Դուք մարզիկ եք, որը խաղում է կրիկետ, վոլեյբոլ կամ նիզակ նետողներ։ Այդ դեպքում դուք հավանաբար ծանոթ եք արմունկի ներսից եկող ցավին։ Այս վնասվածքը շատ տարածված է այն սպորտաձևերում, որոնք ներառում են ձեռքով ինչ-որ բան նետելը։ Երբեմն այս ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ կարող է վերջ դնել ձեր մարզական կարիերային։ Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը օգնության է հասնում նման պահերին և փրկել է շատ մարզիկների ապագան։ Դա «Թոմի Ջոնի վիրահատությունն» է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Թոմի Ջոնի վիրահատությունը։
Այն շատ պարզ է: Թոմի Ջոնի վիրահատությունը վիրահատություն է, որը վերականգնում է ձեր արմունկի հատուկ կապանը: Բժշկականորեն մենք սա անվանում ենք UCL (Ulnar Comlateral Ligament) վիրահատություն :
Պատկերացրեք ձեր արմունկային հոդը որպես դռան ծխնի։ Այս ծխնիի երկու կողմերում կան ամրակներ, որոնք այն պահում են տեղում՝ առանց ավելորդ շարժվելու, այնպես չէ՞։ Նմանապես, արմունկի ներքին մասում կա ամուր ժապավեն, որը արմունկային հոդը կայուն է պահում, որը մենք անվանում ենք «(Ուլնարային զուգահեռ կապան)» կամ «(UCL)»:
Նմանապես, երբ ինչ-որ բան անընդհատ նետվում է ձեռքի վրա մեծ ճնշում գործադրելով (հատկապես կրիկետի արագ նետողները, բեյսբոլիստները, նիզակ նետողները), այս «(UCL)» կապանը կարող է աստիճանաբար ձգվել, պատռվել և վնասվել: Այս վիրահատությունը կատարվում է վնասված կապանը վերականգնելու համար:
Ուրեմն ինչո՞ւ է սա կոչվում «Թոմի Ջոն»։
Այս վիրահատությունը շատ հետաքրքիր պատմություն ունի։ Այս վիրահատությունն իր անունը ստացել է հայտնի ամերիկացի բեյսբոլիստ Թոմի Ջոնի անունով։ Նա բոուլեր էր։ 1974 թվականին նրա արմունկի «UCL» կապանը լուրջ պատռվել էր։ Այդ ժամանակ դա կարող էր վերջ դնել նրա խաղացողի կարիերային։ Սակայն բժիշկները նոր վիրահատություն կատարեցին և բուժեցին նրա արմունկը։ Մոտ մեկ տարի հանգստանալուց հետո Թոմի Ջոնը կրկին հաջողությամբ սկսեց խաղալ։ Այդ ժամանակվանից ի վեր այս վիրահատությունը հայտնի է որպես «Թոմի Ջոնի վիրահատություն»։
Իսկապե՞ս կարիք ունեմ այս վիրահատության։
Սա այն խնդիրն է, որի հետ բախվում են շատերը։ Եթե դուք պարզապես հանգստի մարզիկ եք, կարող եք բուժել այս վիճակը՝ արմունկին բավարար հանգիստ տալով և այլ բուժումներով։
Այնուամենայնիվ, եթե դուք մրցակցային կամ պրոֆեսիոնալ մարզիկ եք, որի ողջ կարիերան կախված է նետելու այս ունակությունից, այս վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ձեզ համար: Այս վիրահատությունից ակնկալվող հիմնական բաներն են՝
- Ձեր արմունկի կայունացումը ։
- Ցավի նվազեցում ։
- Վերականգնելով արմունկի շարժման միջակայքը ։
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը վնասված բազկային կապանի (UCL) փոխարեն օգտագործում է առողջ ջիլ, որը վերցված է ձեր մարմնի որևէ այլ մասից։ Սա կոչվում է պատվաստ։ Այս պատվաստը ամրացվում է վերին բազկի ոսկորին (բազկային ոսկոր) և նախաբազկի ոսկորին (ulna)՝ գործելով որպես նոր UCL։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր բժիշկը կբացատրի վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ ամեն ինչ։ Սովորաբար, դուք պետք է անեք հետևյալը.
- Ամբողջական ֆիզիկական զննում՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք բավականաչափ առողջ եք վիրահատության համար։
- Մի շարք արյան թեստեր :
- Արմունկի վիճակը հստակ գնահատելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել պատկերագրական հետազոտություն, ինչպիսիք են ռենտգենը , համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ -ն :
- ԷՍԳ հետազոտություն՝ սրտի աշխատանքը ստուգելու համար։
- Վիրահատությունից հետո ատամնաբուժական զննում՝ վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար։
Շատ կարևոր է. անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, վիտամինների կամ բուսական միջոցների մասին: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա, թե վիրահատությունից մեկ օր առաջ որքան ժամանակով պետք է դադարեք ուտելուց և խմելուց։ Սովորաբար, վիրահատությունից մոտ 12 ժամ առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել ուտելը և խմելը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատությունից առաջ անեսթեզիոլոգը ձեզ կենթարկի ընդհանուր անզգայացման , որպեսզի վիրահատության ընթացքում ցավ չզգաք։
Վիրահատությունը սովորաբար տեղի է ունենում հետևյալ փուլերով.
1. Արմունկի ներսի զննում. Նախ, վիրաբույժը կարող է փոքր տեսախցիկ մտցնել (արթրոսկոպիա)՝ արմունկի ներսում այլ վնասվածքներ ստուգելու համար:
2. Տրանսպլանտատի ստացում. Նոր կապան ստեղծելու համար ձեր մարմնի որևէ այլ մասից վերցվում է առողջ ջիլի 6-7 դյույմանոց կտոր: Սա սովորաբար վերցվում է ձեր նախաբազկից: Երբեմն, ազդրի ազդրի մկանը կարող է վերցվել նաև ծնկի հետևի մասից:
3.Մաքրում. արմունկի ներսում գտնվող բոլոր վնասված հյուսվածքները հեռացվում են։
4. Ոսկորի պատրաստում. Այնուհետև, նախաբազկի ոսկրում (ulna) բացվում են երկու անցք և վերին բազկի ոսկրի (humerus) Y-աձև մասում՝ երեք անցք:
5. Նոր կապանի տեղադրում. Նախկինում հեռացված ջլային «տրանսպլանտատը» անցկացնում են այս անցքերի միջով և ամրացնում որպես նոր կապան: Այն ոսկորին ամրացնելու համար կարող են օգտագործվել փոքր պտուտակներ:
6. Այլ վերականգնողական աշխատանքներ. Եթե այս ընթացքում վնասվել է ուսային նյարդը կամ արմունկի այլ մասեր, դրանք նույնպես կվերականգնվեն:
7. Վիրահատության ավարտ. Վերջապես, մաշկային վերքը կարվում է, փակվում և ծածկվում մաքուր վիրակապով: Վիրահատությունից հետո տեղադրվում է սպլինտ ՝ արմունկի շարժումը կանխելու համար:
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է 60-ից 90 րոպե ։
Որո՞նք են վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, Թոմի Ջոնի վիրահատությունն ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Խաղացողների մեծամասնության (80%-95%) հաջողությամբ խաղին վերադառնալու ունակությունը։ | Վարակ վիրահատության տեղում: |
| Ինչ-որ բան նետելիս դիմացկունությունը կարող է բարելավվել։ | Անզգայություն՝ արմունկի նյարդերի վնասվածքի պատճառով (ulnar նյարդ): |
| Նույն կապանի վրա կրկին վիրահատության ենթարկվելու հավանականությունը շատ ցածր է։ | Արյան անոթների վնասը։ |
| Նոր տեղադրված ջլի (տրանսպլանտատի) թուլացում կամ մաշվածություն։ |
Ինչպե՞ս է վիրահատությունից հետո վերականգնումը։
Հիշե՛ք, որ Թոմի Ջոնի վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինվելու համար կարող է մեկ տարուց ավելի պահանջվել։ Սա երկար ճանապարհ է, որը պահանջում է համբերություն։
Ձեր բժիշկը և ֆիզիոթերապևտը կտրամադրեն ձեզ համար ճիշտ վերականգնման ծրագիր: Այն սովորաբար կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.
| Ժամանակի սահմանափակում | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Առաջին մի քանի շաբաթները | Դուք պետք է կրեք կոշտ բեկակալ՝ արմունկը անշարժացնելու համար։ |
| 1-2 ամսվա ընթացքում | Անցում դեպի կախովի սպլինտ։ Սկսվում են ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները։ |
| 3-4 ամսվա միջև | Եթե ստանաք բժշկի հաստատումը, կարող եք սկսել շատ թեթև նետումներ մարզվել։ |
| 6-9 ամիսների միջև | Դուք կկարողանաք մասնակցել մարզումներին սահմանափակումներով։ Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել հրահանգներին։ |
| 12-18 ամիսների միջև | Եթե բարդություններ չլինեն, դուք կստանաք բժշկական թույլտվություն մրցույթին լիարժեք մասնակցելու համար։ |
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի ։
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
- Ջերմություն 39 Ցելսիուսից (102 Ֆարենհայտ) բարձր
- Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը կամ թարախանման հեղուկը վիրաբուժական վերքից, այտուցվածությունը, տհաճ հոտը և ջերմության անսովոր զգացողությունը։
- Նոր կամ վատթարացող ցավ արմունկի, թևի կամ ձեռքի հատվածում։
- Ցավն այնքան ուժեղ է, որ այն չի կարող վերահսկվել նույնիսկ ցավազրկողներով։
Հիշե՛ք, եթե կրծքավանդակի ցավ կամ շնչառության դժվարություն եք զգում, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սրանք կարող են լուրջ հիվանդության նշաններ լինել:
Թոմի Ջոնի վիրահատությունը սպորտային վնասվածքի ամենահաջող լուծումն է։ Չնայած վերականգնման ժամանակը երկար է, համբերատարության և բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելու դեպքում դուք կարող եք հաջողությամբ վերադառնալ խաղադաշտ։ Եթե շտապեք և սկսեք մարզվել նախքան բժիշկը թույլտվություն տա, կարող եք ստիպված լինել ավելի շատ վիրահատություններ կատարել և ավելի երկար ժամանակով բացակայել սպորտից։ Այսպիսով, համբերատարությունն այստեղ գլխավորն է։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թոմի Ջոնի վիրահատությունը խիստ հաջողված միջամտություն է, որը վերականգնում է արմունկի ներսի մասում գտնվող կողմնային կապանի (UCL) վնասվածքը:
- Սա հատկապես կարևոր է պրոֆեսիոնալ խաղացողների համար, ովքեր զբաղվում են նետողական սպորտաձևերով, ինչպիսիք են կրիկետը և բեյսբոլը:
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մեկ տարուց ավելի, և համբերությունն ու նվիրվածությունը կարևոր են։
- Բժշկի և ֆիզիոթերապևտի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը սպորտին հաջողությամբ վերադառնալու լավագույն միջոցն է։
- Վիրահատությունից հետո մի անտեսեք այնպիսի նախազգուշական նշաններ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը և բարձր ջերմությունը: Անմիջապես դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը