Skip to main content

Դուք նաև ունե՞ք նեղացած արյան անոթներ ձեր թոքերում: Եկեք խոսենք թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) մասին:

Դուք նաև ունե՞ք նեղացած արյան անոթներ ձեր թոքերում: Եկեք խոսենք թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) մասին:

Երբեմն շնչառության պակաս զգո՞ւմ եք։ Կամ անսովոր հոգնածություն զգո՞ւմ եք նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս։ Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր մատների ծայրերը և շրթունքները կապտում են՝ կրծքավանդակում որոշակի լարվածության կամ ցավի հետ մեկտեղ։ Մի՛ անտեսեք դրանք որպես սովորական երևույթներ։ Որովհետև երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել առողջական խնդիր, որը որոշակի ուշադրության կարիք ունի։ Այդպիսի վիճակներից մեկը թոքային զարկերակային հիպերտոնիան է (ԹԶՀ) ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և ձեզ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ): Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում թոքերի մանր արյան անոթները (թոքային զարկերակները) նեղանում են։ Պատկերացրեք դա որպես ջրատար խողովակ, որը խցանված է, և ջրի համար դժվար է հոսել դրա միջով։ Երբ այս արյան անոթները նեղանում են, արյունը չի կարող պատշաճ կերպով հոսել ձեր թոքերով։ Սա հանգեցնում է այդ արյան անոթների ներսում ճնշման, կամ արյան ճնշման, չափազանց բարձրացմանը ։ Այս արյան անոթներն են, որոնք թթվածնով աղքատ արյունը տեղափոխում են ձեր սրտից դեպի թոքեր, որտեղ այն մաքրվում է։

Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, երբ սա տեղի է ունենում: Ձեր սրտի աջ կողմը ստիպված է աշխատել սովորականից ավելի ծանր՝ թոքեր արյուն մղելու համար: Դա նման է ծանրություն բարձրացնելուն և լեռ բարձրանալուն: Երբ սիրտը ստիպված է ժամանակի ընթացքում կրել այս լրացուցիչ բեռը, այն աստիճանաբար սկսում է թուլանալ: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, այս վիճակը՝ թոքային հիպերտոնիան, կարող է մի շարք խնդիրներ առաջացնել ոչ միայն ձեր սրտի և թոքերի, այլև ձեր ամբողջ մարմնի համար:

Հիշե՛ք, որ թոքային հիպերտոնիան (ԹՀ) թոքային հիպերտոնիա կոչվող ավելի լայն կատեգորիայի միայն մեկ յուրահատուկ ձև է։ Թոքային հիպերտոնիան թոքերի արյան անոթներում ճնշման աճ է ցանկացած պատճառով։

Ինչպե՞ս է PAH-ը ազդում ձեր մարմնի վրա:

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) հիմնականում ճնշում է գործադրում սրտի աջ կողմի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սրտի այս մասը թթվածնով աղքատ արյուն է մղում թոքեր։ Ժամանակի ընթացքում այս բարձր ճնշումը կարող է հանգեցնել աջակողմյան սրտի անբավարարության ։

Բացի այդ, պոլիմիլային հիպերտոնիան (ՊՀՀ) նաև դանդաղեցնում է արյան հոսքը սրտի և թոքերի միջև։ Սա նշանակում է, որ թոքեր ավելի քիչ արյուն է հասնում թարմ թթվածին ստանալու համար։ Արդյունքում, ավելի քիչ թթվածին է հասնում ձեր մարմնի մյուս օրգաններին և հյուսվածքներին։ Իրականում, մեր մարմնի յուրաքանչյուր մասը թթվածնի կարիք ունի գոյատևելու համար։ Եթե այն բավարար քանակությամբ չի ստանում, կարող են խնդիրներ առաջանալ։

Որքա՞ն լուրջ է այս վիճակը, որը կոչվում է PAH:

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) շատ լուրջ, երբեմն կյանքին սպառնացող վիճակ է : Այնուամենայնիվ, եթե այն վաղ ախտորոշվի և ժամանակին բուժվի, դուք կարող եք ապրել ավելի երկար և լավ կյանքով: Ահա թե ինչու կարևոր է ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում PAH-ից։

ԹՀՀ-ն կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մեծահասակների վրա: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է կանանց մոտ , ովքեր սովորաբար ախտորոշվում են 30-ից 60 տարեկան հասակում: Պարզվել է նաև, որ 65 տարեկանից բարձր տղամարդիկ, ովքեր զարգացնում են ԹՀՀ, կարող են ավելի բարձր ռիսկ ունենալ հիվանդության զարգացման համար:

Այս վիճակը կարող է նաև ախտահարել փոքր երեխաներին։ Երբ այն ի հայտ է գալիս նորածինների մոտ, մենք այն անվանում ենք նորածնի մոտ կայուն թոքային հիպերտոնիա (ՆԹՀՀ) :

Որքա՞ն տարածված է ՊՀՀ-ն։

Համեմատած թոքային հիպերտոնիայի այլ տեսակների հետ, ինչպիսիք են սրտի կամ թոքերի հիվանդությունների պատճառով առաջացած թոքային հիպերտոնիան, թոքային հիպերտոնիան (ԹՀ) այդքան էլ տարածված չէ : Նույնիսկ Միացյալ Նահանգների նման երկրում տարեկան ախտորոշվում է ԹՀ-ի ընդամենը 500-1000 նոր դեպք: Արևմտյան երկրներում այդ ցուցանիշը կազմում է մոտ 25 դեպք մեկ միլիոնի հաշվով:

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) ախտանիշները։

Դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ թոքային արթրիտի (ԹԱՀ) վաղ փուլերում: Մարդկանց մեծ մասը ախտանիշներ է սկսում զգալ միայն հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց: Այս ախտանիշներից մի քանիսը ներառում են՝

  • Մատների ծայրերի կամ շրթունքների կապույտ գունաթափում. կարծես արյունը թթվածնի պակաս ունի։
  • Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում. կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը։
  • Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն. սա կարող է առաջանալ, երբ ուղեղի արյան հոսքը նվազում է։
  • Հոգնածություն. Զգում եք չափազանց հոգնածություն , ոչ միայն հոգնածություն։
  • Սրտի արագ կամ արագ զարկերակ։
  • Շնչառության դժվարացում. Սա ժամանակի ընթացքում սրվում է: Նույնիսկ փոքր գործողությունների կատարումը կարող է շնչառության դժվարացում առաջացնել:
  • Այտուց (edema). Այտուցը կարող է սկսվել սկզբում ոտքերից և կոճերից, ապա տարածվել որովայնի և պարանոցի վրա։

Եթե ​​չբուժվի, այս PAH ախտանիշները ժամանակի ընթացքում կվատթարանան: Դուք կարող եք հայտնվել այնպիսի վիճակում, որ չկարողանաք կատարել նույնիսկ ամենապարզ առօրյա գործողությունները՝ առանց շունչը վերականգնելու կամ հանգստանալու:

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) պատճառները։

Թոքերի արյան անոթների պատերի վնասումը (ԹԱՀ) միշտ չէ, որ պարզ է, թե ինչն է առաջացնում այս վնասը:

Դեպքեր, երբ պատճառը չի կարող հայտնաբերվել (իդիոպաթիկ PAH)

Երբեմն որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել : Մենք՝ բժիշկներս, դա անվանում ենք «իդիոպաթիկ» թոքային զարկերակային գերճնշում : Դա նման է առեղծվածի:

Հայտնի պատճառներ

Սակայն, այլ դեպքերում կան հստակ պատճառներ։ PAH-ի որոշ հայտնի պատճառներից են՝

  • Որոշ բժշկական վիճակներ.
  • Բնածին սրտի հիվանդություն
  • Գլիկոգենի կուտակման հիվանդություններ
  • ՄԻԱՎ վարակ
  • Լյարդի հիվանդություն
  • Աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը
  • Դարպասի հիպերտոնիա (լյարդ տանող արյան անոթներում ճնշման բարձրացում)
  • Թոքային մազանոթային հեմանգիոմատոզ (թոքերի մազանոթների աննորմալ աճ)
  • Թոքային երակային-օկլյուզիվ հիվանդություն (թոքերի երակների խցանում)
  • Շիստոսոմիազ (մակաբույծի կողմից առաջացած վարակ)
  • Սկլերոդերմա (մաշկի և շարակցական հյուսվածքի հաստացում)
  • Գենետիկ մուտացիաներ.
  • Ամենից հաճախ սա պայմանավորված է ձեր BMPR2 գենի մուտացիայով : Այս գենը վերահսկում է մեր մարմնի որոշ հյուսվածքների բջիջների քանակը: Այսպիսով, երբ այս գենը մուտացիայի է ենթարկվում, ձեր թոքերի փոքր արյան անոթների բջիջները կարող են չափազանց շատ մեծանալ: Երբ այս բջիջները լցվում են, արյան անոթների անցքերը նեղանում են:
  • ՊՀ-ն կարող է ժառանգական լինել։ Մենք այն անվանում ենք ժառանգական ՊՀ ։ Այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 80%-ը BMPR2 գենի մուտացիաներ ունի։
  • Որոշ մարդիկ կրում են այս փոփոխված գենը, բայց նրանք երբեք չեն զարգացնում ՊՀՀ:
  • Որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել ՊՀՀ, նույնիսկ եթե նրանց ընտանիքում ոչ ոք այն չունի՝ գենետիկ մուտացիայի պատճառով: Սա կոչվում է սպորադիկ ՊՀՀ :
  • Որոշ դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ.
  • Որոշ դիետիկ դեղահաբեր , ինչպիսին է հին «ֆեն-ֆեն» դեղամիջոցը, այժմ արգելված են, բայց դեռ կարող են պոլիմիլային հիպոգլիկեմիա առաջացնել օգտագործումից տարիներ անց։
  • Հանգստի համար նախատեսված թմրանյութեր , օրինակ՝ կոկաին և մետամֆետամին։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ):

ԹՀՀ-ն կարող է դժվար լինել ախտորոշել, քանի որ ԹՀՀ-ի ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում և կխոսի ձեզ հետ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Նա կկատարի մի շարք թեստեր (ներառյալ պատկերագրական և արյան անալիզներ) ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք թոքային հիպերտոնիա, և եթե այո, ապա ինչ տեսակի է այն:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղեգրել թոքաբանի կամ սրտաբանի մոտ: Այս մասնագետները կկատարեն հատուկ թեստեր՝ ձեր սրտի և թոքերի գործառույթը ստուգելու համար: Նրանք կորոշեն, թե արդյոք դուք ունեք թոքային հիպերտոնիայի թոքային հիպերտոնիա, թե՞ թոքային հիպերտոնիայի այլ տեսակ: Նրանք նաև կգնահատեն ձեր վիճակի ծանրությունը:

Կան թոքային հիպերտոնիայի (ԹՀ) համար հատուկ բուժումներ, որոնք հասանելի չեն թոքային հիպերտոնիայի այլ տեսակների համար: Հետևաբար, ձեր բժշկական թիմը պետք է որքան հնարավոր է շատ բան իմանա ձեր թոքերում և սրտում կատարվողի մասին: Այս տեղեկատվությունը կօգնի նրանց մշակել ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում PAH-ը ախտորոշելու համար:

Ձեր բժշկական թիմը կօգտագործի թեստերի համադրություն՝ այլ հիվանդություններ բացառելու և PAH ախտորոշելու համար:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ֆիզիկական զննումից հետո կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ թոքային զարկերակային հիպերտոնիա, առաջին հետազոտությունը, որը նրանք կնշանակեն, կրծքային տրակտի էխոկարդիոգրաֆիան է: Այս հետազոտությունը գնահատում է ձեր սրտի ընդհանուր կառուցվածքը և գործառույթը:

Այլ թեստեր կարող են ներառել՝

  • Արյան անալիզներ. ստուգեք օրգանների ֆունկցիան, հորմոնների մակարդակը և բացահայտեք հիմքում ընկած հիվանդությունները: Հատկապես թեստեր, ինչպիսիք են նյութափոխանակության ամբողջական թեստը և արյան ընդհանուր հաշվարկը :
  • Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն. այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ երիկամների հիվանդության, առկայության և բացառման համար: (Հնարավոր է, որ սկզբնական հոդվածում երիկամների հիվանդությունը պետք է լինի թոքերի հիվանդություն: Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրությունը ուսումնասիրում է թոքերը և կրծքավանդակի օրգանները: Ենթադրենք, որ մենք ուսումնասիրում ենք թոքերի վիճակը):
  • Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր սիրտը կամ թոքային զարկերակները նորմայից մեծ են։
  • Սրտի ՄՌՏ. Գնահատեք ձեր սրտի աջ փորոքի վիճակը (սա սրտի այն խցիկն է, որը արյունը մղում է թոքեր):
  • Պոլիսոմնոգրաֆիա (PSG). Ստուգում է քնի ապնոէի առկայությունը, որը կարող է վատթարացնել PAH-ը: PSG-ն քնի թեստի տեսակ է, որը կատարվում է գիշերը:
  • Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Ստուգեք, թե որքան լավ են ձեր թոքերը աշխատում։
  • Թոքային օդափոխության/պերֆուզիայի (VQ) սկանավորում. Ստուգում է թոքերում արյան մակարդուկների առկայությունը: Այս թեստը կարող է բացառել քրոնիկ թրոմբոէմբոլիկ թոքային հիպերտոնիա կոչվող վիճակը:
  • Աջ սրտի կաթետերիզացիա. չափում է թոքերի արյան անոթների ճնշումը (թոքային զարկերակի ճնշում): Այս թեստը կարևոր է թոքային արտրիֆիկացիայի վերջնական ախտորոշման համար:
  • Վեց րոպեանոց քայլքի թեստ. տեսեք, թե որքան ֆիզիկական վարժություններ կարող եք հանդուրժել և որքան թթվածին է շրջանառվում ձեր արյան մեջ շարժվելիս։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ թեստեր պետք է հանձնեք և ինչպես պատրաստվել դրանց։

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի ախտորոշման չափանիշները:

Բժիշկները թոքային հիպերտոնիան ախտորոշում են՝ չափելով թոքերի արյան անոթների ճնշումը: Ախտորոշիչ չափանիշներն այն են , որ հանգստի վիճակում թոքերում թոքային զարկերակի ճնշումը գերազանցում է 20 միլիմետր սնդիկի սյունը (20 մմ ս.ս.): Այս արժեքը չափվում է աջ սրտի կաթետերիզացիայի միջոցով:

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) բուժման մեթոդները։

ԹՀՀ-ի բուժման հիմնական նպատակներն են վերահսկել հիվանդության զարգացումը և ապահովել կյանքի ավելի լավ որակ: ԹՀՀ-ի համար չկա միասնական բուժում բոլորի համար: Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ ձեր կոնկրետ կարիքներին համապատասխանող լավագույն բուժումը որոշելու համար:

Ձեր PAH բուժման ծրագիրը կարող է ներառել՝

  • Փուչիկավոր նախասրտերի սեպտոստոմիա (ՓՆՍ). Այս միջամտությունը սովորաբար կատարվում է սրտի բնածին արատներով երեխաների մոտ, բայց երբեմն օգտագործվում է նաև թոքային զարկերակային գերճնշում ունեցող մեծահասակների մոտ: Սեպտոստոմիան օգնում է նվազեցնել սրտի աջ կողմում ճնշումը՝ թույլ տալով արյան մեջ ավելի շատ թթվածին շրջանառել: Այն կարող է նաև իրականացվել որպես կամուրջ թոքերի փոխպատվաստմանը:
  • Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ. Այս դեղամիջոցները օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը թոքերի և ամբողջ մարմնի արյան անոթներում:
  • Միզամուղներ. հայտնի են նաև որպես «ջրազրկող հաբեր», այս դեղամիջոցները օգնում են հեռացնել ավելորդ հեղուկը մարմնից և նվազեցնել այտուցը:
  • Թթվածնային թերապիա. Այս բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր արյան մեջ բավարար թթվածին չկա: Լրացուցիչ թթվածինը կարող է օգնել, երբ դուք հանգստանում եք, քնում կամ մարզվում եք:
  • Թոքային անոթալայնիչներ. Այս դեղամիջոցները օգնում են թոքերի արյան անոթներին (թոքային զարկերակներին) թուլանալ և ավելի լայն բացվել։ Սա նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը և օգնում է թեթևացնել ախտանիշները։

Ծանր թոքային արթրիտ ունեցող որոշ մարդկանց համար թոքերի փոխպատվաստումը կարող է լինել վերջին տարբերակը: Այս վիրահատությունը կարող է ձեզ տալ մեկ կամ երկու նոր թոք: Սիրտ-թոքերի փոխպատվաստումը նույնպես կարող է ձեզ տալ նոր սիրտ:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են տրվում PAH-ի դեպքում:

PAH-ի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները լինում են տարբեր ձևերի.

  • Բանավոր ընդունման դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները նպաստում են թոքերում արյան անոթների թուլացմանը և կանխում դրանց նեղացումը: Այս դեղամիջոցները կարող են նաև օգնել ձեզ ֆիզիկապես ակտիվ լինել:
  • Ինհալացիոն դեղամիջոցներ. Բուժեք շնչառության դժվարությունները:
  • Փոխադրելի ինֆուզիոն պոմպ. Սա կարող է օգնել բացել արյան անոթները և բարելավել արյան հոսքը: Սա կարող է օգնել բարելավել ձեր ախտանիշները:
  • Ներերակային (IV) դեղամիջոցներ. Բացում են արյան անոթները և թեթևացնում կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունը նման ախտանիշները:

Ահա մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է PAH հիվանդների համար.

  • Ամբրիսենտան (բանավոր)
  • Բոզենտան (բանավոր)
  • Էպոպրոստենոլ (ներերակային)
  • Իլոպրոստ (ինհալացիոն)
  • Մացիտենտան (բանավոր)
  • Ռիոսիգուատ (բանավոր)
  • Սելեքսիպագ (բանավոր)
  • Սիլդենաֆիլ (բանավոր)
  • Թադալաֆիլ (բանավոր)
  • Տրեպրոստինիլ (բանավոր, ինհալացիա, պոմպ, IV)

PAH դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները

PAH-ի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների որոշ տարածված կողմնակի ազդեցություններ ներառում են՝

  • Գլխապտույտ կամ թուլություն զգալը։
  • Դեմքի, պարանոցի կամ ձեռքերի շրջանում ջերմության զգացում (կարմրություն):
  • Մարսողական համակարգի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փքվածությունը, սրտխառնոցը, փսխումը և լուծը։
  • Գլխացավ (գլխացավ):
  • Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա) :
  • Ոտքերի և կոճերի այտուց (պեդալ այտուց) :
  • Մաշկի ցան։
  • Վերին շնչուղիների գերբնակվածության զգացում:

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ունենալ լրացուցիչ կողմնակի ազդեցություններ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ցանկացած կողմնակի ազդեցություն կառավարելու վերաբերյալ: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ փոխել ձեր դեղամիջոցի դեղաչափը:

Կարո՞ղ է թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) լիովին բուժվել։

Չնայած ներկայիս դեղամիջոցները կարող են վերահսկել թոքերի իշեմիկ հիվանդության (ԹՀ) զարգացումը, դրանք չեն կարող վերականգնել արդեն իսկ առաջացած վնասը : Այնուամենայնիվ, հետազոտողները ուսումնասիրում են նոր դեղամիջոցներ, որոնք, նրանց կարծիքով, կարող են վերականգնել ԹՀ-ն: Նման դեղամիջոցները կարող են վերականգնել թոքերի արյան անոթները պատող էնդոթելային բջիջների վնասը:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ PAH բուժման վերջին հետազոտությունների և կլինիկական փորձարկումների մասին ավելին իմանալու համար:

Ո՞ր գործոններն են մեծացնում մարդու մոտ թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) զարգացման ռիսկը։

Մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են PAH-ի զարգացման ռիսկը, ներառում են.

  • Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն ։
  • Դաունի համախտանիշ ։
  • Թոքային հիպերտոնիայի ընտանեկան պատմություն։
  • ՄԻԱՎ վարակ։
  • Քաշի կորստի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են «ֆեն-ֆենը» (դեքսֆենֆլուրամին և ֆենտերմին):
  • Անօրինական թմրանյութերի (փողոցային թմրանյութերի) օգտագործում։

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի ԹՀՀ, հարցրեք ձեր բժշկին գենետիկական թեստավորման մասին: Եթե ձեզ մոտ ԹՀՀ է ախտորոշվել, լավ գաղափար է խնդրել ձեր ընտանիքին նույնպես դիտարկել գենետիկական թեստավորման հնարավորությունը:

Ինչպե՞ս կանխել թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ):

Մենք չենք կարող վերահսկել թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) որոշ ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ գենետիկ մուտացիաներ): Այնուամենայնիվ, անօրինական թմրանյութերից հեռու մնալը կարող է նվազեցնել ոչ միայն ԹԶՀ-ի, այլև շատ այլ առողջական խնդիրների առաջացման ռիսկը: Բացի այդ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ նախքան որևէ քաշի կորստի դեղամիջոց ընդունելը:

Կախված ձեր ռիսկի գործոններից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ PAH-ի կանխարգելիչ հետազոտություններ:

Ի՞նչ ապագա է սպասվում թոքային զարկերակային հիպերտոնիա (ԹԶՀ) ունեցող մարդկանց։

Բուժման առաջընթացի շնորհիվ թոքային արթրիտով (ԹԱՀ) մարդիկ ապրում են ավելի երկար, քան երբևէ: Ձեր կյանքի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր վիճակի ծանրությունից և ախտորոշման վաղ ժամկետից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր կոնկրետ վիճակի մասին:

Ամենակարևորը բուժումը շարունակելն է և բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելը: Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ձեր գոյատևման հնարավորությունները բարելավելու համար.

  • Պատրաստեք արտակարգ իրավիճակների համար նախատեսված պարագաների հավաքածու։ Կան որոշակի պարագաներ և տեղեկատվություն, որոնք միշտ պետք է ձեզ մոտ ունենաք։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ներառել պարագաների հավաքածուի մեջ և երբեք տնից դուրս մի՛ եկեք առանց դրա։
  • Ստացեք սեզոնային պատվաստանյութեր ՝ ըստ բժշկի նշանակման։ Շատ կարևոր է պաշտպանվել գրիպից և թոքաբորբից։
  • Հետևեք բոլոր հետևողական այցելություններին: Կանոնավոր ստուգումները կարևոր են ձեր թոքերի և սրտի ֆունկցիան ստուգելու և բուժման ընթացքը չափելու համար:
  • Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, ամեն օր նույն ժամին։ Մի փոխեք դեղերի ընդունման եղանակը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության։

Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է անեմ։

Հետևեք ձեր բժշկի խորհրդին կենսակերպի ցանկացած փոփոխության վերաբերյալ, որը ցանկանում եք կատարել: Ընդհանուր առմամբ, ահա մի քանի կարևոր խորհուրդներ.

  • Խուսափեք տաք լոգարաններից, սաունաներից և բարձր լեռնային վայրեր ճանապարհորդելուց։
  • Դիտարկեք հակաբեղմնավորիչ միջոցների կիրառումը: Հղիությունը կարող է վտանգավոր լինել թոքային արթրիտով (ԹԱՀ) մարդկանց համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե պլանավորում եք հղիանալ կամ եթե կարող եք հղիանալ:
  • Մարզվեք և հնարավորինս շատ ակտիվ մնացեք։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ վարժություններն են անվտանգ ձեզ համար և որքան ակտիվություն պետք է անեք ամեն օր։ Նոր մարզական ծրագիր սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
  • Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի։ Սա ներառում է հագեցած ճարպերի, տրանս ճարպերի և նատրիումի ցածր պարունակությամբ սնունդ։
  • Դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտային արտադրանք օգտագործելը: Բացի այդ, խուսափեք երկրորդային ծխելուց:
  • Փնտրեք աջակցություն, մի փորձեք միայնակ անցնել ձեր թոքային արթրիտի (ՊԱՀ) ճանապարհը: Հարցրեք ձեր բժշկին աջակցության խմբերի և ռեսուրսների մասին:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։

Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ հարցերից որևէ մեկը՝

  • Եթե ​​սրտի բաբախյունը րոպեում 120-ից ավելի է (սրտի արագ զարկ):
  • Եթե ​​շնչառական վարակը կամ հազը սրվում են։
  • Եթե ​​հաճախ եք զգում գլխապտույտ կամ թուլություն։
  • Եթե ​​ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն եք զգում։
  • Եթե ​​դուք զգում եք ծայրահեղ հոգնածություն կամ ձեր սովորական գործունեությունը կատարելու ունակության նվազում։
  • Սրտխառնոց կամ ախորժակի կորուստ։
  • Անհանգստություն կամ շփոթություն։
  • Եթե ​​ձեր շնչառության դժվարությունը վատանում է, հատկապես, եթե արթնանալիս շնչառության դժվարություն եք զգում։
  • Եթե ​​ձեր կոճերի, ոտքերի կամ որովայնի այտուցը սրվում է։
  • Դժվարություն շնչառության մեջ սովորական գործունեության ընթացքում կամ հանգստի վիճակում։
  • Քաշի ավելացում (օրական 2 ֆունտ կամ շաբաթական 5 ֆունտ):

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք ձեր տեղական շտապօգնության հեռախոսահամարով՝

  • Եթե ​​սրտի բաբախյունը (րոպեում 120-150 զարկ) չի նվազում։
  • Ուշաթափություն, որը հանգեցնում է գիտակցության կորստի:
  • Ներերակային կամ ինֆուզիոն պոմպից առաջացած բարդություններ (օրինակ՝ վարակ, կաթետերի դուրս գալ, լուծույթի արտահոսք, արյունահոսություն, ներերակային պոմպի անսարքություն):
  • Եթե ​​շնչառության դժվարությունը չի անցնում նույնիսկ հանգստանալուց հետո։
  • Հանկարծակի և ուժեղ կրծքավանդակի ցավ։
  • Հանկարծակի և ուժեղ գլխացավ։
  • Ձեռքերի կամ ոտքերի հանկարծակի թուլություն կամ կաթվածահարություն։

Վերջապես, մի ​​հաղորդագրություն, որը պետք է հիշել

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) կյանքը փոխող ախտորոշում է: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը վերջերս է ախտորոշվել այս հիվանդությունը, ժամանակ հատկացրեք՝ իմանալու վիճակի և այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել: Հարցրեք ձեր բժշկին այն ռեսուրսների մասին, որոնք բացատրում են, թե ինչպես է գործում ԹԶՀ-ն և ինչպես կարող են օգնել բուժումները:

Ամենաարժեքավոր ռեսուրսներից մեկը, որը կարող եք ունենալ, ձեր կյանքում ուրիշների աջակցությունն է: Մի փորձեք միայնակ կառավարել այս վիճակը: Եթե ձեր ընտանիքն ու ընկերները մոտակայքում չեն, հարցրեք ձեր բժշկին աջակցության խմբերի և համայնքային ռեսուրսների մասին:

Եթե ​​ձեր սիրելիին ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, արեք ամեն ինչ, որպեսզի նա զգա աջակցություն և օգնեք նրան կապ հաստատել ուրիշների հետ: Հիվանդությունը կարող է որոշ առումներով մեզ մեկուսացված զգալ, բայց այն նաև կարող է մեզ ավելի մտերմացնել: Օգտագործեք այս ժամանակը համայնք կառուցելու համար, որը կարող է օգնել ձեզ կամ ձեր սիրելիին առաջ շարժվել:


Թոքային զարկերակային գերճնշում, թոքային հիպերտոնիա, թոքային գերճնշում, շնչառության դժվարացում, սրտի հիվանդություն, թոքերի հիվանդություն, ախտանիշներ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 6 + 4 =
Դուք նաև ունե՞ք նեղացած արյան անոթներ ձեր թոքերում: Եկեք խոսենք թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) մասին:

Դուք նաև ունե՞ք նեղացած արյան անոթներ ձեր թոքերում: Եկեք խոսենք թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) մասին:

Երբեմն շնչառության պակաս զգո՞ւմ եք։ Կամ անսովոր հոգնածություն զգո՞ւմ եք նույնիսկ կարճ հեռավորություն քայլելիս։ Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր մատների ծայրերը և շրթունքները կապտում են՝ կրծքավանդակում որոշակի լարվածության կամ ցավի հետ մեկտեղ։ Մի՛ անտեսեք դրանք որպես սովորական երևույթներ։ Որովհետև երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է թաքնված լինել առողջական խնդիր, որը որոշակի ուշադրության կարիք ունի։ Այդպիսի վիճակներից մեկը թոքային զարկերակային հիպերտոնիան է (ԹԶՀ) ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և ձեզ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ): Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում թոքերի մանր արյան անոթները (թոքային զարկերակները) նեղանում են։ Պատկերացրեք դա որպես ջրատար խողովակ, որը խցանված է, և ջրի համար դժվար է հոսել դրա միջով։ Երբ այս արյան անոթները նեղանում են, արյունը չի կարող պատշաճ կերպով հոսել ձեր թոքերով։ Սա հանգեցնում է այդ արյան անոթների ներսում ճնշման, կամ արյան ճնշման, չափազանց բարձրացմանը ։ Այս արյան անոթներն են, որոնք թթվածնով աղքատ արյունը տեղափոխում են ձեր սրտից դեպի թոքեր, որտեղ այն մաքրվում է։

Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, երբ սա տեղի է ունենում: Ձեր սրտի աջ կողմը ստիպված է աշխատել սովորականից ավելի ծանր՝ թոքեր արյուն մղելու համար: Դա նման է ծանրություն բարձրացնելուն և լեռ բարձրանալուն: Երբ սիրտը ստիպված է ժամանակի ընթացքում կրել այս լրացուցիչ բեռը, այն աստիճանաբար սկսում է թուլանալ: Եթե պատշաճ կերպով չբուժվի, այս վիճակը՝ թոքային հիպերտոնիան, կարող է մի շարք խնդիրներ առաջացնել ոչ միայն ձեր սրտի և թոքերի, այլև ձեր ամբողջ մարմնի համար:

Հիշե՛ք, որ թոքային հիպերտոնիան (ԹՀ) թոքային հիպերտոնիա կոչվող ավելի լայն կատեգորիայի միայն մեկ յուրահատուկ ձև է։ Թոքային հիպերտոնիան թոքերի արյան անոթներում ճնշման աճ է ցանկացած պատճառով։

Ինչպե՞ս է PAH-ը ազդում ձեր մարմնի վրա:

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) հիմնականում ճնշում է գործադրում սրտի աջ կողմի վրա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սրտի այս մասը թթվածնով աղքատ արյուն է մղում թոքեր։ Ժամանակի ընթացքում այս բարձր ճնշումը կարող է հանգեցնել աջակողմյան սրտի անբավարարության ։

Բացի այդ, պոլիմիլային հիպերտոնիան (ՊՀՀ) նաև դանդաղեցնում է արյան հոսքը սրտի և թոքերի միջև։ Սա նշանակում է, որ թոքեր ավելի քիչ արյուն է հասնում թարմ թթվածին ստանալու համար։ Արդյունքում, ավելի քիչ թթվածին է հասնում ձեր մարմնի մյուս օրգաններին և հյուսվածքներին։ Իրականում, մեր մարմնի յուրաքանչյուր մասը թթվածնի կարիք ունի գոյատևելու համար։ Եթե այն բավարար քանակությամբ չի ստանում, կարող են խնդիրներ առաջանալ։

Որքա՞ն լուրջ է այս վիճակը, որը կոչվում է PAH:

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) շատ լուրջ, երբեմն կյանքին սպառնացող վիճակ է : Այնուամենայնիվ, եթե այն վաղ ախտորոշվի և ժամանակին բուժվի, դուք կարող եք ապրել ավելի երկար և լավ կյանքով: Ահա թե ինչու կարևոր է ուշադրություն դարձնել ախտանիշներին:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում PAH-ից։

ԹՀՀ-ն կարող է ազդել ցանկացած տարիքի մեծահասակների վրա: Այնուամենայնիվ, այն ավելի տարածված է կանանց մոտ , ովքեր սովորաբար ախտորոշվում են 30-ից 60 տարեկան հասակում: Պարզվել է նաև, որ 65 տարեկանից բարձր տղամարդիկ, ովքեր զարգացնում են ԹՀՀ, կարող են ավելի բարձր ռիսկ ունենալ հիվանդության զարգացման համար:

Այս վիճակը կարող է նաև ախտահարել փոքր երեխաներին։ Երբ այն ի հայտ է գալիս նորածինների մոտ, մենք այն անվանում ենք նորածնի մոտ կայուն թոքային հիպերտոնիա (ՆԹՀՀ) :

Որքա՞ն տարածված է ՊՀՀ-ն։

Համեմատած թոքային հիպերտոնիայի այլ տեսակների հետ, ինչպիսիք են սրտի կամ թոքերի հիվանդությունների պատճառով առաջացած թոքային հիպերտոնիան, թոքային հիպերտոնիան (ԹՀ) այդքան էլ տարածված չէ : Նույնիսկ Միացյալ Նահանգների նման երկրում տարեկան ախտորոշվում է ԹՀ-ի ընդամենը 500-1000 նոր դեպք: Արևմտյան երկրներում այդ ցուցանիշը կազմում է մոտ 25 դեպք մեկ միլիոնի հաշվով:

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) ախտանիշները։

Դուք կարող եք որևէ ախտանիշ չունենալ թոքային արթրիտի (ԹԱՀ) վաղ փուլերում: Մարդկանց մեծ մասը ախտանիշներ է սկսում զգալ միայն հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց: Այս ախտանիշներից մի քանիսը ներառում են՝

  • Մատների ծայրերի կամ շրթունքների կապույտ գունաթափում. կարծես արյունը թթվածնի պակաս ունի։
  • Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում. կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը։
  • Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն. սա կարող է առաջանալ, երբ ուղեղի արյան հոսքը նվազում է։
  • Հոգնածություն. Զգում եք չափազանց հոգնածություն , ոչ միայն հոգնածություն։
  • Սրտի արագ կամ արագ զարկերակ։
  • Շնչառության դժվարացում. Սա ժամանակի ընթացքում սրվում է: Նույնիսկ փոքր գործողությունների կատարումը կարող է շնչառության դժվարացում առաջացնել:
  • Այտուց (edema). Այտուցը կարող է սկսվել սկզբում ոտքերից և կոճերից, ապա տարածվել որովայնի և պարանոցի վրա։

Եթե ​​չբուժվի, այս PAH ախտանիշները ժամանակի ընթացքում կվատթարանան: Դուք կարող եք հայտնվել այնպիսի վիճակում, որ չկարողանաք կատարել նույնիսկ ամենապարզ առօրյա գործողությունները՝ առանց շունչը վերականգնելու կամ հանգստանալու:

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) պատճառները։

Թոքերի արյան անոթների պատերի վնասումը (ԹԱՀ) միշտ չէ, որ պարզ է, թե ինչն է առաջացնում այս վնասը:

Դեպքեր, երբ պատճառը չի կարող հայտնաբերվել (իդիոպաթիկ PAH)

Երբեմն որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել : Մենք՝ բժիշկներս, դա անվանում ենք «իդիոպաթիկ» թոքային զարկերակային գերճնշում : Դա նման է առեղծվածի:

Հայտնի պատճառներ

Սակայն, այլ դեպքերում կան հստակ պատճառներ։ PAH-ի որոշ հայտնի պատճառներից են՝

  • Որոշ բժշկական վիճակներ.
  • Բնածին սրտի հիվանդություն
  • Գլիկոգենի կուտակման հիվանդություններ
  • ՄԻԱՎ վարակ
  • Լյարդի հիվանդություն
  • Աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը
  • Դարպասի հիպերտոնիա (լյարդ տանող արյան անոթներում ճնշման բարձրացում)
  • Թոքային մազանոթային հեմանգիոմատոզ (թոքերի մազանոթների աննորմալ աճ)
  • Թոքային երակային-օկլյուզիվ հիվանդություն (թոքերի երակների խցանում)
  • Շիստոսոմիազ (մակաբույծի կողմից առաջացած վարակ)
  • Սկլերոդերմա (մաշկի և շարակցական հյուսվածքի հաստացում)
  • Գենետիկ մուտացիաներ.
  • Ամենից հաճախ սա պայմանավորված է ձեր BMPR2 գենի մուտացիայով : Այս գենը վերահսկում է մեր մարմնի որոշ հյուսվածքների բջիջների քանակը: Այսպիսով, երբ այս գենը մուտացիայի է ենթարկվում, ձեր թոքերի փոքր արյան անոթների բջիջները կարող են չափազանց շատ մեծանալ: Երբ այս բջիջները լցվում են, արյան անոթների անցքերը նեղանում են:
  • ՊՀ-ն կարող է ժառանգական լինել։ Մենք այն անվանում ենք ժառանգական ՊՀ ։ Այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 80%-ը BMPR2 գենի մուտացիաներ ունի։
  • Որոշ մարդիկ կրում են այս փոփոխված գենը, բայց նրանք երբեք չեն զարգացնում ՊՀՀ:
  • Որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել ՊՀՀ, նույնիսկ եթե նրանց ընտանիքում ոչ ոք այն չունի՝ գենետիկ մուտացիայի պատճառով: Սա կոչվում է սպորադիկ ՊՀՀ :
  • Որոշ դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ.
  • Որոշ դիետիկ դեղահաբեր , ինչպիսին է հին «ֆեն-ֆեն» դեղամիջոցը, այժմ արգելված են, բայց դեռ կարող են պոլիմիլային հիպոգլիկեմիա առաջացնել օգտագործումից տարիներ անց։
  • Հանգստի համար նախատեսված թմրանյութեր , օրինակ՝ կոկաին և մետամֆետամին։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ):

ԹՀՀ-ն կարող է դժվար լինել ախտորոշել, քանի որ ԹՀՀ-ի ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների ախտանիշներին: Ձեր բժիշկը կկատարի ֆիզիկական զննում և կխոսի ձեզ հետ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Նա կկատարի մի շարք թեստեր (ներառյալ պատկերագրական և արյան անալիզներ) ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք թոքային հիպերտոնիա, և եթե այո, ապա ինչ տեսակի է այն:

Ձեր բժիշկը կարող է նաև ձեզ ուղեգրել թոքաբանի կամ սրտաբանի մոտ: Այս մասնագետները կկատարեն հատուկ թեստեր՝ ձեր սրտի և թոքերի գործառույթը ստուգելու համար: Նրանք կորոշեն, թե արդյոք դուք ունեք թոքային հիպերտոնիայի թոքային հիպերտոնիա, թե՞ թոքային հիպերտոնիայի այլ տեսակ: Նրանք նաև կգնահատեն ձեր վիճակի ծանրությունը:

Կան թոքային հիպերտոնիայի (ԹՀ) համար հատուկ բուժումներ, որոնք հասանելի չեն թոքային հիպերտոնիայի այլ տեսակների համար: Հետևաբար, ձեր բժշկական թիմը պետք է որքան հնարավոր է շատ բան իմանա ձեր թոքերում և սրտում կատարվողի մասին: Այս տեղեկատվությունը կօգնի նրանց մշակել ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում PAH-ը ախտորոշելու համար:

Ձեր բժշկական թիմը կօգտագործի թեստերի համադրություն՝ այլ հիվանդություններ բացառելու և PAH ախտորոշելու համար:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ֆիզիկական զննումից հետո կասկածում է, որ դուք կարող եք ունենալ թոքային զարկերակային հիպերտոնիա, առաջին հետազոտությունը, որը նրանք կնշանակեն, կրծքային տրակտի էխոկարդիոգրաֆիան է: Այս հետազոտությունը գնահատում է ձեր սրտի ընդհանուր կառուցվածքը և գործառույթը:

Այլ թեստեր կարող են ներառել՝

  • Արյան անալիզներ. ստուգեք օրգանների ֆունկցիան, հորմոնների մակարդակը և բացահայտեք հիմքում ընկած հիվանդությունները: Հատկապես թեստեր, ինչպիսիք են նյութափոխանակության ամբողջական թեստը և արյան ընդհանուր հաշվարկը :
  • Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն. այլ հիվանդությունների, օրինակ՝ երիկամների հիվանդության, առկայության և բացառման համար: (Հնարավոր է, որ սկզբնական հոդվածում երիկամների հիվանդությունը պետք է լինի թոքերի հիվանդություն: Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրությունը ուսումնասիրում է թոքերը և կրծքավանդակի օրգանները: Ենթադրենք, որ մենք ուսումնասիրում ենք թոքերի վիճակը):
  • Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր սիրտը կամ թոքային զարկերակները նորմայից մեծ են։
  • Սրտի ՄՌՏ. Գնահատեք ձեր սրտի աջ փորոքի վիճակը (սա սրտի այն խցիկն է, որը արյունը մղում է թոքեր):
  • Պոլիսոմնոգրաֆիա (PSG). Ստուգում է քնի ապնոէի առկայությունը, որը կարող է վատթարացնել PAH-ը: PSG-ն քնի թեստի տեսակ է, որը կատարվում է գիշերը:
  • Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Ստուգեք, թե որքան լավ են ձեր թոքերը աշխատում։
  • Թոքային օդափոխության/պերֆուզիայի (VQ) սկանավորում. Ստուգում է թոքերում արյան մակարդուկների առկայությունը: Այս թեստը կարող է բացառել քրոնիկ թրոմբոէմբոլիկ թոքային հիպերտոնիա կոչվող վիճակը:
  • Աջ սրտի կաթետերիզացիա. չափում է թոքերի արյան անոթների ճնշումը (թոքային զարկերակի ճնշում): Այս թեստը կարևոր է թոքային արտրիֆիկացիայի վերջնական ախտորոշման համար:
  • Վեց րոպեանոց քայլքի թեստ. տեսեք, թե որքան ֆիզիկական վարժություններ կարող եք հանդուրժել և որքան թթվածին է շրջանառվում ձեր արյան մեջ շարժվելիս։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ թեստեր պետք է հանձնեք և ինչպես պատրաստվել դրանց։

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի ախտորոշման չափանիշները:

Բժիշկները թոքային հիպերտոնիան ախտորոշում են՝ չափելով թոքերի արյան անոթների ճնշումը: Ախտորոշիչ չափանիշներն այն են , որ հանգստի վիճակում թոքերում թոքային զարկերակի ճնշումը գերազանցում է 20 միլիմետր սնդիկի սյունը (20 մմ ս.ս.): Այս արժեքը չափվում է աջ սրտի կաթետերիզացիայի միջոցով:

Որո՞նք են թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) բուժման մեթոդները։

ԹՀՀ-ի բուժման հիմնական նպատակներն են վերահսկել հիվանդության զարգացումը և ապահովել կյանքի ավելի լավ որակ: ԹՀՀ-ի համար չկա միասնական բուժում բոլորի համար: Ձեր բժիշկը կաշխատի ձեզ հետ՝ ձեր կոնկրետ կարիքներին համապատասխանող լավագույն բուժումը որոշելու համար:

Ձեր PAH բուժման ծրագիրը կարող է ներառել՝

  • Փուչիկավոր նախասրտերի սեպտոստոմիա (ՓՆՍ). Այս միջամտությունը սովորաբար կատարվում է սրտի բնածին արատներով երեխաների մոտ, բայց երբեմն օգտագործվում է նաև թոքային զարկերակային գերճնշում ունեցող մեծահասակների մոտ: Սեպտոստոմիան օգնում է նվազեցնել սրտի աջ կողմում ճնշումը՝ թույլ տալով արյան մեջ ավելի շատ թթվածին շրջանառել: Այն կարող է նաև իրականացվել որպես կամուրջ թոքերի փոխպատվաստմանը:
  • Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ. Այս դեղամիջոցները օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը թոքերի և ամբողջ մարմնի արյան անոթներում:
  • Միզամուղներ. հայտնի են նաև որպես «ջրազրկող հաբեր», այս դեղամիջոցները օգնում են հեռացնել ավելորդ հեղուկը մարմնից և նվազեցնել այտուցը:
  • Թթվածնային թերապիա. Այս բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ձեր արյան մեջ բավարար թթվածին չկա: Լրացուցիչ թթվածինը կարող է օգնել, երբ դուք հանգստանում եք, քնում կամ մարզվում եք:
  • Թոքային անոթալայնիչներ. Այս դեղամիջոցները օգնում են թոքերի արյան անոթներին (թոքային զարկերակներին) թուլանալ և ավելի լայն բացվել։ Սա նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը և օգնում է թեթևացնել ախտանիշները։

Ծանր թոքային արթրիտ ունեցող որոշ մարդկանց համար թոքերի փոխպատվաստումը կարող է լինել վերջին տարբերակը: Այս վիրահատությունը կարող է ձեզ տալ մեկ կամ երկու նոր թոք: Սիրտ-թոքերի փոխպատվաստումը նույնպես կարող է ձեզ տալ նոր սիրտ:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են տրվում PAH-ի դեպքում:

PAH-ի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները լինում են տարբեր ձևերի.

  • Բանավոր ընդունման դեղամիջոցներ. Այս դեղամիջոցները նպաստում են թոքերում արյան անոթների թուլացմանը և կանխում դրանց նեղացումը: Այս դեղամիջոցները կարող են նաև օգնել ձեզ ֆիզիկապես ակտիվ լինել:
  • Ինհալացիոն դեղամիջոցներ. Բուժեք շնչառության դժվարությունները:
  • Փոխադրելի ինֆուզիոն պոմպ. Սա կարող է օգնել բացել արյան անոթները և բարելավել արյան հոսքը: Սա կարող է օգնել բարելավել ձեր ախտանիշները:
  • Ներերակային (IV) դեղամիջոցներ. Բացում են արյան անոթները և թեթևացնում կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունը նման ախտանիշները:

Ահա մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է PAH հիվանդների համար.

  • Ամբրիսենտան (բանավոր)
  • Բոզենտան (բանավոր)
  • Էպոպրոստենոլ (ներերակային)
  • Իլոպրոստ (ինհալացիոն)
  • Մացիտենտան (բանավոր)
  • Ռիոսիգուատ (բանավոր)
  • Սելեքսիպագ (բանավոր)
  • Սիլդենաֆիլ (բանավոր)
  • Թադալաֆիլ (բանավոր)
  • Տրեպրոստինիլ (բանավոր, ինհալացիա, պոմպ, IV)

PAH դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները

PAH-ի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցների որոշ տարածված կողմնակի ազդեցություններ ներառում են՝

  • Գլխապտույտ կամ թուլություն զգալը։
  • Դեմքի, պարանոցի կամ ձեռքերի շրջանում ջերմության զգացում (կարմրություն):
  • Մարսողական համակարգի ախտանիշներ, ինչպիսիք են փքվածությունը, սրտխառնոցը, փսխումը և լուծը։
  • Գլխացավ (գլխացավ):
  • Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա) :
  • Ոտքերի և կոճերի այտուց (պեդալ այտուց) :
  • Մաշկի ցան։
  • Վերին շնչուղիների գերբնակվածության զգացում:

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են ունենալ լրացուցիչ կողմնակի ազդեցություններ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ցանկացած կողմնակի ազդեցություն կառավարելու վերաբերյալ: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ փոխել ձեր դեղամիջոցի դեղաչափը:

Կարո՞ղ է թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) լիովին բուժվել։

Չնայած ներկայիս դեղամիջոցները կարող են վերահսկել թոքերի իշեմիկ հիվանդության (ԹՀ) զարգացումը, դրանք չեն կարող վերականգնել արդեն իսկ առաջացած վնասը : Այնուամենայնիվ, հետազոտողները ուսումնասիրում են նոր դեղամիջոցներ, որոնք, նրանց կարծիքով, կարող են վերականգնել ԹՀ-ն: Նման դեղամիջոցները կարող են վերականգնել թոքերի արյան անոթները պատող էնդոթելային բջիջների վնասը:

Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ PAH բուժման վերջին հետազոտությունների և կլինիկական փորձարկումների մասին ավելին իմանալու համար:

Ո՞ր գործոններն են մեծացնում մարդու մոտ թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) զարգացման ռիսկը։

Մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են PAH-ի զարգացման ռիսկը, ներառում են.

  • Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն ։
  • Դաունի համախտանիշ ։
  • Թոքային հիպերտոնիայի ընտանեկան պատմություն։
  • ՄԻԱՎ վարակ։
  • Քաշի կորստի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են «ֆեն-ֆենը» (դեքսֆենֆլուրամին և ֆենտերմին):
  • Անօրինական թմրանյութերի (փողոցային թմրանյութերի) օգտագործում։

Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի ԹՀՀ, հարցրեք ձեր բժշկին գենետիկական թեստավորման մասին: Եթե ձեզ մոտ ԹՀՀ է ախտորոշվել, լավ գաղափար է խնդրել ձեր ընտանիքին նույնպես դիտարկել գենետիկական թեստավորման հնարավորությունը:

Ինչպե՞ս կանխել թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ):

Մենք չենք կարող վերահսկել թոքային զարկերակային հիպերտոնիայի (ԹԶՀ) որոշ ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ գենետիկ մուտացիաներ): Այնուամենայնիվ, անօրինական թմրանյութերից հեռու մնալը կարող է նվազեցնել ոչ միայն ԹԶՀ-ի, այլև շատ այլ առողջական խնդիրների առաջացման ռիսկը: Բացի այդ, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ նախքան որևէ քաշի կորստի դեղամիջոց ընդունելը:

Կախված ձեր ռիսկի գործոններից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ PAH-ի կանխարգելիչ հետազոտություններ:

Ի՞նչ ապագա է սպասվում թոքային զարկերակային հիպերտոնիա (ԹԶՀ) ունեցող մարդկանց։

Բուժման առաջընթացի շնորհիվ թոքային արթրիտով (ԹԱՀ) մարդիկ ապրում են ավելի երկար, քան երբևէ: Ձեր կյանքի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ձեր վիճակի ծանրությունից և ախտորոշման վաղ ժամկետից: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր կոնկրետ վիճակի մասին:

Ամենակարևորը բուժումը շարունակելն է և բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելը: Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ձեր գոյատևման հնարավորությունները բարելավելու համար.

  • Պատրաստեք արտակարգ իրավիճակների համար նախատեսված պարագաների հավաքածու։ Կան որոշակի պարագաներ և տեղեկատվություն, որոնք միշտ պետք է ձեզ մոտ ունենաք։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ներառել պարագաների հավաքածուի մեջ և երբեք տնից դուրս մի՛ եկեք առանց դրա։
  • Ստացեք սեզոնային պատվաստանյութեր ՝ ըստ բժշկի նշանակման։ Շատ կարևոր է պաշտպանվել գրիպից և թոքաբորբից։
  • Հետևեք բոլոր հետևողական այցելություններին: Կանոնավոր ստուգումները կարևոր են ձեր թոքերի և սրտի ֆունկցիան ստուգելու և բուժման ընթացքը չափելու համար:
  • Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը, ամեն օր նույն ժամին։ Մի փոխեք դեղերի ընդունման եղանակը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության։

Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ պետք է անեմ։

Հետևեք ձեր բժշկի խորհրդին կենսակերպի ցանկացած փոփոխության վերաբերյալ, որը ցանկանում եք կատարել: Ընդհանուր առմամբ, ահա մի քանի կարևոր խորհուրդներ.

  • Խուսափեք տաք լոգարաններից, սաունաներից և բարձր լեռնային վայրեր ճանապարհորդելուց։
  • Դիտարկեք հակաբեղմնավորիչ միջոցների կիրառումը: Հղիությունը կարող է վտանգավոր լինել թոքային արթրիտով (ԹԱՀ) մարդկանց համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե պլանավորում եք հղիանալ կամ եթե կարող եք հղիանալ:
  • Մարզվեք և հնարավորինս շատ ակտիվ մնացեք։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ վարժություններն են անվտանգ ձեզ համար և որքան ակտիվություն պետք է անեք ամեն օր։ Նոր մարզական ծրագիր սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
  • Հետևեք սրտի համար առողջ սննդակարգի։ Սա ներառում է հագեցած ճարպերի, տրանս ճարպերի և նատրիումի ցածր պարունակությամբ սնունդ։
  • Դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտային արտադրանք օգտագործելը: Բացի այդ, խուսափեք երկրորդային ծխելուց:
  • Փնտրեք աջակցություն, մի փորձեք միայնակ անցնել ձեր թոքային արթրիտի (ՊԱՀ) ճանապարհը: Հարցրեք ձեր բժշկին աջակցության խմբերի և ռեսուրսների մասին:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։

Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետևյալ հարցերից որևէ մեկը՝

  • Եթե ​​սրտի բաբախյունը րոպեում 120-ից ավելի է (սրտի արագ զարկ):
  • Եթե ​​շնչառական վարակը կամ հազը սրվում են։
  • Եթե ​​հաճախ եք զգում գլխապտույտ կամ թուլություն։
  • Եթե ​​ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն եք զգում։
  • Եթե ​​դուք զգում եք ծայրահեղ հոգնածություն կամ ձեր սովորական գործունեությունը կատարելու ունակության նվազում։
  • Սրտխառնոց կամ ախորժակի կորուստ։
  • Անհանգստություն կամ շփոթություն։
  • Եթե ​​ձեր շնչառության դժվարությունը վատանում է, հատկապես, եթե արթնանալիս շնչառության դժվարություն եք զգում։
  • Եթե ​​ձեր կոճերի, ոտքերի կամ որովայնի այտուցը սրվում է։
  • Դժվարություն շնչառության մեջ սովորական գործունեության ընթացքում կամ հանգստի վիճակում։
  • Քաշի ավելացում (օրական 2 ֆունտ կամ շաբաթական 5 ֆունտ):

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք ձեր տեղական շտապօգնության հեռախոսահամարով՝

  • Եթե ​​սրտի բաբախյունը (րոպեում 120-150 զարկ) չի նվազում։
  • Ուշաթափություն, որը հանգեցնում է գիտակցության կորստի:
  • Ներերակային կամ ինֆուզիոն պոմպից առաջացած բարդություններ (օրինակ՝ վարակ, կաթետերի դուրս գալ, լուծույթի արտահոսք, արյունահոսություն, ներերակային պոմպի անսարքություն):
  • Եթե ​​շնչառության դժվարությունը չի անցնում նույնիսկ հանգստանալուց հետո։
  • Հանկարծակի և ուժեղ կրծքավանդակի ցավ։
  • Հանկարծակի և ուժեղ գլխացավ։
  • Ձեռքերի կամ ոտքերի հանկարծակի թուլություն կամ կաթվածահարություն։

Վերջապես, մի ​​հաղորդագրություն, որը պետք է հիշել

Թոքային զարկերակային հիպերտոնիան (ԹԶՀ) կյանքը փոխող ախտորոշում է: Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը վերջերս է ախտորոշվել այս հիվանդությունը, ժամանակ հատկացրեք՝ իմանալու վիճակի և այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել: Հարցրեք ձեր բժշկին այն ռեսուրսների մասին, որոնք բացատրում են, թե ինչպես է գործում ԹԶՀ-ն և ինչպես կարող են օգնել բուժումները:

Ամենաարժեքավոր ռեսուրսներից մեկը, որը կարող եք ունենալ, ձեր կյանքում ուրիշների աջակցությունն է: Մի փորձեք միայնակ կառավարել այս վիճակը: Եթե ձեր ընտանիքն ու ընկերները մոտակայքում չեն, հարցրեք ձեր բժշկին աջակցության խմբերի և համայնքային ռեսուրսների մասին:

Եթե ​​ձեր սիրելիին ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, արեք ամեն ինչ, որպեսզի նա զգա աջակցություն և օգնեք նրան կապ հաստատել ուրիշների հետ: Հիվանդությունը կարող է որոշ առումներով մեզ մեկուսացված զգալ, բայց այն նաև կարող է մեզ ավելի մտերմացնել: Օգտագործեք այս ժամանակը համայնք կառուցելու համար, որը կարող է օգնել ձեզ կամ ձեր սիրելիին առաջ շարժվել:


Թոքային զարկերակային գերճնշում, թոքային հիպերտոնիա, թոքային գերճնշում, շնչառության դժվարացում, սրտի հիվանդություն, թոքերի հիվանդություն, ախտանիշներ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 6 + 4 =