Տառապո՞ւմ եք մշտական ​​գլխապտույտից: Եկեք խոսենք մշտական ​​​​դիրքային-ընկալողական գլխապտույտի (PPPD) մասին:

Երբեմն առանց որևէ պատճառի գլխապտույտ եք զգում, կորցնում եք հավասարակշռությունը կանգնած կամ նստած ժամանակ և զգում եք, որ լողում եք նավակի վրա: Շատ դժվար է օրեր շարունակ ապրել այս գլխապտույտի հետ, այնպես չէ՞: Դուք կարող եք նույնիսկ շատ տխրել և վախենալ դրա պատճառով: Այսօր մենք խոսելու ենք այս տեսակի երկարատև գլխապտույտի մասին, ինչը նշանակում է, որ այն տևում է երեք ամիս կամ նույնիսկ ավելի երկար: Բժիշկները սա անվանում են PPPD (Կայուն դիրքային-ընկալողական գլխապտույտ) : Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր երկար թվալ, եկեք այն պարզ պահենք:

Ի՞նչ է PPPD-ն (մշտական ​​​​դիրքային-ընկալողական գլխապտույտ): Պարզ ասած...

Մենք կարող ենք պարզել PPPD-ի իմաստը հենց բառերից։

• Մշտական. Սա նշանակում է, որ այն մշտական ​​է, երկարատև ։ Դուք այս գլխապտույտը զգում եք առնվազն երեք ամիս, գրեթե օրերի ընթացքում։
• Կեցվածքային. Սա կապված է մարմնի դիրքի հետ : Այս գլխապտույտն ավելի վատ է, երբ դուք կանգնած եք, նստած կամ ուղղահայաց դիրքում:
• Ընկալողական. Սա կապված է մեր ընկալման հետ, այսինքն՝ այն ձևի հետ, որով մենք ընկալում ենք իրերը ։ Դուք զգում եք, որ դուք կամ ձեր շրջապատը հավասարակշռությունից դուրս եք։ Զգացվում է, որ գետինը դողում է, կամ դուք ինքներդ եք դողում։
• Գլխապտույտ. Սա գլխապտույտ է: Բայց դա «վերտիգոյի» նման չէ, երբ ձեր շուրջը ամեն ինչ պտտվում է: PPPD-ի դեպքում զգացողություն է առաջանում , կարծես դուք ճոճվում եք, կարծես նավակի վրա եք կամ անկայուն եք :

Պարզ ասած, PPPD-ն գլխապտույտի տեսակ է, որը սկսվում է որևէ իրադարձությունից հետո, տևում է երկար ժամանակ, ուժեղանում է կանգնած ժամանակ և ստիպում է ձեզ կամ ձեր շրջապատին զգալ հավասարակշռության կորուստ, կարծես դուք տատանվում եք:

Մեր մարմիններն ունեն բարդ համակարգ, որը վերահսկում է մեր հավասարակշռությունը։ Այն ներառում է մեր աչքերը, մկանները, ներքին ականջի վեստիբուլյար համակարգը և ուղեղը ։ Այս բոլորը միասին են աշխատում՝ որպես թիմ, որպեսզի մեզ չընկնենք։ Սա տեղի է ունենում բնականաբար, առանց մենք նույնիսկ դա գիտակցելու։

Սակայն ՊՊՀ-ով անձի մոտ այս համակարգի մասերի միջև հաղորդակցության խափանում կամ անհամապատասխանություն կա: Այսինքն՝ խնդիր կա աչքերից, մարմնից և ներքին ականջից եկող ազդանշանները ուղեղ հասցնելու և միասին համակարգելու ձևի հետ: Կարևորն այն է, որ այս համակարգի առանձին մասերը (օրինակ՝ աչքերը, ականջները և ուղեղը) հիվանդություն կամ վնասվածք չունենան: Սակայն դրանք միասին «համաժամեցված» չեն: Ահա թե ինչու դուք անկայունություն և գլխապտույտ եք զգում:

Որքա՞ն տարածված է այս PPPD վիճակը։

ՊՊԴ-ն իրականում կարող է լինել ամենատարածված վիճակը, որն այժմ ճանաչվում է որպես երկարատև գլխապտույտի պատճառ: Այնուամենայնիվ, դա համեմատաբար նոր ախտորոշում է:Միայն 2017 թվականին բժշկական փորձագետները միավորվեցին՝ այս վիճակի չափանիշները սահմանելու համար։ Այսպիսով, դեռևս շատ հետազոտություններ են ընթանում, և դեռ շատ բան կա սովորելու։ Անցյալում հնարավոր չէր ճշգրիտ նույնականացնել այս ախտանիշներով մարդկանց։

Որո՞նք են ՊՊԴ-ի ախտանիշները:

ՊՊՀ-ով մարդը գլխապտույտ է զգում գրեթե ամեն ժամանակ ։ Սա նշանակում է, որ նա կարող է գլխապտույտ զգալ շաբաթական յոթ օրից ավելի։ Երբեմն այս գլխապտույտը կարող է տևել ժամերով և կարող է վատթարանալ օրվա ընթացքում ։ Կամ կարող է գալ և անցնել առանց որևէ պարբերականության։

ՊՊԴ-ի առաջացրած գլխապտույտը կարող է զգացվել այնպես, կարծես ալիքները նավակ են շպրտում, կամ կարծես դուք տատանվում եք, անկայուն եք զգում, կարծես չեք կարողանում ոտքերը գետնին պահել : Չնայած սա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ հատուկ պատճառի, որոշ դեպքերում այն ​​կարող է ավելի ծանր լինել: Օրինակ՝

• Երբ կանգնած եք, ուղիղ նստած եք կամ հանկարծակի փոխում եք դիրքը (օրինակ՝ անկողնուց վեր կենալիս):
• Երբ դուք քայլում եք կամ երթևեկում եք տրանսպորտային միջոցով (մեքենա, ավտոբուս, գնացք) :
• Երբ միաժամանակ չափազանց շատ բաներ եք տեսնում ։ Պատկերացրեք, որ նայում եք սուպերմարկետի մթերքների դարակներին կամ հեռախոսով թերթում եք սոցիալական ցանցերը։ Գլխապտույտը կարող է ուժեղանալ այն վայրերում, որտեղ շատ տեսողական խթաններ կան։

Այս հիմնական ախտանիշներից բացի, ՊՊԴ-ին կարող են ուղեկցել նաև այլ ախտանիշներ.

• Ուղեղի մշուշոտություն. Սա նշանակում է, որ դժվար է հստակ մտածել և կենտրոնանալ։
• Կարճաժամկետ հիշողության կորուստ. փոքր բաների արագ մոռացում:
• Կենտրոնանալու դժվարություն. դժվար է կենտրոնանալ մեկ բանի վրա կամ շարունակել մեկ առաջադրանք կատարելը։

ՊՊՀ-ն կարող է ձեզ անջատված զգալ ձեր մարմնից, շրջապատից և այլ մարդկանցից, կարծես երազի մեջ լինեք ։ Դուք կարող եք նաև խուսափել հասարակական գործունեությունից և առօրյա գործերից՝ վախենալով վատթարացնել ձեր գլխապտույտը։ Սա կարող է էական ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա։

Որո՞նք են ՊՊԴ-ի պատճառները։

ՊՊՀ-ն սովորաբար սկսվում է ձեր հավասարակշռությանը ազդող «հրահրող» իրադարձությունից հետո : Սա նշանակում է, որ դուք կարող է նախկինում ունեցել եք գլխապտույտի մի դրվագ, օրինակ՝ գլխի վնասվածք, և ՊՊՀ-ն կարող է շարունակվել նույնիսկ ապաքինվելուց հետո:

Ահա PPPD-ի առաջացման որոշ խթանիչներ.

• Հանկարծակի, ուժեղ գլխապտույտ (սուր գլխապտույտ):
• Բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտը (ԲԴԴԳ) վիճակ է, որն առաջացնում է գլխապտույտ, երբ դուք շարժում եք գլուխը։
• Գլխի վնասվածքներ (օրինակ՝ ուղեղի ցնցում):
• Ներքին ականջի հիվանդություններ, ինչպիսին է Մենիերի հիվանդությունը։
• Խուճապի հարձակում։
• «Ինսուլտ» (կաթվածահարություն) վիճակ:
• «Վեստիբուլյար միգրենը» գլխապտույտ է, որն առաջանում է միգրենի հետ մեկտեղ։
• Վեստիբուլյար նևրիտը ներքին ականջի նյարդի բորբոքում է։

ՊՊՀ-ի դեպքում տեղի է ունենում այն, որ նույնիսկ սկզբնական գլխապտույտը կամ հիվանդությունն անցնելուց հետո ձեր ուղեղը հիշում է «հավասարակշռության կորստի» փորձառությունը : Առանց դա գիտակցելու՝ դուք սկսում եք գերգիտակցել ձեր հավասարակշռությանը ազդող բաները, ինչպիսիք են ձեր մարմնի դիրքը և շրջապատը: Այս գերգիտակցումը կարող է նաև ձեզ անընդհատ անհանգստության զգացում պատճառ դառնալ:

Պատկերացրեք, որ սայթաքել և ընկել եք ճանապարհի վրա։ Դրանից հետո դուք շատ զգույշ կլինեք ամեն անգամ, երբ քայլեք այդ ճանապարհով, ներքև նայեք և մտածեք յուրաքանչյուր քայլի մասին, այնպես չէ՞։ Նմանապես, PPPD-ի դեպքում ձեր ուղեղը սկսում է չափազանց շատ մտածել հավասարակշռության և զգոն լինելու մասին։

Այս գերզգայունությունը, օգտակար լինելու փոխարեն, ստիպում է ձեր ուղեղին չկարողանալ պատշաճ կերպով մշակել ձեր աչքերից, մկաններից և ներքին ականջից եկող զգայական տեղեկատվությունը, ինչը ձեզ կայուն է պահում: Մասնագետները նշում են, որ ձեր ուղեղը չափազանց շատ է կախված այն զգայարաններից, որոնք դուք ամենաշատն եք զգում (օրինակ՝ ինչ եք տեսնում, ինչպես եք բռնում ձեր մարմինը) և թերօգտագործում է այն զգայարանները, որոնք դուք ամենաքիչն եք զգում (օրինակ՝ ձեր ներքին ականջից եկող նուրբ շարժումների մասին տեղեկատվությունը): Այդ անհամապատասխանությունն է պատճառը ձեր ախտանիշների:

Սա շատ անհանգստացնող է, քանի որ ինչպես հավասարակշռության պահպանումը բնական է ՊՊՀ չունեցող մարդու համար, այս գերզգայունությունը նույնպես բնական է ՊՊՀ ունեցող մարդու համար։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում ՊՊՀ զարգացնելու համար։

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կանայք մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն ՊՊՀ, քան տղամարդիկ : Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր ունեն նախկինում գոյություն ունեցող հիվանդություն, որը ազդում է հավասարակշռության վրա (վեստիբուլյար խանգարում) կամ հոգեկան առողջության խնդիր, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան, ավելի հավանական է, որ զարգացնեն ՊՊՀ վերը նշված խթանիչ իրադարձություններից մեկը ունենալուց հետո:

Ձեր անհատականությունը նույնպես կարող է դեր խաղալ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ PPPD-ն ավելի տարածված է ինտրովերտների մոտ, ովքեր ավելի ինտրովերտ են :

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում PPPD-ն:

ՊՊՀ-ի ախտորոշումը երբեմն կարող է դժվար լինել, քանի որ ձեր հավասարակշռության համակարգի առանձին մասերում հիվանդություն չկա: Հետևաբար, հավասարակշռության պլանային թեստերը, ինչպիսիք են վեստիբուլյար թեստերը, կարող են նորմալ արդյունք տալ :

Հետևաբար, ձեր բժիշկը կախտորոշի ձեզ մոտ PPPD-ն՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշներին վերաբերող հինգ չափանիշների վրա: Դուք PPPD եք ախտորոշվում, եթե համապատասխանում եք այս չափանիշներին.

1. Դուք առնվազն երեք ամիս շարունակ գրեթե բոլոր օրերի ընթացքում գլխապտույտ կամ անկայունություն եք զգացել (առանց պտտվելու զգացողության):

2. Ախտանիշները կարող են սրվել առանց որևէ հատուկ պատճառի, սակայն գլխապտույտը կարող է ավելի ուժեղ լինել կանգնած, քայլելիս կամ շատ բաներ նայելիս ։

3. Սկսեք պտտվել։Դուք ունեցել եք խթանող իրադարձություն (ժամանակավոր իրադարձություն կամ երկարատև հիվանդություն):

4. Ձեր ախտանիշները բացասաբար են ազդել ձեր առօրյա կյանքի և կյանքի որակի վրա ։

5. Դուք պետք է համոզվեք, որ ձեր ախտանիշները չեն պայմանավորված որևէ այլ բժշկական վիճակով (ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել թեստեր անցնել՝ այլ վիճակները բացառելու համար):

Որո՞նք են PPPD-ի բուժումները:

Ներկայումս PPPD-ի համար բուժում չկա : Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ կառավարել գլխապտույտը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ դրանցից մեկը կամ մի քանիսը:

Բուժման հիմնական մեթոդներն են՝

• Վեստիբուլյար վերականգնողական թերապիա (ՎՌԹ). Սա մասնագիտացված ֆիզիկական թերապիայի բուժում է: Այն օգնում է ձեզ հասկանալ, թե ինչպես է ձեր մարմնի գերզգայունությունը (հիպերֆոկուսը) առաջացնում ձեր գլխապտույտը: Երբ հասկանաք, թե ինչ է կատարվում, կարող եք սովորել ձեր ախտանիշները կառավարելու ռազմավարություններ: Այն ներառում է հատուկ հավասարակշռության վարժությունների կատարում:
• Խոսակցական թերապիա. Բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսին է կոգնիտիվ վարքային թերապիան (ԿՎԹ), կարող են շատ օգտակար լինել անհանգստության կառավարման համար, որը կարող է սրել ՊՎԴ ախտանիշները: Այն նաև կարող է օգնել ձեզ մշակել ռազմավարություններ՝ կրկին ավելի շփվող և վստահ դառնալու համար, եթե գլխապտույտի պատճառով սոցիալապես մեկուսացել եք:
• Դեղորայք. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղերի մի դաս, որը կոչվում է SSRI (սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման արգելակիչներ) կամ, եթե դրանք չեն ազդում, SNRI (սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետզավթման արգելակիչներ): Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք հատուկ նշանակվում են դեպրեսիայի և անհանգստության համար: Չնայած դեռևս շարունակվում են հետազոտությունները այն մասին, թե ինչպես են դրանք գործում PPPD-ի դեպքում, ենթադրվում է, որ դրանք օգնում են նվազեցնել PPPD-ի հետ կապված անհանգստությունը և գերզգայունությունը:

Ինչպիսի՞ բժիշկ է բուժում ՊՊԴ-ն:

Եթե ​​դուք ունեք ՊՊՀ-ի ախտանիշներ, նախ դիմեք ձեր ընտանեկան բժշկին (ՊԲԲ) : Նա կարող է ձեզ ուղեգրել մասնագետի մոտ, եթե անհրաժեշտ է: ՊՊՀ-ն ախտորոշող և բուժող մասնագետներից են՝

• Օտոլարինգոլոգներ (ԼՕՌ)
• Օտոլարինգոլոգներ - ԼՕՌ բժիշկներ, որոնք մասնագիտանում են ներքին ականջի հիվանդությունների մեջ
• Նյարդաբաններ
• Հոգեբաններ կամ հոգեբույժներ
• Վեստիբուլյար ֆիզիկական թերապևտներ

Արդյո՞ք ՊՊԴ-ն լիովին բուժելի է:

ՊՊԴ-ն ամբողջությամբ չի անհետանում , և գլխապտույտը վերահսկելու համար ճիշտ բուժումը գտնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել։

Այնուամենայնիվ, լավ լուրն այն է, որ ՊՊԴ-ով շատ մարդիկ կարող են հաջողությամբ կառավարել վիճակը թերապիայի և դեղորայքի միջոցով:Մասնագետները դեռևս հետազոտում են , թե ինչպես կարող են անհատական ​​բուժումները և բուժումների համակցությունները օգնել ՊՊԴ-ով մարդկանց:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ ինձ մասին որպես PPPD ունեցող անձ։

Եթե ​​դուք ունեք ՊՊՀ, ինքներդ ձեզ հոգ տանելը նշանակում է համբերատար լինել ինքներդ ձեզ հետ՝ փորձելով գտնել ձեզ օգնող բուժումներ : Քանի որ այս վիճակը նոր է, ամենաարդյունավետ բուժման մեթոդների հետազոտությունները դեռևս վաղ փուլում են: Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել փորձել տարբեր բուժումներ և դեղամիջոցներ, նախքան ձեզ համար լավագույնը գտնելը:

Նաև բարի եղեք ինքներդ ձեզ հետ , երբ սովորում եք ապրել այս ախտորոշմամբ: PPPD-ով շատ մարդիկ ասում են, որ դժվար է ուրիշներին բացատրել, թե ինչի միջով են անցնում: Մյուսները կարող են ասել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են. «Նրանք չեն հասկանում» կամ «Ամեն ինչ քո գլխում է»:

Բայց դա այդպես չէ: PPPD-ն իրական վիճակ է, որը խաթարում է ձեր մարմնի կայունության զգացումը: Դա մի վիճակ է, որը դուք դժվարությամբ կվերահսկեք: Բայց կան բժիշկներ, որոնք պատրաստ են օգնել ձեզ:

Կարո՞ղ եք մեքենա վարել, եթե ունեք ՊՊՀ:

Հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք անվտանգ է մեքենա վարելը, եթե ունեք ՊՊՀ: Այս հիվանդությամբ տառապող որոշ մարդիկ վարելիս ուժեղ գլխապտույտ են ունենում: Նրանք կարող են զգալ, որ մեքենան շրջվելու է: Հավասարակշռության այս կորուստը կարող է դժվարացնել անվտանգ վարումը: Որոշ մարդիկ կարող են վարել, բայց միայն սահմանված արագության սահմանաչափից զգալիորեն բարձր արագությամբ:

Ձեր իրավիճակը կախված է նրանից, թե որքան ծանր է ձեր գլխապտույտը և արդյոք դուք գտել եք այն վերահսկելու համար արդյունավետ բուժում: Երբեք մի՛ ռիսկի դիմեք:

Արդյո՞ք PPPD-ն պարզապես անհանգստություն է առաջացնում:

ՊՊՀ-ն և անհանգստությունը երկու տարբեր վիճակներ են: Այնուամենայնիվ, եթե դուք արդեն ունեք տագնապային խանգարում և այնուհետև բախվում եք որևէ խթանիչ իրադարձության, ապա կարող եք ՊՊՀ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել: Բացի այդ, ՊՊՀ-ով ապրելը առանց բուժման կարող է ստեղծել բացասական հետադարձ կապի ցիկլ, որը վատթարացնում է անհանգստությունը:

Ահա թե ինչու անհանգստության բուժումները (օրինակ՝ ԿԳԲ, դեղորայք) հաճախ PPPD բուժման ծրագրի մաս են կազմում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ո՞րն է իմ PPPD-ի ամենահավանական պատճառը։
• Ի՞նչ գրգռիչներ պետք է խուսափեմ գլխապտույտի վատթարացումը կանխելու համար։
• Որո՞նք են այն բաները, որոնք անվտանգ չեն ինձ համար իմ ախտորոշման դեպքում (օրինակ՝ մեքենա վարելը, բարձրության վրա աշխատելը):
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Ի՞նչ չափանիշներով ենք մենք իմանում, որ բուժումը հաջող է։
• Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս բուժումներից։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Եթե ​​անընդհատ գլխապտույտ եք զգում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, անմիջապես դիմեք բժշկի։Կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել պարզելու համար, թե արդյոք PPPD-ն է ձեր հավասարակշռության խնդիրների պատճառը: Սակայն որքան շուտ դիմեք օգնության, այնքան շուտ կկարողանաք գտնել բուժման ծրագիր, որը կօգնի ձեզ վերադառնալ ճիշտ ուղու վրա :

ՊՊՀ-ն կարող է լինել ողջ կյանքի ընթացքում տևող վիճակ, բայց այն պարտադիր չէ, որ սահմանափակի ձեր կյանքի որակը: Ճիշտ բժշկական խորհրդատվության և բուժման միջոցով դուք կարող եք սովորել կառավարել այն և լավ ապրել: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ և թերապևտներ, որոնք կօգնեն ձեզ այս ճանապարհին:

` PPPD, գլխապտույտ, հավասարակշռություն, վեստիբուլյար համակարգ, անհանգստություն, բուժում, վերտիգո