Ձեզ հետ երբևէ պատահե՞լ է նման բան։ Դուք ուտելուց հետո զգում եք լիություն, բայց դա լիության նորմալ զգացողություն չէ, կարծես սնունդը խրված է ձեր ստամոքսում։ Կամ դուք փսխում եք ուտելուց որոշ ժամանակ անց։ Երբ նման բաները շարունակվում են, դա իսկապես կյանքի խնդիր է։ Այսպիսով, այս բաները կարող են պատահել «դարպասի» հետ կապված խնդրի պատճառով, որը սնունդը մեր ստամոքսից ուղարկում է բարակ աղիքներ։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու՝ այդ «դարպասը» վերականգնելու վիրահատություն։
Ի՞նչ է պիլորոպլաստիկան պարզապես։
Լավ, եկեք սա շատ պարզ հասկանանք։ Պատկերացրեք, որ ձեր ստամոքսը պարկ է, որը հավաքում է սնունդ։ Այս պարկի ներքևի մասում կա մի մաս, որը նման է պարանի և կապում է բերանը։ Դա է, ինչ մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «(Պիլորուս)»։ Ավելի ճշգրիտ՝ սա մկաններից կազմված ուժեղ փական է։ Երբ մենք սնունդ ենք ուտում, այն պետք է լավ մարսվի ստամոքսում, ապա ուղարկվի բարակ աղիք։ Այդ ժամանակ «(Պիլորուս)» կոչվող այս փականը բացվում է և սնունդն ուղարկում է բարակ աղիք, ապա այն կրկին փակվում է։
Այսպիսով, պիլորոպլաստիկան վիրահատություն է, որը կատարվում է «(Պիլորուսի)» վրա: Եթե որևէ պատճառով այս փականը ճիշտ չի բացվում, եթե այն խցանված է կամ եթե այն վնասվել է մեկ այլ վիրահատության պատճառով, այս վիրահատությունը կատարվում է դրա ձևը վերաձևավորելու, լայնացնելու և սննդին ավելի հեշտ անցնելու համար: Պարզ ասած, այս վիրահատությունը լայնացնում է ստամոքսի խցանված դարպասը:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Ոչ բոլորին է պետք այս վիրահատությունը: Եթե ձեր պիլորուսը խափանված է, և ստամոքսի դատարկումը ուշանում է, այս վիրահատությունը կարող է լուծում լինել: Եկեք նայենք դրա հիմնական պատճառներին:
Ստամոքսի խոցեր (ստամոքսի խոցային հիվանդություն)
Որոշ մարդիկ ունեն ստամոքսի խոց, որը կարող է բավականին ծանր լինել: Եթե նրանք շարունակում են արյունահոսել կամ չեն լավանում դեղորայքով, բժիշկները երբեմն կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն: Վիրահատության հատուկ տեսակներից մեկը վագոտոմիան է: Սա ներառում է նյարդի կտրում, որը օգնում է ստամոքսին թթու արտադրել: Սա նվազեցնում է խոցերի առաջացման ռիսկը, բայց որպես կողմնակի ազդեցություն, պիլորուսային փականի բացման և փակման ազդանշան տվող նյարդը նույնպես դառնում է անգործուն:
Պատկերացրեք, կա դարպաս, և կա հեռակառավարման վահանակ այն բացելու և փակելու համար: «(Վագոտոմիա)» վիրահատությունը նման է այդ հեռակառավարման վահանակի մարտկոցը հանելուն: Այսպիսով, դարպասը փակվում է:
Այդ ժամանակ դուք անպայման պետք կլինի պիլորոպլաստիկա անել։ Սա ընդմիշտ կբացի փակ դարպասը։ Այդ դեպքում սնունդը կարող է անցնել բարակ աղիք առանց որևէ խոչընդոտի։
Բացի այդ, երբեմն խոցը կարող է բորբոքվել կամ սպիական հյուսվածք կարող է առաջանալ և խցանել պիլորուսը: Նման արտակարգ իրավիճակներում կարող է կատարվել նաև այս վիրահատությունը:
Ստամոքսի մկանների դիսֆունկցիա (գաստրոպարեզ)
Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի մկանները, այդ թվում՝ պիլորուսը, մասամբ անգործունակ են դառնում: Դա նման է ծուլության: Այնուհետև ստամոքսի շարժունակությունը նվազում է, և սննդի մարսողությունն ու անցումը մեծապես հետաձգվում են: Սա կարող է հանգեցնել մշտական սրտխառնոցի և փսխման: Դուք կարող եք նույնիսկ չկարողանալ ուտել կամ խմել: Եթե այլ բուժումները արդյունավետ չեն, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել պիլորոպլաստիկա՝ պիլորուսը մշտապես բացելու համար:
Պիլորային ստենոզը նորածինների մոտ
Այս վիճակը սովորաբար հանդիպում է նորածինների մոտ։ Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ երեխայի «պիլորուսի» մկանային պատերը հաստանում են, նեղանալով և խոչընդոտելով սննդի անցումը։ Այս երեխաները փսխում են այնպես, կարծես կաթ խմելուց հետո իրենց կրակում են (արկային փսխում)։ Սա այն բանն է, որից ծնողները շատ են վախենում։ Քանի որ այս երեխաները չեն կարող կաթը ստամոքսի մեջ անցկացնել, այս վիրահատությունը դառնում է անհրաժեշտ։ Սա լայնացնում է նեղացած տարածությունը։
Որպես այլ վիրահատությունների կողմնակի ազդեցություն
Երբեմն, կերակրափողի կամ ստամոքսի վրա վիրահատության ժամանակ, կարող է վնասվել պիլորուսը կարգավորող թափառող նյարդը: Նման դեպքերում պիլորոպլաստիկան կարող է կատարվել որպես լրացուցիչ վիրահատություն:
Ինչպե՞ս է կատարվում պիլորոպլաստիկան։
Այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու հիմնական եղանակով։ Մեկը բաց վիրահատությունն է, որը ներառում է որովայնի վրա ավելի մեծ կտրվածք անելը։ Մյուսը լապարոսկոպիկ վիրահատությունն է, որը ներառում է որովայնի վրա մի քանի փոքր կտրվածքներ անելը և տեսախցիկի ու նուրբ գործիքների տեղադրումը։ Սա ավելի քիչ ինվազիվ է և ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ։
Անկախ նրանից, թե որ մեթոդն է օգտագործվում , վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։ Սա նշանակում է, որ դուք ոչինչ չեք զգա, քնած կլինեք։
Այս վիրահատությունը կատարելու տարբեր մեթոդներ կան։ Բժիշկն է ընտրում ամենահարմար մեթոդը՝ կախված իրավիճակից։
| Վիրաբուժական մեթոդի անվանումը (մեթոդի անվանումը) | Ի՞նչ է պարզապես կատարվում։ |
|---|---|
| Հայնեկե-Միկուլիչի պիլորոպլաստիկա | Սա ամենատարածված մեթոդն է: Վիրաբույժը պիլորուսը կտրում է երկայնքով, ապա կարում այն լայնակի: Սա լայնացնում է խողովականման մասը: |
| Պիլորոմիոտոմիա (Ռամստեդտի պիլորոպլաստիկա) | Այս մեթոդը հատկապես կիրառվում է նորածինների մոտ։ Այստեղ կտրվում է միայն պիլորուսի մկանային շերտը, ոչ թե նուրբ ներքին լորձաթաղանթը (լորձաթաղանթը)։ Այնուհետև ներքին լորձաթաղանթը դուրս է ցցվում՝ ավելի մեծացնելով սննդի անցուղին։ |
| Պիլորային լայնացում | Սա արվում է էնդոսկոպիայի նման։ Բերանի միջով տեսախցիկ է մտցվում, և դրա միջով անցկացնում են հատուկ գործիք՝ պիլորուսը լայնացնելու համար՝ առանց կտրվածք անելու։ |
| Ջաբուլեյ/Ֆիննիի պիլորոպլաստիկա | Սրանք շատ հաճախ չեն օգտագործվում։ Այս մեթոդները կիրառվում են, եթե պիլորուսում կան շատ սպիներ և այտուցվածություն։ Այստեղ արվում է պիլորուսը շրջանցելը և ստամոքսի ու բարակ աղիքի միջև նոր կապ ստեղծելը (գաստրոդուոդենոստոմիա): |
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո կտրվածքները կարվելու են։ Եթե դուք ենթարկվել եք լապարոսկոպիկ վիրահատության, կարող եք նույն օրը տուն գնալ։ Սակայն, եթե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի օր մնալ հիվանդանոցում, քանի որ կտրվածքները մեծ են։
Վիրահատությունից անմիջապես հետո ձեզ չի թույլատրվի պինդ սնունդ ուտել։ Սկզբում ձեզ երակային միջոցով կտրվեն հեղուկներ (ֆիզիոլոգիական լուծույթ)։ Այնուհետև աստիճանաբար կներառվեն հեղուկներ, ապուրներ, ապա փափուկ սնունդ և վերջապես սովորական սնունդ։ Այս ամենը կարվի ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն։
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց դրանց առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է։
- Արյունահոսություն
- Վարակներ
- Արյան մակարդում
- Շրջակա օրգանների վնասը
- Արտահոսք կարերից
Այս տարածված ռիսկերից բացի, կան մի շարք բարդություններ, որոնք բնորոշ են պիլորոպլաստիկայի վիրահատությանը։ Եկեք տեղյակ լինենք նաև դրանց մասին։
Դեմպինգի համախտանիշ
Սա այս վիրահատությունից հետո նկատվող հիմնական կողմնակի ազդեցությունն է։ Սակայն, մեծ մասամբ, այն ժամանակավոր է։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ստամոքսում գտնվող սնունդը հանկարծակի և արագ «թափվում» է բարակ աղիքի մեջ։ Այսինքն՝ այն ընկնում է։ Չնայած վիրահատության պատճառը սնունդը դուրս մղելն էր, վիրահատությունից հետո սնունդը սկսում է ավելի արագ դուրս մղվել։
Այս ախտանիշները բաժանված են երկու մասի.
- Վաղ ախտանիշներ (վաղ դուրսբերում).Այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս ուտելուց հետո։ Դրանք կարող են ներառել ստամոքսի ցավեր, սրտխառնոց և փքվածություն։
- Ուշացած անկման ախտանիշներ. Սրանք ի հայտ են գալիս ուտելուց մի քանի ժամ անց: Արյան մեջ շաքարի մակարդակի հանկարծակի անկումը կարող է առաջացնել թուլություն, գլխապտույտ, կարմրություն և արագացած սրտի բաբախյուն:
Այս ախտանիշները սովորաբար ժամանակի ընթացքում անհետանում են: Այս ընթացքում կարևոր է փոխել ձեր սննդակարգը: Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչպես և ինչ ուտել: Անհրաժեշտության դեպքում կան դեղամիջոցներ դա վերահսկելու համար:
Լեղու ռեֆլյուքս
Մենք գիտենք, որ «(Պիլորուս)» փականը այժմ մշտապես բաց է։ Դրա պատճառով բարակ աղիքի պարունակությունը, մասնավորապես լեղիքը, կարող է հետ հոսել ստամոքս։ Այս լեղիքը շատ օգտակար չէ ստամոքսի պատերի համար։ Եթե սա շարունակվի, կարող է առաջանալ ստամոքսի «(գաստրիտ)» բորբոքում։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար և որքանո՞վ է վիրահատությունը հաջող։
Այս վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը արագ է վերականգնվում, հատկապես, եթե այն կատարվել է լապարոսկոպիկ եղանակով: Դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը և սննդակարգին մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե դուք ունենում եք «դեմփինգի համախտանիշի» նման մի բան, ապա պետք է հատկապես զգույշ լինեք ձեր սննդակարգի հետ: Այն կանցնի մի քանի ամսից:
Այս վիրահատությունը շատ արդյունավետ է «գաստրոպարեզի» և «պիլորիկ ստենոզի» նման հիվանդությունների լուծման համար։ Դրա հաջողության մակարդակը հասնում է մինչև 90%։
Մեր մարսողական համակարգը նման է անընդհատ աշխատող մեքենայի: Եթե դրա մեկ մասում խցանում կա, ամբողջ համակարգը կխաթարվի: «(Պիլորուսի)» հետ կապված խնդիրը նման է դրան: Պիլորոպլաստիկան փոքր վիրահատություն է, որը կատարվում է փոքր տարածքում, բայց այն կարող է մեծ, դրական ազդեցություն ունենալ ձեր առողջության վրա: Ճիշտ է, վիրահատությունը մեծ որոշում է: Բայց եթե այլ բուժումները չեն օգնել, այս վիրահատությունը կարող է լինել ձեր խնդրի լավագույն լուծումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պիլորոպլաստիկան վիրահատություն է, որը լայնացնում է ստամոքսի ներքևի մասում գտնվող «դարպասը» (պիլորուսը), ինչը թույլ է տալիս սնունդն ավելի հեշտությամբ անցնել դրա միջով։
- Այն բուժում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ստամոքսի խոցը, գաստրոպարեզը և պիլորային ստենոզը, հատկապես նորածինների մոտ։
- Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել կամ բաց, կամ լապարոսկոպիկ եղանակով (փոքր կտրվածքի միջոցով): Լապարոսկոպիկ մեթոդն ավելի հեշտ է և ավելի արագ է ապաքինվում:
- Վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսին է դեմփինգի համախտանիշը, բայց դրանք հաճախ ժամանակավոր են։ Դրանք կարելի է վերահսկել՝ փոխելով ձեր սննդակարգը։
- Այս վիրահատությունը համարվում է անվտանգ վիրահատություն, որը տալիս է շատ հաջող արդյունքներ։
- Եթե ունեք այս հոդվածում նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անմիջապես դիմել բժշկի խորհրդատվության համար։ Խուսափեք ինքնաբուժումից։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը