Ձեր երեխան հաճախակի՞ է ունենում լուծի նման ստամոքսային խնդիրներ: Անկախ նրանից, թե որքան սնունդ եք տալիս նրան, նա, կարծես, բավարար չի ուտում և քաշ չի հավաքում: Կամ այս ախտանիշները ի հայտ եկան աղիքային վիրահատությունից հետո՞: Որպես մայր կամ հայր, բնական է, որ դուք շատ վախեցած և անհանգստանաք, երբ տեսնում եք նման բաներ: Այսօր մենք խոսելու ենք Կարճ աղիքի համախտանիշի (ԿԱՀ) մասին, որը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները, բայց որի մասին շատ չի խոսվում:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կարճ աղիքի համախտանիշը (ԿԱՀ):
Կարճ աղիքի համախտանիշը (ԿԱՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում ձեր երեխայի մարմինը չի կարողանում կլանել բավարար քանակությամբ սննդանյութեր և հեղուկներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի բարակ աղիքի մի մասը բացակայում է կամ ճիշտ չի գործում:
Այս վիճակը կարող է առկա լինել ծննդյան պահից: Բացի այդ, երբեմն կարճ աղիքի համախտանիշը կարող է առաջանալ բարակ աղիքի մեծ մասի վիրաբուժական հեռացումից հետո՝ մեկ այլ բժշկական խնդրի պատճառով: Սա կոչվում է նաև «կարճ աղիքի համախտանիշ»:
Այսպիսով, ո՞րն է այս բարակ աղիքի դերը։
Սա ավելի լավ հասկանալու համար, նախ մի փոքր սովորենք բարակ աղիքի՝ մեր մարսողական համակարգի հերոսի մասին: Պատկերացրեք բարակ աղիքը որպես գործարանի երկար փոխադրիչ ժապավեն: Մեր կերած սնունդը ստամոքսում վերածվում է հեղուկի, ապա շարժվում է այս ժապավենով: Ճանապարհին աղիքի պատերը, որոնք աշխատում են գործարանի աշխատողների պես, առանձնացնում են այդ սննդի մեջ առկա բոլոր օգտակար նյութերը ՝ այսինքն՝ անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչպիսիք են սպիտակուցները, ածխաջրերը, ճարպերը, վիտամինները, երկաթը, կալցիումը և հեղուկները, և ավելացնում արյանը: Մնացածը, որը օգտակար չէ օրգանիզմի համար, գնում է հաստ աղիք և արտազատվում որպես կղանք:
Փոքր աղիքն ունի երեք հիմնական բաժին՝
- Տասներկումատնյա աղիք. Սա ստամոքսից հետո ամենակարճ մասն է։
- Ջեջունում. Սա միջին մասն է։
- Իլեում. Սա ամենաերկար մասն է։ Այն ավարտվում է հաստ աղիքով։
Ինչպե՞ս է SBS-ը ազդում բարակ աղիքի վրա:
Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե մենք մեր նշած գործարանի փոխադրիչ ժապավենից հանենք մի մեծ կտոր։ Ապրանքները (այսինքն՝ սնունդը) փոխադրիչ ժապավենից շատ արագ կվերջանան։ Աշխատողները (աղիքային պատերը) բավարար ժամանակ չեն ունենա օգտակար նյութերը (սննդարար նյութերը) ապրանքից առանձնացնելու համար։ Նույնը տեղի է ունենում նաև SBS-ում։
Սովորաբար, երեխան ծնվում է նորմալից մի փոքր ավելի երկար աղիքով։ Դա նման է լրացուցիչ մասի։ Նույնիսկ եթե վիրահատության ժամանակ հեռացվում է տասներկումատնյա աղիքի և աղիքի մի փոքր մասը, իլեումը կարող է ստանձնել երկու մասերի աշխատանքը և հավասարակշռել սննդանյութերի կլանումը։
Սակայն, ջեջունումի կամ իլեումի զգալիորեն ավելի մեծ մասըԵթե այն վիրաբուժական եղանակով հեռացվի, օրգանիզմի համար շատ դժվար կլինի բավարար քանակությամբ սննդանյութեր ստանալը։ Քանի որ սնունդը ավելի կարճ ճանապարհ է անցնում, օրգանիզմի կողմից դրա մարսման և ներծծման ժամանակը զգալիորեն կրճատվում է։
Եթե այս վիճակը չբուժվի, երեխան կարող է զարգացնել լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են թերսնումը, և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինելը։
Ինչպե՞ս իմանալ, որ երեխան ունի SBS: Որո՞նք են ախտանիշները:
Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին: Եթե անընդմեջ ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես դիմեք բժշկի:
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Լուծ | Հաճախակի ջրիկ լուծ։ Սա SBS-ի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է։ |
| Փքվածություն | Զգացողություն, որ ստամոքսը լի է օդով, ձեր ստամոքսը փքված տեսք ունի։ |
| Ավելորդ գազ | Ավելի շատ օդ, քան սովորական։ |
| Տհաճ հոտով կղանք | Անմարս ճարպը կղանքի մեջ ուժեղ հոտ է առաջացնում։ |
| Հոգնածություն | Երեխան հաճախ հոգնածություն և քնկոտություն է զգում թերսնման պատճառով։ |
| Վատ աճ | Տարիքին համապատասխան քաշի և հասակի ավելացում չի կատարվում։ |
Ինչո՞ւ են երեխաները ունենում այս վիճակը։
Ինչպես անունն է հուշում, դրա հիմնական պատճառը աղիքային խցանումն է։ Դրան նպաստող պատճառների երկու հիմնական կատեգորիա կա.
1. Բնածին խնդիրներ. Որոշ երեխաներ ծնվում են որոշակի աղիքային անոմալիաներով:
- Աղիքի երկարության բնածին կրճատում։
- Ծնվել առանց աղիքի մի մասի։
- Աղիքային ատրեզիան բժշկական տերմին է, որը վերաբերում է արգանդում աղիքի լիարժեք զարգացման անկարողությանը:
2. Վիրահատության կողմնակի ազդեցություն. Որոշ ծանր բժշկական վիճակներ պահանջում են երեխայի բարակ աղիքի մի մասի վիրաբուժական հեռացում: Կարող է առաջանալ նաև SBS:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ աղիքի մի մասի վիրաբուժական հեռացումը։
- Նեկրոտիզացնող էնտերոկոլիտ. Սա առաջանում է, երբ աղիքային պատերին արյան հոսքը նվազում է, ինչը հանգեցնում է աղիքի որոշ մասերի մահվան: Այս վիճակը հաճախ է հանդիպում վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ:
- Գաստրոշիզիս. սա այն դեպքն է, երբ աղիքները դուրս են ցցված մարմնից, մինչ երեխան զարգանում է արգանդում:
- Վոլվուլուս. աղիքի ոլորում։ Սա կարող է խաթարել արյան շրջանառությունը և վնասել այդ հատվածը։
- Քրոնի հիվանդություն. մարսողական համակարգի քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն:
- Ինվագինացիա. աղիքի մի մասը խցանվում է մեկ այլ մասի մեջ։
Որո՞նք են SBS-ի հնարավոր բարդությունները:
Եթե SBS-ը պատշաճ կերպով չբուժվի, երեխան կարող է զարգացնել տարբեր բարդություններ, որոնցից մի քանիսը կարող են շատ լուրջ լինել:
- Ջրազրկում. Մարմնում ջրի անընդհատ պահպանում, քանի որ մարմինը չի կարողանում կլանել անհրաժեշտ քանակությամբ հեղուկը։
- Սննդային անբավարարություն. Քաշի կորուստ և քաշի ավելացման անկարողություն՝ սննդանյութերի վատ կլանման պատճառով:
- Վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարություն. օրգանիզմի համար անհրաժեշտ վիտամինների (A, D, E, K, B12) և հանքանյութերի (կալցիում, մագնեզիում, ցինկ) անբավարարություն։
- Ուժեղ տակդիրային ցան. մաշկի ուժեղ գրգռում, որն առաջանում է հաճախակի աղիքների դատարկման և կղանքի բարձր թթվայնության պատճառով:
- Լյարդի հիվանդություն. լյարդի վնասում՝ երկարատև ներերակային սննդի և այլ պատճառների պատճառով։
- Երիկամային քարեր. կալցիումի և օքսալատի կլանման անհավասարակշռության պատճառով։
- Բակտերիալ գերաճ. վնասակար մանրէների գերաճ բարակ աղիքում:
- Սննդային անհանդուրժողականություն. Օրինակ՝ լակտոզա պարունակող կաթնամթերքի մարսողության անկարողություն:
Հետևաբար, չափազանց կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ձեր երեխան ունի SBS-ի ախտանիշներ, հատկապես աղիքային վիրահատությունից հետո:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի երեխայի ախտանիշների և ընտանեկան բժշկական պատմության մասին: Այնուհետև երեխան կզննվի: Ախտորոշումը հաստատելու և ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար կարող են անցկացվել մի քանի թեստեր.
- Արյան անալիզներ. Ստուգեք երեխայի արյունը՝ վիտամինների և հանքանյութերի մակարդակի, ինչպես նաև անեմիայի առկայության համար:
- Կղանքի ճարպի թեստ. Ստուգում է, թե որքան չմարսված ճարպ կա կղանքի մեջ:
- Ռենտգեն. աղիների վիճակը ստուգելու համար։ Ձեզ կարող են տալ հատուկ հեղուկ, օրինակ՝ բարիում, և կարող է կատարվել ռենտգեն։
- Համակարգչային շերտագրություն։ Ստանալ աղիքների և որովայնի այլ օրգանների ավելի պարզ պատկեր։
Որո՞նք են SBS-ի բուժումները:
Սինդրոմով երեխայի բուժման մեջ կա երկու հիմնական նպատակ։ Մեկը երեխային ինչ-որ կերպ ապահովել աճի համար անհրաժեշտ սննդով։ Մյուսը ախտանիշների, օրինակ՝ լուծի, վերահսկումն է։ Դրան հասնելու համար համատեղ օգտագործվում են մի քանի բուժման մեթոդներ։
1. Սննդային փոփոխություններ
Սա ամենակարևոր մասն է։ Կախված երեխայի վիճակից՝ բժիշկներն ու սննդաբանները համատեղ աշխատում են՝ երեխայի համար ամենահարմար սննդակարգը կազմելու համար։
- Սննդակարգի փոփոխություններ. Եթե ձեր երեխան կարողանում է բերանով ուտել, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ նրան օրական մի քանի անգամ փոքր քանակությամբ սնունդ տալ: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ նվազեցնել ճարպերով, պարզ շաքարներով և մանրաթելերով հարուստ սննդի օգտագործումը և փոխարենը առաջարկել բարձր կալորիականությամբ սննդակարգ, որը հարուստ է ածխաջրերով և սպիտակուցներով:
- Ամբողջական պարենտերալ սնուցում (ԼՊՍ). Սա ենթադրում է բոլոր սննդարար նյութերի (հեղուկ, շաքար, սպիտակուց, ճարպ, վիտամիններ) անմիջապես երակի մեջ ներարկում հեղուկի տեսքով՝ ամբողջությամբ շրջանցելով երեխայի մարսողական համակարգը: Այս մեթոդը սովորաբար կիրառվում է աղիքային վիրահատությունից հետո կամ երբ երեխան չի կարողանում բերանացի սնունդ ընդունել:
- Էնտերալ սնուցում. Այս դեպքում քթի միջոցով կամ ուղղակիորեն ստամոքսի կամ բարակ աղիքի մեջ մտցվում է ճկուն խողովակ, և դրա միջոցով մատակարարվում է հեղուկ սնունդ: Այս մեթոդը օգնում է ապահովել ավելի շատ սննդարար նյութեր՝ բացի բերանից կերվող սննդի քանակից:
2. Դեղորայք
Ախտանիշները վերահսկելու և սննդանյութերի կլանումը բարելավելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ:
- Հակաբիոտիկներ. Վերահսկեք աղիքներում մանրէների գերաճը:
- Ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ (պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ, H2 պաշարիչներ). նվազեցնում են ստամոքսի թթվայնության հետևանքով առաջացած խնդիրները։
- Հակալուծային դեղամիջոցներ. դանդաղեցնում են սննդի աղիքներով շարժման արագությունը՝ ապահովելով ավելի շատ ժամանակ սննդարար նյութերի կլանման համար։
- Աճի հորմոններ. Բարելավում են սննդանյութերի կլանումը աղիքների կողմից:
3. Վիրաբուժություն
Որոշ երեխաներ կարող են լրացուցիչ վիրահատության կարիք ունենալ՝ աղիների գործառույթը բարելավելու համար։ Դրանք ներառում են՝
- Աղիքի երկարության մեծացում (հատուկ վիրաբուժական մեթոդների միջոցով):
- Սննդի շարժման արագության դանդաղեցում:
- Աղիքային խցանումների վերացում։
Շատ ծանր դեպքերում երեխան կարող է աղիքի/լյարդի փոխպատվաստման կարիք ունենալ։
Աղիքային ադապտացիայի լավատեսական հույսը
Սա ՍԲՍ-ով երեխաների ծնողների համար ամենամեծ հույսն է: Աղիքային ադապտացիան այն գործընթացն է, որի միջոցով աղիքի մնացած մասը ժամանակի ընթացքում բարելավում է իր գործառույթը աղիքի մի հատվածի հեռացումից հետո:
Այս դեպքում մնացած աղիքի ներքին պատը հաստանում է, և մատանման կառուցվածքները, որոնք կոչվում են թավիկներ, որոնք կլանում են սննդանյութերը, դառնում են ավելի երկար և հաստ։ Սա թույլ է տալիս մնացած բարակ աղիքին ավելի արդյունավետ կլանել սննդանյութերը, քան նախկինում։ Այս հարմարվողականության գործընթացը կարող է հատկապես հաջող լինել, քանի որ փոքր երեխաների աղիքները շարունակում են բնականորեն աճել մինչև նրանց փոքր տարիքի հասնելը։
Վերջերս ներդրված պատվաստանյութերը, ինչպիսին է թեդուգլուտիդը, արագացնում են այս ադապտացիայի գործընթացը և օգնում են երեխաներին հրաժարվել ներերակային սննդից, ինչպիսին է TPN-ը, հրաժարվելուց:
Ի՞նչ կարող եք անել որպես ծնող։
Չնայած այս ճանապարհորդությունը մարտահրավերներով լի է, դուք միայնակ չեք։ Կա մի հիանալի թիմ, որը կօգնի ձեզ կառավարել ձեր երեխայի առողջական վիճակը։
- Մանկաբույժ
- Մանկական գաստրոէնտերոլոգ
- Մանկական դիետոլոգ
- Մանկական վիրաբույժ
Ձեր գլխավոր խնդիրն է ճշգրիտ հետևել բժշկական թիմի կողմից տրված հրահանգներին: Կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել երեխային կերակրելուն, դեղերը ժամանակին տալուն, իսկ եթե օգտագործում եք TPN-ի նման բուժում, կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել նրանց մաքուր պահելուն:
Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, երբեք մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին: Հարցրեք այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Ինչի՞ համար է այս դեղամիջոցը», «Այս սնունդը լա՞վ է իմ երեխայի համար», «Ի՞նչ պետք է սպասեմ հաջորդիվ», որպեսզի ձեր միտքը հանգստանա:
Սնդիկի համախտանիշը որոշ երեխաների համար կարող է մնալ ողջ կյանքի ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաների մոտ վիճակը ժամանակի ընթացքում զգալիորեն բարելավվում է։ Պատշաճ բժշկական բուժման, լավ սննդի և սիրող խնամքի շնորհիվ այս երեխաներից շատերը կարող են ապրել նորմալ, երջանիկ կյանքով։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կարճ աղիքի համախտանիշը (ԿԱՀ) վիճակ է, որի դեպքում մարմինը չի կարողանում կլանել սննդարար նյութերը՝ կարճացած կամ դիսֆունկցիոնալ բարակ աղիքի պատճառով։
- Հաճախակի լուծը և վատ աճը հիմնական ախտանիշներն են։
- Բուժման հիմնական նպատակը երեխային անհրաժեշտ սննդով ապահովելն է: Սա կարող է իրականացվել հատուկ դիետաների, խողովակային կերակրման կամ պարենտերալ սնուցման (ՊՍՍ) միջոցով:
- Ժամանակի ընթացքում երեխայի աղիների մնացած մասը կհարմարվի իրավիճակին (աղիքային ադապտացիա): Սա շատ դրական նշան է:
- Սա կառավարելի վիճակ է: Մասնագիտացված բժշկական թիմի աջակցությամբ և ծնողների նվիրվածությամբ երեխան կարող է լավ կյանք ունենալ:
- Եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, անհապաղ դիմեք մանկաբույժի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը