆոլաթթվի պատշաճ կլանմանը:
• Դիալիզ. Դիալիզ ստացող մարդիկ երբեմն ախորժակի նվազում են ունենում երիկամային անբավարարության պատճառով: Սա կարող է ազդել սննդից ստացվող վիտամին B12-ի քանակի վրա: (Դուք պետք է նաև կարդաք B9-ի մասին այստեղ, չնայած սկզբնական հոդվածում ասվում է B12, այն կարող է նաև լինել B9՝ կախված համատեքստից):

Որո՞նք են մեգալոբլաստիկ անեմիայի ախտանիշները։

Մեգալոբլաստիկ անեմիայի ախտանիշները նման են անեմիայի այլ տեսակների ախտանիշներին.

• Հոգնածություն. այնքան հոգնածություն, որ չեք կարողանում կատարել առօրյա գործերը։
• Թուլություն՝ զգացողություն, կարծես մարմինը անշունչ է, անկարող է շարժվել կամ որևէ բան անել:
• Գունատություն. Ձեր մաշկը դառնում է ավելի գունատ, քան սովորաբար։
• Դիսպնոե՝ շնչառության պակասի զգացում, խորը շնչառության դժվարություն։
• Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն. պտտվելու կամ գիտակցության կորստի զգացում։

Մասնավորապես, վիտամին B12-ի անբավարարությունը երբեմն կարող է ազդել ձեր նյարդերի վրա՝ առաջացնելով ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերջույթների թմրությունը, զգայունության կորուստը կամ մկանային թուլությունը:

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճիշտ որոշում։

Բժիշկները մեգալոբլաստային անեմիան ախտորոշում են՝ ձեզ ֆիզիկական զննելով և ձեր ախտանիշների մասին հարցեր տալով։ Նրանք կարող են նաև նշանակել արյան անալիզներ, ինչպիսիք են՝

• Արյան լրիվ հաշվարկ (FBC): Այս թեստը ստուգում է ձեր կարմիր արյան բջիջների քանակը և դրանց գործառույթը:
• Պերիֆերիկ արյան քսուք (PBS). Սա ներառում է ձեր արյան բջիջների մանրադիտակի տակ զննումը: Չնայած որոշ արյան անալիզներ վերլուծվում են սարքի միջոցով, այս դեպքում բժիշկը զննում է բջիջները և որոշում կայացնում:
• Ռետիկուլոցիտների քանակ. Սա չափում է ձեր ոսկրածուծում անհասուն կարմիր արյան բջիջների (ռետիկուլոցիտների) քանակը: Սա օգնում է բժիշկներին որոշել, թե արդյոք ձեր ոսկրածուծը արտադրում է բավարար քանակությամբ առողջ կարմիր արյան բջիջներ:

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Բժիշկները մեգալոբլաստային անեմիան բուժում են վիտամինային հավելումներ տալով։ Դիտեք սա՝

• Վիտամին B12 անբավարարության բուժում. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիտամին B12 ներարկումներ մի քանի շաբաթով, մինչև ձեր վիտամին B12 մակարդակը վերադառնա նորմալի: Եթե ձեր վիտամին B12 անբավարարությունը պայմանավորված է ձեր մարմնի կողմից B12-ը կլանելու ունակության հետ կապված խնդրով, ապա դուք կարող եք ստիպված լինել B12 ներարկումներ ընդունել յուրաքանչյուր մի քանի ամիսը մեկ՝ ձեր կյանքի մնացած մասի համար: Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր B12 անբավարարություն ունեն չարորակ անեմիա կոչվող հիվանդության պատճառով, կարող են ստիպված լինել B12 հավելումներ ընդունել իրենց կյանքի մնացած մասի համար:
• Վիտամին B9 անբավարարության բուժում. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ֆոլաթթվի դեղահաբեր՝ վիտամին B9 անբավարարությունը շտկելու համար: Նրանք նաև կստուգեն ձեր վիտամին B12 մակարդակը՝ համոզվելու համար, որ այն նորմալ սահմաններում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբեմն վիտամին B9 հավելումները կարող են նվազեցնել մեգալոբլաստիկ անեմիայի ախտանիշները և քողարկել վիտամին B12 անբավարարությունը (որը կարող է առաջացնել նյարդերի վնասում):

Ինչպե՞ս կարող ենք նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը։

Ռիսկը նվազեցնելու մի քանի եղանակ կա.

• Փորձեք ուտել հավասարակշռված սննդակարգ, որը նախապատվությունը կտա B12 և B9 վիտամիններ պարունակող սննդամթերքներին ։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը: Ալկոհոլի կանոնավոր օգտագործումը կարող է ազդել ձեր մարսողական համակարգի վրա և խանգարել ձեր մարմնին կլանել վիտամին B12-ը:
• Եթե ​​դուք ունեք որևէ առողջական խնդիր, որը խանգարում է այս վիտամինների կլանմանը, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ այդ վիճակը կառավարելու համար։

Վիտամին B12 պարունակող սննդամթերքներ.

• Կենդանական սնունդ. կարմիր միսը, ձուկը, թռչնամսը, ձվերը, կաթը և այլ կաթնամթերքները հարուստ են վիտամին B12-ով:
• Հարստացված սնունդ. Սրանք սննդամթերքներ են, որոնք արհեստականորեն հարստացված են որոշակի վիտամիններով և սննդարար նյութերով, որոնք բնականաբար չկան: Օրինակներ են որոշ նախաճաշի շիլաներ, սննդային խմորիչներ, որոշ բուսական կաթեր և որոշ հացաբուլկեղեն: Կարևոր է ստուգել սննդի փաթեթավորման վրա սննդային արժեքի մասին տեղեկությունները, որպեսզի համոզվեք, որ սնունդը հարստացված է վիտամին B12-ով:

Վիտամին B9-ով (ֆոլաթթու) հարուստ սնունդ.

• Բանջարեղեն՝ մուգ կանաչ բանջարեղեն (օրինակ՝ սպանախ, կաղամբ), ոլոռ, լոբի և լոբազգիներ։
• Մրգեր՝ ցիտրուսային մրգեր (օրինակ՝ նարինջ և մանդարին):
• Կենդանական սնունդ՝ լյարդ, ծովամթերք, միս և թռչնամիս։
• Ձու և կաթնամթերք։
• Հարստացված սնունդ. Որոշ հացեր, ալյուրներ, մակարոնեղեն, բրինձ և հացահատիկներ պարունակում են ֆոլաթթու: Ստուգեք նաև սննդի փաթեթավորման վրա գրված պիտակը՝ համոզվելու համար, որ սնունդը հարստացված է վիտամին B9-ով (ֆոլաթթու):

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ մեգալոբլաստիկ անեմիա։

Շատ մարդիկ մեգալոբլաստիկ անեմիայից ապաքինվում են վիտամինային հավելումներ ընդունելուց հետո: Ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր վիտամինների մակարդակին, որպեսզի համոզվի, որ դուք ստանում եք բավարար քանակությամբ վիտամին B12 և վիտամին B9: Օրինակ, դուք կարող եք արյան անալիզներ հանձնել բուժումը սկսելուց մի քանի շաբաթ անց՝ պարզելու համար, թե արդյոք հավելումները բարձրացրել են ձեր վիտամին B12 և/կամ B9 մակարդակը:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Դուք կարող եք հոգ տանել ձեր մասին հետևյալ կերպ.

• Վիտամինային հավելումներ ընդունեք խստորեն ձեր բժշկի կողմից սահմանված կարգով։
• Զարգացրեք առողջ սննդակարգի սովորություններ ՝ ապահովելու համար, որ ստանաք բավարար քանակությամբ վիտամին B12 և վիտամին B9:
• Հոգ տարեք ձեր առողջության մասին և դիմեք բժշկի, եթե զգաք, որ կրկին սակավարյունության ախտանիշներ եք ունենում։

Հիշե՛ք, որ եթե դուք ունեք մեգալոբլաստիկ անեմիա, դա նշանակում է, որ դուք բավարար քանակությամբ վիտամին B12 և/կամ վիտամին B9 չեք ստանում: Այս վիտամինները օգնում են ձեր մարմնին արտադրել առողջ կարմիր արյան բջիջներ: Առողջ կարմիր արյան բջիջները կատարում են թթվածին ձեր մարմնով մեկ տեղափոխելու կարևոր գործառույթը: Բարեբախտաբար, բժիշկները կարող են շտկել այս անբավարարությունը՝ ձեզ տալով հավելումներ՝ վիտամին B12-ի և վիտամին B9-ի մակարդակը բարձրացնելու համար: Դուք կարող եք նաև ուտել վիտամիններով հարուստ սննդակարգ և հարցնել ձեր բժշկին, թե ինչպես կարելի է համոզվել, որ ստանում եք բավարար քանակությամբ վիտամին B12 և վիտամին B9:

Ամփոփում (ուղերձ, որը կարող եք տանել ձեր տուն)

Լավ, եկեք ամփոփենք այսօրվա խոսածը։ Մեգալոբլաստային անեմիան վիճակ է, որի դեպքում ոսկրածուծում առաջանում են մեծ, աննորմալ կարմիր արյան բջիջներ, երբ օրգանիզմում պակասում է վիտամին B12-ը կամ վիտամին B9-ը (ֆոլաթթու)։

• Հիմնական ախտանիշներն են՝ ծայրահեղ հոգնածությունը, թուլությունը, մաշկի գունատությունը և շնչառության դժվարությունը: B12-ի անբավարարությունը կարող է նաև ազդել նյարդային համակարգի վրա:
• Պատճառը կա՛մ սննդից այս վիտամինների բավարար քանակի բացակայությունն է, կա՛մ առողջական վիճակը, որը խանգարում է օրգանիզմին դրանց կլանմանը։
• Այն ախտորոշվում է արյան անալիզների միջոցով, մասնավորապես՝ ընդհանուր արյան անալիզների և ծայրամասային արյան քսուկի միջոցով։
• Բուժումը ներառում է վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի հավելումներ, որոնք որոշ մարդիկ կարող են երկարատև ընդունելու կարիք ունենալ։
• Դրա կանխարգելման և կառավարման լավագույն միջոցը B12 և B9 վիտամիններով հարուստ հավասարակշռված սննդակարգն է, ալկոհոլի սահմանափակումը և հիմքում ընկած հիվանդությունների պատշաճ բուժումը։

Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։ Քանի որ վաղ հայտնաբերման դեպքում բուժումն ավելի հեշտ է, իսկ վերականգնումը՝ ավելի արագ։