Այսօր մենք կխոսենք զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիայի մասին, որը վտանգավոր վիճակ է, որի դեպքում սիրտը այնքան արագ է բաբախում, որ անհնար է զգալ զարկերակը։

Երբևէ լսե՞լ կամ տեսե՞լ եք, որ ինչ-որ մեկը հանկարծակի անգիտակից վիճակում ընկնի։ Գուցե կրծքավանդակը բռնած։ Թվում է, թե նրանք դժվարանում են շնչել։ Այդ պահին մենք կարծում ենք, որ նրանք սրտի կաթված են ստանում, այնպես չէ՞։ Այո, դա կարող է պատահել։ Բայց այսօր մենք խոսելու ենք ավելի անհետաձգելի, կյանքին սպառնացող վիճակի մասին։ Այսինքն՝ սիրտը այնքան արագ է բաբախում, որ անհնար է զգալ զարկերակը, այս վիճակը կոչվում է «անզարկ փորոքային տախիկարդիա», ինչպես այն անվանում են բժիշկները։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, այն շատ պարզ է հասկանալու համար։

Ուրեմն, ի՞նչ է այս արագացած սրտի բաբախյունը առանց զարկերակի: (Զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիա)

Պարզ ասած՝ ձեր սիրտն ունի չորս հիմնական խոռոչներ։ Վերևի երկու փոքր խոռոչները կոչվում են նախասրտեր։ Ներքևի երկու մեծ, ամուր խոռոչները կոչվում են փորոքներ։ Այս փորոքները գործում են որպես սրտի հիմնական պոմպեր։ Ամեն անգամ, երբ սիրտը բաբախում է, այս փորոքները կծկվում են և արյունը մղում ամբողջ մարմնով և թոքերով։ Շատ կարևոր է, այնպես չէ՞։

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այս փորոքները սկսեն բաբախել անհավանական արագությամբ՝ ավելի քան 100 զարկ րոպեում, գուցե 200-300: Դա նման է մեքենայի: Երբ դա տեղի է ունենում, այդ խոռոչները ժամանակ չունեն արյունով պատշաճ կերպով լցվելու: Դրանք կրկին կծկվում են լցվելուց առաջ: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Արյունը չի մղվում մարմնով մեկ: Երբ արյունը դադարում է հոսել, մենք նույնիսկ զարկերակ չենք զգում: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիա: Տախիկարդիան այն է, երբ սիրտը շատ արագ է բաբախում:

Սա շատ վտանգավոր իրավիճակ է։ Քանի որ, երբ արյունը դադարում է հոսել դեպի մարմին, մեր օրգանները չեն ստանում թթվածին և սնուցում։ Հետևաբար , մարմնի օրգանները կարող են արագ դառնալ անգործունակ («օրգանների անբավարարություն»), սիրտը կարող է դառնալ լիովին անգործունակ («սրտի անբավարարություն»), և սիրտը կարող է հանկարծակի կանգ առնել («հանկարծակի սրտի կանգ»)։ Սա նման է կյանքի և մահվան միջև պայքարի։

Այս արագացած սրտի բաբախյունը կարող է լինել մոնոմորֆ կամ պոլիմորֆ։ Բժիշկները կարող են սա որոշել միայն ԷՍԳ թեստի միջոցով։

Արդյո՞ք փորոքային տախիկարդիան միշտ զարկերակազուրկ վիճակ է։

Ոչ, դա միշտ չէ, որ այդպես է լինում: Փորոքային տախիկարդիան ցանկացած վիճակ է, որի դեպքում սրտի փորոքները բաբախում են րոպեում 100-ից ավելի արագ: Սովորաբար, առողջ մարդու սիրտը հանգստի վիճակում բաբախում է րոպեում 60-ից 100 զարկի միջև:

Այս «(Փորոքային տախիկարդիայի)» ծանրությունը որոշվում է մի քանի գործոններով.

• Որքան արագ է սիրտը բաբախում։
• Որքա՞ն կտևի այս արագ զարկերակը։
• Որքա՞ն հաճախ է այս իրավիճակը տեղի ունենում։

Փորոքային տախիկարդիան հաճախ կարելի է բուժել։ Սակայն, եթե այն չի վերահսկվում կամ առաջանում է այլ սրտային հիվանդություններով տառապող անձի մոտ, այն կարող է վատթարանալ և զարգանալ զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիայի։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում սա բոլորի վրա ազդող հիվանդություն չէ։ Բայց գիտե՞նք արդյոք, որ Ամերիկայի նման երկրում ամեն տարի մոտ 350,000 մարդ մահանում է հանկարծակի սրտային մահից, հատկապես 35 տարեկանից բարձր անձինք։ Այդ մահերի մեծ մասը պայմանավորված է փորոքների սրտի աննորմալ ռիթմով (փորոքային առիթմիա)։ Այսպիսով, սա այնպիսի բան չէ, որը կարելի է թեթև ընդունել։

Ինչպե՞ս է այս արագ սրտի բաբախյունը տեղի ունենում առանց զարկերակի։

Մեր սիրտը բաբախում է էլեկտրական ազդակների շատ բարդ համակարգով։ Տան էլեկտրական համակարգի նման, այս էլեկտրական ազդակները անցնում են սրտի միջով որոշակի ուղիով՝ ստիպելով սրտի մասերին կծկվել կանոնավոր կերպով։

Պատկերացրեք, ի՞նչ կլինի, եթե այս էլեկտրական ազդանշանների ճանապարհին ինչ-որ բան այնպես չգնա, կամ եթե նոր ազդանշան սկսվի սխալ տեղում։ Այդ ժամանակ է, որ սիրտը սկսում է խելահեղ արագ և անկանոն բաբախել։ «(Զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիան)» առաջանում է էլեկտրական ազդանշանային համակարգի արատից։

Որո՞նք են դրա պատճառները։

Սրտի էլեկտրական համակարգի խափանման բազմաթիվ պատճառներ կան։ Հաճախ հիմնական պատճառը սրտի այլ կառուցվածքային հիվանդություններն են։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Սրտի փականային հիվանդություն. խնդիրներ սրտի դռների պես գործող փականների հետ։
• Կարդիոմիոպաթիա. Հիվանդություն, որի դեպքում սրտի մկանը թուլանում կամ խտանում է։
• Սրտի կորոնար հիվանդություն. սրտին արյուն մատակարարող կորոնար զարկերակների նեղացում կամ խցանում։
• Սրտի կաթված («միոկարդի ինֆարկտ»). սա այն դեպքն է, երբ սրտի մի մասը վնասվում է։
• Սրտային անբավարարություն. Վիճակ, որի դեպքում սիրտը չի կարողանում պատշաճ կերպով մղել արյունը։

Բացի այս պատճառներից, կարող են լինել նաև այլ պատճառներ.

• Սրտի ռիթմին ազդող գենետիկական հիվանդություններ. օրինակ՝ «երկար QT ինտերվալի համախտանիշ» և «Բրուգադայի համախտանիշ» հիվանդություններ։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. օրինակ՝ էրիթրոմիցին հակաբիոտիկը կամ ցավազրկողներ, ինչպիսին է մեթադոնը: Սրանք կարող են ազդել սրտի էլեկտրական ակտիվության վրա:
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն օրգանիզմում. Մեր մարմնում աղերի, ինչպիսիք են նատրիումը և կալիումը, քանակի ավելացումը կամ նվազումը կարող է ազդել սրտի աշխատանքի վրա:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Երբ մեկը ունի «անզարկ փորոքային տախիկարդիա», այսինքն՝ երբ սիրտը արագ է բաբախում առանց զարկերակի, այդ անձը՝

• Անգիտակից դառնալը։
• Ոչինչի չի արձագանքում («Չի արձագանքում»):
• Առանց զարկերակի։

Սա ամենավտանգավոր փուլն է։ Սակայն, մինչև այս փուլին հասնելը, երբ սիրտը սկսում է արագ բաբախել (փորոքային տախիկարդիա), կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն։
• Գլխապտույտ։
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում, իսկ կրծքավանդակը՝ ուժեղ բաբախյուն («սրտի զարկերակներ»):
• Գլխապտույտի և ուշագնացության զգացում («Գլխապտույտ»):
• Շնչառության պակաս։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի անտեսեք դրանք։ Կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս եք ախտորոշում սա։ («Ախտորոշում»)

Իրականում, «(Զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիան)»-ը «բժշկական արտակարգ իրավիճակ» է: Հետևաբար, միշտ չէ, որ ժամանակ կա ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու, նախքան հիվանդանոց տանելը: Եթե մեկը հանկարծ կորցնում է գիտակցությունը, և զարկերակը ստուգելիս զարկերակ չկա, դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք 1990 շտապօգնության ծառայությանը և, եթե հնարավոր է, սկսեք «Սրտանոթային վերակենդանացում» (CPR): Սա նշանակում է կրծքավանդակի վրա ճնշում և բերանից բերան շնչառություն:

Հիվանդանոց տեղափոխվելուց հետո բժիշկները կատարում են ԷՍԳ և այլ հետազոտություններ՝ այս վիճակը հաստատելու համար։

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Եթե ​​այս տեսակի արտակարգ իրավիճակը տեղի է ունենում հիվանդանոցից դուրս, առաջին հերթին անհրաժեշտ է սրտի վերակենդանացում կատարել շտապօգնության անձնակազմի կամ որակավորում անցած անձի կողմից։ Բացի այդ՝

• Դեֆիբրիլյացիա. Դուք հավանաբար տեսել եք այն ֆիլմերում, որտեղ կրծքավանդակին էլեկտրական ցնցում եք տալիս: Դա է, որ կանգնեցնում է անկանոն սրտի բաբախյունը և փորձում է այն նորից նորմալ բաբախել:
• Լրացուցիչ թթվածին. Բարձրացնում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը։
• Դեղորայքի ընդունում: Դեղորայքը տրվում է արյան ճնշումը բարձրացնելու և սրտի բաբախյունը կարգավորելու համար:

Հիմնական նպատակն է հնարավորինս շուտ վերականգնել սրտի բնականոն աշխատանքը։ Այնուհետև մարմինը գնահատվում է արտակարգ իրավիճակի հետևանքով առաջացած ցանկացած վնասի առկայության համար։ Վնասվածքը, մասնավորապես ուղեղի վնասը կանխելու համար, երբեմն օգտագործվում է թերապևտիկ հիպոթերմիա։ Եթե սա պայմանավորված է սրտի կաթվածով, այն նույնպես արագ բուժվում է։

Որոշ մարդկանց համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս մաշկի տակ տեղադրվող փոքրիկ սարք, որը կոչվում է իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD) , որը վերահսկում է սրտի զարկերի հաճախականությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, ուղղում է ռիթմը՝ էլեկտրական ցնցում տալով: Այս ICD-ն նման է սրտի փրկարար միջոցի: Այն վերահսկում է սրտի ռիթմը 24/7 ռեժիմով և, եթե հայտնաբերում է խնդիր, տալիս է ցնցում՝ այն շտկելու համար: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս սարքերը շատ արդյունավետ են հանկարծակի սրտային մահացության նվազեցման գործում:

Ինչպե՞ս պաշտպանվենք այս վտանգավոր իրավիճակից (կանխարգելում):

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, փորձել կանխել այս իրավիճակը, նախքան այն տեղի կունենա։ «Սրտի համար առողջ ապրելակերպ» վարելը կարող է պաշտպանել ձեզ սրտի բազմաթիվ հիվանդություններից։ Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել դրա համար.

• Առողջ սննդակարգ՝ ուտել աղի, յուղի, շաքարի և խոլեստերինի ցածր պարունակությամբ և մրգերի և բանջարեղենի բարձր պարունակությամբ սնունդ։
• Սթրեսի կառավարում. Պահպանեք ձեր միտքը հանգիստ՝ մեդիտացիայի և հոբբիների միջոցով։
• Կանոնավոր վարժություններ՝ օրական առնվազն 30 րոպե քայլել, վազել կամ լողալ։
• Ալկոհոլի և կոֆեինի չափից շատ օգտագործման սահմանափակում։
• Առողջ մարմնի քաշի պահպանում։
• Եթե ​​դուք ունեք հիվանդություններ, ինչպիսիք են արյան ճնշումը և շաքարախտը, լավ վերահսկեք դրանք։
• Ծխելը և ծխախոտի օգտագործումը լիովին բացառելը։

Ինչպե՞ս կարող եք կանխել սա, եթե արդեն ունեք սրտի հիվանդություն։

Եթե ​​արդեն ունեք սրտի հիվանդություն, մի՛ խուճապի մատնվեք։ Ամենակարևորը բժշկի բուժման ծրագրին ճշգրիտ հետևելն է։ Ժամանակին ընդունեք ձեր դեղորայքը և պարբերաբար այցելեք բժշկի՝ ստուգումների համար։ Այս քայլերը ճիշտ կատարելը կարող է նվազեցնել սրտի հիվանդության վատթարացման և «(Զարկերակային փորոքային տախիկարդիա)»-ի նման վտանգավոր վիճակի զարգացման ռիսկը։

Ի՞նչ կանխատեսում ունի այս հիվանդությունն ունեցող անձը։ (Կանխատեսում)

Իրականում, կանխատեսումը որոշվում է նրանով, թե որքան ժամանակ է պահանջվում սրտի բաբախյունը դադարեցնելու և զարկերակը վերականգնելու համար: Եթե ուշանում է ավելի քան 15 րոպե, գոյատևման հավանականությունը կարող է նվազել մինչև 5%: Դա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր վայրկյանը թանկ է: Ահա թե ինչու մենք ասում ենք, որ եթե մեկը անգիտակից է դառնում, անմիջապես գործեք:

Որո՞նք են սրա հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները (բարդություններ):

Եթե ​​սիրտը դադարում է բաբախել, և ուղեղի արյան մատակարարումը կտրվում է ավելի քան 3-5 րոպե, կարող է առաջանալ ուղեղի անդառնալի վնասվածք: Բացի այդ, կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող այլ բարդություններ: Դրանք ներառում են՝

• Սրտի անբավարարություն։
• Այլ օրգանների անբավարարություն («օրգանների անբավարարություն»), ինչպիսիք են երիկամները և լյարդը:
• Շնչառական դժվարություն։
• Արյան մակարդուկներ ամբողջ մարմնում։

Ձեր բժշկական թիմը կանի ամեն ինչ՝ այս բարդությունները նվազագույնի հասցնելու և ձեզ արագ ապաքինելու համար։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

«(Փորոքային տախիկարդիայի)» ախտանիշները, որոնց մասին ձեզ ավելի վաղ տեղեկացրել էին, մասնավորապես՝

• Կրծքավանդակի ցավ
• Գլխապտույտ
• Զգացողություն, որ սիրտդ արագ է բաբախում
• Գլխապտույտի և ուշագնացության զգացում
• Շնչառության դժվարություն

Եթե ​​նման բան եք զգում, մի՛ անտեսեք այն։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։ Քանի որ դա կարող է լինել «(Զարկերակազուրկ փորոքային տախիկարդիա)» կոչվող վտանգավոր վիճակի նշան։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Անզարկերակային փորոքային տախիկարդիան շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ է: Այն պահանջում է անհապաղ շտապ բուժում: Չնայած կանխատեսումը վատ է, այն կանխարգելելի է:

Ամենակարևորը սրտի համար առողջ ապրելակերպի հետևելն է: Եթե դուք ունեք որևէ սրտի հիվանդություն, հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին և պարբերաբար անցեք բժշկական զննումներ: Եթե դուք ունեք որևէ հարց կամ կասկած ձեր սրտի առողջության վերաբերյալ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նա ձեր լավագույն ուղեցույցն է:

Ուրեմն, եկեք բոլորս հոգ տանենք մեր սրտերի մասին։ Եկեք առողջ մնանք։

`Անզարկերակային փորոքային տախիկարդիա, սրտի սրտխփոց, արագացած սրտխփոց, անզարկերակ, հանկարծակի սրտի կանգ, սրտի վերակենդանացում, դեֆիբրիլյացիա, սրտի հիվանդություն