Դուք ունե՞ք կրծքավանդակի մշտական ցավ կամ շնչառության դժվարություն։ Դուք կարող եք մտածել, որ դա նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս ախտանիշները կարող են լինել ավելի լուրջ առողջական խնդրի նշան, որի մասին մենք շատ բան չենք լսել։ Այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ և հաճախ անհայտ քաղցկեղի մասին։
Ի՞նչ է իրականում պլևրալ մեզոթելիոման։
Պարզ ասած՝ պլևրալ մեզոթելիոման քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը զարգանում է մեր թոքերը և կրծքավանդակի ներքին պատը շրջապատող բարակ թաղանթում կամ լորձաթաղանթում: Այս լորձաթաղանթը բժշկականորեն կոչվում է պլևրա : Այն պաշտպանում է մեր թոքերը ինչպես թաղանթ:
Այս քաղցկեղը իր անունը ստացել է մեզոթելիում կոչվող թաղանթից։ Սա պաշտպանիչ ծածկույթ է, որը շրջապատում է մեր մարմնի բազմաթիվ օրգաններ։ Այսպիսով, այս մեզոթելիումի թաղանթի ցանկացած մասում զարգացող քաղցկեղը սովորաբար կոչվում է մեզոթելիոմա։ Քանի որ այն զարգանում է թոքերում, այն կոչվում է պլևրալ մեզոթելիոմա։
Սրա հիմնական և ամենաուղղակիորեն կապված պատճառը ասբեստի ազդեցությունն է: Դուք գուցե լսել եք, որ ասբեստի թերթերը անցյալում օգտագործվել են նույնիսկ մեր երկրում տների տանիքների համար: Այս ասբեստը հանքանյութի տեսակ է, որը անցյալում օգտագործվել է բազմաթիվ բաների համար, ինչպիսիք են շինանյութերը և ավտոմոբիլային արդյունաբերությունը: Երբ մենք շնչում ենք դրա մեջ պարունակվող փոքրիկ մանրաթելանման մասնիկները, դրանք մտնում են թոքեր և նստում: Մեր մարմինը չի կարող մարսել կամ ոչնչացնել այդ մասնիկները: Ժամանակի ընթացքում այս մասնիկները կարող են թոքերում բորբոքում առաջացնել, բջջային անոմալիաներ և, ի վերջո, զարգանալ քաղցկեղի:
Կարևորն այն է, որ ամբողջական ասբեստային նյութերը վտանգավոր չեն: Այնուամենայնիվ, հենց այն ժամանակ, երբ նյութը քայքայվում է, քայքայվում և փոշու տեսքով օդ է տարածվում, այդ մասնիկները ներշնչելուց առաջացող ամենամեծ ռիսկն է:
Որո՞նք են այս քաղցկեղի հիմնական տեսակները։
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) այս քաղցկեղը բաժանել է երեք հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե որ բջջի տեսակից է այն առաջանում: Քաղցկեղի որոշ տեսակներ արագ են տարածվում և դժվար են բուժվում: Իմանալով, թե որ տեսակն ունեք, կարող եք օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը և ինչպես է ձեր հիվանդությունը զարգանալու:
| Քաղցկեղի տեսակ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Էպիթելիոիդ մեզոթելիոմա | Սա ամենատարածված տեսակն է (բոլոր հիվանդների 60%-ից 80%-ը): Այն ամենահեշտն է բուժել մյուս երկու տեսակների համեմատ: |
| Սարկոմատոիդ մեզոթելիոմա | Սա ամենահազվագյուտ տեսակն է (բոլոր հիվանդների մոտ 10%-ը): Այս տեսակը շատ արագ է աճում և դժվար է բուժել: |
| Երկփուլային մեզոթելիոմա | Սա նույնպես հազվագյուտ տեսակ է (10%-ից 15%): Այն ունի վերը նշված երկու բջջային տեսակների խառնուրդ: |
Ի՞նչ կարող են լինել այս հիվանդության ախտանիշները։
Այս հիվանդության ամենավտանգավոր կողմերից մեկն այն է, որ ախտանիշները շատ դանդաղ են ի հայտ գալիս: Ասբեստի ազդեցության տակ ընկնելուց հետո ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող է պահանջվել 15, 20 կամ նույնիսկ 50 տարի : Վաղ ախտանիշները նույնքան աննշան են, որքան սովորական մրսածությունը, ուստի շատ մարդիկ անտեսում են դրանք: Արդյունքում, երբ նրանք դիմում են բժշկի, քաղցկեղը կարող է բավականին առաջադեմ լինել:
Երկու հիմնական ախտանիշներն են՝
- Կրծքավանդակի մշտական ցավ
- Շնչառության դժվարություն (շնչառության պակաս)
Բացի այդ, կարելի է տեսնել նաև հետևյալ հատկանիշները.
- Մշտական հազ և խռպոտություն
- Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
- Ստորին մեջքի ցավ
- Դեմքի և ձեռքերի այտուցվածություն
- Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի
- Գիշերային քրտնարտադրություն
- Հաճախակի հոգնածություն
- Ջերմություն, որը առաջանում է առանց որևէ պատճառի
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։
Այս հիվանդությունը զարգացնող շատ մարդիկ տարիներ շարունակ իրենց աշխատանքի պատճառով ենթարկվում են ասբեստի ազդեցությանը: Մտածեք նախկին բաս կիթառահարի մասին: Նա տարիներ շարունակ աշխատել է շինհրապարակներում և նավաշինությունում: Նրա մոտ ախտանիշներ են սկսվել ի հայտ գալ միայն 65 կամ 70 տարեկանում:
Առավել ռիսկային աշխատատեղերն են՝
- Շինարարական և գործարանային աշխատողներ
- Նավաշինարարներ և նորոգողներ (հատկապես նրանք, ովքեր ծառայել են նավատորմում)
- Մարդիկ, ովքեր քանդում են հին շենքերը
- Ավտոմեքենաների մեխանիկներ և երկաթուղային աշխատողներ
- Ջերմամեկուսացման արտադրողներ և տեղադրողներ
- Հրշեջներ
- Սանտեխնիկներ
- Հանքագործներ
Բացի այդ, դուք կարող եք նաև ռիսկի ենթարկվել.
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը զբաղվում է նման աշխատանքով, այս ասբեստի մասնիկները կարող են տուն մտնել նրա հագուստի և կոշիկների վրա։
- Եթե դուք ապրում եք ասբեստի հանքի մոտ կամ այն վայրի մոտ, որտեղ քանդվում են ասբեստ պարունակող հին շենքերը։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք ձեր բժշկին պատմեք ձեր ախտանիշների մասին, նա կզննի ձեզ, կհարցնի ձեր աշխատանքի, ձեր շրջապատի և այլնի մասին՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք որևէ ռիսկի գործոններ: Դրանից հետո նրանք կարող են մի քանի թեստեր անցկացնել՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
- Պատկերագրական թեստեր. Սկզբում կկատարվի կրծքավանդակի ռենտգեն ։ Դրա միջոցով կարելի է հայտնաբերել թոքերի լորձաթաղանթի հաստացում, պլևրալ արտահոսք և այլն։ Բացի այդ , կարող են կատարվել համակարգչային շերտագրություն, ՄՌՏ կամ ՊԷՏ հետազոտություն ՝ քաղցկեղի ճշգրիտ գտնվելու վայրը և տարածումը պարզելու համար։
- Արյան անալիզներ. Որոշ արյան անալիզներ կարող են ստուգել արյան մեջ այս քաղցկեղի հետ կապված որոշակի նյութերի (օրինակ՝ ֆիբուլին-3-ի և լուծելի մեզոթելինի հետ կապված պեպտիդների) բարձր մակարդակը:
- Կրծքային վիրահատության վիրահատություն. Սա ներառում է թոքերի շուրջ կուտակված հեղուկի (հեղուկի) մի մասի հեռացումը ներարկիչի միջոցով և քաղցկեղի բջիջների ստուգումը: Սա կարող է օգնել թեթևացնել կրծքավանդակի լարվածությունը և շնչառության դժվարությունը:
- Բիոպսիա. Սա ախտորոշումը 100% դեպքերում հաստատելու միակ միջոցն է: Այս դեպքում թոքի լորձաթաղանթից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակով՝ քաղցկեղի բջիջներ հայտնաբերելու համար: Սա կարող է իրականացվել այնպիսի տեխնիկաների միջոցով, ինչպիսիք են բրոնխոսկոպիան, թորակոսկոպիան կամ տեսաօժանդակ կրծքային (VATS) վիրահատությունը :
Ինչպե՞ս են դասակարգվում քաղցկեղի փուլերը։
Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի դեպքում, կան փուլեր։ Փուլը որոշվում է նրանով, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել։ Սա շատ կարևոր է ձեր բժշկի համար՝ բուժումը պլանավորելու համար։
- Փուլ 1. Քաղցկեղը գտնվում է միայն թոքերի լորձաթաղանթում (պլևրա): Այս փուլում կարող է իրականացվել վիրահատություն՝ քաղցկեղն ամբողջությամբ հեռացնելու համար:
- 2-րդ փուլ։ Քաղցկեղը մի փոքր տարածվել է թոքի լորձաթաղանթից այն կողմ, բայց դեռևս մոտ է սկզբնական տեղանքին։
- 3-րդ փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է մոտակա օրգանների և ավշային հանգույցների վրա։
- 4-րդ փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր օրգաններ (օրինակ՝ լյարդ, ոսկորներ կամ ուղեղ)։ Սա կոչվում է մետաստազավորված ։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Պլևրալ մեզոթելիոման դժվար բուժվող քաղցկեղ է, քանի որ այն կարող է հեշտությամբ տարածվել նյարդերի, արյան անոթների և հյուսվածքների միջով։ Հետևաբար, ուռուցքաբանները սովորաբար խորհուրդ են տալիս բուժումների համադրություն։
- Վիրահատություն. Վիրահատությունը կարող է կատարվել քաղցկեղի վաղ փուլերում: Էքստրապլևրալ պնևմոնէկտոմիա (ԷՊՊ) կոչվող վիրահատությունը հեռացնում է թոքը և շրջակա հյուսվածքը: Պլևրէկտոմիա դեկորտիկացիայով (Պ/Դ) կոչվող վիրահատությունը հեռացնում է միայն թոքի լորձաթաղանթը և ուռուցքը՝ առանց ամբողջ թոքը հեռացնելու:
- Ճառագայթային թերապիա. Բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներն օգտագործվում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Սա կարող է իրականացվել վիրահատության կամ քիմիաթերապիայի հետ համատեղ: Այն երբեմն օգտագործվում է ախտանիշները (օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավը) նվազեցնելու համար:
- Քիմիաթերապիա. Սա ներառում է օրգանիզմին այնպիսի դեղամիջոցների տրամադրում, որոնք սպանում են քաղցկեղի բջիջները կամ կանգնեցնում դրանց աճը: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են պեմետրեքսեդը, կարբոպլատինը և ցիսպլատինը :
- Իմունաթերապիա. Սա նոր բուժման մեթոդ է, որը գործում է՝ ամրապնդելով մեր սեփական իմունային համակարգը, օգնելով այն ճանաչել և հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա։
- Պալիատիվ խնամք. նպատակը քաղցկեղի բուժումը չէ: Փոխարենը, այն ուղղված է հիվանդի ախտանիշների (ցավ, շնչառության դժվարություն) վերահսկմանը, առօրյա կյանքը հեշտացնելուն և ցավազրկմանը:
- Կլինիկական փորձարկումներ. Սրանք ուսումնասիրություններ են, որոնք փորձարկում են ամենաժամանակակից բուժումներն ու դեղամիջոցները: Դուք կարող եք հնարավորություն ունենալ ստանալու ամենաժամանակակից բուժումները, ինչպիսիք են քիմիաթերապիայի և իմունաթերապիայի նոր դեղերի համակցությունները, գենային թերապիան և ֆոտոդինամիկ թերապիան :
Չնայած այս հիվանդությունը հնարավոր չէ լիովին բուժել, այս բուժումները կարող են օգնել ձեզ երկարացնել ձեր կյանքը, վերահսկել ախտանիշները և ապրել ավելի հարմարավետ կյանքով։
Ինչպե՞ս կանխել դա։ Եվ ե՞րբ դիմել բժշկի։
Պլևրալ մեզոթելիոմայի կանխարգելման լավագույն միջոցը ասբեստի մասնիկների օդում շնչելուց խուսափելն է: Այժմ ասբեստի օգտագործումը սահմանափակվել է նաև Շրի Լանկայում: Այնուամենայնիվ, դրանք դեռևս կարելի է գտնել 20-30 տարեկանից բարձր տներում և շենքերում:
- Եթե վերանորոգում եք հին տուն, հատկապես, եթե փոխում եք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են տանիքը կամ առաստաղը, խնդրեք մասնագետի ստուգել այն ասբեստի առկայության համար։
- Ասբեստը հեռացնելու դեպքում աշխատանքը վստահեք այդ նպատակով պատրաստված ընկերությանը։
- Եթե աշխատում եք վտանգավոր աշխատանքում, միշտ կրեք համապատասխան պաշտպանիչ դիմակներ և հագուստ ։ Խուսափեք այդ մասնիկները տուն բերելուց ձեր հագուստի վրա։
Եթե դուք ասբեստի ազդեցության պատմություն ունեք և ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման անմիջապես դիմեք բժշկի.
- մեջքի կամ կրծքավանդակի ցավ
- Մշտական հազ կամ խռպոտություն
- Դժվարություն շնչառության կամ կուլ տալու հարցում
- Դեմքի այտուցվածություն
- Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի
Հարցրեք ձեր բժշկին այս բաների մասին.
- Ի՞նչ տեսակի պլևրալ մեզոթելիոմա ունեմ ես։
- Քաղցկեղի որ փուլում եմ ես։
- Ի՞նչ բուժում է ինձ համար լավագույնը։
- Այս բուժումները կերկարացնե՞ն իմ կյանքը։ Կթեթևացնե՞ն դրանք իմ ախտանիշները։
- Ինչպե՞ս վերահսկել բուժման կողմնակի ազդեցությունները։
- Կա՞ն որևէ կլինիկական փորձարկումներ, որոնց կարող եմ մասնակցել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պլևրալ մեզոթելիոման հազվագյուտ քաղցկեղ է, որը զարգանում է թոքերի լորձաթաղանթում: Դրա հիմնական պատճառը ասբեստի մասնիկների ներշնչումն է:
- Ախտանիշները (կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն) կարող են տարիներ տևել, որպեսզի ի հայտ գան, այնպես որ մի՛ անտեսեք դրանք։
- Եթե դուք նախկինում ունեցել եք ասբեստի ազդեցության տակ գտնվելու փորձ (հատկապես շինարարության կամ ավտոմեխանիկայի նման աշխատանքներում) և ունեք վերը նշված ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Չնայած այս հիվանդությունը հնարավոր չէ լիովին բուժել, վիրահատությունը, ճառագայթային թերապիան, քիմիաթերապիան և նոր բուժումները կարող են վերահսկել ախտանիշները և երկարացնել կյանքը։
- Կանխարգելումը լավագույնն է։ Հնարավորինս պաշտպանեք ձեզ ասբեստի փոշուց։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը