Գիտե՞ք ձիու պոչիկի համախտանիշի մասին։ Եկեք խոսենք դրա մասին։

Աստված իմ, երբեմն մեջքի ցավեր ենք ունենում, չէ՞։ Բայց որոշ մեջքի ցավեր խաղալու համար լավ չեն։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը մի փոքր լուրջ է, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։ Սա կոչվում է ձիու պոչիկի համախտանիշ։ Սա իրականում արտակարգ վիճակ է, որն առաջանում է ողնաշարի ստորին հատվածի նյարդերի սեղմումից։

Ի՞նչ է ձիու պոչի համախտանիշը:

Պարզ ասած՝ ձիու պոչի համախտանիշը վիճակ է, որի դեպքում մեր ողնաշարի հիմքում գտնվող նյարդային արմատների խումբը սեղմվում է: Այս նյարդային արմատները նման են ձիու պոչի, այստեղից էլ՝ «ձիու պոչի» անվանումը, որը ծագում է լատիներեն «ձիու պոչ» բառից: Պատկերացրեք, այս նյարդերն են, որոնք օգնում են մեր ոտքերի շարժմանը և զգացողությանը, ինչպես նաև մեր միզապարկի և աղիների գործառույթին:

Այս նյարդերը նման են մեր տներն ու խանութները սնուցող էլեկտրահաղորդման գծերին։ Այս նյարդերը մեր մարմնով մեկ ուղարկում և ստանում են էլեկտրական ազդանշաններ։ Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե հանկարծ ուժեղ փոթորիկ սկսվի, և ծեր ծառի ճյուղը ընկնի ու հարվածի էլեկտրահաղորդման գծին։ Այն կփշրվի, և այդ տարածքի տները կանջատվեն էլեկտրաէներգիայից, այնպես չէ՞։ Այդպես է փշրվում ձիու պոչը։ Այնուհետև ընդհատվում է մեր ոտքերին, միզապարկին և աղիքներին հասնող «հոսանքը»։ Ինչպես էլեկտրաէներգիայի ընկերությունը արագ եկավ, հեռացրեց ծառը և վերանորոգեց գիծը, այս դեպքում նույնպես բժիշկները պետք է արագ միջամտեն և վերացնեն փշրումը, հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ մշտական ​​​​վնաս ։

Սա՞ արտակարգ իրավիճակ է։

Այո՛, անկասկած։ Ձիու պոչի համախտանիշը համարվում է բժշկական արտակարգ իրավիճակ ։ Այն կարող է կյանքին սպառնացող չլինել, բայց եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող է անդառնալի վնաս հասցնել ձեր մարմնին, հնարավոր է՝ նույնիսկ կաթվածահարություն։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի ։ Վաղ վիրահատությունը կարող է օգնել թեթևացնել ախտանիշներից շատերը և կանխել անդառնալի վնասը։

Կա՞ն սրա տեսակները։

Այո, բժիշկները տարբերակել են ձիու պոչի համախտանիշի երկու հիմնական տեսակ՝

1. Ձիու պոչի անավարտ համախտանիշ (ՁՊՊՀ). Սա այն դեպքն է, երբ դուք կորցնում եք միզելու կամ կղկղելու անհրաժեշտության զգացումը: Այլ կերպ ասած, դուք չեք զգում, որ պետք է զուգարան գնաք: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք դեռևս որոշակիորեն վերահսկել միզապարկը և աղիքները: Այս վիճակը ազդում է ձիու պոչի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ 40%-ի վրա:

2. Ամբողջական Cauda Equina համախտանիշ (CES-R):Սա այն դեպքն է, երբ դուք ունեք կամ միզարձակման և/կամ կղանքի կուտակում, կամ անզսպություն: Սա նշանակում է, որ դուք կամ չեք կարողանում միզել, կամ չեք կարողանում դադարեցնել: Սա ազդում է մարդկանց մոտ 60%-ի վրա և ամենածանր վիճակն է:

Որքանո՞վ է սա տարածված։

Այս վիճակը շատ տարածված չէ: Մասնագետները նշում են, որ եթե նայեք աշխարհին, այն տարեկան ազդում է 30,000-ից մեկի կամ 100,000-ից մեկի վրա: Նաև գնահատվում է, որ ձիու պոչուկի համախտանիշը կազմում է ողնաշարի սկավառակի բոլոր ճողվածքների մոտ 3%-ը:

Որո՞նք են այս վտանգավոր ախտանիշները։

Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե որոնք են ձիու պոչուկի համախտանիշի ախտանիշները: Եթե դուք ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը, անպայման պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց :

• Մեջքի ստորին հատվածում և/կամ ոտքում ուժեղ ցավ (ինչպես իշիասի դեպքում): Այն կարող է հանկարծակի ի հայտ գալ և անտանելի լինել:
• Թուլություն ոտքերում։ Դուք կարող եք դժվարանալ կանգնել կամ քայլել, և նույնիսկ կարող եք զգալ, որ երկու ոտքերն էլ թմրում են։
• Անսովոր զգացողություններ, ինչպիսիք են թմրությունը, այրոցը կամ ծակծկոցը (պարեստեզիա) ոտքերի հետևի մասում, հետույքում, ազդրերի հատվածում և ազդրերի ներքին մասում (թամբի հատված): Կարող է զգացվել, որ ոտքը քնեցնում են, կամ այն ​​կարող է լիովին թմրած լինել:
• Միզարձակման և/կամ կղանքի անզսպություն։ Դուք կարող եք անգիտակցաբար արտահոսել մեզ կամ կղանք։
• Դժվարություն միզարձակման ժամանակ (միզարձակման կուտակում): Նույնիսկ եթե ցանկանում եք միզել, կարող եք չկարողանալ միզարձակել, կամ կարող եք միզարձակել միայն դանդաղ:
• Սեռական զգայունության հանկարծակի փոփոխություններ։

Եթե ​​նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկի։ Քանի որ վաղ բուժումը լուրջ հետևանքներից խուսափելու լավագույն միջոցն է։

Կարո՞ղ եք քայլել այս վիճակում։

Սա դժվար է միանշանակ ասել, քանի որ կախված է ձեր ախտանիշներից: Որոշ մարդիկ կարող են դժվարություններ չունենալ այս հիվանդությամբ քայլելիս: Սակայն մյուսների համար, հատկապես, եթե նրանք ունեն ոտքերի ուժեղ թուլություն կամ թմրություն , քայլելը կարող է մարտահրավեր լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի, հենց որ սկսեք ախտանիշներ ունենալ:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Ինչպես արդեն նշել եմ, ձիու պոչի համախտանիշի հիմնական պատճառն այն է, որ ողնաշարի ամենաներքևում (L1-ից L5 ողեր) գտնվող ձիու պոչի նյարդարմատները սեղմված են ինչ-որ բանով:

Սրա ամենատարածված պատճառը գոտկային միջողնային սկավառակի ճողվածքն է : Այս դոնդողանման սկավառակները գործում են որպես բարձիկներ ողերի միջև: Երբ միջողնային սկավառակը դուրս է գալիս, այն կարող է սեղմել նյարդային արմատները:

Բացի այդ, այս նյարդային արմատների սեղմման մի քանի այլ պատճառներ կարող են լինել.

• Վարակ. Օրինակները ներառում են էպիդուրալ թարախակույտ, դիսկիտ և մենինգիտ:
• Ստորին մեջքի վնասվածքներ։
• Գոտկային ողնաշարի ստենոզ. Սա ողնաշարի նյարդերի անցուղիների նեղացում է:
• Հետվիրահատական ​​​​բարդություններ գոտկային ողնաշարի վիրահատությունից հետո։
• Արյան մակարդուկներ ողնուղեղի շուրջ (ողնաշարի էպիդուրալ հեմատոմա):
• Ողնաշարի արյունազեղումներ։
• Ողնաշարի վնասվածքներ կամ ուռուցքներ։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

Եթե ​​այս վիճակը պատշաճ կերպով չբուժվի կամ եթե բուժումը ուշանա, այն կարող է անդառնալի վնաս հասցնել այդ նյարդերին։ Եթե դա տեղի ունենա, կարող են առաջանալ լուրջ, ողջ կյանքի ընթացքում առաջացող բարդություններ , ինչպիսիք են՝

• Սեռական դիսֆունկցիա։
• Միզապարկի կամ աղիքների աշխատանքի նկատմամբ վերահսկողության լիակատար կորուստ։
• Ոտքերի կաթվածահարություն։

Ահա թե ինչու մենք անընդհատ ասում ենք, թե որքան կարևոր է դիմել բժշկի, հենց որ նկատեք ախտանիշներ։ Մի վայրկյան անգամ մի՛ հետաձգեք։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Բժիշկը կախտորոշի ձիու պոչիկի համախտանիշը՝ կատարելով ֆիզիկական զննում, նյարդաբանական զննում և որոշ հետազոտություններ: Բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և կստուգի, թե արդյոք դուք կարող եք անել հետևյալը.

• Կանգնիր։
• նստել
• Քայլեք բարձրակրունկներով
• Քայլեք մատների ծայրերի վրա
• Թեքվեք առաջ։
• Հենվեք հետ։
• Կռացեք կողմերին
• Ձգվեք և բարձրացրեք ոտքերը։

Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեր բժշկին լավ պատկերացում կազմել ձեր մարմնի կայունության, զգայունության, ուժի, ռեֆլեքսների, ողնաշարի դիրքի և շարժումների տիրույթի մասին: Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է նաև ուղիղ աղիքի հետազոտություն անցկացնել՝ ձեր հետանցքի մկանների վիճակը ստուգելու համար, քանի որ այս նյարդերը նույնպես ազդում են այդ հատվածի վրա:

Ի՞նչ տեսակի թեստեր եք անցկացնում։

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ պատկերագրական հետազոտությունները՝ ձեր ոսկորները, նյարդային արմատները և ողնուղեղը տեսնելու համար.

• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Սա այս վիճակը ախտորոշելու լավագույն հետազոտությունն է։ Այն հստակ ցույց է տալիս նյարդերը և փափուկ հյուսվածքները։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT սկանավորում):Եթե ​​ՄՌՏ-ն հնարավոր չէ արագ անել, սա նույնպես օգտագործվում է։
• Միելոգրաֆիա. Այս դեպքում հատուկ ներկանյութ է ներարկվում ողնուղեղային հեղուկի մեջ և կատարվում է ռենտգեն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա: Նյարդային սեղմման հատվածները հստակ երևում են:

Ինչպե՞ս եք սա դասակարգում։

Ձեր բժիշկը կարող է դասակարգել ձեր ձիու պոչիկի համախտանիշը որպես սուր կամ քրոնիկ: Այս դասակարգումը կորոշի, թե ինչ տեսակի բուժում է ձեզ անհրաժեշտ:

• Ձիու պոչիկի սուր համախտանիշ. Ախտանիշները սկսվում են հանկարծակի և արագ վատանում: Դուք, հավանաբար, վիրահատության կարիք կունենաք ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո 24-48 ժամվա ընթացքում:
• Ձիու պոչիկի քրոնիկ համախտանիշ. Ձեր ախտանիշները երկար ժամանակ առկա են եղել: Հնարավոր է՝ ախտանիշները երկար ժամանակ ունեցել եք բուժման դիմելուց առաջ, կամ ախտանիշների հետևանքով կարող է առաջանալ նյարդային մշտական ​​​​վնասվածք:

Որո՞նք են բուժումները։

Ձիու պոչիկի համախտանիշի հանկարծակի (սուր) ախտանիշները պահանջում են շտապ վիրահատություն : Վիրաբույժը ազատում է սեղմված նյարդարմատները, որպեսզի դրանք կարողանան վերադառնալ նորմալ վիճակի: Այս վիրահատությունը կոչվում է գոտկային լամինէկտոմիա : Պարզ ասած, այն վերացնում է սեղմված նյարդի պատճառը (օրինակ՝ միջողնային սկավառակի սահքը):

Վիրահատությունից հետո բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Ընդունեք դեղամիջոցներ՝ միզուղիների և աղիքների աշխատանքը բարելավելու համար։
• Տեղադրեք խողովակ ձեր մեջ՝ միզապարկը դատարկելու համար (ինքնակատետերացում):
• Մասնակցեք ֆիզիկական թերապիայի վարժություններին՝ վիրահատությունից հետո ուժերը վերականգնելու համար։
• Ստացեք էրգոթերապիայի ծառայություններ՝ ձեզ օգնելու առօրյա գործերում։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Բոլորը տարբեր արագությամբ են վերականգնվում: Վիրահատությունից մի քանի օր անց դուք կարող եք նորից զգալ ձեր հետույքն ու ոտքերը: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խուսափեք լարված ֆիզիկական ակտիվությունից, մինչև ձեր մարմինը կրկին լավանա, և նույնիսկ քայլելը պետք է արվի զգուշությամբ: Վիրահատությունից հետո միզապարկի և աղիքների վրա վերահսկողությունը վերականգնելու համար կարող են շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ պահանջվել: Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե ինչ սպասել և որոնք են վերականգնման գործընթացի հաջորդ քայլերը: Կարևոր է համբերատար լինել ձեր բուժման հետ կապված:

Կարելի՞ է սա կանխել։

Հնարավոր չէ կանխել ձիու պոչիկի համախտանիշի բոլոր պատճառները: Երբեմն մենք չենք կարող վերահսկել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են վթարները և քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք կարող եք անել՝ միջողնային սկավառակների սահքի ռիսկը նվազեցնելու համար, որոնք ամենատարածված պատճառն են: Ահա մի քանի խորհուրդներ.

• Խուսափեք բարձրակրունկ կոշիկներ հաճախ կրելուց։ Այս տեսակի կոշիկները կարող են փոխել ձեր ողնաշարի ճիշտ դիրքը։
• Դադարեք ծխախոտային արտադրանքների (օրինակ՝ սիգարետների) օգտագործումը։ Դրանք կարող են թուլացնել ողերի միջև գտնվող սկավառակները։
• Ամրացրեք ձեր մկանները: Հարցրեք ձեր բժշկին վարժությունների մասին, որոնք կարող են ամրացնել ձեր մեջքի և որովայնի մկանները (միջուկի մկանները):
• Ծանրություններ բարձրացնելիս դրանք ճիշտ բարձրացրեք։ Եթե անհրաժեշտ է ինչ-որ ծանր բան բարձրացնել, ծալեք ծնկները և պահեք մեջքը ուղիղ, այլ ոչ թե գոտկատեղը ծալեք։
• Պահպանեք լավ կեցվածքը։ Լավ կեցվածքը պահպանելը կարող է նվազեցնել ողնաշարի վրա ճնշումը։
• Ձգվեք։ Ժամանակ առ ժամանակ ձգեք ձեր մարմինը, հատկապես երկար ժամանակ նստած վիճակում։

Սա ազդո՞ւմ է կյանքի տևողության վրա։

Ձիու պոչի համախտանիշը անմիջականորեն չի ազդում ձեր կյանքի տևողության վրա։ Այսինքն՝ այն արագ չի սպանի ձեզ։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշները և հնարավոր բարդությունները կարող են զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա։ Հետևաբար, կարևոր է դիմել բուժման, հենց որ նկատեք ախտանիշները։

Ինչպե՞ս է հեռանկարը։

Վիրահատությունը կարող է թեթևացնել ձեր նյարդային արմատների վրա ճնշումը: Եթե վաղ բուժում սկսեք, կարող եք կանխել նյարդերի մշտական ​​​​վնասվածքը: Դժբախտաբար, վիրաբույժները չեն կարող վերականգնել նյարդային վնասը, երբ այն արդեն տեղի է ունեցել: Վիրահատությունից հետո ձեր բժիշկը կհետևի ձեզ՝ տեսնելու, թե ինչպես է անցել վիրահատությունը և կասի ձեզ, թե որոնք են ձեր բուժման ծրագրի հաջորդ քայլերը: Անկախ արդյունքից, դուք, հավանաբար, կարիք կունենաք երկարատև վերականգնողական բուժման ՝ ցանկացած շարունակական ցավ, միզապարկի/աղիքների վերահսկողության կորուստ կամ մկանային թուլություն բուժելու համար:

Ապրել անզսպությամբ, սեռական դիսֆունկցիայով կամ ձիու պոչի համախտանիշի հետ կապված այլ բարդություններով հեշտ չէ: Այս ընթացքում դուք կարող եք սթրեսի, դեպրեսիայի կամ անհանգստության զգացում ունենալ: Դա կարող է նաև ազդել ձեր դպրոցական աշխատանքի, աշխատանքի և ընկերների ու ընտանիքի հետ հարաբերությունների վրա: Ձեր բժշկական թիմը կարող է օգնել ձեզ փոփոխություններ կատարել ձեր առօրյա կյանքում և հարմարվել այս վիճակին: Դուք կարող եք նաև ցանկանալ այցելել հոգեկան առողջության խորհրդատուի կամ միանալ աջակցության խմբի՝ կապվելու նմանատիպ փորձառություններ ունեցած այլ մարդկանց հետ: Հիշեք, որ դուք միայնակ չեք:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք ձիու պոչի համախտանիշի հետևյալ ախտանիշները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք .

• Ստորին մեջքի ուժեղ ցավ (հանկարծակի կամ մշտական):
• Միզարձակման կամ դեֆեկացիայի նկատմամբ վերահսկողության դժվարություն կամ կորուստ։
• Դժվարություն քայլելու, ոտքերի թուլություն։
• Անզգայություն կամ այլ անսովոր զգացողություններ ազդրերի վերին հատվածում, հետույքում կամ սեռական օրգանների շրջանում։

Հնարավորինս շուտ բուժում ստանալը կարող է օգնել ձեզ նվազեցնել երկարատև բարդությունների ռիսկը։

Հարցեր ձեր բժշկին տալու համար

Մի՛ վարանեք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի ձիու պոչի համախտանիշ ունեմ ես։
• Սուր է, թե՞ քրոնիկ։
• Որքա՞ն շուտ է ինձ վիրահատության կարիք լինելու։
• Որքա՞ն ժամանակ կտևի վիրահատությունը։
• Վիրահատությունից հետո որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում։
• Ես միջողնային սկավառակի ճողվածք ունե՞մ։ Կամ խնդիրն ուրիշ բան է՞։
• Ինչպիսի՞ն կլինի իմ վերականգնման գործընթացը վիրահատությունից հետո։

Եթե ​​դուք ունեք ձիու պոչի համախտանիշի ախտանիշներ, մի հապաղեք դիմել շտապօգնության բաժանմունք: Չնայած դա կարող է վախենալու լինել, որքան շուտ բուժում ստանաք, այնքան քիչ հավանական է, որ ձեր մարմինը կվնասվի անդառնալիորեն (օրինակ՝ միզապարկի/աղիքների վերահսկողության կորուստ, կաթվածահարություն):

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել

Լավ, ուրեմն ձիու պոչիկի համախտանիշը որոշ չափով լուրջ վիճակ է, բայց այն մեծ մասամբ կարելի է վերահսկել արագ բուժման միջոցով :

• Ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին. մի՛ անտեսեք դրանք, հատկապես, եթե մեջքի ցավի հետ մեկտեղ զգում եք ոտքերի թմրություն, թուլություն կամ միզապարկի/աղիքների վերահսկողության փոփոխություններ:
• Հասկացեք, որ սա արտակարգ իրավիճակ է. Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Բուժման հետաձգումը կարող է հանգեցնել նյարդային ավելի մեծ վնասման:
• Անհապաղ դիմեք բժշկի. Հենց որ ախտանշաններ նկատեք, հնարավորինս շուտ դիմեք հիվանդանոց։
• Բուժումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը. Նույնիսկ վիրահատությունից հետո, լիովին ապաքինվելու համար կարող են ամիսներ, նույնիսկ տարիներ պահանջվել: Այս ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել ձեռքով դատարկել միզապարկը: Մի ամաչեք բժշկի հետ խոսել միզելու և կղանքը դատարկելու մասին: Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ կարգավորել և կառավարել ձեր առօրյա կյանքը:
• Հոգեկան առողջությունը նույնպես կարևոր է. նման վիճակում ապրելիս հոգեկան առողջությունը նույնքան կարևոր է, որքան ֆիզիկական առողջությունը: Անհրաժեշտության դեպքում խորհրդակցեք հոգեկան առողջության խորհրդատուի հետ կամ միացեք աջակցության խմբի:

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ մնացեք։

Ձիու պոչիկի համախտանիշ, մեջքի ցավ, նյարդի սեղմում, ոտքերի թմրություն, միզարձակման հսկողություն, շտապ վիրահատություն