Սրտի պատի հաստացման հիվանդության լուծում. Եկեք խոսենք միջնապատի միէկտոմիայի վիրահատության մասին

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ դժվարանում եք շնչել, զգում եք, որ ձեր կրծքավանդակը սեղմվում է, կամ թուլություն եք զգում աստիճաններով բարձրանալիս կամ մի փոքր ջանք պահանջող ինչ-որ բան անելիս: Այս ախտանիշների պատճառները կարող են բազմաթիվ լինել: Հիմնական պատճառներից մեկը սրտի մկանների հաստացումն է: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք «հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա»: Այսպիսով, երբ այս վիճակը դժվար է վերահսկել դեղորայքով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հատուկ վիրահատություն: Այսօր մենք խոսում ենք «Միջնորմային միջնորմի հեռացում» կոչվող վիրահատության մասին:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նշանակում սրտի պատի այս հաստացումը։

Մեր սիրտը շատ զարմանալի օրգան է։ Այն նման է չորս սենյակ ունեցող մի փոքրիկ տան։ Կան երկու վերին խցիկներ (նախասրտեր) և երկու ստորին խցիկներ (խցիկներ)։ Դրանցից ներքև գտնվող երկու հիմնական խցիկները, այսինքն՝ աջ և ձախ խցիկները, բաժանված են մեջտեղում հաստ պատով։ Մկաններից կազմված այս պատը մենք անվանում ենք «միջնորմ» ։

«Հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա» կոչվող հիվանդության դեպքում այս միջնապատի մկանը չափազանց հաստանում է: Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե ձեր տան երկու սենյակները բաժանող պատը հանկարծակի այտուցվի և մեկ սենյակը ներս մղի: Ահա թե ինչ է կատարվում այստեղ: Այս հաստացած պատը դեպի ներս է մղվում, հատկապես ձախ փորոք՝ հիմնական խոռոչը, որը արյուն է մղում դեպի մարմին:

Ո՞ւմ է պետք միջնորմային միէկտոմիա վիրահատությունը։

Այս հիվանդությամբ տառապող բոլորին վիրահատության կարիք չէ։ Բժիշկը սկզբում կփորձի վերահսկել ախտանիշները դեղորայքով։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում վիրահատությունը լավագույն լուծումն է։

• Նրանց համար, ովքեր չեն կարող վերահսկել ախտանիշները դեղորայքով. Եթե կրծքավանդակի ցավի, շնչառության դժվարության և գլխապտույտի նման ախտանիշները չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել այս վիրահատության տարբերակը:
• Նրանց համար, ովքեր ունեն շատ հաստ սրտի պատ (միջնապատ). Չնայած որոշ մարդիկ ավելի քիչ ախտանիշներ ունեն, այս վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում, եթե միջնապատը շատ հաստ է և արյան հոսքի զգալի խոչընդոտ է առաջացնում:
• Հղիանալ ցանկացող կանանց համար.Եթե ​​այս հիվանդություն ունեցող կինը հույս ունի հղիանալ, նույնիսկ եթե ախտանիշները չափազանց ծանր չեն, այս վիրահատությունը երբեմն խորհուրդ է տրվում։ Քանի որ հղիության ընթացքում սրտի վրա ճնշումը մեծանում է, ավելի անվտանգ է վաղ փուլում հեռացնել այս խցանումը։

Ի՞նչ պետք է անել վիրահատությունից առաջ։

Վիրահատությունից առաջ բժիշկը կանցկացնի մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր սրտի վիճակը մանրակրկիտ ուսումնասիրելու համար: Անհանգստանալու կարիք չկա: Դրանք արվում են վիրահատությունը հնարավորինս անվտանգ և հաջողությամբ կատարելու համար անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը ստանալու համար:

Բացի այդ, եթե դուք ընդունում եք որևէ դեղամիջոց, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները, ձեր բժիշկը կասի ձեզ դադարեցնել դրանք ընդունելը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:Եթե ​​ծխող եք, վիրահատությունից առաջ ծխելը թողնելը մեծապես կնպաստի ձեր ապաքինմանը։

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Սա բաց սրտի վիրահատություն է։ Սակայն այսօրվա տեխնոլոգիաների շնորհիվ դրանք կատարվում են շատ հաջողությամբ և անվտանգ։

1. Անզգայացում. Նախ, դուք լիովին անզգայացված կլինեք: Սա նշանակում է, որ վիրահատության ընթացքում դուք ցավ չեք զգա և խորը քնի մեջ կլինեք:

2. Վիրահատություն. Վիրաբույժը կտրվածք է անում կրծքավանդակի կենտրոնում՝ երկու կողմերի կրծոսկրի (կրծոսկրի) միջով՝ սրտին հասնելու համար:

3. Սիրտ-թոքային սարք. Հաջորդը, ձեզ կմիացնեն «սիրտ-թոքային սարքին»։ Այս սարքը վիրահատության ընթացքում կկատարի ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը։

4. Մկանի հեռացում. Հաջորդը, վիրաբույժը զգուշորեն կտրում և հեռացնում է միջնապատի մկանային մասը, որը անհարկի հաստացել է: Սա վերաբացնում է խցանված արյան հոսքը:

5. Վերջ. Այնուհետև ձեզ անջատում են սիրտ-թոքային ապարատից, կրծոսկրը տեղափոխում են դիրքը, և կրծքավանդակի կտրվածքը փակում են լուծվող կարերով:

Այս ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ երեքից չորս ժամ ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ անմիջապես կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ): Այնտեղ բժիշկներն ու բուժքույրերը ուշադիր կհետևեն ձեր վիճակին: Հնարավոր է, որ մեկ կամ երկու օր ձեզ մոտ տեղադրվի միզուղիների կաթետեր կամ կրծքավանդակի դրենաժ, բայց մի անհանգստացեք դրանց համար:

Մոտ երկու օրից, ֆիզիկական թերապևտի օգնությամբ, դուք պետք է կարողանաք անկողնուց վեր կենալ և սկսել մի փոքր քայլել: Մարդկանց մեծ մասը հիվանդանոցում մնում է հինգ օրից պակաս : Տուն վերադառնալուց հետո որոշ ժամանակ հոգնածություն զգալը նորմալ է: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք կվերականգնեք ձեր սովորական ուժը:

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու շատ փոքր ռիսկերը։

Այս ռիսկերը բոլորի համար չեն վերաբերում: Մասնավորապես, ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել այլ սրտային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց, ծխողների և 65 տարեկանից բարձր անձանց մոտ: Սակայն, ընդհանուր առմամբ, միջնապատի միէկտոմիան շատ բարձր հաջողության մակարդակ ունեցող վիրահատություն է (ավելի քան 94%):

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ վիրահատությունից հետո։

Տուն վերադառնալուց հետո շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ի հայտ են գալիս բարդությունների որևէ նշան։

• Վերքի հետ կապված խնդիրներ. եթե վիրաբուժական վերքի շուրջը գտնվող տարածքը չափազանց կարմիր է, այտուցված կամ տաք է։
• Ջերմություն. Եթե ջերմաչափի վրա ջերմությունը 38 Ցելսիուսից (100.4 Ֆարենհայտ) բարձր է։
• Քաշի ավելացում. Եթե ձեր քաշը հանկարծակի ավելանում է ավելի քան 2.5 կգ-ով (5 ֆունտ) մեկ շաբաթվա ընթացքում (սա կարող է լինել հեղուկի կուտակման նշան):

Եթե ​​նման բան եք զգում, մի՛ խուճապի մատնվեք, այլ անմիջապես դիմեք բժշկի։