Դեմքի մի կողմի թմրություն, ականջի ցավ՞։ Եկեք իմանանք Ռեմսի Հանթի համախտանիշի մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր դեմքի մի կողմը հանկարծակի թմրել է, կամ ձեր բերանի անկյունը քաշվել է։ Կամ նկատե՞լ եք ականջի ներսում փոքրիկ բշտիկ՝ ուժեղ ցավով։ Դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է կատարվում։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ հիվանդության մասին, որը կարող է նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնել, բայց որի մասին հասարակությունում շատ չի խոսվում։ Դա Ռեմսի Հանթի համախտանիշն է։

Ի՞նչ է Ռեմսի Հանթի համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ Ռեմսի Հանթի համախտանիշը վիրուսային վարակների, ինչպիսիք են ջրծաղիկը կամ հերպես զոստերը (հայտնի է նաև որպես գոտահերց): Այն հայտնի է նաև որպես հերպես զոստեր օտիկուս և Ռեմսի Հանթի համախտանիշ 2-րդ տիպ: Այն անվանվել է ամերիկացի զինվորական և նյարդաբան Ջեյմս Ռեմսի Հանթի անունով, ով առաջին անգամ նկարագրել է այս վիճակը 1907 թվականին:

Հիշո՞ւմ եք, թե ինչպես եք մանկության տարիներին ջրծաղիկ ձեռք բերել։ Ջրծաղիկ առաջացնող վիրուսը կոչվում է Varicella-Zoster վիրուս ։ Այս վիրուսը ջրծաղիկից հետո լիովին չի անհետանում։ Այն կարող է տարիներ շարունակ անգործուն վիճակում մնալ ձեր նյարդերում։ Մի օր, ինչ-ինչ պատճառներով (հաճախ, երբ ձեր իմունային համակարգը թուլանում է), այս անգործուն վիրուսը կրկին ակտիվանում է ։ Այդ ժամանակ է, որ դուք հիվանդանում եք Herpes Zoster-ով կամ գոտկատեղով։

Եթե ​​այս Varicella-Zoster վիրուսը վերաակտիվանում է և ազդում է ձեր դեմքի նյարդի վրա , ապա այդ ժամանակ է առաջանում Ռեմսի Հանթի համախտանիշ կոչվող վիճակը: Այս դեպքում հիմնականում տեղի է ունենում դեմքի նյարդի կաթվածահարություն, ինչը նշանակում է դեմքի կաթվածահարություն և ականջի ուժեղ ցավ: Բացի այդ, ականջի, դեմքի կամ բերանի խոռոչի վրա կարող է հայտնվել ցավոտ, բշտիկավոր ցան:

Ո՞ւմ հետ է սա պատահում։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը, որը կարող է ախտահարել ջրծաղիկ կամ գոտահերձ հիվանդությամբ տառապող յուրաքանչյուր անձի, առավել հաճախ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այն հազվադեպ է հանդիպում փոքր երեխաների մոտ, սակայն դեպքեր են գրանցվել երեք տարեկանից փոքր երեխաների մոտ:

Թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ (օրինակ՝ ՄԻԱՎ-ով վարակվածները, քաղցկեղով հիվանդները և օրգանների փոխպատվաստում ստացածները) ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար: Նրանց ախտանիշները կարող են ավելի ծանր լինել, քան ընդհանուր բնակչության մոտ, և նրանց լիարժեք ապաքինման հավանականությունը ավելի քիչ է:

Որքա՞ն տարածված է Ռեմսի Հանթի համախտանիշը։

Սա իրականում բավականին հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։ Միացյալ Նահանգների վիճակագրության համաձայն՝ այն տարեկան ազդում է յուրաքանչյուր 100,000 մարդուց մոտ 5-ի վրա։

Այնուամենայնիվ, որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ քանի որ հիվանդությունը երբեմն չի ախտորոշվում կամ սխալ է ախտորոշվում , դժվար է ասել, թե իրականում քանի մարդ է այն զարգացնում։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը դիմային նյարդի կաթվածի երկրորդ ամենատարածված պատճառն է, որը կազմում է դիմային նյարդի կաթվածի բոլոր դեպքերի մոտ 7%-ը: Դիմային նյարդի կաթվածի ամենատարածված պատճառը Բելլի կաթվածն է:

Ինչո՞ւ է առաջանում Ռեմսի Հանթի համախտանիշը։

Ինչպես արդեն նշել էինք, Ռեմսի Հանթի համախտանիշի հիմնական պատճառը Varicella-Zoster վիրուսի վերաակտիվացումն է, որն ազդում է դեմքի նյարդի վրա, որը զգայունություն է հաղորդում դեմքին, լեզվին և ներքին ականջին: Սա նույն վիրուսն է, որն առաջացնում է ջրծաղիկ և գոտկատեղի հերպես:

Երբ դուք մանկության տարիներին ջրծաղիկ եք ունենում, վիրուսը լիովին չի անհետանում: Այն կարող է տարիներ շարունակ անգործուն վիճակում մնալ ձեր նյարդերում: Մենք սա անվանում ենք «անգործուն» վիրուս: Ապա, մի օր, ինչ-ինչ պատճառներով, վիրուսը կրկին արթնանում է: Այդ ժամանակ է, որ դուք ձեռք եք բերում հերպես զոստեր կամ գոտեր: Վիրուսը նյարդային մանրաթելերի երկայնքով տարածվում է մաշկի վրա՝ առաջացնելով ցավոտ բշտիկներ: Երբեմն վիրուսը կարող է նաև ազդել դեմքի նյարդի վրա՝ առաջացնելով Ռեմսի Հանթի համախտանիշ: Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է վիրուսը երբեմն ազդում միայն դեմքի նյարդի վրա:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշի դեպքում, կախված նրանից, թե դեմքի նյարդի որ ճյուղն է ախտահարված, կարող եք զգալ թուլություն կամ կարկամություն դեմքի մի կողմում ։

Դեմքի գծեր

• Աչքը փակելու դժվարություն. Դուք կարող է չկարողանաք ճիշտ փակել աչքը ախտահարված կողմից։
• Անկարողանալով խոժոռվել. Նույնիսկ եթե փորձեք բարձրացնել ճակատը և խոժոռվել, այդ կողմը կարող է չշարժվել։
• Դեմքի արտահայտություններ ցույց տալու դժվարություն. կարող է դժվար լինել ժպտալը և խոժոռվելը:
• Դեմքի մեկ կողմի կախվածություն կամ կաթվածահարություն. դեմքի ախտահարված կողմը կարող է ներքև կախված լինել, հնարավոր է՝ նույնիսկ լիովին կաթվածահար լինի։
• Անհնչյուն խոսք. բերանը կարող է թեքված լինել մի կողմ, ինչը դժվարացնում է բառերի արտասանությունը։
• Դժվարություն ուտելիս. կարող է դժվար լինել սնունդը բերանում պահելը և ծամելը: Կարող է նաև դժվար լինել ջուր կուլ տալը:

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը սովորաբար ախտահարում է դեմքի մի կողմի նյարդերը, ուստի ախտանիշները հաճախ նկատվում են միայն դեմքի այդ կողմում։

Ականջի հետ կապված և այլ ախտանիշներ

Դեմքի առանձնահատկություններից բացի, կարող են լինել մի շարք այլ ախտանիշներ.

• Ցավոտ ցան ականջի թմբկաթաղանթի, ականջի խողովակի և ականջի բլթակի շուրջը։
• Հեղուկով լցված բշտիկներ ականջի ջրանցքի ներսում և ականջի դրսում։
• Լեզվի, կոկորդի և բերանի խոռոչի ցավ ախտահարված կողմում։
• Ականջի ուժեղ ցավ։
• Զնգոց՝ ականջներում անընդհատ զնգոցի զգացողություն։
• Հիպերակուզիա. զգացողություն, որ նույնիսկ սովորական ձայները շատ բարձր են։
• Լսողության կորուստ մի կողմից. Լսողությունը կարող է նվազել կամ ամբողջությամբ կորել ախտահարված կողմից։
• Չոր աչքեր և բերան։
• Խռպոտություն։
• Համի զգացողության կորուստ։
• Սոցիալական անհանգստություն՝ դեմքի փոփոխությունների պատճառով։

Որոշ մարդիկ կարող են գլխապտույտ զգալ, որը կեղծ զգացողություն է, որ իրենց շուրջը առարկաները պտտվում են, կամ որ իրենք իրենք են պտտվում:

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը վարակիչ է՞:

Այստեղ կա մի կարևոր բան, որը պետք է հասկանալ։ Ռեմսի Հանթի համախտանիշն ինքնին վարակիչ չէ։ Այնուամենայնիվ, այս վիճակը նշանակում է, որ ձեր օրգանիզմում ակտիվ է Varicella-Zoster վիրուսը (VZV) : Այդ վիրուսը կարող է փոխանցվել ուրիշին, եթե նա շփվի հիվանդի մաշկի վրա առաջացած բշտիկներից առաջացող հեղուկի հետ։

Եթե ​​վիրուսը փոխանցվում է այս ճանապարհով, մարդը կարող է հիվանդանալ ջրծաղիկով , հատկապես, եթե անձը նախկինում ջրծաղիկ չի տարել կամ չի ստացել ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը: Բացի այդ, թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ ունենալ այս վիրուսով վարակվելու պատճառով:

Հետևաբար, եթե դուք ունեք Ռեմսի Հանթի համախտանիշ, պետք է խուսափեք որոշակի խմբերի մարդկանց հետ սերտ շփումից, մինչև բշտիկները չորանան և կեղևազատվեն։ Դրանք ներառում են՝

* Մարդիկ, ովքեր երբեք ջրծաղիկ չեն ունեցել կամ չեն ստացել ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութը։

* Թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ։

* Նորածիններ։

* Հղի կանայք։

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը ախտորոշելու համար բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում : Նա կհարցնի ձեր բժշկական պատմության և ախտանիշների մասին, մասնավորապես՝ կփնտրի դեմքի վրա ցան կամ թուլություն:

Սակայն, քանի որ այս հիվանդության ախտանիշները միշտ չէ, որ միաժամանակ են ի հայտ գալիս, երբեմն դժվար է ախտորոշել այն։ Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է լաբորատոր հետազոտություն անցկացնել՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։ Սա կարող է ներառել ձեր թքի, արյան կամ բշտիկից հեղուկի նմուշ վերցնելը և դրա մանրադիտակով զննումը՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է Varicella-Zoster վիրուս։

Չնայած միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ ՄՌՏ հետազոտություն (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ սկանավորում) : Սա կարող է օգնել համոզվել, որ ձեր ախտանիշները չեն առաջացել այլ բժշկական վիճակից:

Որո՞նք են բուժումները։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշի բուժման համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ։

Բժշկական բուժում

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝

• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Բուժեք վարակը կամ նվազեցրեք ախտանիշները: Օրինակ՝ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ացիկլովիրը կամ վալացիկլովիրը :
• Կորտիկոստերոիդներ. նվազեցնում են նյարդի այտուցը: Օրինակ՝ պրեդնիզոլոնի նման դեղամիջոցները:
• Ցավազրկող: Նվազեցնում է ցավը:
• Գլխապտույտի դեմ դեղամիջոցներ. Կան տարբեր դեղամիջոցներ, որոնք կարող են թեթևացնել գլխապտույտի ախտանիշները:
• Հակացնցումային դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կարբամազեպինը, որոնք նախատեսված են կայուն նյարդային ցավի (կոչվում է հետհերպետիկ նեվրալգիա ) բուժման համար:

Բաներ, որոնք կարող եք անել տանը

Կարող եք օգտագործել սառը կոմպրես ՝ ցավը մեղմելու համար: Բացի այդ, եթե չեք կարողանում ճիշտ փակել աչքը, ապա աչքի վնասման հավանականությունը մեծ է: Քանի որ աչքը անընդհատ բաց է, կարող է վնասվել եղջերաթաղանթը : Դրա համար կարող եք կրել աչքի վիրակապ : Կարող եք նաև օգտագործել արհեստական ​​արցունքներ կամ աչքի լուբրիկանտներ ՝ աչքերի չորությունը կանխելու համար:

Եթե ​​դեմքը լիովին կաթվածահար է, բժիշկը կարող է նաև վիրաբուժական միջամտություն առաջարկել: Այս վիրահատությունը օգնում է թեթևացնել դեմքի նյարդերի վրա ճնշումը:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշից ապաքինման ժամանակը կախված է ձեր դեմքի կաթվածի ծանրությունից: Եթե նյարդերի վնասը նվազագույն է, և դուք ընդհանուր առմամբ առողջ եք, ախտանիշները կարող են բարելավվել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս անց : Այնուամենայնիվ, լիակատար ապաքինումը կարող է տևել մինչև մեկ տարի:Դա կարող է որոշ ժամանակ պահանջել։ Եթե դեմքի նյարդի վնասումը ծանր է, լիարժեք վերականգնման հավանականությունը մի փոքր ցածր է։

Շատ կարևոր է. չնայած հակավիրուսային դեղամիջոցները կարող են օգնել, լիակատար ապաքինման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է, եթե բուժումը սկսվի ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո երեք օրվա ընթացքում : Վաղ ախտորոշումը և հակավիրուսային բուժման վաղ սկիզբը, ինչպես ցույց է տրվել, բարելավում են երկարաժամկետ արդյունքները: Ռեմսի Հանթի համախտանիշով մարդկանց մոտ 70%-ը վերականգնում է դեմքի լրիվ կամ գրեթե լրիվ ֆունկցիան: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ վաղ բուժման դեպքում, երբեմն կարող է առաջանալ դեմքի մշտական ​​կաթված կամ լսողության կորուստ:

Կարո՞ղ է սա կրկին պատահել։

Չնայած այն շատ հազվադեպ է, ինչպես հերպես զոստերի (գոտու) վարակը, Ռեմսի Հանթի համախտանիշը կարող է կրկնվել ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ջրծաղիկի վիրուսը հավերժ մնում է ձեր նյարդային համակարգում։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ։

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը նյարդերի վերականգնման բարդություն է, որը հանգեցնում է նյարդերի սխալ վերականգնմանը։ Սա կարող է որոշակի շարժումների նկատմամբ աննորմալ ռեակցիաներ առաջացնել։ Օրինակ, երբ դուք ժպտում եք, չախտահարված աչքը կարող է փակվել։

Այլ բարդություններ կարող են ներառել.

• Դեմքի դեֆորմացիա՝ դեմքի շարժունակության կորստի պատճառով։
• Ճաշակի փոփոխություն ։
• Աչքի եղջերաթաղանթի խոցերը, քերծվածքները և վարակները կարող են վնասել աչքերը և հանգեցնել տեսողության կորստի։
• Դեմքի մկանների սպազմեր ։
• Սոցիալական անհանգստություն։

Եթե ​​վիրուսը ազդում է նաև ուղեղի կամ ողնուղեղի այլ նյարդերի վրա, կարող են առաջանալ հետագա բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝

• Շփոթություն։
• Քնկոտություն։
• Գլխացավեր։
• Թուլություն ձեր ձեռքերում և ոտքերում:
• Նյարդային ցավ։

Կա՞ն արդյոք Ջեյմս Ռեմսի Հանթի կողմից հայտնաբերված այլ համախտանիշներ։

Ջեյմս Ռեմսի Հանթ անունով բժիշկը նկարագրել է համախտանիշի առնվազն երեք տեսակ: Երկրորդ տեսակը, որի մասին մենք խոսում ենք՝ Ռեմսի Հանթի համախտանիշի 2-րդ տիպը, դրանցից ամենահայտնին է: Չնայած մյուս երկու տեսակները կոչվել են նրա անունով, դրանք կապված չեն այս երկրորդ տեսակի հետ:

• Ռեմսի Հանթի համախտանիշի 1-ին տիպը հազվագյուտ նյարդաբանական խանգարում է, որն առաջացնում է ցնցումներ, դող, մարմնի ֆունկցիայի կորուստ և մտավոր հաշմանդամություն:
• Ռեմսի Հանթի համախտանիշի 3-րդ տիպը նյարդաբանական հիվանդություն է, որն ազդում է ձեռքի ափի մեջ գտնվող ուլնար նյարդի վրա:

Ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է հիշենք, դա է

Ռեմսի Հանթի համախտանիշը վիճակ է, որը կարող է առաջանալ որպես հերպես զոստերի (գոտու) բարդություն: Այն կարող է առաջացնել ցավոտ բշտիկներ, ուժեղ ցավ և դեմքի կաթված: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի: Որքան շուտ ախտորոշվի և բուժվի, այնքան ավելի մեծ կլինեն ձեր լիարժեք ապաքինման հնարավորությունները:

Կարող եք նաև մտածել հերպես զոստերի (գոտու) դեմ պատվաստանյութ ստանալու մասին՝ ապագա բռնկումները կանխելու համար: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և ավելին իմացեք: Առողջ մնացեք:

Ռեմսի Հանթի համախտանիշ, դեմքի կաթված, ջրծաղիկ, զոստեր, հերպեսի հերպես, ականջի ցավ, վիրուսային վարակ