Եկեք պարզապես սովորենք կորոնար ռևասկուլյարիզացիայի (բուժում, որը վերականգնում է սրտի արյան հոսքը) մասին:

Դուք կարող եք զգալ անհարմարություն և կրծքավանդակի ցավ, որը առաջանում է սրտին բավարար քանակությամբ արյուն չհասնելուց։ Դուք կարող եք նույնիսկ վախենալ սրտի կաթվածից։ Դրա հիմնական պատճառը սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակների խցանումն է։ Բարեբախտաբար, այսօր կան առաջադեմ բուժումներ, որոնք կարող են վերաբացել այդ խցանված արյան անոթները և թույլ տալ արյանը ճիշտ հոսել դեպի սիրտ։ Այսօր մենք խոսում ենք այս բուժումների մասին, որոնք կարող են վերակենդանացնել սիրտը։

Ի՞նչ է «կորոնար զարկերակների ռեվասկուլյարիզացիան»։

Պարզ ասած, սա բուժման մի շարք է, որն օգտագործվում է սրտի մկանի արյան հոսքը վերականգնելու համար, երբ այն չի ստանում անհրաժեշտ արյունը: Այս վիճակը բժշկականորեն կոչվում է «իշեմիա»: Այս բուժումները կարող են օգնել կանխել սրտի կաթվածը դրա առաջացումից հետո, ինչպես նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն այն ունենալու բարձր ռիսկ:

Մենք հիմնականում խոսում ենք բուժման երկու մեթոդների մասին.

• Մաշկային կորոնար միջամտություն (ՊԿԻ). Սա վիրահատություն չէ: Դա միջամտություն է, որի ժամանակ բարակ խողովակ է տեղադրվում արյան անոթի մեջ և օգտագործվում է խցանված հատվածը ներսից լայնացնելու համար՝ վերականգնելով արյան հոսքը: Շատերը սա գիտեն որպես «ստենտավորում»:
• Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ փոխպատվաստում (CABG). Սա վիրահատություն է, որը ստեղծում է նոր «շունչ» կամ կողմնակի ուղի, որպեսզի արյունը շրջանցի սրտի խցանված զարկերակը։

Ինչո՞ւ են օգտագործվում այս բուժումները։

Ճիշտ այնպես, ինչպես մեր խոհանոցի լվացարանի ջրահեռացման խողովակները ժամանակի ընթացքում խցանվում են յուղով և կեղտով, մեր սրտի արյան անոթներում սկսում է կուտակվել մոմային նյութ՝ ճարպը։ Մենք սա անվանում ենք վահանիկ ։ Սա այն վիճակն է, որի դեպքում վահանիկը կուտակվում է արյան անոթների ներսում և նեղացնում դրանք, ինչը կոչվում է «աթերոսկլերոզ»։ Սա սրտի իշեմիկ հիվանդության հիմնական ախտանիշն է։

Ժամանակի ընթացքում այս նստվածքները կարող են շատ նեղանալ արյան անոթներում։ Երբեմն, եթե այս նստվածքներից մեկը պատռվում է, կարող է արյան մակարդուկ առաջանալ և ամբողջությամբ խցանել անոթը։ Սա հանգեցնում է սրտի մի մասի արյան մատակարարման կորստի, և այդ մասի բջիջները սկսում են մահանալ։ Սա կոչվում է սրտի կաթված ։

Այս բուժումները անհրաժեշտ են «Սուր կորոնար համախտանիշ» դասի սրտի ցանկացած հիվանդության համար։ Օրինակ՝

• Սրտի կաթված
• Կայուն անգինա՝ կրծքավանդակի ցավ, որը թեթևանում է հանգստի ժամանակ և վատանում է ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ
• Անկայուն անգինա - անսպասելի կրծքավանդակի ցավ, որը տեղի է ունենում նույնիսկ հանգստի վիճակում

Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ։

Այս տեսակի բուժմանը անցնելուց առաջ բժիշկները կանցկացնեն մի քանի թեստեր՝ ձեր վիճակը ճշգրիտ գնահատելու և ձեզ համար ամենահարմար բուժումը ընտրելու համար: Դրանցից մի քանիսն են՝

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Սրտի էլեկտրական ակտիվության ստուգում:
• Էխոկարդիոգրաֆիա՝ սրտի սկանավորում։
• Սրտի կաթետերացում (անգիոգրաֆիա). ընթացակարգ, որի ընթացքում սրտի արյան անոթների մեջ ներարկվում է ներկանյութ, և ռենտգենյան ճառագայթով ստուգվում է խցանումների առկայությունը։
• Ռենտգենյան անգիոգրաֆիա կամ ՀՏ անգիոգրաֆիա՝ արյան անոթների հետազոտություն համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։
• Արյան անալիզներ՝ արյան ամբողջական հաշվարկ, սրտային ֆերմենտների քանակ և այլն։

Եթե ​​միջամտությունը արտակարգ իրավիճակ չէ, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա միջամտությունից մի քանի ժամ առաջ քաղցած մնալ: Բացի այդ, մինչև միջամտության սկսվելը, ձեր ձեռքին կտեղադրվի ներերակային խողովակ՝ անհրաժեշտ դեղորայքն ու հեղուկները հեշտությամբ ներարկելու համար: ԱԲԿ-ի ժամանակ ձեզ կտրվեն դեղորայք՝ թեթև քնեցնելու համար, մինչդեռ ԱԲԿ վիրահատության ժամանակ ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։

Չնայած PCI-ի և CABG-ի պրոցեդուրաների նպատակը նույնն է, դրանց կատարման եղանակը բոլորովին տարբեր է: Եկեք նայենք, թե ինչպես:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։

Ձեզ որոշ ժամանակ կպահանջվի միջամտությունից հետո վերականգնվելու համար: Այս ժամանակը կախված է ձեր կողմից անցկացված միջամտության տեսակից, ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից և նրանից, թե արդյոք դա արտակարգ իրավիճակ էր: Սովորաբար, PCI-ից վերականգնվելու համար ընդամենը մի քանի օր է պահանջվում: Այնուամենայնիվ, CABG վիրահատությունից լիովին վերականգնվելու համար կարող է շաբաթներ կամ ամիսներ պահանջվել:

Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել մասնակցել սրտային վերականգնողական ծրագրի : Այս ծրագրերում բժիշկները, բուժքույրերը, մարզումների մարզիչները և սննդաբանները համատեղ աշխատում են՝ ձեզ սովորեցնելու համար, թե ինչպես ճիշտ մարզվել, վերահսկել սննդակարգը և ճիշտ ընդունել դեղորայքը:

Նաև կարևոր է նշանակված ժամին կրկին այցելել բժշկի (հետևողական այցելություններ) և անցնել թեստեր: Բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելը կօգնի արագացնել ձեր ապաքինումը:

Որո՞նք են այս բուժումների առավելությունները։

• Սրտի կաթվածի կանխարգելում. Եթե սրտի իշեմիկ հիվանդությունը ախտորոշվում է սրտի կաթվածից առաջ, այս բուժումը կարող է կանխել այն։
• Կյանք փրկող. Սրտի կաթվածը կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է: Նման դեպքերում այս բուժումները կարող են կյանքեր փրկել:
• Սրտի ֆունկցիայի պահպանում. վաղ բուժումը կարող է կանխել սրտի բջիջների մահը իշեմիայի պատճառով: Սա կարող է նվազագույնի հասցնել սրտի մշտական ​​​​վնասվածքը:

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս բուժումների հետ կապված։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան ռիսկեր, որոնք կախված են ձեր առողջական վիճակից և իրականացվող բուժումից:

• PCI-ի դեպքում. Կարող է լինել արյան անոթների վնասման, անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիաների), արյան մակարդուկների, կաթվածի կամ արյունահոսության փոքր ռիսկ:
• ԱԲԳ-ի դեպքում. Վիրահատությունը կրում է ցավի, արյունահոսության և վարակի ռիսկ:

Քննարկեք ձեր բժշկի հետ այս հարցի կամ մտահոգության վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց կամ մտահոգություն: Նա հստակ կբացատրի ձեր իրավիճակից կախված հնարավոր ռիսկերը:

Ե՞րբ պետք է կրկին դիմել բժշկի։

Բուժումից հետո, եթե հետևյալ ախտանիշները կրկնվում են , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

• Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում (անգինա)
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Գլխապտույտ կամ թուլություն զգալ
• Ուշաթափություն

Սրտի հիվանդության մասին իմանալիս նորմալ է վախ և անհանգստություն զգալ։ Սակայն, նման առաջադեմ բուժումները հասկանալով՝ կարող եք հաղթահարել այդ վախը, ստանալ անհրաժեշտ բուժումը և կրկին ապրել առողջ կյանքով։

Սրտի կաթված, շունտավորման վիրահատություն, ստենտի տեղադրում, սրտի արյան անոթներ, կրծքավանդակի ցավ, խոլեստերին, կորոնար ռևասկուլյարիզացիա, PCI, CABG, սրտի կաթված, ստենտ, շունտավորման վիրահատություն, անգինա