Երբևէ հարվածե՞լ եք ուսին կրիկետ խաղալիս դրայվով։ Կամ երբևէ սայթաքե՞լ և ընկե՞լ եք հեծանիվ վարելիս և ուսը հարվածե՞լ գետնին։ Բնական է, որ ուսը ցավում է, երբ դա տեղի է ունենում։ Բայց երբևէ նկատե՞լ եք, որ երբեմն այդ ցավի հետ մեկտեղ, ուսի վերևում կա մի փոքրիկ ուռուցք, որը նման է ուռուցքի։ Շատերը վախենում են, երբ տեսնում են սա։ Նրանք մտածում են. «Օ՜, հետաքրքիր է, թե արդյոք իմ ուսի ոսկորը դուրս կպչի»։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «բաժանված ուս»։
Ի՞նչ է իրականում առանձնացված ուսը։
Պարզ ասած՝ սա ուսի հոդի վնասվածք է։ Բայց դա ուսի հոդի հոդախախտում չէ, ինչպես շատերը կարծում են։ Երկուսն էլ բոլորովին տարբեր են։
Մտածեք այդ մասին, ձեր ուսը մասերի բարդ համակարգ է: Այնտեղ, որտեղ ձեր անրակը (որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «անրակ») միանում է ձեր թիակի վերին մասին («ակրոմիոն»), կա մի փոքրիկ հոդ: Այս հոդը կոչվում է «ակրոմիոկրավիկուլյար հոդ» կամ AC հոդ:
Այս հոդը նման է փոքրիկ կամրջի։ Այս կամուրջը ամուր պահելու, այսինքն՝ երկու ոսկորները միասին պահելու համար կան ամուր կապաններ կամ ժապավեններ («կապաններ»): Օրինակ՝ վթարի դեպքում, եթե ուժեղ ընկնեք ուսի վրա, այս կապանները («կապաններ») կարող են ձգվել կամ պատռվել: Երբ այս կապանները պատռվում կամ ձգվում են, անրակը (անրակային ոսկորը) և ուսի ոսկորը (ակրոմիոնը) մի փոքր հեռանում են միմյանցից: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք առանձնացված ուս:
Հիշե՛ք, սա ուսի մեծ գնդաձև մասի հոդախախտ չէ։ Դա առանձին վիճակ է։ Սա տեղի է ունենում թիակը անրակի ոսկրին միացնող հոդի հետ։
Այս վիճակն այնքան տարածված է, որ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ուսի վնասվածքների 40%-ը կապված է AC հոդի հետ։ Այն հատկապես տարածված է այն մարդկանց շրջանում, ովքեր զբաղվում են կոնտակտային սպորտաձևերով, ինչպիսիք են ռեգբին և ֆուտբոլը։
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք այս հիվանդությունը (ախտանիշներ)
Ուսի բաժանման ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ միայն թույլ ցավ, մինչդեռ մյուսները կարող են չկարողանալ շարժել ուսը ուժեղ ցավի պատճառով: Եկեք նայենք հիմնական ախտանիշներին:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ցավ ուսի վերին հատվածում | Ցավը գալիս է ուսի վերին մասից, որտեղ ավարտվում է անրակը։ Ցավը կարող է ուժեղանալ, երբ բարձրացնում եք ձեռքը կամ ծանրություն եք բարձրացնում։ |
| Գնդիկավոր գոյացություն ուսի վրա | Սա այն ախտանիշն է, որը վախեցնում է շատերին։ Երբ կապանը պատռվում է, թիակը շարժվում է ներքև՝ ձեռքի ծանրության տակ։ Այդ դեպքում անրակի ծայրը, կարծես, վերև է ցցված։ |
| Դժվարություն ուսի շարժման մեջ | Ցավը դժվարացնում է այնպիսի բաներ անելը, ինչպիսիք են ձեռքը բարձրացնելը կամ մեջքի ետևը դնելը։ |
| Սեղմելիս այտուցվածություն և ցավ | Վնասված հոդի շուրջ կարող է այտուց լինել, և մատով այդ հատվածին սեղմելիս կարող է ուժեղ ցավ լինել։ |
| Կապտավուն գունաթափում (կապտուկներ) | Երբեմն վերքի շուրջ մաշկը կարող է կապույտ դառնալ։ |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում (հիմնական պատճառները)
Այս վիճակի հիմնական պատճառը ուսի վրա ուղիղ ընկնելն է: Նման անկման ազդեցությունը կարող է պատռել այն կապանները, որոնց մասին մենք խոսեցինք:
Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ դա կարող է տեղի ունենալ.
- Սպորտային վթարներ. բախում կամ ընկնելը այնպիսի սպորտաձևերի ժամանակ, ինչպիսիք են ռեգբին, ֆուտբոլը և հոկեյը: Մեր երկրում նման վնասվածքներ կարող են առաջանալ, երբ խաղացողը ընկնում է գնդակը դաշտ դուրս բերելիս՝ կրիկետ խաղալիս:
- Ընկնումներ. Եթե վնասել եք ուսը, օրինակ՝ երբ սայթաքում և ընկնում եք լոգարանում կամ ընկնում եք աստիճաններից։
- Ավտովթարներ. Հատկապես մոտոցիկլետային վթարների դեպքում, երբ ուսը հարվածում է գետնին։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։
Երբ դուք դիմում եք բժշկի ուսի ցավով, նա նախ կհարցնի ձեզ վնասվածքի և ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև կզննի ձեր ուսը:
- Ֆիզիկական զննում.Բժիշկը կշոշափի ձեր ուսը և կստուգի ցավի, այտուցվածության կամ ոսկրային ամրակների առկայությունը։ Երբեմն նրանք կխնդրեն ձեզ բարձրացնել ձեր ձեռքը թեթև քաշով։ Եթե տեսնեք, որ ոսկրային ամրակներն ավելի դուրս են ցցված, կարող եք լավ պատկերացում կազմել վնասվածքի մասին։
- Պատկերագրական թեստեր. վնասվածքի ճշգրիտ ծանրությունը որոշելու համար ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել որոշակի թեստեր անցնելու:
- Ուսի ռենտգեն։ Սա կարող է հստակ ցույց տալ, թե որքան հեռու են երկու ոսկորները։
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա օգնում է ստուգել կապանների վնասումը:
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա անհրաժեշտ չէ դեպքերի մեծ մասում: Այնուամենայնիվ, եթե վնասվածքը բարդ է, կարող է նշանակվել ՄՌՏ՝ կապանների և շրջակա փափուկ հյուսվածքների վնասը ավելի հստակ տեսնելու համար:
Այս հետազոտություններից հետո, կախված վնասվածքի բնույթից, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղեգրել օրթոպեդ վիրաբույժի մոտ: Նա կորոշի բուժումը՝ հիմնվելով վնասվածքի ծանրության վրա:
Վնասվածքի ծանրության դասակարգում
Բժիշկները ուսի անջատված վնասվածքները դասակարգում են 6 հիմնական կատեգորիայի՝ կախված դրանց ծանրությունից: Առավել հաճախ օգտագործվող դասակարգումը Ռոքվուդի դասակարգումն է: Այս դասակարգումը որոշում է, թե արդյոք անհրաժեշտ է վիրահատություն և որքան ժամանակ կպահանջվի ապաքինման համար:
| Վնասվածքի տեսակը | Նկարագրություն (պարզ) |
|---|---|
| Տիպ I | Անկրկնակի հոդի կապանը մի փոքր ձգված է։ Երկու ոսկորները բաժանված չեն։ Կարող է լինել որոշակի ցավ և այտուցվածություն։ Այն մի քանի շաբաթից ինքնուրույն կբուժվի։ |
| II տիպի | Անկյունային կապանը ամբողջությամբ պատռված է, սակայն դրանից ներքև գտնվող ավելի ուժեղ կապանները («կոարակովրակային» կամ «CC կապաններ») միայն թեթևակի ձգված են։ Անրակը թեթևակի բարձրացված է և տեսանելի։ |
| III տեսակ | Ե՛վ AC, և՛ CC կապանները լիովին պատռված են։ Անրակի ոսկրը հստակ երևում է որպես ուռուցք։ Ցավն ու այտուցը ուժեղ են։ |
| IV տեսակ | Կապանը պատռված է, իսկ անրակը հետ է մղված։ Սա լուրջ վիճակ է։ Հաճախ անհրաժեշտ է լինում վիրահատություն։ |
| Տիպ V | Սա ավելի ծանր է, քան III տիպը։ Կապանները պատռված են, անրակը չափազանց վեր է մղված, և նույնիսկ ուսի մկանները կարող են վնասվել։ Վիրահատությունը անպայման անհրաժեշտ է։ |
| VI տեսակ | Սա շատ հազվագյուտ և լուրջ վիճակ է։ Կապանը պատռվում է, և անրակը մղվում է ներքև և խցանվում թիակի տակ։ Վիրահատությունը անպայման անհրաժեշտ է։ |
Ի՞նչ բուժում է սա։
Բարեբախտաբար, ուսի առանձնացված վնասվածքների մեծ մասը (հատկապես I, II տիպերը և որոշ III տիպեր) կարող են բուժվել առանց վիրահատության: Բուժման մեթոդը կախված է վնասվածքի ծանրությունից:Ոչ վիրաբուժական բուժում
- Հանգիստ և անշարժացում. Կարևոր է ձեռքը հանգստանալ առաջին օրերին, մինչև ցավը չանցնի: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ օգտագործել ամրակապ՝ ձեռքը անշարժացնելու համար: Սա կօգնի կանխել ուսի ավելորդ շարժումները և կօգնի կապանների ապաքինմանը:
- Սառույց. Առաջին 48-72 օրերի ընթացքում վնասվածքի հատվածին սառույցը 15-20 րոպե յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավը և այտուցը։
- Ցավազրկողներ. Ցավը վերահսկելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ընդհանուր ցավազրկողներ, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) (օրինակ՝ իբուպրոֆեն և նապրոքսեն):
- Ֆիզիկական թերապիա. Երբ ցավը մեղմանում է, ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները շատ կարևոր են ուսի շարժունակությունը վերականգնելու և ուսի շուրջ մկանները ամրապնդելու համար: Սակայն հիշեք, որ այս վարժությունները պետք է սկսել միայն օրթոպեդ մասնագետի թույլտվությունը ստանալուց հետո:
- Խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց. Դուք պետք է լիովին խուսափեք ծանրություններ բարձրացնելուց մինչև վերքի լավացումը, սովորաբար 8-12 շաբաթվա ընթացքում:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի լուրջ վնասվածքների (IV, V, VI տեսակներ) կամ III տեսակի վնասվածքների դեպքում, որոնք չեն արձագանքում ոչ վիրաբուժական բուժմանը: Եթե առաջանում է III տեսակի վնասվածք, հատկապես երիտասարդ, ակտիվ կամ մարզիկ մարդկանց մոտ, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի վիրահատություն: Վիրահատությունը ներառում է.
- Վերականգնել կամ ամրացնել պատռված կապանները։
- Հատուկ սարքերի (օրինակ՝ քորոցների, մետաղալարերի կամ թիթեղների) օգտագործումը՝ անրակը և թիակը ճիշտ դիրքի վերադարձնելու և դրանք կայունացնելու համար։
- Երբեմն, եթե վնասվածքը տևում է երկար ժամանակ, կարող է անհրաժեշտ լինել վերականգնել կապանը՝ օգտագործելով մարմնի մեկ այլ մասից վերցված հյուսվածք (տրանսպլանտատի հյուսվածք):
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
Վերականգնման ժամանակը կախված է վնասվածքի ծանրությունից և ստացված բուժումից։
Սովորաբար, վիրահատություն չպահանջող աննշան վնասվածքը (I, II տեսակներ) մեծ մասամբ լավանում է 2-6 շաբաթվա ընթացքում: Դուք պետք է կարողանաք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը մոտ 3 ամսվա ընթացքում:
Եթե վիրահատվեք, ապա վերականգնման ժամանակը կլինի ավելի երկար։ Վիրահատությունից հետո մոտ 6 շաբաթ դուք չեք կարողանա շատ օգտագործել ձեր ուսը։ Ֆիզիկական թերապիայի դեպքում լիակատար ապաքինման համար կարող է պահանջվել մոտ 6 ամիս։
Ինչ կարող եք անել ինքներդ ձեզ համար վերականգնման ընթացքում
Բժշկի հաստատումը ստանալուց հետո կան պարզ վարժություններ, որոնք կարող եք անել տանը՝ ուսը ամրացնելու և ճկունությունը մեծացնելու համար։
1. Շարժման տիրույթի վարժություններ
Սրանք կարելի է սկսել ցավի անհետացումից հետո։
- Ճոճանակի ձգում.
- Կանգնեք սեղանի մոտ, ձեր լավ ձեռքը դրեք սեղանին և թեթևակի թեքվեք առաջ։
- Թողեք վնասված ձեռքը ազատորեն կախված լինի ներքև։
- Հիմա թուլացրեք ուսի մկանները և շարժեք ձեր ձեռքը առաջ և հետ, կողքից կողքի և շրջանաձև շարժումներ կատարեք։
- Սկզբում դա արեք առանց կշիռների: Մի քանի օր անց, եթե ցավ չկա, կարող եք դա անել՝ ձեռքին պահելով փոքր կշիռ, օրինակ՝ ջրի շիշ:
- Պատ բարձրանալը.
- Կանգնեք պատին դեմքով։
- Վնասված ձեռքի մատների ծայրերը դրեք պատին։
- Հիմա, ինչպես սարդը, մատներով դանդաղ սողացեք պատի վրայով։ Բարձրացեք որքան հնարավոր է բարձր, պահեք այդ դիրքը մոտ 30 վայրկյան, ապա դանդաղ սողացեք ներքև։
2. Մկանները ամրացնող վարժություններ
Դուք կարող եք սկսել դրանք մի փոքր ապաքինվելուց հետո։
- Սկապուլյար սեղմումներ՝
- Պառկեք հատակին, ծալեք ծնկները և ոտքերը պահեք հատակին։
- Երկու ձեռքերը ուղիղ պահեք ձեր կողքերին։
- Հիմա սեղմեք թիակները իրար, կարծես դրանք քաշում եք դեպի ողնաշարը։
- Մնացեք մոտ 5 վայրկյան, ապա թուլացեք։ Կրկնեք սա մոտ 20 անգամ։
Ամենակարևորը՝ մի՛ ստիպեք որևէ վարժություն ցավի պատճառով։ Եթե որևէ վարժություն ուժեղացնում է ձեր ցավը, դադարեցրեք և խոսեք ձեր բժշկի կամ ֆիզիկական թերապևտի հետ։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե ուսի վնասվածքից հետո ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե կա ուժեղ ցավ ։
- Եթե ուսի վրա կա հստակ տեսանելի ուռուցք կամ դեֆորմացիա ։
- Եթե ձեռքերում կամ մատներում ունեք թմրություն կամ զգայունության կորուստ ։
- Եթե ձեր մատները սառն են կամ գունատ ։
- Եթե ձեր ձեռքը կենդանություն չի զգում։
- Եթե դժվար է ձեռքը նորմալ շարժել ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ուսի բաժանումը կապանի պատռվածք է, որը թիակը կապում է անրակի հետ։ Սա տարբերվում է ուսը հոդախախտված վիճակից։
- Հիմնական ախտանիշներն են վերին ուսի ցավը և անրակի ցցված տեսքը:
- Շատ դեպքերում այս վիճակը կարող է բուժվել առանց վիրահատության՝ հանգստի, սառույցի, ցավազրկողների և ֆիզիկական թերապիայի միջոցով:
- Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե վնասվածքը ծանր է (IV, V, VI տեսակներ) կամ եթե այլ բուժումները անհաջող են։
- Եթե ունեք ուսի վնասվածք, ուժեղ ցավ, աղավաղված տեսք կամ թևի թմրություն, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Մի՛ սկսեք որևէ վարժություն առանց ձեր բժշկի թույլտվության։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը