Երբ դուք երեխա եք սպասում, ձեր ամենամեծ հույսը առողջ փոքրիկ լույս աշխարհ բերելն է: Այնուամենայնիվ, երբեմն ծննդաբերությունը կարող է ավելի երկար տևել, քան դուք սպասում էիք: Մենք սա անվանում ենք «երկարատև ծննդաբերություն»: Թեև այս տերմինը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, այն լիովին հասկանալը կարող է օգնել մեղմել ձեր անհանգստությունը:
Ի՞նչ է երկարատև ծննդաբերությունը:
Պարզ ասած՝ երկարատև ծննդաբերությունը վերաբերում է ծննդաբերության գործընթացին, որը տևում է միջինից ավելի երկար: Որոշ մայրեր ցավեր են ունենում ժամերով՝ առանց կարողանալու անցնել ծննդաբերության հաջորդ փուլ: Այդպիսի ժամանակահատվածներում որպես «Նիրոգի Լանկա» -ի առողջապահական ծառայություններ մատուցողներ՝ մեր հիմնական նպատակն է ապահովել, որ դուք և ձեր երեխան առողջ լինեք և անվտանգ ծննդաբերեք:
Քանի՞ ժամ է համարվում երկարատև ծննդաբերություն։
Ընդհանուր առմամբ,
- Առաջին անգամ մայրանալու դեպքում , եթե ծննդաբերությունը տևում է 25 ժամ կամ ավելի,
- Նախկինում ծննդաբերած մայրերի համար , եթե ծննդաբերությունը տևում է 20 ժամ կամ ավելի,
մենք դա համարում ենք երկարատև ծննդաբերության դեպք։
Մտածեք այսպես. առաջին ծննդաբերությունը սովորաբար տևում է 12-ից 24 ժամ, մինչդեռ հետագա ծննդաբերությունները սովորաբար տևում են մոտ 8-ից 10 ժամ: Եթե ձեր ծննդաբերությունը տևում է այս ստանդարտ ժամանակահատվածներից դուրս, մենք կենտրոնանում ենք այս կոնկրետ վիճակի կառավարման վրա:
Ի՞նչ է տեղի ունենում երկարատև ծննդաբերության ժամանակ։
Այս ժամանակահատվածում սովորաբար առաջանում են երկու հիմնական խնդիր.
1. Ձեր արգանդի վզիկը դադարում է բացվել (լայնանալ) նախքան ծննդաբերության համար անհրաժեշտ լրիվ 10 սանտիմետրին հասնելը: Արգանդի վզիկը ձեր արգանդի ստորին հատվածն է, որը բացվում է ծննդաբերության ժամանակ:
2. Այլընտրանքորեն, նույնիսկ արգանդի վզիկի լրիվ բացվելուց հետո, երեխան դադարում է շարժվել ծննդաբերական ջրանցքով։
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Երկարատև ծննդաբերությունը իրականում այդքան էլ տարածված չէ: Հղիությունների միայն մոտ 8%-ն է բախվում այս իրավիճակին: Այնուամենայնիվ, այն առաջատար գործոն է կեսարյան հատման բոլոր վիրահատությունների մոտ մեկ երրորդի դեպքում:
Որո՞նք են երկարատև ծննդաբերության հետ կապված ռիսկերը։
Ծննդաբերության առաջին փուլում առաջընթացի բացակայությունը հազվադեպ է առաջացնում լուրջ բարդություններ, չնայած կարող է ձեզ ֆիզիկապես և հոգեպես ուժասպառ զգալ։ Այնուամենայնիվ, եթե ծննդաբերությունը երկարաձգվի երկրորդ փուլում , այն կարող է ավելի լուրջ դառնալ և մեծացնել հետևյալի ռիսկը.
- Վարակ ։
- Հետծննդյան արյունահոսություն (ծննդաբերությունից հետո չափազանց արյունահոսություն):
- Միզուղիների անզսպության հետ կապված ապագա խնդիրներ։
- Կոնքի օրգանների պրոլապսի ապագա ռիսկը։
- Արգանդի պատռվածք (չնայած սա չափազանց հազվադեպ է):
Երբ ծննդաբերությունը երկարատև է, ավելի հավանական է, որ բժշկական միջամտության կարիք կունենաք: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել գործիքներ, ինչպիսիք են վակուումը կամ աքցանը, որպեսզի օգնի երեխային դուրս գալ: Դա նաև մեծացնում է կեսարյան հատման անհրաժեշտության հավանականությունը:
Կարո՞ղ է երկարատև ծննդաբերությունը ազդել երեխայի վրա։
Այո, այս վիճակը կարող է որոշակի ռիսկեր ներկայացնել երեխայի համար, այդ թվում՝
- Վարակներ (հաճախ փոխանցվում են մորից երեխային):
- Պտղի տառապանք, ինչպիսին է սրտի բաբախյունի նվազումը :
- Պերինատալ ասֆիքսիա (ծննդաբերության ժամանակ թթվածնի պակաս):
- Ուսի դիստոցիա (երեխայի ուսը խրվում է ծննդյան ջրանցքում):
Ի՞նչն է առաջացնում ծննդաբերության երկարացումը։
Ինչպես գիտեք, ծննդաբերությունը լինում է երկու փուլ։ Առաջին փուլը արգանդի կծկումների սկզբից մինչև արգանդի վզիկի լիակատար բացումը։ Երկրորդ փուլը լիակատար բացումից մինչև երեխայի ծնունդն է։
Առաջին փուլում ձեր արգանդի վզիկը նոսրանում է (անհետանում): Եթե այս գործընթացը դանդաղ է, ընդհանուր տևողությունը երկարանում է: Հիմնական պատճառը հաճախ արգանդի անբավարար կծկումներն են: Երբեմն ցավազրկող դեղամիջոցները, ինչպիսին է մորֆինը, որոնք տրվում են ծննդաբերության սկզբում, կարող են թուլացնել այդ կծկումները և հետաձգել առաջընթացը:
Երկրորդ փուլը համարվում է երկարաձգված, եթե այն տևում է ավելի քան 3-4 ժամ առաջին անգամ մայրացողների համար, կամ ավելի քան 2-3 ժամ նախկինում ծննդաբերածների համար։
Երկրորդ փուլում ընդհանուր գործոններն են՝
- Միջինից մեծ չափի երեխա։
- Նեղ ծննդաբերական ջրանցք։
- Ձեր կոնքը կարող է բավականաչափ մեծ չլինել, որպեսզի երեխան հեշտությամբ իջնի։
- Արգանդի կծկումներ, որոնք բավականաչափ ուժեղ չեն։
Բացի այդ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հոգեբանական գործոնները, ինչպիսիք են անհանգստությունը, սթրեսը և վախը ծննդաբերության ընթացքում, նույնպես կարող են նպաստել ծննդաբերության գործընթացի ավելի երկար տևողությանը:
Իսկ ծխելու և էպիդուրալ անզգայացման մասին ի՞նչ կասեք։
Կարո՞ղ է ծխելը հետաձգել ծննդաբերությունը։
Չնայած ծխելը երկարատև ծննդաբերության ուղղակի պատճառ չէ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ծխողների մոտ այն ավելի բարձր ռիսկ ունի՝ համեմատած ոչ ծխողների հետ: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել կեսարյան հատման ավելի բարձր մակարդակ ծխողների շրջանում: Հետևաբար, Նիրոգի Լանկայի բժիշկները խորհուրդ են տալիս թողնել ծխելը հղիությունից առաջ, քանի որ այն կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար:
Էպիդուրալ անզգայացումը երկարացնո՞ւմ է ծննդաբերությունը։
Ոչ։ Էպիդուրալ անզգայացման և երկարատև ծննդաբերության միջև ուղղակի կապ չկա։ Իրականում, կան ապացույցներ, որ էպիդուրալ անզգայացումը կարող է օգնել ձեզ հանգստանալ, հնարավոր է՝ նույնիսկ արագացնել ծննդաբերության առաջին փուլը։
Ինչպե՞ս իմանամ, որ երկարատև ծննդաբերության մեջ եմ։
Հիմնական նշանը առաջընթացի բացակայությունն է կամ երկար ժամանակահատվածում շատ չնչին առաջընթացը։ Եթե դուք առաջին անգամ եք մայրանում և ծննդաբերությունը տևում է ավելի քան 25 ժամ, կամ հաջորդ ծննդաբերությունների դեպքում՝ 20 ժամ, հավանական է, որ ձեր ծննդաբերությունը դասակարգվում է որպես երկարատև։ Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք հիշել, որ եթե դուք ունեցել եք արհեստական ծննդաբերություն , դրա տևողությունը, բնականաբար, կարող է ավելի երկար լինել, քան ինքնաբուխ ծննդաբերությունը։
Ինչպե՞ս են բժիշկները որոշում, թե արդյոք կա «առաջընթացի ձախողում»։
Ձեր բժիշկը կստուգի ձեր արգանդի վզիկը՝ գնահատելու համար նոսրացման (նոսրացման) և լայնացման (բացման) աստիճանը: Առաջին փուլում ձեր արգանդի վզիկը պետք է հասնի 10 սմ-ի: Երկրորդ փուլում երեխան պետք է իջնի ներքև: Եթե ծննդաբերության մեջ եք մոտ 20 ժամ, և երեխան դեռ չի ծնվել, ձեր բժշկական թիմը, հավանաբար, ձեր ծննդաբերությունը կդասակարգի որպես երկարատև:
Ի՞նչ անել, եթե ծննդաբերությունը երկարաձգվի։
Եթե ծննդաբերության առաջին փուլը երկարաձգվի, նպատակն է ուժեղացնել արգանդի կծկումները՝ արգանդի վզիկի լայնացումը խթանելու համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.
- Անհրաժեշտության դեպքում՝ պտուկների խթանում : Սա նպաստում է օքսիտոցինի՝ արգանդի կծկումները ուժեղացնող հորմոնի, բնականաբար արտադրության ավելացմանը:
- Արհեստական թաղանթների պատռվածք (ԱԹՊ), որը հայտնի է նաև որպես ամնիոտոմիա, երբ բժիշկը դիտավորյալ պատռում է հեղուկով լցված պարկը:
- Արգանդի վզիկի հասունացմանը և փափկեցմանը նպաստող դեղամիջոցների կամ այլ միջոցների կիրառում , ինչպիսիք են օքսիտոցինը (Pitocin®):
- Ջերմ լոգանք ընդունելը ՝ հանգստանալու և հարմարավետ զգալու համար։
Ծննդաբերության երկրորդ փուլում բժիշկը կարող է առաջարկել հետևյալը.
- Հաճախակի քայլելը կամ դիրքը փոխելը։
- Նախապատվությունը տալով հանգստին և հանգստին։
- Դեղորայքի, օրինակ՝ օքսիտոցինի, ընդունումը՝ ծննդաբերության առաջընթացը խթանելու համար։
Որո՞նք են երկարատև ծննդաբերության ռիսկի գործոնները։
Որոշակի գործոններ կարող են մեծացնել ավելի երկարատև ծննդաբերության հավանականությունը։ Դրանք ներառում են՝
- Բազմակի հղիություններ, ինչպիսիք են երկվորյակների կամ եռյակների կրելը։
- Պտղի դիրքը, քանի որ որոշ դիրքեր կարող են դժվարացնել ծննդաբերական ջրանցքով անցումը։
- Ավելի մեծ մայրական տարիք։
- Բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI):
Կարո՞ղ են այս ռիսկերը կառավարվել մինչև ծննդաբերության սկսվելը։
Այո, որոշ ռիսկի գործոններ կարելի է կառավարել: Օրինակ, դուք կարող եք ձեր բժշկի հետ քննարկել հղիության ընթացքում առողջ քաշի պահպանման հարցը , քանի որ ավելի բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսը կապված է երկարատև ծննդաբերության ռիսկի բարձրացման հետ:
Ծննդաբերության ժամանակ, նույնիսկ եթե երեխան գլուխը կախ է, եթե նա դեմքով դեպի ձեր որովայնը (գանգոսկրի հետին դիրք), նրա համար դժվար կարող է լինել շարժվել կոնքի միջով։ Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է ձեռքով օգնել երեխային պտտեցնել ավելի բարենպաստ դիրքի, ինչը կհեշտացնի իջեցումը։
Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ, ինչպիսիք են մոր տարիքը կամ բազմակի երեխա ունենալը, չեն կարող փոխվել: Հետևաբար, կարևոր է նախապես քննարկել ձեր ծննդաբերության պլանը ձեր աջակցության անձի և բժշկական թիմի հետ, ներառյալ ծննդաբերության հնարավոր ուշացումների կառավարման ռազմավարությունները:
Ի՞նչ է պատահում, եթե ծննդաբերությունը երկարաձգվի։
Երկարատև ծննդաբերությունը կարող է լինել ֆիզիկապես, մտավոր և հուզականորեն սպառիչ փորձառություն: Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժշկական թիմը ուշադիր կհետևի ձեզ՝ պարբերաբար կատարելով արգանդի վզիկի ստուգումներ և հնարավոր է՝ խորհուրդ տալով դեղամիջոցներ, ինչպիսին է օքսիտոցինը, առաջընթացը խթանելու համար: Նրանք նաև ուշադիր կհետևեն երեխային՝ համոզվելու համար, որ նա պտղի դիսթրեսի նշաններ չի ցուցաբերում:
Այս ընթացքում ձեր լավագույն մոտեցումն է կենտրոնանալ հանգստանալու վրա, հույսը դնել ձեզ աջակցող մարդու վրա և փորձել հնարավորինս դրական մնալ։
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս երկարատև ծննդաբերության վերաբերյալ։
Թեև երկարատև ծննդաբերությունը անխուսափելի չէ, սակայն եթե կարծում եք, որ ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, օգտակար է բաց քննարկում ունենալ ձեր բժշկի հետ։ Խորհուրդ է տրվում տալ հետևյալ հարցերը.
- Արդյո՞ք ես ավելի մեծ ռիսկի տակ եմ երկարատև ծննդաբերության համար։
- Կա՞ն արդյոք կոնկրետ քայլեր, որոնք կարող եմ ձեռնարկել այս ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Ո՞րն է իմ երեխայի ներկայիս դիրքը։
- Եթե երեխան օպտիմալ դիրքում չէ, կա՞ն արդյոք եղանակներ նրան խրախուսելու շրջվել:
- Ինչպե՞ս եք սովորաբար հաղթահարում երկարատև ծննդաբերությունը։
- Ի՞նչ ցավի կառավարման տարբերակներ կան ինձ համար։
Վերջին խոսքերը հիշելու համար
Թեև 20 կամ ավելի ժամ տևող ծննդաբերությունը կարող է ծանրաբեռնված թվալ, ձեր բժշկական թիմը աշխատում է ընդհանուր նպատակի ուղղությամբ՝ անվտանգ և առողջ ծննդաբերություն և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար: Մի՛ վարանեք անկեղծ զրույց ունենալ ձեր բժշկի հետ ծննդաբերության կառավարման նրանց մոտեցման մասին: Երբեք մի՛ վախեցեք բարձրաձայնել ձեր մտահոգությունները կամ հարցեր տալ: Հիշե՛ք, որ «Նիրոգի Լանկայի» հետ դուք երբեք միայնակ չեք այս ճանապարհորդության ընթացքում:
