Երբ պարզում եք, որ դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը հիվանդ է, հաջորդ կարևոր հարցը, որը մտքում է գալիս, հետևյալն է. «Ի՞նչ է կատարվում հիմա»։ «Արդյո՞ք սա կլավանա»։ «Արդյո՞ք ես երբևէ կկարողանամ ապրել այնպես, ինչպես նախկինում»։ Ահա թե երբ են բժիշկները խոսում «պրոգնոզի» մասին։ Լավ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է սա, պարզ ասած։
Ի՞նչ է իրականում «պրոգնոզը»։
Պարզ ասած՝ «պրոգնոզը» կանխատեսում է, որը ձեր բժիշկը անում է ձեր հիվանդության, այսինքն՝ ձեր վիճակի մասին՝ օգտագործելով բժշկական գիտելիքներն ու փորձը: Այն նման է եղանակի կանխատեսման: Սակայն այն ավելի բարդ է, քանի որ յուրաքանչյուրի օրգանիզմը և հիվանդությանը արձագանքելու ձևը տարբեր են:
Պատկերացրեք, բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք որոշակի հիվանդություն։ Հանկարծ շատ հարցեր են առաջանում ձեր մտքում, այնպես չէ՞։
- «Կարո՞ղ է սա բուժվել»։
- «Կկարողանա՞մ լիովին ապաքինվել»։
- «Այս հիվանդության ախտանիշները կմեղմանա՞ն»։
- «Կկարողանա՞մ մնալ այնտեղ, որտեղ կարող եմ մենակ աշխատել»։
- «Արժե՞ այս բուժումը»։
- «Որքա՞ն դեռ կարող եմ ապրել»։
Այսպիսի հարցերի դեպքում բժիշկը կարող է ձեզ ասել , թե ինչ է, ամենայն հավանականությամբ , պատահելու ձեզ հետ՝ հիմնվելով ուրիշների փորձի վրա: Սա է «կանխատեսումը»: Դա 100% ճշգրիտ կանխատեսում չէ, բայց այն լավագույն ենթադրությունն է՝ հիմնված ներկայումս առկա տեղեկատվության վրա:
Այսպիսով, ինչո՞ւ է կարևոր իմանալ այս «կանխատեսումը»։
Սա իմանալը ձեզ և ձեր խնամակալներին մեծ ուժ է տալիս։ Այն օգնում է ձեզ որոշումներ կայացնել՝ հաշվի առնելով ձեր լավագույն շահերը։ Մենք միշտ չէ, որ կարող ենք կանխել հիվանդանալը կամ վթարներ ունենալը։ Սակայն «կանխատեսումը» իմանալը մեզ որոշակի հասկացողություն է տալիս՝ հաղթահարելու այն բաները, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել։
Որոշումներ կայացրեք բուժման վերաբերյալ
Ձեր կանխատեսումը իմանալը կարող է օգնել ձեզ ընտրել բուժում կամ նույնիսկ հրաժարվել դրանից: Բուժման վերաբերյալ որոշումներ կայացնելը հեշտ չէ: Մտածեք այդ մասին, մեկը կարող է պատրաստ լինել անցնել լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունեցող բուժում, եթե դա կարող է մի փոքր երկարացնել իր կյանքը: Բայց նույն ախտորոշումն ունեցող մեկը կարող է հրաժարվել այդ բուժումից: Նրանք կարող են մտածել. «Ավելի լավ է մի քանի օր ապրել առանց ցավի, նույնիսկ եթե դա նշանակում է երջանիկ կյանքով ապրել»:
Բացի այդ, որոշ խնամքի ծառայություններ հիմնված են կանխատեսման վրա: Օրինակ, եթե գիտեք, որ ձեր ախտանիշները, հավանաբար, կվատթարանան, կարող եք գտնել այնպիսի ծառայություններ, ինչպիսին է պալիատիվ խնամքը, որը օգնում է վերահսկել ցավը և ապահովել հոգեբանական թեթևացում: Որոշ երկրներում հոսպիսային խնամքի նման ծառայությունները հասանելի են այն մարդկանց համար, ովքեր կարող են ապրել մոտ վեց ամիս: Նման դեպքերում կանխատեսումը բացում է դռներ դեպի ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ հարմարավետ ապրել ձեր կյանքի վերջում:
Կյանքում այլ որոշումներ կայացրեք։
Ձեր կանխատեսումը հասկանալը կարող է օգնել ձեզ պլանավորել ձեր օրը։ Այն կարող է օգնել ձեզ կարգի բերել ձեր ֆինանսները և հոգևոր կյանքը։ Այն կարող է օգնել ձեզ մտածել, թե ում հետ պետք է խոսեք և ինչ կարևոր բաների եք ուզում հասնել կյանքում։ Այն նաև կարող է նվազեցնել կյանքի կարևոր որոշումներ արագ կայացնելու ճնշումը՝ գիտակցելով, որ դուք ունեք լիարժեք ապաքինվելու հնարավորություն։
Ինչպե՞ս են բժիշկները որոշում այս «կանխատեսումը»։
Բժիշկների մեծ մասը իրենց «կանխատեսումը» (հոգնակի «կանխատեսումներ») հիմնում է բժշկական հետազոտությունների և սեփական փորձի վրա: Ձեր բժիշկը կարող է նայել բժշկական վիճակագրությանը: Հետազոտողները ուսումնասիրում են մարդկանց մեծ խմբերի փորձը և փնտրում են հիվանդությունների օրինաչափություններ: Իմանալով, թե անցյալում ինչ է պատահել որոշակի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մեծամասնության հետ, օգտակար է կանխատեսելու համար, թե ինչ կարող է պատահել որոշակի անձի հետ:
Անձի կլինիկական վիճակը, ինչպես նաև այդ վիճակին առնչվող այլ անձանց տվյալները համատեղելով՝ բժիշկները կարող են ստեղծել յուրաքանչյուր անհատին հարմարեցված «պրոգնոզ»։
Ահա որոշ վիճակագրական տվյալներ, որոնք ձեր բժիշկը կարող է հաշվի առնել.
- Կենդանի մնալու մակարդակ. որոշակի ախտորոշմամբ քանի մարդ է կենդանի մնում որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Օրինակ՝ քաղցկեղի հետազոտողները դիտարկում են, թե քաղցկեղի որոշակի ախտորոշմամբ քանի մարդ է կենդանի մնում հինգ տարի անց:
- Բարդությունների մակարդակ. Սա չափում է, թե քանի մարդ է զարգացնում լրացուցիչ առողջական խնդիրներ՝ հիվանդության ընթացքում կամ որոշակի բուժումից հետո: Այս գործոնները կարող են փոխել ձեր կանխատեսումը:
- Բուժման հաջողության մակարդակներ. Սա չափում է, թե որքանով է բուժումը նպաստում հիվանդության որոշակի արդյունքի հասնելուն (օրինակ՝ հիվանդության բուժում, հիվանդության տարածման նվազեցում, ախտանիշների նվազեցում):
- Կրկնության մակարդակներ. Սա վերաբերում է այն հավանականությանը, որ հիվանդությունը կամ ախտանիշը կվերադառնա դրանց անհետացումից հետո: Սա հաճախ վերաբերում է այն հավանականությանը, որ քաղցկեղը կվերադառնա «ռեմիսիայի» (քաղցկեղի նշանների կամ ախտանիշների բացակայություն) ժամանակահատվածից հետո:
Որո՞նք են կանխատեսողական գործոնները։
Բժիշկները նաև դիտարկում են հիվանդության ծանրության վրա ազդող որոշակի գործոններ։ Դրանցից մի քանիսը բնորոշ են միայն քաղցկեղին, բայց շատերը տարածված են նաև շատ այլ հիվանդությունների համար։
- Հիվանդության տեսակը. հիվանդության կոնկրետ տեսակը ազդում է կանխատեսման վրա: Օրինակ՝ քաղցկեղի տեսակը (այսինքն՝ մարմնի որ հատվածում է այն սկսվել) ազդում է ձեր ապագայի հեռանկարի վրա:
- Հիվանդության տարածման աստիճանը. Ախտորոշում կատարելիս կարևոր գործոն է հաշվի առնել հիվանդության տարածման աստիճանը: Օրինակ՝ որոշ քաղցկեղների դեպքում քաղցկեղի փուլը (այսինքն՝ տարածման աստիճանը) կարևոր գործոն է քաղցկեղի կանխատեսումը որոշելու համար:
- Հիվանդության կենսաբանական և գենետիկական բնութագրերը. գենետիկ մուտացիաներ քաղցկեղի բջջումԲջիջների տեսակը և աննորմալ լինելը կարող են պատկերացում տալ այն մասին, թե որքան «ագրեսիվ» է քաղցկեղը (այսինքն՝ տարածվելու հավանականությունը):
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը. մեկից ավելի առողջական խնդիր («ուղեկցող հիվանդություններ») ունենալը հաճախ կարող է վատթարացնել կանխատեսումը:
- Արդյո՞ք կան արդյունավետ բուժումներ, թե ոչ. արդյունավետ բուժումներին հասանելիությունը բարելավում է «պրոգնոզը»։
- Ինչպես եք արձագանքում բուժմանը. Ընդհանուր առմամբ, եթե բուժումից հետո ձեր վիճակը բարելավվում է, կանխատեսումը լավ է։
- Ձեր ակտիվության մակարդակը. օրվա ընթացքում ձեր ակտիվությունը և այն, թե արդյոք կարող եք կատարել ամենօրյա առաջադրանքներ, ինչպիսիք են աշխատանքի գնալը և հագնվելը, կարող են հուշել ձեր ապագա կարգավիճակի մասին։
- Ժողովրդագրական գործոններ. երբեմն այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը, սեռը, ռասան և էթնիկ պատկանելությունը, կարող են կապված լինել հիվանդության զարգացման հետ։
Ձեր կանխատեսման համար ամենակարևոր գործոնները կտարբերվեն՝ կախված ձեր վիճակից: Դուք կարող եք հարցնել ձեր բժշկին, թե ինչ գործոններ է նա հաշվի առնում ձեր կանխատեսումը որոշելիս:
Կանխատեսման հաշվիչներ
Որոշ բժիշկներ օգտագործում են հատուկ «հաշվիչներ»՝ մարդու կանխատեսումը որոշելու համար: Սկզբում նրանք հաշվիչի մեջ մուտքագրում են «կանխատեսողական» գործոններ (օրինակ՝ տարիք, առողջական վիճակ, ակտիվության մակարդակ): Այնուհետև հաշվիչն օգտագործում է բանաձև, որը հաշվարկում է «կանխատեսողական» տեղեկատվությունը, ինչպիսին է կյանքի տևողությունը: Չնայած դրանք 100% ճշգրիտ չեն, դրանք կարող են ձեզ ընդհանուր պատկերացում տալ մարդու կանխատեսման մասին:
Ինչպե՞ս են բժիշկները խոսում «կանխատեսման» մասին։
Երբեմն բժիշկները «կանխատեսումը» նկարագրում են մեկ մակարդակով՝
- Շատ լավ (Գերազանց)
- Լավ
- Արդար
- Աղքատ
«Զգուշացված կանխատեսում» նշանակում է, որ դեռևս բավարար տեղեկատվություն չկա ապագա արդյունքի վերաբերյալ կարծիք կազմելու համար։
Երբ լսում եք «կանխատեսման» մասին այս կերպ, կարող եք սկսել խոսել մանրամասների մասին։ Օրինակ, երբ լսում եք, որ «կանխատեսումը» «վատ» է, դա օգնում է ձեզ մտավորապես պատրաստվել խոսելու այն դժվար որոշումների մասին, որոնք պետք է կայացնեք։
Այնուամենայնիվ, բժիշկները «կանխատեսման» մասին տեղեկատվություն կիսելու որևէ միանշանակ եղանակ չունեն։ Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է ձեր «կանխատեսման» մասին խոսել հետևյալ կերպ.
- Որպես միջակայք. Օրինակ, բժիշկը, որը բացատրում է, թե որքան ժամանակ ունեք ապրելու, կարող է հաշվի առնել գոյատևման վիճակագրությունը և ձեր «պրոգնոստիկ» գործոնները: Այս տեղեկատվության հիման վրա նա կարող է ասել, որ ձեզ մնացել է ապրելու մոտ երեքից հինգ տարի:
- Լավագույն և վատագույն սցենարը.Որոշ մարդիկ նախընտրում են մտավորապես պատրաստ լինել և՛ լավագույնին, և՛ վատագույնին: Օրինակ, լավագույն դեպքում բուժումից հետո դուք կապրեք մոտ վեց ամիս առանց որևէ կողմնակի ազդեցության: Ամենավատ դեպքում բուժման բարդությունները կրճատում են ձեր կյանքը:
- Որպես ամենահավանական արդյունք. Ձեր բժիշկը կարող է նկարագրել ամենահավանական արդյունքը: Օրինակ, ամենահավանական արդյունքն այն է, որ բուժումից հետո դուք կունենաք մոտ երեք ամիս ապրելու որոշ կողմնակի ազդեցություններով, որոնք կարելի է վերահսկել դեղորայքով:
Ամենակարևորը. հիշե՛ք, որ անկախ նրանից, թե ինչ է ասում ձեր բժիշկը, ոչ ոք չի կարող կանխատեսել ձեր ապագան: Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է փոխել «կանխատեսումը», երբ նոր տեղեկություններ են ի հայտ գալիս, օրինակ՝ թե ինչպես եք արձագանքում բուժմանը: «Կանխատեսումը» միշտ կարող է փոխվել:
Արդյո՞ք «կանխատեսումը» իսկապես ճշգրիտ է։
Մեծ մասամբ՝ այո։ Բժիշկների մեծ մասն ունի հուսալի տեղեկատվություն, որը կարող է հիմնավորված կանխատեսումներ անել ձեր հիվանդության ապագա ընթացքի վերաբերյալ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամենաճշգրիտ «կանխատեսումը» կախված է ինչպես տվյալների (օրինակ՝ «կանխատեսողական» հաշվիչների), այնպես էլ ձեր բժշկի բժշկական դատողության համադրությունից։ Ճշգրտության մասին խոսելով՝ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս.
- Ավելի հեշտ է ճշգրիտ կանխատեսել կարճաժամկետ հեռանկարը, քան երկարաժամկետ հեռանկարը։
- «Կանխատեսող» գործիքները, որոնք հաշվի են առնում ձեր ակտիվության մակարդակը, հավանաբար ավելի ճշգրիտ կլինեն, քան այն գործիքները, որոնք հաշվի են առնում ձեր տարիքը կամ սեռը։
Սակայն, բացի այն, որ հարցնեք, թե արդյոք այն ճշգրիտ է, դուք պետք է նաև հարցնեք, թե արդյոք այս տեղեկատվությունն օգտակար է: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել բուժում, որը կարող է մի քանի ամսով երկարացնել ձեր կյանքը: Բայց եթե այդ բուժումն ունի բարդությունների բարձր ռիսկ, և ձեր հիմնական նպատակն է ապրել ձեր մնացած օրերը առանց բարդությունների, այդ տեղեկատվությունն այնքան էլ օգտակար չէ: Բժիշկը կարող է ասել, որ ձեր քաղցկեղը անբուժելի է: Բայց եթե ձեզ հետաքրքրում է միայն այն, թե արդյոք բավականաչափ երկար կապրեք ձեր երեխայի շրջանավարտին մասնակցելու համար, այդ տեղեկատվությունն այնքան էլ օգտակար չէ:
Անկեղծ ասած, ձեր բժիշկը կարող է չկարողանալ պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին: Բայց որքան շատ նա իմանա ձեր մտահոգությունների և ձեզ համար կարևորի մասին, այնքան ավելի հեշտ կլինի նրա համար բացատրել ամեն ինչ:
Ինչպե՞ս խոսեմ բժշկիս հետ «կանխատեսման» մասին։
Երբ ախտորոշում եք ստանում, կարող եք ձեզ շատ անզոր զգալ։ Կարող է թվալ, թե բժիշկն ունի ողջ տեղեկատվությունն ու ողջ իշխանությունը։ Բայց հիշեք, որ երբ խոսքը վերաբերում է «կանխատեսմանը», դուք նույնպես ունեք իշխանություն։ Իրականում, ամենակարևոր տեղեկատվությունը, որը կարևոր է ձեզ համար , ձեզ մոտ է։
Բժշկի հետ կանխատեսումը քննարկելիս կարող եք անել հետևյալը.
- Ասա նրան, թե որն է քո գլխավոր մտահոգությունը.Կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել՝ պարզելու համար, թե ինչն է ձեզ համար ամենակարևորը ձեր կանխատեսման հետ կապված: Ոմանց համար դա կարող է լինել մի փոքր ավելի երկար ապրելը: Մյուսների համար՝ որքան հնարավոր է երկար շարունակել իրենց առօրյա գործունեությունը առանց որևէ փոփոխության: Մյուսների համար՝ կարող է լինել ապրել առանց ցավի կամ այլ ախտանիշների: Երբ որոշեք ձեր հիմնական մտահոգությունը, կիսվեք դրանով ձեր բժշկի հետ:
- Ասա նրան, թե որքան կարող ես լսել. Հնարավոր է՝ դու մտավոր առումով լավ վիճակում չես վատ «պրոգնոզի» բոլոր մանրամասները իմանալու համար։ Ասա բժշկիդ, թե ինչպես ես զգում։ Եթե նախընտրում ես արդյունքի մասին խոսել ընդհանուր առմամբ, ասա դա։ Եթե ուզում ես մանրամասներ հարցնել (նույնիսկ եթե դրանք դժվար են), մի վախեցիր ասել դա։
- Ասա նրան, թե ինչպես ես նախընտրում տեղեկատվություն ստանալ. Ոմանք ուզում են իմանալ լավագույն և վատագույն սցենարները։ Մյուսները միայն ուզում են իմանալ, թե ինչն է ամենայն հավանականությամբ տեղի ունենալու։ Ոմանք սիրում են իմանալ բժշկական վիճակագրությունը, որն օգտագործում են բժիշկները իրենց «կանխատեսումը» որոշելու համար։ Մյուսները վախենում են այդ տվյալներից։ Հարցրու այն, ինչ ուզում ես, այն, ինչ կարող ես կարգավորել։
- Եթե ինչ-որ բան չեք հասկանում, ասեք. երբեմն բժիշկները մոռանում են, որ ոչ բոլորն են հասկանում այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են միջակայքերը և տոկոսները: Ոչ մի վատ բան չկա բժշկին խնդրելու դանդաղ վարվել և բացատրել այն բաները, որոնք դուք չեք հասկանում:
Ի՞նչ տարբերություն կա «Կանխատեսման» և «Ախտորոշման» միջև։
«Ախտորոշումը» բժշկական վիճակ է, որը բժիշկը հայտնաբերում է ձեր մոտ թեստեր անցկացնելուց հետո: «Կանխատեսումը» ձեր «ախտորոշման» սպասվող արդյունքն է: «Կանխատեսումը» դիտարկում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ արդյոք դուք հավանական է, որ ապաքինվեք և ինչպիսին է ձեր վիճակը: Պատկերացրեք «ախտորոշումը» (դ) որպես (դ)հայտնաբերում՝ հայտնագործություն, իսկ «կանխատեսումը» (պ)՝ որպես (պ)կանխատեսում՝ կանխատեսում այն մասին, թե ինչ է հավանական պատահելու:
Արդյո՞ք «կանխատեսումը» և գոյատևման մակարդակը նույն բանն են։
«Կանխատեսումը» և գոյատևման մակարդակը նույնը չեն, բայց դրանք կապված են։ Բժիշկները հաճախ դիտարկում են գոյատևման մակարդակները՝ «կանխատեսման» որոշակի մասը որոշելու համար՝ թե որքան ժամանակ է մարդը հավանաբար կապրի։ Կենդանի մնալու մակարդակները ամենակարևոր տեղեկատվություններից մեկն են, որն օգտագործում են բժիշկները՝ մարդու «կանխատեսումը» որոշելու համար։
Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)
Մեզանից շատերը, ովքեր նոր ախտորոշում են ստանում, ցանկանում են ճշգրիտ իմանալ, թե ինչ է լինելու հաջորդը։ Դժբախտաբար, բժշկական վիճակագրությունը բավարար չէ ապագան կանխատեսելու համար։ Այնուամենայնիվ, ձեր կանխատեսումը իմանալը հաջորդ լավագույն բանն է։ Ձեր կանխատեսումը կարող է ձեզ ավելի մեծ վստահություն հաղորդել բուժման ընտրության և ձեր ժամանակը ծախսելու վերաբերյալ որոշումների կայացման հարցում։
Մի վախեցեք ձեր բժշկին հարցեր տալ ձեր «կանխատեսման» վերաբերյալ: Պարզաբանում խնդրելու մեջ ոչ մի վատ բան չկա: Լավ գաղափար է նաև զրույցը կենտրոնացնել այն հարցերի վրա, որոնք ձեզ համար ամենակարևորն են ձեր ապագա առողջության վերաբերյալ: Հիշե՛ք, գիտելիքը ուժ է:
` Կանխատեսում, ախտորոշում, վերականգնման սպասումներ, բժշկական խորհրդատվություն, բուժման որոշումներ, կյանքի վերաբերյալ որոշումներ, առողջական տեղեկատվություն
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න