Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը, հնարավոր է, մի փոքր վախեցած և նյարդային է եղել, երբ բժիշկը հիշատակել է «Պրոկտէկտոմիա» կոչվող վիրահատության մասին: Դա շատ նորմալ է: Ո՞ւմ դուր չի գալիս վիրահատության գաղափարը, այնպես չէ՞: Բայց եթե մենք այս բաները հստակ և ճշգրիտ իմանանք, կարող ենք վերացնել ավելորդ վախը և դրան դիմակայել հոգեկան խաղաղությամբ: Այսպիսով, այսօր եկեք պարզ լեզվով խոսենք այս պրոկտէկտոմիայի վիրահատության մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պրոկտէկտոմիան։
Պրոկտէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում է ուղիղ աղիքի մի մասը կամ ամբողջը: Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է ուղիղ աղիքը: Այն ձեր հաստ աղիքի վերջին մասն է, մոտ վեց դյույմ երկարությամբ: Ավելի կոնկրետ, դա հետանցքից անմիջապես վերև գտնվող այն մասն է, որտեղից դուրս է գալիս կղանքը: Որոշ դեպքերում, կախված վիճակից, այս վիրահատության ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև ուղիղ աղիքը:
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման վիրահատություն անել։
Նման լուրջ վիրահատություն կատարելու մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Բժիշկը այս վիրահատությունը կառաջարկի միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ այլ տարբերակ չկա։
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ. Սա պրոկտէկտոմիայի հիմնական և ամենատարածված պատճառն է: Այս վիրահատությունը անհրաժեշտ է քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու և դրանց տարածումը կանխելու համար:
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ). Դուք կարող է լսած լինեք խոցային կոլիտի կամ Կրոնի հիվանդության մասին: Երբ դրանք դառնում են չափազանց ծանր՝ դեղորայքով կամ այլ բուժումներով վերահսկելու համար, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել դրանց պատճառած ցավը և լուծը մեղմելու համար:
- Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (ԸԱՊ). Սա գենետիկ վիճակ է: Այն առաջացնում է մեծ թվով փոքր գոյացությունների (պոլիպների) առաջացում հաստ աղիքում և ուղիղ աղիքում: Այս գոյացությունները ժամանակի ընթացքում քաղցկեղային դառնալու բարձր հավանականություն ունեն: Հետևաբար, այս վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում որպես քաղցկեղի զարգացումը կանխելու քայլ:
Չնայած այս վիրահատությունը բարդ է, այն օգնությունը, որը այն տրամադրում է ձեզ կյանքին սպառնացող հիվանդությունից, ինչպիսին է քաղցկեղը, փրկելու համար, անգնահատելի է։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ ձեր բժիշկը կանցկացնի ձեզ լիարժեք զննում: Կարևոր է լավ պատկերացում ունենալ ձեր ընդհանուր առողջության մասին՝ վիրահատությունը պլանավորելուց առաջ:
- Թեստեր. արյան անալիզներ, ԷՍԳ թեստեր և անհրաժեշտության դեպքում այլ պատկերագրական թեստեր: Եթե նախկինում կոլոնոսկոպիա չեք անցել, դա նույնպես պետք է անեք:
- Աղիքների պատրաստում. Սա շատ կարևոր է:Վիրահատությունից առաջ աղիքները պետք է լիովին դատարկվեն և մաքուր լինեն։ Դրա համար բժիշկը կնշանակի լուծողական ( լուծողական ) կամ կօգտագործի կլիզմա ։
- Դեղորայք. Եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, օրինակ՝ արյան նոսրացնողներ, ձեզ կխնդրեն դադարեցնել դրանք ընդունելը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրել եք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին:
- Ծխելը. Եթե ծխող եք, վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ ծխելը լիովին թողնելը մեծապես կնպաստի ապաքինման գործընթացին:
Վիրահատության հիմնական տեսակները և դրանց իրականացման եղանակը
Վիրահատության սկսվելուց առաջ անեսթեզիոլոգը ձեզ կկատարի ընդհանուր անզգայացում։ Այսպիսով, դուք քնած կլինեք ամբողջ վիրահատության ընթացքում՝ առանց որևէ ցավ զգալու։
Պրոկտեկտոմիայի տեսակը, որին դուք կենթարկվեք, կախված է հիվանդության բնույթից, տեղակայումից և տարածումից: Կան երեք հիմնական տեսակներ:
| Վիրահատության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Աբդոմինոպերինեալ հատում (APR) | Այս դեպքում հեռացվում են ձեր ամբողջ ուղիղ աղիքը, հետանցքը և դրա շուրջը գտնվող մկանները (սֆինկտեր մկանները): Քանի որ հետանցքը հեռացվում է, որովայնի մաշկի վրա բացվում է անցք, որպեսզի կղանքը կարողանա անցնել դրա միջով: Սա կոչվում է օստոմիա : Բացվածքի արտաքին մասում ամրացված է պարկ: Կղանքը հավաքվում է այս պարկում: Այս պարկը պետք է դատարկվի օրական մի քանի անգամ: Այս վիրահատությունը կատարվում է, եթե քաղցկեղը շատ մոտ է հետանցքին: |
| Ստորին առաջային մասնահատում (LAR) | Սա ենթադրում է հետանցքի և մկանները հնարավորինս պահպանելու փորձ: Միայն հիվանդ հատվածն է հեռացվում, իսկ աղիքի մնացած առողջ հատվածը վերամիացվում է հետանցքին ( անաստոմոզ ): Եթե սա հաջողվի, ապա օստոմային պարկ անհրաժեշտ չէ: Դուք կարող եք կղանքը նորմալ արտաթորել: |
| Ռոբոտացված ուղիղ աղիքի հատում | Սա ժամանակակից, նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է, որն օգտագործվում է LAR վիրահատություն կատարելու համար: Վիրաբույժը օգտագործում է ռոբոտացված տեխնոլոգիա՝ վիրահատությունը մեծ ճշգրտությամբ և ճշգրտությամբ կատարելու համար: Դրա առավելություններն են արյունահոսության նվազումը, ավելի արագ վերականգնումը և ավելի մեծ ճշգրտությունը: |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մի քանի օր, գուցե մեկ շաբաթ, կախված ձեր վիճակից։
- Ցավի կառավարում. Դուք կշարունակեք դեղորայք ստանալ՝ ձեր ցավը վերահսկելու համար։
- Խողովակներ. կարող է տեղադրվել կաթետեր՝ մեզի արտահոսքի համար, իսկ այլ խողովակներ (դրենաժներ) կարող են տեղադրվել՝ վիրահատության վայրում կուտակված հեղուկը հեռացնելու համար: Սրանք ժամանակավոր են:
- Սնունդ. Սկզբում դուք կարող է չկարողանաք ուտել: Երբ ձեր մարսողական համակարգը վերականգնվի, ձեզ սկզբում կտրվեն հեղուկներ, ապա աստիճանաբար կանցկացվի փափուկ սննդակարգի:
- Ֆիզիկական թերապիա. Ֆիզիկական թերապևտը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել ուժը և քայլել։
Տուն գնալուց առաջ ձեր բժշկական թիմը կբացատրի, թե ինչպես խնամել ձեր վերքը, ինչպես ընդունել ցավազրկող դեղամիջոցներ, ինչ սնունդ ուտել և հետևել բոլոր հրահանգներին։
Որո՞նք են վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, պրոկտէկտոմիան նույնպես կարող է որոշակի ռիսկեր և բարդություններ ունենալ, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին:
| Բարդության տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կարճաժամկետ բարդություններ | |
| Վարակ | Վարակները կարող են առաջանալ կտրվածքի տեղում կամ որովայնի ներսում։ |
| Արյունահոսություն | Եթե վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո ունեք առատ արյունահոսություն, կարող է անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում։ |
| Արյան մակարդուկներ | Վիրահատությունից հետո ոտքերում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ՝ երկար կանգնած մնալու պատճառով։ Եթե դրանք հասնեն թոքեր ( թոքային էմբոլիա ), դրանք վտանգավոր են։ |
| Արտահոսք միացման մեջ | Եթե աղիքային վերամիացման տեղում (անաստոմոզ) արտահոսք է առաջանում, վիրահատությունը կրկին պետք է կատարվի։ |
| Երկարաժամկետ բարդություններ | |
| Սեռական դիսֆունկցիա | Վիրահատությունը կարող է վնասել սեռական ֆունկցիայի հետ կապված նյարդերը, ինչը կարող է տղամարդկանց մոտ առաջացնել էրեկտիլ դիսֆունկցիա կամ երկու սեռերի մոտ էլ անորգազմիա ։ |
| Աղիքների շարժումների փոփոխություններ | Դուք կարող եք հաճախակի ցանկություն զգալ զուգարան գնալու, հանկարծակի ցանկություններ ունենալ կամ, հնարավոր է, դժվարանալ կարգավորել աղիքների աշխատանքը։ |
| Օստոմիայի հետ կապված խնդիրներ | Ստոմային պարկի շուրջ կարող են առաջանալ մաշկի հետ կապված խնդիրներ, արտահոսքեր կամ ճողվածքներ: |
Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ։
Տուն վերադառնալուց հետո կարևոր է ուշադրություն դարձնել որոշակի նախազգուշական նշանների վրա։ Եթե նկատում եք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե ձեր ջերմությունը 38 աստիճան Ցելսիուս (100.4 Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր է։
- Եթե ցավը սրվում է կամ ցավազրկողները չեն թեթևացնում այն։
- Եթե կտրվածքի տեղը կարմիր է, այտուցված կամ թարախանման հեղուկ է դուրս գալիս։
- Եթե կա չափազանց արյունահոսություն։
- Եթե դժվարանում եք միզել կամ եթե մեզը ընդհանրապես դուրս չի գալիս։
- Մշտական սրտխառնոց և փսխում։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Եթե նկատում եք օստոմային պարկի ֆունկցիայի փոփոխություն (գույն, չափս):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պրոկտէկտոմիան լուրջ վիրահատություն է, բայց այն անհրաժեշտ միջամտություն է, որը կարող է փրկել ձեր կյանքը քաղցկեղի նման հիվանդությունից կամ թեթևացնել լուրջ բժշկական վիճակը:
- Հաջող արդյունքի հասնելու համար շատ կարևոր է վիրահատությունից առաջ ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին։
- Ապաքինման համար ժամանակ է պետք։ Այդ ընթացքում համբերատար եղեք, հետևեք բժշկական խորհուրդներին և ունեցեք ձեր ընտանիքի աջակցությունը։
- Դուք իրավունք ունեք բացեիբաց խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։
- Ժամանակակից վիրաբուժական տեխնոլոգիաների շնորհիվ այս վիրահատությունների արդյունքները շատ հաջող են։ Այսպիսով, դիմավորեք դրան դրական մտածելակերպով։
👩🏽⚕️ Բժշկի կողմից հաճախ տրվող հարցեր (FAQ)
💬 Ի՞նչ է պրոկտէկտոմիայի վիրահատությունը։
Պրոկտէկտոմիան ուղիղ աղիքի մի մասի կամ ամբողջության վիրաբուժական հեռացումն է, որը հաստ աղիքի վերջին մասն է։
💬 Ինչո՞ւ է կատարվում պրոկտէկտոմիա։
Այս վիրահատության մի քանի հիմնական պատճառներ կան, այդ թվում՝ ուղիղ աղիքի քաղցկեղը, դեղորայքով չվերահսկվող ծանր բորբոքային աղիքային հիվանդությունը (IBD) և գենետիկական հիվանդությունները, ինչպիսին է ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզը (FAP), որն օգտագործվում է քաղցկեղի զարգացումը կանխելու համար:
💬 Արդյո՞ք պրոկտէկտոմիա վիրահատություն է կատարվում ուղիղ աղիքի քաղցկեղի դեպքում։
Այո, պրոկտէկտոմիայի հիմնական և ամենատարածված պատճառը ուղիղ աղիքի քաղցկեղն է: Այս վիրահատությունը շատ կարևոր է քաղցկեղի բջիջները հեռացնելու և դրանց մարմնի այլ մասեր տարածումը կանխելու համար:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න