Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր հեշտոցային հատվածում կա ինչ-որ տարօրինակ կամ անհարմար բան։ Դրա մասին խոսելը կարող է մի փոքր ամաչկոտ լինել, բայց դա կարող է նաև ցավոտ լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի փոքր զգայուն թեմայի մասին, բայց այն կարող է կարևոր լինել շատերի համար։ Այսինքն՝ հետանցքի և հեշտոցի միջև աննորմալ կապ, որը բժշկական լեզվով կոչվում է (հեշտոցային ֆիստուլա):
Ի՞նչ է սա (հեշտոցային ֆիստուլ): Եկեք պարզ հասկանանք:
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ է սա (հեշտոցային ֆիստուլ): Պարզ ասած, սա նոր խողովակաձև անցք է, որը առաջանում է ձեր ուղիղ աղիքի՝ ձեր հաստ աղիքի այն մասի (հաստ աղիք), որը տանում է ձեր հետանցքից դեպի ուղիղ աղիք, և ձեր հեշտոցի միջև: Մտածեք այդ մասին, այս երկու օրգանները մարմնում շատ մոտ են միմյանց: Սովորաբար, երկուսի միջև կապ չկա: Այնուամենայնիվ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս երկուսի միջև գտնվող հյուսվածքը վնասվում է և մահանում, առաջանում է անցք, կամ, ինչպես մենք ենք անվանում , ֆիստուլ :
Երբ ֆիստուլան այսպես է առաջանում, ուղիղ աղիքից կղանքը և գազերը սկսում են արտահոսել հեշտոց: Սա շատ անհարմար վիճակ է: Այս ֆիստուլները կարող են լինել տարբեր ձևերի և չափերի: Որոշները կարող են փոքր լինել, իսկ մյուսները՝ մեծ:
Այս վիճակը կարող է ցավ պատճառել և դժվարացնել առօրյա գործողությունները կատարելը։ Բայց ամենալավն այն է, որ այն բուժելի է, և շատ դեպքերում այն կարող է բուժվել վիրահատության միջոցով։ Ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ բուժումը և խորհրդատվությունը։
Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները: (Հեշտոցային ֆիստուլ) Հաճախակի ախտանիշներ
Հիմա եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս վիճակի (հեշտոցային ֆիստուլա) ամենատարածված ախտանիշները: Եթե դուք ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:
- Հեշտոցից տհաճ հոտով արտադրություն. սա առաջին բանն է, որը շատերը նկատում են։
- Հեշտոցային արտադրություն կամ գազեր. սա այս վիճակի հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշն է:
- Ցավ սեռական հարաբերության ժամանակ (դիսպարեունիա). Սա նույնպես խնդիր է շատերի համար։
- Կոնքի հատվածի ցավ. սա կարող է լինել որովայնի ստորին հատվածի մշտական ցավ։
- Արյունահոսություն ուղիղ աղիքից կամ հեշտոցից. երբեմն կարելի է տեսնել այս տեսակի արյունահոսություն:
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի, քանի որ եթե չբուժվի, այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հետագա բարդությունների:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում: (Հեշտոցային ֆիստուլ) Պատճառները
Հեշտոցային ֆիստուլը սովորաբար զարգանում է, երբ հեշտոցի և հետանցքի միջև գտնվող հյուսվածքը վնասվում և մահանում է։ Այս պահին է առաջանում անցքը կամ ֆիստուլը։ Այն կարող է զարգանալ մի քանի օրվա ընթացքում կամ աստիճանաբար՝ տարիների ընթացքում։
Կան մի քանի պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել ուղիղ-հեշտոցային ֆիստուլայի զարգացմանը։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք՝
- Վնասվածքներ ծննդաբերության ժամանակ. սա հաճախ այս վիճակի հիմնական պատճառն է: Այս տեսակի ֆիստուլը կարող է զարգանալ, երբ հեշտոցը պատռվում է (հեշտոցային պատռվածքներ) կամ էպիզիոտոմիայի վերքը ծննդաբերության ընթացքում պատշաճ կերպով չի լավանում: Երբեմն սա ավելի հավանական է, եթե ծննդաբերությունը մի փոքր դժվար է կամ եթե օգտագործվում են գործիքներ:
- Դիվերտիկուլիտի բարդություններ. Եթե ձեր հաստ աղիքի պատում առաջացած փոքր պարկերը (դիվերտիկուլ) վարակվեն և առաջացնեն թարախակույտ, այն կարող է տարածվել և վնասել ձեր հեշտոցի պատը՝ առաջացնելով ֆիստուլա:
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություններ (ԲԱՀ). Կրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը կարող են վնասել ուղիղ աղիքի և հեշտոցի հյուսվածքները՝ հանգեցնելով ֆիստուլաների առաջացմանը:
- Որովայնի կամ կոնքի վիրահատություններ. Որոշ վիրահատությունների ժամանակ, ինչպիսիք են հիստերէկտոմիան, հեմոռոիդէկտոմիան, J-pouch վիրահատությունը կամ կոնքի օրգանների պրոլապսի վիրահատությունը, ֆիստուլա կարող է առաջանալ, եթե ուղիղ աղիքը կամ հեշտոցը պատահաբար վնասվեն, կամ եթե վերքերը վիրահատությունից հետո պատշաճ կերպով չեն լավանում:
- Քաղցկեղ. Այսպիսի ֆիստուլներ կարող են առաջանալ նաև արգանդի վզիկի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղի պատճառով: Մենք դրանք անվանում ենք չարորակ ֆիստուլներ :
- Կոնքի հատվածի ճառագայթային թերապիա. Երբ ճառագայթային թերապիան կիրառվում է քաղցկեղի նման հիվանդությունների դեպքում, այն կարող է երկարատև վնաս հասցնել այդ հատվածի հյուսվածքներին՝ նվազեցնելով դրանց բուժման ունակությունը և առաջացնելով ֆիստուլաներ:
- Վնասվածք սեռական հարաբերության ժամանակ կամ այլ արտաքին առարկայից. Երբեմն ֆիստուլա կարող է առաջանալ, եթե սեռական հարաբերության ժամանակ հեշտոցը կամ հետանցքը լուրջ վնասվածք են ստանում, կամ եթե հեշտոցի մեջ մտցվում է ոչ բնական առարկա։
- Վարակներ. Հետանցքային կամ բարթոլինյան գեղձերի վարակները երբեմն կարող են ֆիստուլաներ առաջացնել:
Շատ հազվադեպ է, որ մարդը կարող է ծնվել ուղիղ-հեշտոցային ֆիստուլայով: Բժիշկները սա անվանում են բնածին RVF :
Որո՞նք են սրա հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։
Եթե ուղիղ-հեշտոցային ֆիստուլան պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել մի շարք բարդությունների: Ահա թե ինչու կարևոր է ախտանիշների ի հայտ գալուն պես դիմել բժշկի:
- Թարախակույտ կամ վարակ. Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի:
- Ֆիստուլայի կրկնություն. Երբեմն այս վիճակը կարող է կրկնվել նույնիսկ բուժումից հետո:
- Հեշտոցի, վուլվայի, շեքի կամ հետանցքի բորբոքում և քոր։
- Հաճախակի միզուղիների վարակներ (ՄՎ) կամ վագինիտ։
Այս ֆիզիկական անհարմարություններից բացի, ուղիղ-հեշտոցային ֆիստուլը կարող է նաև զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան առողջության վրա: Սա կարող է ձեզ անհանգստացնել և սոցիալապես մեկուսացնել: Եթե դուք այդպես եք զգում, կարևոր է դիմել հոգեկան առողջության մասնագետի օգնությանը:
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա հայտնաբերում։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում և կոնքի հետազոտություն:
Հաջորդը, նրանք կնշանակեն մի քանի հատուկ թեստեր՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք ռեկտովագինալ ֆիստուլ, պարզելու պատճառը (եթե ճշգրիտ հայտնի չէ) և որոշելու ֆիստուլայի չափը:
Այս նպատակով կատարված որոշ փորձարկումներ են՝
- Էնդոսկոպիա. Ֆիստուլները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են կոլպոսկոպիա և/կամ պրոկտոսիգմոիդոսկոպիա: Սա ենթադրում է տեսախցիկով խողովակի տեղադրում ուղիղ աղիքի մեջ:
- Հետազոտություն անզգայացման տակ. Երբեմն ձեզ կարող են անզգայացնել՝ ֆիստուլն ավելի մանրակրկիտ զննելու համար:
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC) և մեզի վերլուծություն. ստուգեք վարակների առկայությունը:
- Կոնքի շրջանի ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորում. ստացեք հեշտոցի և ուղիղ աղիքի հստակ պատկերներ:
- Բիոպսիա. Եթե կասկած կա, որ սա կարող է պայմանավորված լինել քաղցկեղով, կվերցվի հյուսվածքի մի կտոր և կհետազոտվի:
Որո՞նք են բուժումները։ Մենք կապաքինվենք։
Հոդային և հեշտոցային ֆիստուլը բուժելիս հաշվի առնելու երեք հիմնական բան կա.
1. Բուժեք ֆիստուլայի պատճառը։
2. Ֆիստուլի բուժումը։
3. Կապակցված կողմնակի ազդեցությունների բուժում:
Միասին դուք և ձեր բժիշկը կորոշեք ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը։
Սովորաբար, փոքր ֆիստուլների դեպքում սկզբում սկսվում է ոչ վիրաբուժական (կոնսերվատիվ) բուժումը ։ Դրանք ներառում են՝
- Հակաբիոտիկներ վարակների համար:
- Դեղորայք հիմքում ընկած հիվանդության համար (օրինակ՝ IBD):
- Կղանքը մեծացնող մանրաթելային հավելումներ։
- Վերքերի խնամք և մաքրում։
Այնուամենայնիվ, շատ կանայք ստիպված են լինում վիրահատվել այս ֆիստուլը փակելու համար։Վիրահատությունը կատարելու մի քանի եղանակ կա։ Օրինակ՝ անցքը փակելու համար կարող եք օգտագործել ձեր սեփական մարմնից կամ լաբորատորիայում աճեցված հյուսվածք։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ վիրաբուժական մեթոդն է լավագույնը ձեր իրավիճակի համար և կբացատրի այն ձեզ վիրահատությունից առաջ։
Երբեմն, եթե ֆիստուլան շատ մեծ է կամ բարդ է, կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավոր կոլոստոմիա ։ Սա ենթադրում է կղանքի հոսքի դադարեցում հաստ աղիքից և ուղիղ աղիքից մինչև ֆիստուլայի լավացումը, և կղանքի կուտակման թույլտվություն որովայնի խոռոչում արված փոքրիկ բացվածքի (ստոմայի) միջոցով։ Դուք պետք է պարբերաբար փոխեք այս պարկը։ Ֆիստուլայի լավացումից հետո ձեզ կպահանջվի ևս մեկ վիրահատություն՝ աղիքը վերականգնելու և բացվածքը փակելու համար։ Սա կարող է վախեցնող թվալ, բայց դա միայն ժամանակավոր է։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Շատ դեպքերում, դուք կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը վիրահատությունից մեկ կամ երկու շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ֆիստուլայի լիարժեք ապաքինման համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել: Ապաքինման համար անհրաժեշտ ժամանակը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են ֆիստուլայի չափը և վիրահատության բնույթը:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ կրկին դիմել բժշկի։
Բուժումը սկսելուց կամ վիրահատությունից հետո դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին հետագա այցելությունների համար՝ համոզվելու համար, որ ձեր ֆիստուլը ճիշտ է ապաքինվում: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են կամ եթե նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս:
Դուք կարող եք բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝
- Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ վիրահատությունից հետո։
- Ինչպե՞ս խնամել ֆիստուլը տանը։
- Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել՝ ռեկտովագինալ ֆիստուլայի կրկնությունը կանխելու համար:
- Արդյո՞ք ես ռիսկի տակ եմ այլ տեսակի հեշտոցային ֆիստուլա զարգացնելու համար։
Ի՞նչ է պահելու ապագան։ Մնացեք լավատես։
Ձեր կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից.
- RVF-ի չափը և ծանրությունը։
- (RVF)-ն է պատճառը։
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը։
- Ձեր ստացած բուժման կամ վիրահատության տեսակը։
Ընդհանուր առմամբ, բարդ RVF-ները ավելի դժվար են բուժվում, քան պարզերը։ Դուք կարող է ստիպված լինեք մեկից ավելի վիրահատություն կատարել։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ լավ պատկերացում տալ, թե ինչ կարող եք ակնկալել՝ ելնելով ձեր իրավիճակից։
Դուք գուցե նախկինում չեք լսել ֆիստուլայի մասին։ Սակայն, երբ իմանաք, որ ունեք ֆիստուլ (հեշտոցային ֆիստուլ), այն կարող է ձեզ անհանգստացնել։ Այս վիճակը կարող է ազդել ձեր առօրյա կյանքի, նույնիսկ ձեր ինքնավստահության վրա։ Սակայն հիշեք, որ բուժումը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել ձեր մարմնի նկատմամբ վերահսկողությունը։ Այնուամենայնիվ, դրա ապաքինման համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել։ Հետևաբար, պարբերաբար խոսեք ձեր բժշկի հետ և դիմեք նրա առաջնորդությանը և աջակցությանը։
Վերջապես, հիշեք սա։
Չնայած այն վիճակը, որի մասին մենք այսօր խոսեցինք (հեշտոցային ֆիստուլա), մի փոքր բարդ և դժվար է,Ամենակարևորն այն է, որ դրա համար բուժում կա: Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ ամաչեք կամ մի՛ վախեցեք բժշկական խորհրդատվություն խնդրելուց: Բուժումը վաղ սկսելը կարող է օգնել ձեզ ավելի արագ ապաքինվել և կանխել բարդությունները: Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ և առողջապահության ոլորտի մասնագետներ, որոնք կօգնեն ձեզ: Դիմակայեք դրան քաջությամբ:
` Հոդային և հեշտոցային ֆիստուլ, հեշտոցային արտանետում, հեշտոցային օդ, վիրահատություն, կանանց առողջություն, ուղիղ աղիք, հեշտոց, ֆիստուլի բուժում
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը