Դուք խնդիր ունե՞ք ձեր սրտի թոքային փականի հետ։ Եկեք խոսենք այս մասին (թոքային փականի հիվանդություն):

Երբեմն կրծքավանդակում թեթևակի սեղմում, շնչառության դժվարություն կամ նույնիսկ թեթևակի լարվածություն զգո՞ւմ եք։ Սրանք կարող են լինել ձեր թոքային փականի խնդրի նշաններ, որը գործում է որպես ձեր սրտի փոքրիկ դարպաս։ Մի անհանգստացեք, այսօր մենք այս մասին մանրամասն և շատ պարզ կխոսենք։ Սա հասկանալը ձեզ մեծ թեթևության զգացում կտա։

Ի՞նչ է թոքային փականային հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ թոքային փականային հիվանդությունը ցանկացած վիճակ է, որի դեպքում թոքային փականը, որը մեր սրտի շատ կարևոր փական է, ճիշտ չի աշխատում: Պատկերացրեք այն որպես դարպասապահ: Այն թույլ է տալիս արյանը անցնել ձեր սրտի աջ կողմի ստորին խցիկից՝ աջ փորոքից , դեպի թոքեր արյունը տեղափոխող գլխավոր զարկերակը՝ թոքային զարկերակը : Երբ արյունը հասնում է թոքեր, այն ստանում է նոր թթվածին: Այնուհետև այդ թթվածնով լցված արյունը տարածվում է ամբողջ մարմնով՝ կյանք տալով մեր բջիջներին:

Այսպիսով, եթե այս թոքային փականի հետ կապված խնդիր կա, արյան համար դժվար է դառնում հասնել թոքեր: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Մարմնի հյուսվածքները, բջիջները և օրգանները ուշ են ստանում թթվածին: Սա նման է ջրատարի, որը խցանվում է, և ջրի հոսքը դանդաղում է: Ահա թե ինչու մենք ունենք տարբեր խնդիրներ:

Որո՞նք են թոքային փականային հիվանդության տեսակները:

Թոքային փականի հիվանդության երեք հիմնական տեսակ կա։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք շատ պարզ ձևով.

1. Թոքային փականի անբավարարություն. Սա այն դեպքն է, երբ փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, և արյան մի մասը հետ է հոսում: Պատկերացրեք դա որպես ջրի ծորակ, որը պատշաճ կերպով չի փակվում և կաթիլ-կաթիլ ջուր է թափում: Այնուհետև սիրտը ստիպված է ավելի շատ աշխատել՝ այդ արյունը առաջ մղելու համար:

2. Թոքային փականի ստենոզ. Սա այն դեպքն է, երբ փականը նեղանում է, կամ ավելի ճշգրիտ՝ խցանվում։ Սա նեղացնում է արյան հոսքի ճանապարհը։ Պատկերացրեք դա նման է ջրատար խողովակը սեղմելուն, որը նեղացնում է ջրի հոսքի ճանապարհը։ Սա ստիպում է սիրտին ավելի շատ աշխատել արյունը առաջ մղելու համար։

3. Թոքային ատրեզիա. Սա լուրջ վիճակ է: Սա այն դեպքն է, երբ երեխան ծնվում է չձևավորված կամ ճիշտ չզարգացած փականով : Սա բնածին սրտի հիվանդություն է:

Որքան տարածված է թոքային փականային հիվանդությունը:

Եկեք տեսնենք, թե որքան տարածված են այս հիվանդությունները։

Թոքային փականի անբավարարությունը (արյան հետհոսքը փականի միջով) իրականում շատ տարածված է:Որոշ մարդիկ ծնվում են մի փոքր տարբեր փականային կառուցվածքով: Այս ֆիզիոլոգիական տարբերություններով մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու թոքային փականի անբավարարություն: Այնուամենայնիվ, ժամանակի մեծ մասում այն ​​շատ թեթև է ընթանում: Դա չի նշանակում, որ դա վախենալու կամ բուժելու բան է: Մարդկանց մեծամասնության համար այն որևէ լուրջ խնդիր չի առաջացնում:

Թոքային փականի ստենոզը (փականի նեղացումը) հանդիպում է բնածին սրտի արատ ունեցող մարդկանց մոտ 7%-ի մոտ։

Միացյալ Նահանգներում մոտավորապես 7000 նորածնից մեկը ծնվում է թոքային ատրեզիայով (ծննդյան փականի բացակայություն): Չնայած մեր երկրում վիճակագրությունը ճշգրիտ չէ, սա այն վիճակն է, որը պետք է հաշվի առնել:

Ի՞նչ կարող են լինել այս հիվանդության ախտանիշները։

Թոքային փականային հիվանդության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Կրծքավանդակի ցավ. զգացողություն է առաջանում, կարծես կրծքավանդակը սեղմվում է, երբեմն նույնիսկ շնչելիս։
• Հոգնածություն. Պարզապես հոգնածության զգացողություն, այնքան թուլության զգացում, որ ոչինչ անել չես կարողանում։
• Գլխապտույտ. գլխապտույտի զգացում , երբեմն նույնիսկ ուշագնացություն։
• Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարություն, խզզոց, նույնիսկ մի փոքր քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս:
• Մարզվելու անկարողություն. Ես այլևս չեմ ուզում վազել, ցատկել կամ մարզվել, ինչպես նախկինում, և նույնիսկ եթե ուզում եմ, արագ հոգնում եմ։

Բայց հիշեք, որ թեթև ստենոզով կամ թեթև ռեգուրգիտացիայով մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ: Ահա թե ինչու բժշկական հետազոտությունները կարևոր են:

Եթե ​​երեխան ունի թոքային ատրեզիա, նա կարող է դժվարանալ շնչառության, կերակրման հետ կապված, հաճախ քնկոտ լինել, իսկ երբեմն մաշկը կապույտ գույն ունենալ (ցիանոզ): Սա այն բանն է, որին դուք պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք: Որպես ծնողներ, եթե նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

Որո՞նք են թոքային փականային հիվանդության պատճառները։

Այս հիվանդության պատճառները տարբեր են՝ կախված հիվանդության տեսակից։ Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա տեղի ունենում։

• Թոքային ստենոզի պատճառները. Շատ դեպքերում դժվար է գտնել դրա կոնկրետ պատճառը: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը կարող է առաջանալ որոշակի գենետիկ խանգարումների պատճառով կամ եթե մայրը հղիության ընթացքում վարակվի այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է կարմրախտը: Կարմրախտը հիվանդություն է, որը կարող է ազդել պտղի վրա, ուստի կարևոր է զգույշ լինել հղիության ընթացքում:
• Թոքային փականի անբավարարության պատճառները.Սա կարող է ունենալ մի քանի պատճառ։ Օրինակ՝ բարձր արյան ճնշում (հատկապես թոքային հիպերտոնիա), էնդոկարդիտ, ռևմատիկ տենդ և այլն։ Այն կարող է նաև առաջանալ որոշակի բնածին սրտի հիվանդություններից կամ դրանց բուժումից։ Այս վիճակը հատկապես տարածված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեցել են Ֆալոյի տետրալոգիա կոչվող սրտի հիվանդություն։
• Թոքային ատրեզիայի պատճառները. Շատ դեպքերում այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: Այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ այն առաջանում է պտղի գեների փոփոխություններից, հղիության ընթացքում շրջակա միջավայրի տոքսինների ազդեցությունից կամ մոր կողմից ընդունվող որևէ բանից:

Որո՞նք են այս հիվանդության հնարավոր բարդությունները։

Թոքային փականային հիվանդությունը ստիպում է սրտի աջ փորոքին ավելի ծանր աշխատել՝ թոքեր արյուն մղելու համար։ Սա կարող է վնասել սիրտը և հանգեցնել դրա մեծացման։ Չնայած հազվադեպ է լինում, եթե այս վիճակը ծանրանա, այն կարող է հանգեցնել սրտային անբավարարության ։ Սա նշանակում է, որ ձեր սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել ձեր մարմին։

Թոքային ատրեզիա ունեցող երեխաները կարող են զարգացնել լյարդի հիվանդություն և սրտի աննորմալ ռիթմ, ուստի արագ բուժումը կարևոր է:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի, եթե նա լսում է աննորմալ ձայն ձեր սիրտը լսելիս (ստեթոսկոպով ) , դա կարող է լինել կամ թոքային անբավարարության, կամ թոքային ստենոզի նշան: Այս շշուկը փականների միջով հոսող արյան աննորմալ ձայն է:

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝ թոքային փականի հիվանդությունը հաստատելու համար.

• Պտղի էխոկարդիոգրաֆիա. Սա օգնում է հայտնաբերել թոքային ատրեզիայի նման հիվանդություններ մինչև երեխայի ծնվելը:
• Էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԽՈ): Սա կարող է ցույց տալ բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են սրտի ֆունկցիան և փականների վիճակը: Այն օգտագործվում է «Ատրեզիա», «Ստենոզ» կամ «Ռեգուրգիտացիա» հայտնաբերելու համար: Այն նման է սրտի լուսանկարմանը ձայնի միջոցով:
• Պուլսային օքսիմետրիա. սա օգտագործվում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ստուգելու համար՝ «ատրեզիայի» դեպքերում: Դա պարզ թեստ է, որը կատարվում է մատի վրա սեղմակ դնելով:
• Սրտի կաթետերացում. սա արվում է «ատրեզիայի» կամ «ստենոզի» դեպքերում: Մեթոդ, որի դեպքում փոքրիկ խողովակ է անցկացնում արյան անոթի միջով դեպի սիրտ՝ ճնշումը չափելու և, անհրաժեշտության դեպքում, այն բուժելու համար:
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ): Սա արվում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ստուգելու համար՝ «ատրեզիայի» կամ «ռեգուրգիտացիայի» դեպքերում:
• Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա օգնում է սրտի մանրամասն պատկերներ ստանալ «ստենոզի» կամ «ռեգուրգիտացիայի» դեպքերում:
• Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա օգնում է տեսնել սրտի չափը և թոքերի վիճակը «ռեգուրգիտացիայի» դեպքում:

Ինչպե՞ս է բուժվում թոքային փականային հիվանդությունը։

Այս հիվանդության բուժումը տարբեր է՝ կախված ձեր վիճակից։ Երբեմն այն կարելի է վերահսկել դեղորայքով, երբեմն նույնիսկ կարող է ներառել վիրահատություն։

Հատուկ դեղամիջոցներ և բուժումներ

Թոքային փականի հիվանդության բուժման մի քանի մեթոդներ կան.

• Բալոնային վալվուլոպլաստիկա. Սա արվում է նեղացած թոքային փականը լայնացնելու համար: Սա արվում է փականի մեջ փոքրիկ փուչիկանման սարք տեղադրելով և այն փչելով:
• Դեղորայք կամ ստենտի տեղադրում («Ատրեզիայի» դեպքում). Սա արվում է «զարկերակային ծորանը»՝ արյան անոթը, որը արագ փակվում է երեխայի ծնվելուց հետո, բաց պահելու համար: Այս խողովակը բաց պահելը նպաստում է արյան հոսքին դեպի թոքեր:
• Միզամուղներ. Այս դեղամիջոցները տրվում են փականներից արյան արտահոսքի հետևանքով առաջացած սրտային անբավարարության պատճառով մարմնում հեղուկի կուտակումը կանխելու համար: Դրանք ստիպում են օրգանիզմին մեզի միջոցով արտազատել ավելորդ ջուր:
• Թոքային հիպերտոնիայի (թոքերի բարձր արյան ճնշում) կամ էնդոկարդիտի (սրտի վարակ) (ռեգուրգիտացիայի դեպքում) դեղամիջոցներ. դեղամիջոցները տրվում են այս վիճակները վերահսկելու համար:
• Տրանսկաթետերային միջամտություն կամ բաց սրտի վիրահատություն. Այս միջամտությունները կիրառվում են արտահոսող փականը վերականգնելու կամ նոր փական տեղադրելու համար:

Բուժման բարդությունները/կողմնակի ազդեցությունները

Որոշ նորածիններ կարող են դժվարություններ ունենալ վիրահատությունից հետո սնվելիս և կարող են կարիք ունենալ կերակրվել քթի միջոցով անցկացվող փոքրիկ խողովակով (խողովակային կերակրում):

Փականի փոխարինումից հետո ձեր երեխան ատամնաբուժական աշխատանքների ժամանակ պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի: Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են էնդոկարդիտ կոչվող սրտի վարակի զարգացման ռիսկը:

Թոքային փականի վերանորոգումից հետո այն կարող է կրկին արտահոսել, և բժիշկը կարող է ստիպված լինել այն լայնացնել կամ փոխարինել։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, վարակի կամ արյունահոսության փոքր հավանականություն կա, բայց բժիշկները շատ զգույշ են դրանում:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից վերականգնվելու համար։

«Թոքային ատրեզիայի» վիրահատությունից հետո ձեր երեխան հիվանդանոցում կմնա մոտ մեկ կամ երկու շաբաթ: «Թոքային փականի անբավարարության» վիրահատությունից հետո վերականգնումը կարող է տևել շաբաթներ, նույնիսկ ամիսներ: «Թոքային ստենոզի» դեպքում «վալվուլոպլաստիկայից» հետո դուք պետք է մոտ մեկ շաբաթ խուսափեք ծանր ֆիզիկական գործունեությունից:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել, եթե ունեք թոքային փականային հիվանդություն։

Այս հիվանդության հետ կապված ձեր փորձը կարող է տարբերվել մեկ ուրիշի փորձից: Որոշ մարդիկ շատ քիչ ախտանիշներ ունեն և կարող է վիրահատության կարիք չունենալ: Մյուսները կարող են իրենց կյանքի ընթացքում թոքային փականի մեկից ավելի վիրահատության կարիք ունենալ:

Թոքային փականի հիվանդության կանխատեսում

Թոքային փականի ստենոզի պատճառով վալվուլոպլաստիկա կատարած երեխաների կանխատեսումը շատ լավ է : Նրանք սովորաբար կարիք չունեն մանկական սրտաբանի մոտ պարբերաբար ստուգումներից բացի: Որոշ մարդիկ կարող են կրկին կարիք ունենալ փականի լայնացման մոտ 15 տարի անց:

Թոքային ատրեզիան կարող է մահացու լինել, եթե չբուժվի, բայց վիրահատությունից հետո շատ երեխաներ ողջ են մնում մինչև չափահասություն։

Թեթև կամ միջին ծանրության թոքային փականի անբավարարություն ունեցող մարդկանց կանխատեսումը բարենպաստ է: Ծանր հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան արագ են նրանք բուժում ստանում:

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել ռիսկը։

Դուք չեք կարող նվազեցնել ձեր երեխայի մոտ թոքային փականային հիվանդության զարգացման ռիսկը, որը առաջանում է առանց հայտնի պատճառի: Սակայն, եթե պլանավորում եք հղիանալ, համոզվեք, որ ստացել եք կարմրախտի պատվաստանյութը:

Դուք կարող եք նվազեցնել թոքային փականային անբավարարության զարգացման ռիսկը՝ խուսափելով այն առաջացնող վիճակներից, ինչպիսիք են թոքային հիպերտոնիան, էնդոկարդիտը և ռևմատիկ տենդը:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Կառավարեք այն բաները, որոնք կարող եք վերահսկել և պահպանեք ձեր սիրտը առողջ։

• Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը։
• Ամբողջովին հրաժարվեք ծխախոտային արտադրանքներից։
• Կանոնավոր մարզվեք։ Նույնիսկ օրական 30 րոպե քայլելը լավ է։
• Կերեք մրգեր, բանջարեղեն և սնունդ, որը ցածր կամ ընդհանրապես հագեցած ճարպեր չի պարունակում։ Մեր տեղական սննդակարգը շատ հարմար է դրա համար։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Մի բաց թողեք ձեր սրտաբանի հետ հետագա հանդիպումները: Նա կարող է ստուգել, ​​թե արդյոք ձեր փականը դեռ ճիշտ է աշխատում: Նա կարող է նաև կրկնել որոշ թեստեր, որոնք օգտագործվել են ձեզ սկզբնապես ախտորոշելու համար: Օրինակ՝

• Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա)
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)
• Սրտի ՄՌՏ
• ԷՍԳ (էլեկտրակարդիոգրաֆիա - ԷՍԳ)

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք շտապօգնության սենյակ.

• Հաճախակի ուշագնացության դրվագներ։
• Շնչառության ծանր դժվարություն։
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում (սրտի զարկերակներ):
• Վիրահատությունից հետո վարակի կամ արյունահոսության նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը և արյունը կղանքի մեջ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է ինձ (կամ իմ երեխայի) համար լավագույն բուժումը։
• Գիտե՞ք իմ (կամ իմ երեխայի) թոքային փականային հիվանդության պատճառը։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է ես (կամ իմ երեխան) գանք ձեզ տեսնելու։
• Կա՞ն աջակցության խմբեր սրտի հիվանդություն ունեցող երեխաների ծնողների համար։

Վերջապես, տուն տանող ուղերձ

Բնական է մի փոքր անհարմար զգալ, երբ իմանում եք, որ ձեր երեխան (կամ ձեր սեփական սիրտը) ունի թոքային փականային հիվանդություն: Բայց մի անհանգստացեք: Սրտաբանները անընդհատ գործ ունեն այս տեսակի փականային խնդիրների հետ: Նրանք կարող են օգտագործել իրենց փորձը՝ ձեզ կամ ձեր երեխայի համար լավագույն բուժումը որոշելու համար:

Մի վախեցեք հարցեր տալ այն ամենի մասին, ինչը չեք հասկանում: Անցեք ձեր բժշկի նշանակած բոլոր հետազոտությունները և ժամանակին ընդունեք ձեզ տրված բոլոր դեղամիջոցները: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, բուժքույրեր և ձեր ընտանիքը՝ ձեզ օգնելու այս ճանապարհին: Դրական տրամադրվածությունը նույնպես շատ կարևոր է արագ ապաքինման համար:

` Թոքային փականային հիվանդություն, սրտի փական, սրտի հիվանդություն, շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի ցավ, բնածին սրտի հիվանդություն, սրտի փականային խնդիրներ, թոքային ստենոզ, թոքային անբավարարություն, թոքային ատրեզիա