Շիզոֆրենիայի ըմբռնումը. ուժի և վերականգնման պատմություն

Մի տաք կեսօրին իմ հեռախոսը զրնգաց սիրելի ընտանեկան ընկերուհու՝ Լիզայի շտապ զանգից։ Նրա կրտսեր եղբայրը՝ Դանիելը, անկանոն էր պահում իրեն։ Նա օրեր շարունակ փակվել էր իր սենյակում, մրմնջում էր ինքն իրեն և խուսափում էր բոլորից, այդ թվում՝ նրանց անհանգստացած ծնողներից։ Նա վախենում էր վատագույնից։ «Բժիշկ Պրիյա», - ասաց Լիզան դողացող ձայնով, - «կարծում եմ՝ նրա մտքի հետ ինչ-որ բան այն չէ։ Կարո՞ղ եք մեզ օգնել»։

Որպես բժիշկ ՝ ես բազմաթիվ հոգեկան առողջության խնդիրներ եմ տեսել, բայց շիզոֆրենիան մնում է ամենաշատ սխալ հասկացվածներից մեկը։ Դանիելի դեպքը ինձ հիշեցրեց, թե որքան կարևոր է ախտանիշներին անդրադառնալ և աջակցություն ցուցաբերել առանց դատելու։ Լիզայի նկարագրածից ելնելով՝ նրավարքագիծը ՝ ինչպես օրինակ՝ ուրիշներից մեկուսանալը և ինքն իրեն մրմնջալը, մատնանշում էր մի վիճակ, որը անհապաղ գնահատման կարիք ուներ։

Ի՞նչ է շիզոֆրենիան։

Շիզոֆրենիան բարդ հոգեկան խանգարում է, որը բնութագրվում է անկարգ մտածողությամբ, ընկալմամբ և վարքագծով: Հակառակ «անհատականության երկատվածության» տարածված պատկերացմանը, շիզոֆրենիան վերաբերում է իրականությունից կտրվածությանը, այլ ոչ թե անհատականության երկատվածությանը: Դանիելի նման մարդիկ կարող են ունենալ զառանցանքներ, հալյուցինացիաներ կամ երկուսն էլ, ինչը առօրյա կյանքը դարձնում է մարտահրավեր: Այս խանգարումը ազդում է մոտավորապես 100 մարդուց 1-ի վրա, հաճախ 15-ից 25 տարեկան հասակում:

Շիզոֆրենիան մտավոր հաշմանդամություն չէ, այլ մի վիճակ, որը խաթարում է ուղեղի բնականոն գործունեությունը: Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են զգալիորեն բարելավել արդյունքները, այդ իսկ պատճառով Լիզայի զանգը այդքան կարևոր էր:

Ախտանիշների ճանաչում

Լիզան նկարագրեց, թե ինչպես էր Դանիելը մեկուսացել ընկերներից և ընտանիքից, խուսափել աչքերի շփումից և սկսել արտահայտել տարօրինակ համոզմունքներ, օրինակ՝ անտեսանելի ուժերի կողմից հետևվելու մասին։ Այս ախտանիշները հազվադեպ չեն շիզոֆրենիայի դեպքում։

Հիմնական ախտանիշները ներառում են՝

• Խառը մտածողություն. հաճախ անվանում են «մտածողության խանգարում», սա ներառում է մասնատված կամ խճճված մտքեր:
• Խառը զգացողություններ. Անհատները կարող են իրենց անջատված կամ «անիրական» զգալ:
• Զառանցանքներ. Կայուն, կեղծ համոզմունքներ, որոնք դիմացկուն են բանականությանը, ինչպիսիք են պարանոյան կամ մեծամտությունը:
• Հալյուցինացիաներ՝ ձայներ լսել կամ տեսնել այնպիսի բաներ, որոնք գոյություն չունեն։
• Անկազմակերպ մտածողություն. մտքերը կազմակերպելու դժվարություն, ինչը հանգեցնում է խոսքի խճճվածության։
• Սոցիալական մեկուսացում . Ընտանիքի և ընկերների հետ շփման նվազում:
• Հասկացողության պակաս՝ իրենց վիճակը ճանաչելու անկարողություն:
• Զգացմունքային հարթություն. քիչ կամ ընդհանրապես զգացմունքների դրսևորում այն ​​իրավիճակներում, որոնք սովորաբար զգացմունքներ են առաջացնում:
• Էներգիայի կորուստ. մոտիվացիայի կամ նախաձեռնողականության նկատելի պակաս։
• Անպատշաճ հույզեր. հույզեր, որոնք չեն համապատասխանում համատեքստին, օրինակ՝ ծիծաղը լուրջ իրավիճակում:
• Տարօրինակ վարքագիծ՝ տարօրինակ կամ իռացիոնալ թվացող գործողություններ կատարելը։
• Լսողական հալյուցինացիաներ. երևակայական ձայներ լսելը տարածված է, չնայած կարող են առաջանալ նաև տեսողական և շոշափելի հալյուցինացիաներ, բայց ավելի հազվադեպ են։

Դանիելի դեպքում, նրա համոզմունքը, որ իրեն հետևում են անտեսանելի ուժեր, ակնհայտ մոլորություն էր, և նրա հրաժարվելը շփվելուց էլ ավելի բարդացրեց իրավիճակը։

Ի՞նչն է առաջացնում շիզոֆրենիա։

Շիզոֆրենիայի ճշգրիտ պատճառը մնում է անհայտ, բայց ենթադրվում է, որ այն առաջանում է գենետիկական, կենսաբանական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությունից: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ՝

• Քիմիական անհավասարակշռություն. ուղեղի քիմիական նյութերի, ինչպիսիք են դոպամինը և գլուտամատը, անհավասարակշռությունը կարևոր դեր է խաղում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս քիմիական նյութերը ազդում են այն բանի վրա, թե ինչպես է ուղեղը մշակում տեղեկատվությունն ու հույզերը:
• Ուղեղի կառուցվածք. Ուղեղի պատկերագրական ուսումնասիրությունները հաճախ ցույց են տալիս նուրբ կառուցվածքային տարբերություններ մտքի մշակման և հույզերի կարգավորման հետ կապված ոլորտներում:
• Սթրեսային իրադարձություններ. Աշխատանքի կորուստը, տրավման կամ կյանքի խոշոր փոփոխությունները կարող են ախտանիշներ առաջացնել խանգարմանը նախատրամադրված անհատների մոտ:
• Թմրանյութերի օգտագործում. Կանեփը և այլ թմրանյութերը կապված են շիզոֆրենիայի զարգացման ռիսկի բարձրացման հետ, մասնավորապես գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող անհատների մոտ:
• Գենետիկա. չնայած ընտանեկան դաստիարակությունը շիզոֆրենիա չի առաջացնում, այնուամենայնիվ, գոյություն ունի ուժեղ գենետիկ կապ՝ այն հակված է ժառանգական լինելուն։

Դանիելի վերջերս աշխատանքի կորուստը և աճող մեկուսացումը, հավանաբար, նպաստել են նրա ախտանիշների ի հայտ գալուն, չնայած նրա ընտանիքին այդ հիվանդության պատմություն հայտնի չէր։

Որքան տարածված է շիզոֆրենիան։

Շիզոֆրենիան ազդում է աշխարհի բնակչության մոտ 1%-ի վրա: Այն զարգանում է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ հավասարապես, չնայած տղամարդիկ հաճախ ախտանիշներն ավելի վաղ են զգում: Վաղ չափահասությունը ախտանիշների ի հայտ գալու ամենախոցելի շրջանն է, որը համընկնում է կյանքի անցումային շրջանների, ինչպիսիք են քոլեջի կամ կարիերայի սկիզբը, սթրեսների հետ:

Լիզայի մտահոգությունը ընդգծեց հոգեկան առողջության շուրջ առկա խարանը։ Դանիելի վիճակի մասին բացահայտ խոսելու նրա տատանումը հիշեցում էր, թե ինչու է իրազեկվածությունն այդքան կարևոր։

Ի՞նչ պետք է անեն հարազատներն ու ընկերները։

Լիզան և նրա ծնողները չգիտեին, թե ինչպես մոտենալ Դանիելին՝ նրան անկյունում հայտնվելու զգացում չթողնելով։ Ես խորհուրդ տվեցի նրանց.

• Խուսափեք բախումից. խոսեք հանգիստ և խուսափեք անտեսել նրա վախերը։
• Խրախուսեք հաղորդակցությունը. լսեք առանց դատելու և արտահայտեք մտահոգություն։
• Դիմեք մասնագիտական ​​օգնության. Հոգեկան առողջության մասնագետի կողմից անհապաղ գնահատումը կարևոր էր։

Ընտանեկան աջակցությունը կարևոր դեր է խաղում շիզոֆրենիայի կառավարման գործում: Թերապևտիկ սեանսներին կանոնավոր մասնակցությունը և հիվանդության մասին կրթությունը կարող են տարբերություն ստեղծել:

Ինչպե՞ս է բուժվում շիզոֆրենիան։

Դանիելին համոզելուց հետո, որ այցելի իմ կլինիկա, մենք սկսեցինք նրա բուժման ծրագիրը։ Շիզոֆրենիայի կառավարման անկյունաքարը ներառում է դեղորայք, հոգեթերապիա և սոցիալական աջակցություն։

Դեղորայք

Հակափսիխոտիկ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ռիսպերիդոնը կամ օլանզապինը, օգնում են կարգավորել ուղեղի քիմիական նյութերը և նվազեցնել ախտանիշները, ինչպիսիք են զառանցանքներն ու հալյուցինացիաները: Դանիելը սկսել է ցածր դեղաչափով՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեղորայքի ընդունման հետևողականությունը զգալիորեն նվազեցնում է կրկնության մակարդակը:

Հոգեթերապիա

Կոգնիտիվ-վարքային թերապիան (ԿՎԹ) ներդրվեց Դանիելին օգնելու բացահայտել և հաղթահարել իր զառանցական մտքերը: Խմբային թերապիան նաև օգնեց նրան շփվել նմանատիպ մարտահրավերների բախվող այլ մարդկանց հետ: Հետազոտությունները ընդգծում են ԿՎԹ-ի արդյունավետությունը ախտանիշների ծանրությունը նվազեցնելու և կյանքի որակը բարելավելու գործում:

Վերականգնում

Սոցիալական հմտությունների վերապատրաստումը և մասնագիտական ​​վերականգնումը կարևոր դեր խաղացին Դանիելին ինքնավստահությունը վերականգնելու և իր համայնքում վերաինտեգրվելու հարցում: Կառուցվածքային գործունեությունը նրան նպատակի զգացում տվեց: Աջակցության խմբերի ներգրավվածությունը, ինչպես ցույց են տալիս ուսումնասիրությունները, նվազեցնում է մեկուսացման զգացողությունը թե՛ հիվանդների, թե՛ խնամողների մոտ:

Ընտանիքի և հասարակության դերը

Շիզոֆրենիան կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ խնամողների վրա: Լիզան և նրա ընտանիքը միացել են աջակցության խմբի, որտեղ նրանք սովորել են հաղթահարել խնամքի հետ կապված դժվարությունները: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ընտանեկան հոգեուսուցումը զգալիորեն նվազեցնում է ռեցիդիվի մակարդակը շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ:

Դանիելի բուժման ընթացքին զուգընթաց, Լիզան նկատեց բարելավումներ: Նա սկսեց պարբերաբար հաճախել թերապիայի, ընդունել իր դեղորայքը և նույնիսկ հետաքրքրություն հայտնեց վերադառնալու իր հոբբիին՝ նկարչությանը: Այսպիսի փոքր հաղթանակները ինձ հիշեցրին, թե ինչու է այդքան կարևոր հոգեկան առողջությանը մոտենալ համբերատարությամբ և կարեկցանքով:

Առջևի ճանապարհը

Շիզոֆրենիայից ապաքինումը գծային չէ։ Կարող են լինել անհաջողություններ, բայց հետևողական բուժման և ուժեղ աջակցության համակարգի շնորհիվ Դանիելի նման մարդիկ կարող են ապրել լիարժեք կյանքով։ Վաղ միջամտությունը, ինչպես Դանիելի դեպքում, հաճախ հանգեցնում է ավելի լավ արդյունքների։ Դա մի ճանապարհորդություն է, որը պահանջում է հասկացողություն, համառություն և, ամենից առաջ, հույս։

Հաճախակի տրվող հարցեր շիզոֆրենիայի մասին