Ի՞նչ տարօրինակ ուռուցքներ են առաջանում երիկամներում։ Եկեք պարզ ձևով իմանանք (երիկամային օնկոցիտոմայի) մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ երիկամներում կարող են զարգանալ տարբեր տեսակի ուռուցքներ: Երբեմն դրանք հայտնաբերվում են պատահաբար՝ որևէ այլ հետազոտություն անցկացնելիս: Այսօր մենք խոսելու ենք երիկամներում զարգացող, բայց ամենից հաճախ ոչ քաղցկեղային, այսինքն՝ «(բարորակ)» ուռուցքի մասին: Սա կոչվում է «(երիկամային օնկոցիտոմա)»: Մի վախեցեք, մենք այս մասին մանրամասն կխոսենք շատ պարզ:

Ի՞նչ է սա (երիկամային օնկոցիտոմա):

Պարզ ասած՝ երիկամային օնկոցիտոման բարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է ձեր մեկ կամ երկու երիկամներում։ Պատկերացրեք այն որպես փոքրիկ գնդի։ Երբեմն այս ուռուցքները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում և բուժման կարիք չունեն։ Շատ դեպքերում բժիշկները դրանք հայտնաբերում են պատահաբար՝ մեկ այլ հիվանդության ախտորոշիչ հետազոտություններ կատարելիս։ Օրինակ՝ ձեր ընկերոջ հայրը ստամոքսի խնդիրների համար համակարգչային շերտագրություն էր անցնում, և նրա երիկամում փոքր ուռուցք էր հայտնաբերվել։

Ի՞նչ են նշանակում երկու բառերը։

Եթե ​​վերլուծենք «(երիկամային օնկոցիտոմա)» բառի իմաստը, այն կունենա հետևյալ տեսքը՝

• «(Renal)»-ը լատիներեն նշանակում է «երիկամին վերաբերող»։ Այս բառն օգտագործվում է մեր երիկամներին վերաբերող բաների համար։
• «(Օնկոցիտոմա)» նշանակում է ուռուցք, որը առաջանում է բժշկական գիտության մեջ «(օնկոցիտներ)» կոչվող հատուկ տեսակի բջիջներից: Այսպիսով, երբ այս երկուսը միավորվում են, դա նշանակում է երիկամի օնկոցիտային բջիջներից առաջացած ուռուցք: Հասկանո՞ւմ եք:

Որքա՞ն տարածված է սա (երիկամային օնկոցիտոմա):

Երիկամների ուռուցքների մոտ 7%-ը երիկամային օնկոցիտոմա է։ Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր 100 երիկամային ուռուցքից մոտ 7-ը այս տեսակի են։ Որոշ մարդիկ, երիկամային օնկոցիտոմա ունեցողների մոտ 13%-ը, կարող են բազմակի ուռուցքներ զարգացնել երկու երիկամներում էլ։ Այս վիճակը կոչվում է երիկամային օնկոցիտոզ։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում երիկամային օնկոցիտոմա զարգացնելու համար։

Այս ուռուցքները, որոնք կոչվում են «երիկամային օնկոցիտոմա», կարող են զարգանալ ցանկացածի մոտ։ Այնուամենայնիվ, նկատվում է, որ դրանց զարգացման հավանականությունը մի փոքր ավելի բարձր է տղամարդկանց և 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ։

Բացի այդ, որոշ գենետիկական վիճակներ, ինչպիսին է «(Բիրտ-Հոգ-Դյուբեի համախտանիշը), կարող են առաջացնել «(երիկամային օնկոցիտոմա)»: Այս գենետիկական վիճակը՝ «(Բիրտ-Հոգ-Դյուբեի համախտանիշը), մեծացնում է երիկամների կիստաների, ոչ քաղցկեղային ուռուցքների, ինչպիսին է «(երիկամային օնկոցիտոման)» և երիկամների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

Կարո՞ղ է այս (երիկամային օնկոցիտոմա) ուռուցքը չարորակ դառնալ։

Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Այս ուռուցքների՝ «երիկամային օնկոցիտոմա» կոչվող քաղցկեղային դառնալու հավանականությունը շատ ցածր է ։ Այսինքն՝ դրանք սովորաբար «բարորակ» են։

Սակայն, շատ հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ դեպքերում, որոշ մարդկանց մոտ, ովքեր նախկինում քաղցկեղ չեն ունեցել, հայտնաբերվել են քաղցկեղի բջիջներ, որոնք տարածվել են լյարդում կամ ոսկորներում (մետաստատիկ քաղցկեղ): Սա նշանակում է, որ նրանց օնկոցիտոման դարձել է քաղցկեղային: Բայց, կրկնում եմ, սա տեղի է ունենում շատ, շատ հազվադեպ : Այնպես որ, մի՛ վախեցեք ավելորդից:

Ո՞րն է տարբերությունը երիկամային օնկոցիտոմայի և երիկամային բջջային քաղցկեղի միջև:

Ահա թե ինչին պետք է ուշադրություն դարձնեք։ Այս ուռուցքը, որը կոչվում է «(երիկամային օնկոցիտոմա), երբ մենք այն նայում ենք արտաքինից, այսինքն՝ երբ մենք այն նայում ենք «(ՀՏ)» կամ «(ՄՌՏ)» միջոցով, շատ նման է «(երիկամային բջջային քաղցկեղին)», որը երիկամների քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է։

Դժբախտաբար, միայն այս «(պատկերագրական թեստերի)» միջոցով դժվար է վստահությամբ ասել, թե արդյոք ուռուցքը «(բարորակ)» է՝ նշանակում է ոչ քաղցկեղային, թե «(չարորակ)»՝ նշանակում է քաղցկեղային: Ահա թե ինչու բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս վիրահատություն՝ ուռուցքը հեռացնելու համար: Այնուհետև վերցվում է ուռուցքի մի կտոր և հետազոտվում «(բիոպսիա)»՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դա «(երիկամային օնկոցիտոմա)» է, թե՞ երիկամի քաղցկեղ:

Ի՞նչ տարբերություն կա կիստաների և ուռուցքների միջև։

Կան նմանություններ և տարբերություններ երկուսի միջև։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

• Կիստաները փոքր պարկեր են, որոնք կարող են պարունակել հեղուկ, օդ կամ պինդ նյութ: Կիստաների մեծ մասը քաղցկեղային չեն:
• «(Ուռուցքներ)»-ը (ուռուցքները) հյուսվածքի պինդ գնդիկներ են: «(Ուռուցքը)»-ն կարող է լինել կամ չլինել քաղցկեղային: «(Երիկամային օնկոցիտոմա)»-ն «(ուռուցք)»- է, բայց մեծ մասամբ այն քաղցկեղային չէ:

Ի՞նչն է առաջացնում երիկամային օնկոցիտոմա:

Երիկամների ուռուցքների մեծ մասի, ինչպիսին է երիկամային օնկոցիտոման, առաջացման ճշգրիտ պատճառը անհայտ է : Որոշ բժշկական փորձագետներ կարծում են, որ մեր ծնվելուց հետո առաջացող որոշակի գենետիկական մուտացիաներ որոշ մարդկանց ավելի հակված են դարձնում այս ուռուցքների զարգացմանը: Սա դեռևս ուսումնասիրության փուլում է:

Արդյո՞ք (երիկամային օնկոցիտոմա) ժառանգական է:

Որոշ ընտանիքներում ժառանգական գեների փոփոխությունը կամ մուտացիան կարող է մեծացնել երկու երիկամներում էլ բազմակի երիկամային օնկոցիտոմաների զարգացման ռիսկը: Այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են պալարային սկլերոզային համալիրը և Բիրտ-Հոգ-Դյուբեի համախտանիշը, կարող են ուռուցքների առաջացման պատճառ դառնալ մարմնի տարբեր մասերում, այդ թվում՝ երիկամներում: Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի այս հիվանդությունները, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին:

Որո՞նք են երիկամային օնկոցիտոմայի (երիկամային օնկոցիտոմա) ախտանիշները։

Պատկերացրեք, «(երիկամային օնկոցիտոմա)» ունեցող չորս մարդկանցից երեքը որևէ ախտանիշ չեն ունենում ։ Դա նշանակում է, որ նրանք նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այն։

Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ի հայտ գան, դրանք կարող են շատ նման լինել երիկամների քաղցկեղի ախտանիշներին։ Ահա մի քանի օրինակներ՝

• Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա): Սա պարտադիր չէ, որ միանգամից կարմիր լինի, երբեմն կարող է լինել վարդագույն կամ շագանակագույն:
• Կողքի ցավը որովայնի կողքից է գալիս ։ Այս ցավը կարող է լինել մշտական ​​կամ հաճախակի։
• Ուռուցք, որը կարծես ձեռքում է կպչել՝ ախտահարված երիկամի կողքին։ Սակայն ոչ բոլորն են դա զգում։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում երիկամային օնկոցիտոման։

Ամենից հաճախ բժիշկները «(երիկամային օնկոցիտոմա)»-ն հայտնաբերում են պատահաբար՝ «(պատկերագրական հետազոտություններ)»-ը, ինչպիսիք են՝ «(երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունները), «(ՄՌՏ)»-ը կամ «(ՀՏ)»-ը, վերանայելիս՝ այլ խնդիրներ, ինչպիսիք են երիկամային քարերը, ստուգելու համար:

Ինչպես արդեն նշեցի, քաղցկեղային ուռուցքները, ինչպիսիք են՝ «(երիկամային օնկոցիտոմա)»-ն և «(երիկամային բջջային քաղցկեղ)»-ն, պատկերագրական սկանավորման ժամանակ նույն տեսքն ունեն։ Դրա պատճառով բժիշկների համար դժվար է անմիջապես ասել, թե արդյոք մարդը ունի ոչ քաղցկեղային ուռուցք, թե՝ քաղցկեղային։ Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու միակ միջոցը «(բիոպսիա)»-ն է, որը ուսումնասիրում է ուռուցքի բջիջները։ Այս «(բիոպսիան)»-ը սովորաբար կատարվում է ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունից հետո։

Օրինակ, երիկամների ուռուցքների մոտ 45%-ը բիոպսիայի ժամանակ ոչ քաղցկեղային են հայտնաբերվում: Այսպիսով, եթե ձեր ուռուցքը փոքր է (սովորաբար 3-4 սանտիմետրից պակաս) և որևէ խնդիր չի առաջացնում, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատության փոխարեն խորհուրդ տալ «ակտիվ հսկողություն»: Այս «ակտիվ հսկողության» ժամանակահատվածում դուք պետք է պարբերաբար անցնեք «պատկերագրական սկանավորումներ», որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք ուռուցքը աճում կամ փոփոխվում է որևէ կերպ, որը կարող է քաղցկեղային լինել:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է հեռացնել ոչ քաղցկեղային երիկամների ուռուցքները:

Եթե ​​ուռուցքը չի աճում կամ որևէ խնդիր չի առաջացնում, այն կարող է բուժման կարիք չունենալ ։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտորոշման վերաբերյալ որևէ կասկած կա, եթե ուռուցքը արագ է աճում, կամ եթե դուք ունեք ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն խորհուրդ տալ։

Վիրահատությունը կարող է հեռացնել միայն ուռուցքը (մասնակի նեֆրէկտոմիա) կամ ամբողջ երիկամը (ռադիկալ նեֆրէկտոմիա): Բժիշկը կորոշի, թե ինչ տեսակի վիրահատություն կատարել՝ հիմնվելով ուռուցքի չափի և տեղակայման վրա: Նույնիսկ եթե ձեր երիկամներից մեկը հեռացվի, դուք դեռ կարող եք ապրել նորմալ, ակտիվ կյանքով մյուս երիկամով: Անհանգստանալու բան չկա:

Ի՞նչ հեռանկար ունի երիկամային օնկոցիտոմա ունեցող անձը։

Ոչ քաղցկեղային, այսինքն՝ բարորակ, երիկամային օնկոցիտոմաները մեծ ազդեցություն չունեն ձեր նորմալ, ակտիվ կյանքի վրա: Օնկոցիտոմայի քաղցկեղի վերածվելու հավանականությունը շատ, շատ ցածր է: Վիրահատական ​​ճանապարհով հեռացված օնկոցիտոմաների կրկնվելու հավանականությունը շատ քիչ է:

Սակայն, եթե դուք ունեք գենետիկական հիվանդություն (օրինակ՝ Բիրտ-Հոգ-Դյուբեի համախտանիշ), որը առաջացնում է օրգանների ուռուցքներ, ապա իրավիճակը կարող է մի փոքր այլ լինել: Նման դեպքերում կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ և պարբերաբար զննումներ անցնել:

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​ձեր մեզի մեջ արյուն կա։
• Եթե ​​կողքի շրջանում մշտական ​​ցավ ունեք կամ ձեռքում զգացվում է ուռուցք։
• Ոչինչ, եթե առանց որևէ պատճառի ջերմություն ունեք, կամ եթե զգում եք, որ քաշ եք կորցնում։

Այս ախտանիշները բնորոշ չեն «(երիկամային օնկոցիտոմային)»-ին, այլ կարող են լինել նաև այլ երիկամային հիվանդությունների ախտանիշներ։ Հետևաբար, լավագույնն է անմիջապես դիմել բժշկի։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Դուք կարող եք բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ ես զարգացրի այս «(երիկամային օնկոցիտոմա)»-ն։
• Վիրահատության կարիք ունե՞մ։ Կամ կարո՞ղ եմ «ակտիվ հսկողություն» իրականացնել։
• Արդյո՞ք ես քաղցկեղի զարգացման ռիսկի տակ եմ։
• Պե՞տք է անհանգստանամ բարդություններից։
• Արդյո՞ք պետք է որևէ փոփոխություն կատարեմ իմ կենսակերպում։

Մի վախեցեք այս հարցերը տալուց։ Շատ կարևոր է, որ դուք լավ հասկանաք ձեր իրավիճակը։

Եկեք նայենք (երիկամային օնկոցիտոմա) և (քրոմոֆոբ երիկամային բջջային քաղցկեղ) միջև եղած տարբերություններին։

Քրոմոֆոբ երիկամաբջջային քաղցկեղը երիկամի քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակ է: Այն զարգանում է երիկամների փոքր խողովակներում (խողովակներում), որոնք օգնում են արյունից հեռացնել թափոնները: Այս թափոնները արտազատվում են միզուղիների միջոցով: Երիկամների քաղցկեղի դեպքերի մոտ 5%-ը քրոմոֆոբ տեսակի են:

Բիրտ-Հոգ-Դյուբեի համախտանիշով մարդիկ ավելի հակված են երիկամների ուռուցքներ զարգացնելու: Նրանք ունեն ինչպես ոչ քաղցկեղային ուռուցքների (երիկամային օնկոցիտոմա), այնպես էլ քաղցկեղային ուռուցքների (քրոմոֆոբ երիկամաբջջային քաղցկեղ) զարգացման ավելի բարձր ռիսկ: Ուռուցքի ճշգրիտ տեսակը կարող է որոշվել միայն վիրահատության և բիոպսիայի միջոցով:

Այսպիսով, ի՞նչ պետք է հիշենք այս ամենից։

Երիկամային օնկոցիտոման ոչ քաղցկեղային ուռուցքի տեսակ է, որը հաճախ զարգանում է երիկամներում և որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Բժիշկները հաճախ այն պատահաբար հայտնաբերում են այլ հետազոտությունների ժամանակ: Քանի որ այն նման է երիկամաբջջային քաղցկեղի, որը երիկամի քաղցկեղի տեսակ է, կարող է վիրահատություն անհրաժեշտ լինել ուռուցքը հեռացնելու համար: Բիոպսիան միակ միջոցն է վստահորեն իմանալու համար, թե արդյոք դուք ունեք երիկամային օնկոցիտոմա, թե երիկամի քաղցկեղ: Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց եթե որևէ մտահոգություն ունեք, դիմեք բժշկի: Վաղ հայտնաբերումը և պատշաճ կառավարումը գլխավորն են:

Երիկամային կիստաներ, երիկամային օնկոցիտոմա, ոչ քաղցկեղային, երիկամի քաղցկեղ, ախտանիշներ, բիոպսիա, երիկամի վիրահատություն