Ձեր ծննդաբերությունը նույնպես ուշացվա՞ծ է (Երկարատև ծննդաբերություն): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբ մայրը պատրաստվում է երեխա ունենալ, նրա ամենամեծ հույսերից մեկը առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելն է։ Սակայն երբեմն այս ծննդաբերությունը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել, քան սպասվում էր։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք « երկարատև ծննդաբերություն» ։ Սա լսելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել, բայց ճշգրիտ իմանալը, թե ինչ է դա, կարող է օգնել նվազեցնել այդ վախը։

Ի՞նչ է երկարատև ծննդաբերությունը:

Պարզ ասած՝ երկարատև ծննդաբերությունը այն է, երբ երեխան ծնվում է սովորականից ավելի երկար։ Որոշ մայրեր չեն կարողանում շարունակել ծննդաբերության հաջորդ փուլը՝ չնայած ծննդաբերության ժամերին։ Այս պահին բժիշկների հիմնական նպատակն է պահպանել ձեզ և ձեր երեխայի առողջությունը և օգնել ձեզ անվտանգ ծննդաբերել։

Քանի՞ ժամ է պահանջվում, որպեսզի ծննդաբերությունը համարվի երկարատև ծննդաբերություն։

Սովորաբար,

• Առաջնեկին սպասող մոր համար, եթե դա տևում է 25 ժամ կամ ավելի ,
• Մեկ կամ ավելի երեխա ունեցող մոր համար, եթե դա տևում է 20 կամ ավելի ժամ ,

Մենք դա համարում ենք երկարատև ծննդաբերություն։ Մտածեք այդ մասին, առաջին ծննդաբերությունը սովորաբար տևում է 12-ից 24 ժամ։ Հաջորդող ծննդաբերությունները տևում են մոտ 8-ից 10 ժամ։ Այսպիսով, եթե այն տևում է դրանից ավելի երկար, մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին։

Ի՞նչ է պատահում, երբ ծննդաբերությունը երկարաձգվում է։

Այս պահին կարող են տեղի ունենալ երկու հիմնական բան. 1. Ձեր արգանդի վզիկը սկսում է բացվել, բայց կանգ է առնում մինչև 10 սանտիմետր հասնելը: Արգանդի վզիկը կնոջ վերարտադրողական համակարգի մի մասն է: 2. Կամ, չնայած արգանդի վզիկը լիովին բաց է, երեխան դադարում է շարժվել ծննդաբերական ջրանցքով:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Երկարատև ծննդաբերությունը իրականում այդքան էլ տարածված չէ: Այն ազդում է հղի կանանց մոտ 8%-ի վրա: Այնուամենայնիվ, այն պատասխանատու է կեսարյան հատումների մոտ մեկ երրորդի համար:

Որո՞նք են երկարատև ծննդաբերության ռիսկերը։

Ծննդաբերության առաջին փուլում առաջընթացի բացակայությունը (Անհաջողություն առաջընթացի դեպքում) ավելի քիչ հավանական է, որ լուրջ բարդություններ առաջացնի։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է հոգեպես և ֆիզիկապես ուժասպառ լինել մոր համար։ Այնուամենայնիվ, ծննդաբերության երկրորդ փուլում երկարատև ծննդաբերությունը կարող է մի փոքր ավելի լուրջ լինել։ Այն մեծացնում է հետևյալի ռիսկերը.

• Վարակ ։
• Հետծննդյան արյունահոսություն ։
• Ապագայում մեզի քանակը վերահսկելու անկարողություն (անզսպություն):
• Հետագայում կոնքի օրգանների պրոլապս։
• Արգանդի պատռվածք (սա շատ հազվադեպ է):

Ծննդաբերության ընթացքում ավելի հավանական է, որ անհրաժեշտ լինի երեխային այլ կերպ ծննդաբերել: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել վակուում կամ աքցան՝ երեխային ծննդաբերելուն օգնելու համար : Սա նաև մեծացնում է կեսարյան հատման (կեսարյան հատում) հավանականությունը :

Կարո՞ղ է երկարատև ծննդաբերությունը ազդել երեխայի վրա։

Այո, այս վիճակը կարող է որոշակի ռիսկեր ներկայացնել երեխայի համար։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Վարակ (հաճախ փոխանցվում է մորից երեխային):
• Պտղի տառապանք, ինչպիսին է պտղի սրտի բաբախյունի նվազումը։
• Ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի պակաս (պերինատալ ասֆիքսիա):
• Ուսի դիստոցիա։

Որո՞նք են երկարատև աշխատանքի պատճառները։

Մենք գիտենք, որ ծննդաբերությունը ունի երկու փուլ։ Առաջին փուլը արգանդի կծկման սկսվելուց մինչև արգանդի վզիկի լիակատար բացվելն ընկած ժամանակահատվածն է։ Երկրորդ փուլը արգանդի վզիկի լիակատար բացվելուց հետո ընկած ժամանակահատվածն է մինչև երեխայի ծնունդը։ Առաջին փուլում արգանդի վզիկը նոսրանում է (անհետանում)։ Քանի որ արգանդի վզիկի այս նոսրացումը դանդաղ է տեղի ունենում, երեխայի ծնվելուն կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել։ Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ արգանդը բավարար չափով չի կծկվում։ Երբեմն ծննդաբերության սկզբում տրվող որոշ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են մորֆինը, կարող են թուլացնել արգանդը և հետաձգել երեխայի ծնունդը։ Երկրորդ փուլը համարվում է երկարաձգված, եթե այն տևում է երեքից չորս ժամ առաջին անգամ մայրանալու դեպքում, և երկուից երեք ժամից ավելի՝ նախկինում երեխա ունեցած անձի համար։ Հետևյալ գործոնները կարող են հանգեցնել երեխայի ծննդաբերության ուշացման երկրորդ փուլում.

• Երեխայի չափը մեծանում է։
• Ծննդաբերական ջրանցքի սեղմում:
• Ձեր կոնքը բավականաչափ մեծ չէ երեխայի իջնելու համար։
• Արգանդի կծկումները բավականաչափ ուժեղ չեն։

Բացի այդ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հոգեբանական գործոնները, ինչպիսիք են անհանգստությունը, սթրեսը և վախը ծննդաբերության ընթացքում, նույնպես կարող են նպաստել ծննդաբերության երկարատևմանը:

Պե՞տք է նաև սովորենք ծխելու և էպիդուրալ անզգայացման մասին։

Կարո՞ղ է ծխելը հետաձգել ծննդաբերությունը։

Ծխելը չի ​​կարող ուղղակիորեն ասել, որ առաջացնում է երկարատև ծննդաբերություն։ Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ծխողները ավելի հակված են երկարատև ծննդաբերության, քան ոչ ծխողները։Մի ուսումնասիրության համաձայն՝ ծխողները նաև ավելի հակված էին կեսարյան հատումների: Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս թողնել ծխելը հղիանալուց առաջ: Հղիության ընթացքում ծխելը կարող է խնդիրներ առաջացնել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար:

Էպիդուրալ անզգայացումը հետաձգո՞ւմ է ծննդաբերությունը։

Ոչ։ Էպիդուրալ անզգայացման և ծննդաբերության երկարացման միջև կապ չկա։ Իրականում, կան որոշ ապացույցներ, որ էպիդուրալ անզգայացումը կարող է ձեզ ավելի հարմարավետ զգալ և օգնել արագացնել ծննդաբերության առաջին փուլը։

Ինչպե՞ս իմանամ, որ ծննդաբերությունս երկարաձգվել է։

Երկարատև ծննդաբերության հիմնական նշանն այն է , որ յուրաքանչյուր փուլ տևում է երկար ժամանակ՝ քիչ կամ առանց առաջընթացի: Եթե ձեր առաջին երեխայի համար այն տևում է ավելի քան 25 ժամ, կամ ավելի քան 20 ժամ՝ նախկինում երեխա ունեցած անձի համար, ապա ձեր ծննդաբերությունը, հավանաբար, երկարաձգված է: Սակայն հիշեք, որ եթե դուք ունեցել եք արհեստական ​​ծննդաբերություն, այն կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել:

Ինչպե՞ս են բժիշկները իմանում, որ ծննդաբերությունը չի ընթանում։

Ձեր բժիշկը կորոշի սա՝ զննելով ձեր արգանդի վզիկը և չափելով, թե որքան է այն բարակել (ջնջվել) և բացվել (լայնացում): Առաջին փուլում ձեր արգանդի վզիկը պետք է լայնացած լինի 10 սանտիմետրով: Երկրորդ փուլում ձեր երեխան պետք է շարժվի ծննդաբերական ջրանցքով: Եթե ձեր երեխան չի ծնվել մոտ 20 ժամ ծննդաբերությունից հետո, ապա, հավանաբար, երկարատև ծննդաբերության մեջ եք:

Ի՞նչ անել, եթե ծննդաբերությունը երկարաձգվի։

Եթե ​​ծննդաբերության առաջին փուլում նկատվում է արգանդի լայնացում, ձեր բժշկի նպատակն է օգնել ձեր արգանդի վզիկի բացմանը՝ առաջացնելով արգանդի ավելի ուժեղ կծկումներ: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝

• Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք պտուկների մերսում : Սա մեծացնում է օրգանիզմի կողմից օքսիտոցին հորմոնի բնական արտադրությունը, որն ուժեղացնում է արգանդի կծկումները:
• Ջրային պարկի կոտրում, այսինքն՝ թաղանթների արհեստական ​​պատռվածք (ԱԹՊ) կամ ամնիոտոմիա։
• Օքսիտոցինի (Pitocin®) կամ արգանդի վզիկի հասունացմանը նպաստող այլ դեղամիջոցների ընդունում:
• Հանգստանալու համար տաք լոգանք ընդունեք։

Երկրորդ փուլում բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալը.

• Կեցվածքի կամ քայլքի հաճախակի փոփոխություն։
• Հանգստանալով և թուլանալով։
• Օքսիտոցինի նման դեղամիջոցների մեկնարկը։

Որո՞նք են երկարատև ծննդաբերության ռիսկի գործոնները։

Որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել երկարատև ծննդաբերության ռիսկը։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Բազմակի հղիություններ, ինչպիսիք են երկվորյակները (բազմակի հղիություն):
• Երեխայի դիրքը արգանդում (որոշ դիրքեր կարող են դժվարացնել ծննդաբերությունը):
• Ավելի մեծ մայրական տարիք։
• Բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI):

Կարո՞ղ է այս ռիսկը նվազեցվել մինչև ծննդաբերության սկսվելը։

Այո, մենք կարող ենք փոխել որոշ ռիսկի գործոններ: Օրինակ, դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ հղիության ընթացքում առողջ քաշը պահպանելու մասին , քանի որ բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսը մեծացնում է երկարատև ծննդաբերության ռիսկը: Ծննդաբերության ընթացքում, եթե երեխան գտնվում է ծոծրակի հետին դիրքում, նույնիսկ եթե երեխան գլուխը կախ է, երեխայի համար դժվար կարող է լինել անցնել կոնքի միջով: Ձեր բժիշկը կարող է երեխային ճիշտ դիրքի բերել, ինչը կօգնի երեխային ավելի հեշտությամբ անցնել կոնքի միջով: Այնուամենայնիվ, կան որոշ գործոններ, որոնք մենք չենք կարող փոխել, ինչպիսիք են ձեր տարիքը կամ երկվորյակների սպասելու հանգամանքը: Հետևաբար, ծննդաբերությունից առաջ խոսեք ձեր աջակցության անձի և բժշկական թիմի հետ ձեր ծննդաբերության պլանի մասին: Լավ գաղափար է ներառել երկարատև ծննդաբերության հնարավորությունը և դրա կառավարման եղանակները:

Ի՞նչ փորձառությունների կհանդիպեք, եթե ծննդաբերությունը երկարաձգվի։

Երկարատև ծննդաբերությունը ֆիզիկապես, մտավոր և հուզականորեն սպառիչ փորձառություն է: Եթե դուք նման բան եք զգում, ձեր առողջապահական թիմը կհետևի ձեր առաջընթացին՝ հաճախակի ստուգելով ձեր արգանդի վզիկը: Նրանք կարող են նաև նշանակել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օքսիտոցինը, ծննդաբերության ընթացքը խթանելու համար: Նրանք նաև ուշադիր կհետևեն ձեր երեխային՝ տառապանքի ցանկացած նշան հայտնաբերելու համար:

Այսպիսի ժամանակ լավագույն բանը, որ կարող եք անել , հանգստանալն է, օգնություն խնդրել ձեր աջակցող անձից և հնարավորինս դրական մնալը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին երկարատև ծննդաբերության վերաբերյալ։

Չնայած երկարատև ծննդաբերությունը հազվադեպ է, լավ կլինի խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե դուք բարձր ռիսկի խմբում եք։ Որոշ հարցեր, որոնք կարող եք տալ, ներառում են՝

• Արդյո՞ք ես ավելի մեծ ռիսկի տակ եմ երկարատև ծննդաբերության համար։
• Կա՞ն արդյոք բաներ, որոնք կարող եմ անել այդ ռիսկը նվազեցնելու համար։
• Ի՞նչ դիրքում է իմ երեխան։
• Եթե ​​երեխան ծննդաբերության համար ճիշտ դիրքում չէ, կա՞ն արդյոք նրան շրջելու եղանակներ։
• Ինչպե՞ս եք կարգավորում երկարատև ծննդաբերությունը։
• Ի՞նչ ցավի կառավարման մեթոդներ ունեք։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Թեև 20 կամ ավելի ժամ ծննդաբերությունը կարող է երկար ժամանակ թվալ, ձեր բժշկական թիմը ձեզ հետ աշխատում է ընդհանուր նպատակի ուղղությամբ։ Այն է՝ ապահովել առողջ և անվտանգ ծննդաբերություն և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ երկարատև ծննդաբերության մոտեցման մասին։ Մի վախեցեք խոսել նրա հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։ Հիշե՛ք, որ դուք այս ճանապարհին միայնակ չեք։