Ձեր կրծքավանդակը լարվածություն զգո՞ւմ եք։ Եկեք իմանանք պնևմոմեդիաստինումի մասին։

Երբևէ ունեցե՞լ եք հանկարծակի ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում և շնչառության դժվարություն։ Կամ հանկարծակի այտուցվածություն ունեցե՞լ եք պարանոցում կամ դեմքին։ Հնարավոր է, որ այսօր խոսվող վիճակը կոչվում է պնևմոմեդիաստինում։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին պարզ։

Ի՞նչ է իրականում պնևմոմեդիաստինումը։

Պարզ ասած՝ պնևմոմեդիաստինումը օդի կուտակում է թոքերի միջև ընկած տարածությունում, որտեղ գտնվում է սիրտը: Բժշկության մեջ մենք այս տարածությունն անվանում ենք միջնորմ: Այն նման է օդով լցվող փուչիկի, և դա տեղի է ունենում, երբ օդը ներթափանցում է այս միջնորմ կոչվող տարածություն:

Շատ դեպքերում սա տեղի է ունենում վթարից, հիվանդությունից կամ վիրահատությունից հետո: Ինքնին այս վիճակը, որը կոչվում է պնևմոմեդիաստինում, կարող է անվնաս թվալ: Այնուամենայնիվ, հիմքում ընկած պատճառը երբեմն կարող է լուրջ լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «միջնորմի թոքային էմֆիզեմա»:

Կա՞ն սրա տեսակները։

Այո, հիմնականում լինում են երկու տեսակի.

1. Ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինում (ՍՊՄ): Այս դեպքում օդը կուտակվում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, վնասվածքի կամ հիվանդության: Երբեմն պատճառը կարող է նույնիսկ չհայտնաբերվել:

2. Երկրորդային պնևմոմեդիաստինում. Սա առաջանում է վթարի, հիվանդության կամ վիրահատության հետևանքով:

Որքա՞ն տարածված է պնևմոմեդիաստինումը։

Սա իրականում այդքան էլ տարածված վիճակ չէ: Մասնագետների կարծիքով, ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինումը (ՍՊՄ) հանդիպում է 5-ից 34 տարեկան 25,000 մարդկանցից մոտավորապես մեկի մոտ: Սա այն տարիքային խումբն է, որը ամենայն հավանականությամբ կզարգացնի ՍՊՄ:

Սա արտակարգ իրավիճակ է՞։ Պե՞տք է անհանգստանամ։

Ահա մի բան, որը պետք է լավ հասկանալ։

• Եթե ​​դուք ունեք ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինում (ՍՊՄ) , ինչը նշանակում է, որ այն առաջանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, ապա դա սովորաբար արտակարգ իրավիճակ չէ:
• Սակայն, եթե ձեր միջնորմը լցված է օդով վթարի կամ հիվանդության պատճառով (երկրորդային տեսակ), այն պետք է արագ բուժվի։

Ամենակարևորը. եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք և դժվարանում եք շնչել, դա կարող է լուրջ, կյանքին սպառնացող հիվանդության նշան լինել: Հետևաբար, եթե նման ախտանիշներ եք ունենում, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք:

Ո՞րն է տարբերությունը պնևմոմեդիաստինումի և պնևմոթորաքսի միջև:

Այս երկուսը կարող են մի փոքր շփոթեցնող լինել։

• ՊնևմոթորաքսՍա նշանակում է, որ ձեր թոքերից մեկը փլուզվել է։ Սա տեղի է ունենում, երբ օդը լցվում է թոքի և կրծքավանդակի պատի միջև։ Այդ օդի ճնշումը հանգեցնում է թոքի փլուզմանը։
• Պնևմոմեդիաստինումը օդի կուտակում է թոքերի միջև ընկած տարածությունում (միջնորմ):

Պարզ ասած՝ պնևմոթորաքսի դեպքում օդը թոքի շուրջն է, իսկ պնևմոմեդիաստինումի դեպքում՝ երկու թոքերի միջև։ Հասկացա՞ր։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ստուգեք՝ արդյոք դուք նույնպես ունե՞ք դրանք։

Ոչ բոլորն են կարող ախտանիշներ ունենալ, բայց ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Սուր ցավ կրծքավանդակի մեջտեղում կամ կրծոսկրի մոտ։ Այս ցավը կարող է տարածվել դեպի ձեռքերը կամ պարանոցը։ Այս ցավը կարող է նաև ուժեղանալ շնչելիս կամ կուլ տալիս։ Պատկերացրեք, որ ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը։
• Շնչառության պակաս։
• Ենթամաշկային թոքերի էմֆիզեման վիճակ է, երբ օդային պղպջակները զգացվում են այնպես, կարծես դրանք դեմքի, պարանոցի կամ կրծքավանդակի մաշկի տակ են։ Կարող է զգացվել այնպես, կարծես մաշկի տակ փոքր գնդիկներ կան, և մատով սեղմելիս կարող է «ճռռոց» ձայն հանել։
• Պարանոցի կամ դեմքի այտուցվածություն։
• Ձայնը փոխվում է, օրինակ՝ ձայնը դառնում է բարձր տոնայնությամբ։

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ պնևմոմեդիաստինում առանց այս ախտանիշներից որևէ մեկի։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Պնևմոմեդիաստինումը ամենից հաճախ առաջանում է մարմնի ներսում գտնվող որևէ օրգանի կամ կառուցվածքի վնասվածքից, որի հետևանքով օդը ներթափանցում է միջնորմ: Դրա օրինակներն են՝

• Ձեր շնչափողը (տրախեան) կամ բրոնխները (բրոնխները)
• Ալվեոլներ (թոքերի մեջ փոքր օդային պարկեր)
• Կոկորդից ստամոքս տանող խողովակը, այսինքն՝ կերակրափողը («Esophagus»)
• Աղիքներ

Օդը միջնորմ է ներթափանցում այսպիսի տեղից։

Ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինումը (ՍՊՄ) կարող է առաջանալ նաև կրծքավանդակի ներսում ճնշումը հանկարծակի բարձրացնող ցանկացած բանից (չնայած սա որոշ չափով հազվադեպ է լինում): Երբեմն բժիշկները ընդհանրապես չեն կարողանում պատճառ գտնել:

Որոշ կոնկրետ պատճառներ կարող են լինել՝

• Կրծքավանդակի լուրջ վնասվածք , ինչպիսին է ավտովթարը։
• Վիրաբուժություն։
• Թոքերի փոքր օդային պարկերը (ալվեոլները) պայթում են։
• Շնչուղիների կամ մարսողական համակարգի (ստամոքս-աղիքային տրակտ կամ ստամոքս-աղիքային տրակտ) պերֆորացիա կամ պատռվածք։
• Բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային վարակներ։
• Բաներ, որոնք հանկարծակի մեծացնում են կրծքավանդակի ճնշումը, ինչպիսիք են հազը, փռշտոցը կամ փսխումը : Պատկերացրեք, որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ այս վիճակը զգալ բարձր հազալիս:
• Զուգարան գնալիս լարվելը։
• Ծննդաբերության ժամանակ հրում:
• Ինհալացիոն թմրանյութեր, ինչպիսիք են կոկաինը կամ մարիխուանան։
• Սկուբա դայվինգ։
• Մեխանիկական օդափոխություն։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում զարգացնելու այս վիճակը։

Դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել այս վիճակը զարգացնելու համար, եթե՝

• Եթե ​​դուք ծխող եք։
• Եթե ​​դուք ունեք թոքերի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ասթման կամ քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը (ՔՕԹՀ):
• Եթե ​​դուք ինհալացիոն հանգստի համար նախատեսված թմրանյութերի օգտագործող եք։
• Եթե ​​վերջերս ենթարկվել եք որովայնի, պարանոցի կամ կրծքավանդակի վիրահատության։
• Եթե ​​վերջերս երեխա եք ունեցել։

Կարո՞ղ է պնևմոմեդիաստինումը բարդություններ առաջացնել։

Այս վիճակից առաջացող բարդությունները շատ հազվադեպ են, բայց դրանք կարող են կյանքին սպառնացող լինել և պահանջում են անհապաղ բուժում: Այդպիսի բարդությունները ներառում են.

• Կուտակված օդը կարող է ճնշում առաջացնել թոքերի շուրջ և հանգեցնել մեկ թոքի կոլապսի (պնևմոթորաքս):
• Օդը կարող է միջնորմից շարժվել դեպի պերիկարդի և սրտի միջև ընկած տարածություն։ Սա կոչվում է պնևմոպերիկարդ ։
• Եթե ​​չափազանց շատ օդ է կուտակվում, այն կարող է ճնշում գործադրել կրծքավանդակի ներսում գտնվող կառուցվածքների, ինչպիսիք են սիրտը և խոշոր արյան անոթները, վրա: Եթե դա տեղի ունենա, դրանք կարող են ճիշտ չգործել:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա (ախտորոշում)

Բժիշկը սովորաբար ախտորոշում է պնևմոմեդիաստինումը կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ), որը պատկերում է կրծքավանդակի ներսը:

Երբ բժիշկը ստեթոսկոպով լսում է ձեր սիրտն ու թոքերը, եթե նա լսում է «ճռռոցի» ձայն ձեր սրտի բաբախյունի ռիթմի մեջ, դա նույնպես նշան է, որ միջնորմում օդ կա (Համմանի նշան): Այդ դեպքում նշանակվում են հետազոտություններ, ինչպիսիք են ռենտգենը և համակարգչային շերտագրությունը:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Լավ լուրն այն է , որ պնևմոմեդիաստինումի դեպքերի մեծ մասը որևէ հատուկ բուժում չի պահանջում: Եթե այն ծանր չէ, ձեր մարմինը աստիճանաբար ինքնուրույն կմաքրի օդը: Թթվածնային թերապիան կարող է օգնել արագացնել գործընթացը:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք մեկ այլ հիմքում ընկած առողջական խնդիր (օրինակ՝ վարակ, ներքին օրգանի վնասվածք), ձեր բժիշկը կբուժի այդ վիճակը:

Բուժում հոսպիտալացման դեպքում.

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հիվանդանոցում պահել դիտարկման կամ բուժման համար 24 կամ ավելի օր։ Այս ընթացքում դուք կարող եք ստանալ հետևյալ բուժումները.

• Թթվածնային թերապիա. լրացուցիչ թթվածնի ներշնչումը օգնում է մարմնին ավելի արագ կլանել օդը:
• Դեղորայք. Ախտանիշները վերահսկելու համար տրվում են ցավազրկողներ և հազը ճնշող միջոցներ, մինչև մարմինը կլանի ավելորդ օդը:
• Ասեղային ասպիրացիա. Սա շատ հազվադեպ կիրառվող միջամտություն է: Միայն այն դեպքում, եթե օդը կուտակվել է այնքան, որ ուժեղ ճնշում է գործադրում մարմնի ներսում գտնվող կառուցվածքների վրա, բժիշկը կմտցնի ասեղ՝ օդի մի մասը հեռացնելու համար, կամ կտեղադրի փոքրիկ խողովակ (ջրահեռացման խողովակ):

Կարո՞ղ է պնևմոմեդիաստինումը մահացու լինել։

Պնևմոմեդիաստինումը ինքնին մահացու չէ: Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է առաջանալ այլ լուրջ, կյանքին սպառնացող առողջական խնդիրներից: Ձեր բժիշկը կպարզի օդի կուտակման պատճառը և անհրաժեշտության դեպքում կբուժի այն:

Կա՞ն արդյոք եղանակներ դա կանխելու համար։

Քանի որ սա հազվագյուտ վիճակ է, և հետազոտողները դեռևս լիովին չեն հասկանում բոլոր պատճառներն ու ռիսկի գործոնները, այն կանխելու հատուկ եղանակներ չկան: Ծխելը չծխելը և ինհալյացիոն դեղամիջոցներ չօգտագործելը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ռիսկը:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։

• Ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինումով (ՍՊՄ) հիվանդները սովորաբար հիվանդանոցում մնում են մոտ երեք օր, բայց երբեմն նրանք ստիպված են լինում մնալ մեկ շաբաթ կամ ավելի։
• Հիվանդության ծանրությունից կախված ՝ պնևմոմեդիաստինում զարգացնող մարդիկ կարող են մինչև մի քանի շաբաթ մնալ հիվանդանոցում։

Կարո՞ղ է սա լիովին բուժվել։

• Ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինումը (ՍՊՄ) սովորաբար ինքնուրույն անցնում է առանց որևէ բուժման: Եթե չկա որևէ առողջական խնդիր, կրկնության ռիսկը ցածր է:
• Սրա պատճառած առողջական խնդիրները երբեմն կարող են բուժվել։

Այսպիսով, ի՞նչ է սպասվում ապագայում: (Հեռանկար)

Ձեր ապագան կախված է նրանից, թե ինչն է առաջացրել օդի կուտակումը ձեր միջնորմում:

• Ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինում (ՍՊՆ) ունեցող մարդիկ լիովին ապաքինվում են, և կրկնությունը շատ հազվադեպ է։
• Եթե ​​դուք ունեք երկրորդային պնևմոմեդիաստինում , ձեր ապաքինումը կախված կլինի ձեր հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից: Երբեմն պնևմոմեդիաստինում առաջացնող հիմքում ընկած հիվանդությունները կարող են մահացու լինել:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։

Եթե ​​կրծքավանդակում անհարմարություն եք զգում, դեմքի այտուցվածություն կամ ձայնի հանկարծակի փոփոխություն, հատկապես, եթե վերջերս վիրահատվել եք կամ ծննդաբերել եք, անպայման դիմեք բժշկի։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները , անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք։

• Կրծքավանդակի ցավ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Դեմքի կամ պարանոցի ուժեղ այտուցվածություն։
• Գլխապտույտ/ուշաթափություն։

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Երբ այցելեք բժշկի, օգտակար կլինի ձեզ համար տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչն է ինձ մոտ այս իրավիճակի պատճառը։
• Որքանո՞վ է լուրջ իմ վիճակը։
• Ինչպե՞ս բուժել պատճառը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ինձ ապաքինվելու համար։
• Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի սա կրկին չկրկնվի։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ինքնաբուխ պնևմոմեդիաստինումը (ՍՊՄ) սովորաբար լուրջ չէ, բայց դուք կարող եք մի քանի օր հիվանդանոցում մնալու կարիք ունենալ: Այնուամենայնիվ, երկրորդային պնևմոմեդիաստինումը, որը առաջանում է հիվանդությունից կամ վթարից հետո, պահանջում է հիմքում ընկած պատճառի անհապաղ բուժում: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ կպատմի ձեր կոնկրետ վիճակի մասին: Ամենակարևորը հանգիստ մնալն է, ուշադրություն դարձնել ձեր ախտանիշներին և անհրաժեշտության դեպքում դիմել բժշկի:

` Պնևմոմեդիաստինում, օդ կրծքավանդակում, թոքերում, շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի ցավ, միջնորմ, պնևմոթորաքս