Լսե՞լ եք այս տարօրինակ քաղցկեղի մասին։ Եկեք իմանանք Signet Ring Cell Carcinoma-ի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք «Signet Ring Cell Carcinoma» անունով քաղցկեղի տեսակի մասին։ Գուցե այս անվանումը մի փոքր տարօրինակ է հնչում։ Բայց սա քաղցկեղի այն տեսակն է, որի մասին մենք բոլորս պետք է տեղյակ լինենք։ Որովհետև դա քաղցկեղի այն տեսակն է, որը մի փոքր ավելի արագ է տարածվում, այսինքն՝ ագրեսիվ է ։ Այսպիսով, եկեք այսօր մանրամասնորեն հասկանանք սա, կարծես ընկերոջ հետ խոսենք։

Ի՞նչ է նշանային օղակաձև բջջային քաղցկեղը:

Պարզ ասած՝ նշանային օղակաձև բջջային քաղցկեղը (SNCC) քաղցկեղի տեսակ է: Այն ամենից հաճախ սկսվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում , մասնավորապես՝ ստամոքսում: Այն իր տարօրինակ անվանումը ստացել է այս քաղցկեղային բջիջների մանրադիտակի տակ տեսքի պատճառով: Դրանք նման են օղակի, բայց մի կողմը մի փոքր երկարացված է, ինչպես հին ժամանակներում տառերը կնքելու համար օգտագործվող «կնքաձև օղակը»:

Այս քաղցկեղը, որը կոչվում է «SRCC», պատկանում է «ադենոկարցինոմա» կոչվող քաղցկեղի կատեգորիային: Սա նշանակում է, որ այս քաղցկեղը առաջանում է մեր մարմնի գեղձերում գտնվող բջիջներից, որոնք մենք անվանում ենք գեղձային բջիջներ : Սրանք իրականում մեր օրգանների ներսում գտնվող հյուսվածքներում հանդիպող նորմալ բջիջների տեսակ են:

Այնուամենայնիվ, SRCC-ի ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել: Սա շատ արագ զարգացող քաղցկեղ է, ուստի բուժումը պետք է սկսվի հնարավորինս շուտ: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները դեռևս աշխատում են այս հիվանդության լավագույն բուժումը գտնելու ուղղությամբ: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, ապա պետք է համագործակցեք ձեր ուռուցքաբանի հետ՝ լավագույն բուժման պլանը որոշելու համար:

Կա՞ն այս քաղցկեղի տարբեր տեսակներ։

Այո, բժիշկները դասակարգում են այս «(SRCC)»-ը՝ ըստ այն բանի, թե որ օրգանում է քաղցկեղն առաջին անգամ սկսվում: Մեծ մասամբ, այսինքն ՝ «(SRCC)»-ի մոտ 90 տոկոսը տեղի է ունենում որպես ստամոքսի քաղցկեղ : Շատ հազվադեպ է, որ այն սկսվում է մարմնի այլ մասերում, որտեղ կան գեղձային բջիջներ:

Օրինակ, հետևյալ օրգանների քաղցկեղների 1%-ը կամ պակասը «(SRCC)» են.

• Հաստ աղիքի քաղցկեղ
• ուղիղ աղիքի քաղցկեղ
• ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• Միզապարկի քաղցկեղ
• Լեղապարկի քաղցկեղ
• Կերակրափողի քաղցկեղ
• Ապօրինի կույր աղիքի քաղցկեղ
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ

Որքա՞ն տարածված է այս քաղցկեղը, որը կոչվում է «(SRCC)»:

Հիմա նայեք, ստամոքսի քաղցկեղի դեպքերի 90-95 տոկոսը «ադենոկարցինոմաների» տեսակի են։ Այդ «ադենոկարցինոմաների» տեսակի ստամոքսի քաղցկեղի 35%-ից 40%-ը «SRCC» են ։

Ստամոքսի քաղցկեղը աշխարհում հինգերորդ ամենատարածված քաղցկեղն է։ Այնուամենայնիվ, ստամոքսի քաղցկեղի դեպքերը նվազել են անցյալի համեմատ։ Սա պայմանավորված է նոր բուժումների առկայությամբ, որոնք կարող են կանխել այնպիսի բաներ, ինչպիսին է Helicobacter pylori (H. pylori) բակտերիայով վարակը, որը ստամոքսի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է։

Սակայն զարմանալիորեն, «(SRCC)» ախտորոշվող ստամոքսի քաղցկեղի թիվն աճում է։ Գիտնականները դեռևս պարզ չեն, թե ինչու։

Որո՞նք են այս քաղցկեղի ախտանիշները։ Դժվար է՞ վաղ հայտնաբերել այն։

Ահա մի բան, որի մասին պետք է տեղյակ լինել։ SRCC-ի ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս քաղցկեղի տարածումից հետո ։ Հետևաբար, շատ մարդիկ չեն գիտակցում, որ խնդիր ունեն վաղ փուլերում։ Ստամոքսում սկսվող SRCC-ն սովորաբար տարածվում է որովայնամզի, ոսկորների և կանանց մոտ՝ ձվարանների վրա։

«(SRCC)»-ի ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Փքվածություն, անբավարար մարսողություն
• որովայնի ցավ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Լուծ
• Արյունոտ կղանք
• Հաճախակի հոգնածություն
• Հոդերի ցավ
• Գունատություն, սրտի արագացում և շնչառության դժվարություն

Պատկերացրեք, ձեր ընկերը ուտելուց հետո անընդհատ ստամոքսի ցավ և ստամոքսի խանգարում ունի։ Նա կարող է մտածել. «Օ՜, սա, հավանաբար, սովորական գաստրիտ է»։ Սակայն այս ախտանիշներից շատերը կարող են նկատվել նաև քաղցկեղից պակաս լուրջ ստամոքսային հիվանդությունների դեպքում։ Այնպես որ, մի վախեցեք մտածել, որ դա քաղցկեղ է միայն այն պատճառով, որ դուք ունեք այս ախտանիշները։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք մշտական, անբուժելի ախտանիշներ, միշտ խելամիտ է դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս տեսակի քաղցկեղը։ Ո՞րն է պատճառը։

ՍՌԲԿ-ն զարգանում է, երբ աննորմալ գեղձային բջիջները սկսում են իրենց պատճեններ ստեղծել: Այս աննորմալ բջիջները կարող են ուռուցքներ առաջացնել, տարածվել և ոչնչացնել առողջ հյուսվածքը: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները դեռևս պարզ չեն, թե ինչու են ՍՌԲԿ-ին մասնակցող բջիջները սկզբում աննորմալ դառնում:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ CDH1 գենի փոփոխությունները, որը գեղձային բջիջներում կարևոր սպիտակուց է արտադրում, կարող են դեր ունենալ: Այնուամենայնիվ, դեռ շատ բան կա պարզելու այն մասին, թե ինչպես են գեղձային բջիջները (SRCC) չարորակ դառնում:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս «(SRCC)» քաղցկեղը։

(SRCC) ախտորոշումը հաճախ սկսվում է բժշկի կողմից ձեր ախտանիշների մասին հարցնելուց և ֆիզիկական զննում անցկացնելուց: Սա կարող է օգնել նրանց պատկերացում կազմել, թե որտեղ է խնդիրը ձեր մարմնում: Այնուհետև նրանք կարող են որոշել, թե ինչ հետազոտություններ անել: Այս հետազոտությունները կարող են ներառել՝

• Պատկերագրական թեստեր՝Համակարգչային տոմոգրաֆիան (ՀՏ) ամենից հաճախ օգտագործվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի ուռուցքները հայտնաբերելու համար: Եթե բժիշկը կասկածելի ուռուցք է հայտնաբերում, նա կարող է նաև նշանակել ՊԷՏ սկանավորում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղի բջիջները տարածվել են:
• Արյան անալիզներ. Ձեր արյան նմուշ կվերցվի և կանցկացվեն մի քանի թեստեր: Դրանք կարող են ներառել թեստեր՝ ձեր ընդհանուր առողջությունը ստուգելու համար, ինչպես նաև թեստեր՝ քաղցկեղի նման հիվանդությունների նշանները ստուգելու համար:
• Բիոպսիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Բժիշկը պետք է վերցնի ամբողջ ուռուցքից կամ հյուսվածքից նմուշ և հետազոտի այն: Ահա թե ինչպես է բժիշկը հաստատելու, թե արդյոք դա SRCC է: Պաթոլոգը կդիտարկի նմուշը մանրադիտակի տակ՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան «նշանային օղակի» բջիջներ: Նրանք կարող են նաև կատարել նմուշի վրա հատուկ հետազոտություն, որը կոչվում է իմունահյուսվածքաքիմիա՝ հաստատելու համար, թե արդյոք բջիջները քաղցկեղային են:

Ինչպե՞ս կարելի է սա բուժել։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Ձեր ստացվող բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Հիմնական գործոններն են՝ որտեղից է սկսվել քաղցկեղը (տեսակը) և որքանով է այն տարածվել (փուլը): Այս ամենը որոշվում է ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: (SRCC) ունեցող շատ մարդիկ կարիք ունեն մեկից ավելի բուժման կամ բուժումների համակցության : Դրանք կարող են ներառել՝

• Էնդոսկոպիկ վիրահատություն. Եթե քաղցկեղը չի տարածվել, վիրահատությունը կարող է իրականացվել էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա կոչվող տեխնիկայի միջոցով: Սա ներառում է ուռուցքի հեռացումը բերանի միջով մտցվող խողովակի միջոցով: Սա ոչ ինվազիվ միջամտություն է:
• Ռադիկալ հեռացում. Սա SRCC-ի ամենատարածված վիրաբուժական միջամտությունն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ քաղցկեղը հաճախ արդեն առաջադեմ վիճակում է հայտնաբերման պահին: Սա ներառում է ամբողջ ուռուցքի և շրջակա հյուսվածքի հեռացումը: Քանի որ SRCC-ն հաճախ տարածվում է ավշային հանգույցների վրա, բժիշկները հեռացնում են նաև որոշ ավշային հանգույցներ:
• Հիպերթերմիկ ներորովայնային քիմիաթերապիա (HIPEC). Սա վիրահատության և քիմիաթերապիայի համադրություն է որովայնի խոռոչում տարածված քաղցկեղի բուժման համար: Բժիշկը ուռուցքը հեռացնելուց հետո քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները ներարկվում են անմիջապես որովայնի խոռոչ: Այնուհետև դեղամիջոցները տաքացվում են: Ջերմությունը քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները դարձնում է ավելի թունավոր մնացած քաղցկեղի բջիջների համար:
• Համակարգային քիմիաթերապիա. Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ այս տարբերակը: Այստեղ ձեզ տրվում են քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ՝ կամ դեղահաբերի, կամ ներերակային: Այս դեղամիջոցները տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ և սպանում քաղցկեղի բջիջները: Չնայած քիմիաթերապիան (SRCC)-ի տարածված բուժում է, այն կարող է շատ արդյունավետ չլինել երկարաժամկետ հեռանկարում:
• Ճառագայթային թերապիա.Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս և՛ ճառագայթային թերապիա, և՛ քիմիաթերապիա՝ վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: (SRCC) ճառագայթային թերապիան օգտագործում է մարմնից դուրս գտնվող սարք՝ էներգիան քաղցկեղի բջիջների վրա ուղղորդելու համար:
• Կլինիկական փորձարկումներ. Սրանք նախատեսված են քաղցկեղի նոր բուժումների անվտանգությունն ու արդյունավետությունը ստուգելու համար: Գիտնականները շարունակում են ուսումնասիրել բջջային փոփոխությունները, որոնք հանգեցնում են (SRCC)-ի՝ այդ փոփոխությունները կանխելու համար նախատեսված բուժումներ մշակելու նպատակով: Կլինիկական փորձարկմանը մասնակցելը կարող է ձեզ հնարավորություն տալ ստանալ այս նոր բուժումները:

Եթե ​​ես ունենամ `(SRCC)`, ինչպիսի՞ խնդիրների կհանդիպեմ։

Իրականում, ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի մարդու փորձը SRCC-ի հետ։ Սակայն մենք գիտենք, որ քաղցկեղի այլ տեսակների համեմատ, SRCC-ն հատկապես ագրեսիվ, արագ զարգացող քաղցկեղ է ։ Այն ավելի հավանական է, որ կրկնվի վիրահատությունից հետո։ Այն նաև դժվար է երկարատև վերահսկել քաղցկեղի ստանդարտ բուժումներով, ինչպիսին է քիմիաթերապիան։

Ձեր փորձը մեծապես կախված կլինի ձեր նպատակներից: Եթե քաղցկեղը վաղ փուլում է, նպատակը կարող է լինել քաղցկեղի լիակատար բուժումը և այն «ռեմիսիայի» մեջ պահելը: Եթե քաղցկեղը տարածվել է, օրինակ՝ «4-րդ փուլում», բուժումը կարող է օգնել ձեզ ավելի հարմարավետ ապրել:

Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր ախտորոշման վրա։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։ Ի՞նչ կարող եմ անել։

Կարևոր է որքան հնարավոր է շատ բան իմանալ ձեր (SRCC) ախտորոշման մասին: Ավելի լավ է գտնել հարցերի պատասխաններ (նույնիսկ եթե դրանք դժվար են), քան անհանգստանալ այն մասին, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնի հետ: Հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչպես է ձեր ախտորոշումը ազդելու ձեր ընդհանուր առողջության և առօրյա կյանքի վրա:

Նաև հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք կարող եք օգտվել պալիատիվ խնամքի ծառայություններից: Պալիատիվ խնամքի նպատակն է թեթևացնել ախտանիշները: Անկախ նրանից, թե ձեր քաղցկեղը որ փուլում է, այս ծառայությունները կարող են օգնել թեթևացնել քաղցկեղի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք մշտական, անհասկանալի ստամոքսային ախտանիշներ, օրինակ՝ ստամոքսի ցավ կամ լուծ, դիմեք բժշկի։ Հաճախ դրանք կարող են լինել ավելի քիչ լուրջ հիվանդության նշաններ։ Շատ հազվադեպ դրանք կարող են լինել որովայնի խոռոչում ուռուցքի նշաններ։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​ունեք գլխապտույտ, ջերմություն և շնչառության դժվարություն (դիսպնոե), անմիջապես դիմեք շտապ օգնության բաժանմունք: Այս ախտանիշները տարածված են բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում, որոնք պահանջում են շտապ բուժում, այդ թվում՝ ծանր (SRCC):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Կարևոր է հասկանալ ձեր ախտորոշման մասին ամեն ինչ, ներառյալ, թե ինչպես է այն ազդում ձեր առօրյա կյանքի վրա: Կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղ ունեմ ես։
• Ի՞նչ փուլում է իմ քաղցկեղը։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել բուժումից։
• Ո՞րն է իմ կանխատեսումը (բուժման արդյունքները):
• Ի՞նչ քայլեր կարող եմ ձեռնարկել `(SRCC)`-ի հետ ապրելն ավելի հեշտ դարձնելու համար:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Գիտակցելով, որ ձեր քաղցկեղը նշանային օղակաձև բջջային քաղցկեղ է (SNCC), կարևոր է բժիշկների համար, ովքեր խորհուրդ են տալիս բուժում՝ հիմնվելով քաղցկեղի տեսակի վրա: Սակայն շատերի համար ամենամեծ հարցը կարող է լինել. «Ինչպե՞ս է սա ազդելու իմ առողջության վրա»: Պատասխանը պարզ չէ: (SNCC) ունենալը նշանակում է, որ դուք կարող է ստիպված լինեք դժվար որոշումներ կայացնել ձեր բուժման տարբերակների վերաբերյալ: Ձեզ կարող է օգնություն անհրաժեշտ լինել հասկանալու համար, թե ինչպես է ձեր ախտորոշումը փոխելու ձեր առօրյա կյանքը:

Մի վախեցեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ և օգնություն խնդրեք: Նա լավագույն մարդն է, ով կբացատրի, թե ինչ քայլեր կարող եք ձեռնարկել՝ հաջորդիվ սպասվողը կառավարելու համար: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք:

` Նշանային օղակաձև բջջային քաղցկեղ, SRCC, ստամոքսի քաղցկեղ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, ադենոկարցինոմա, ստամոքս-աղիքային քաղցկեղ