Հնարավո՞ր է, որ ձեր արյան մեջ էլ առկա լինի այս «լուռ» խնդիրը։ Եկեք իմանանք մրրկային բազմակի միելոմայի (SMM) մասին։

Երբեմն մեր մարմիններում կարող են մեծ խնդիրներ առաջանալ առանց որևէ արտաքին ախտանիշի: Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ինչպե՞ս կարող էր դա պատահել»: Այո՛, կարող է: Այսօր մենք խոսելու ենք մի կոնկրետ հիվանդության մասին, որը կարող է զարգանալ լուռ, առանց որևէ ախտանիշ ցույց տալու, բայց ապագայում կարող է վերածվել լուրջ քաղցկեղի: Բժիշկները սա անվանում են (Մխացող բազմակի միելոմա - SMM) : Պարզ ասած, սա նման է «քրոնիկ բազմակի միելոմա» կոչվող հիվանդության վաղ փուլի:

Ի՞նչ է մրրկային բազմակի միելոման (ՄԲՄ):

Պարզ ասած՝ մրրկային բազմակի միելոման մի վիճակ է, որը ազդում է ձեր արյան և ոսկրածուծի վրա: Սա կարող է զարգանալ հազվագյուտ արյան քաղցկեղի՝ ակտիվ բազմակի միելոմայի (ԲՄ) ՝ վերածվելով: Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է սա բազմակի միելոման»: Պլազմային բջիջները մեր իմունային համակարգի սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են: Սրանք են, որոնք արտադրում են հակամարմիններ, որոնք օգնում են մեր մարմնին պայքարել հիվանդությունների դեմ: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս պլազմային բջիջները կարող են մուտացվել և դառնալ աննորմալ բջիջներ: Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է բազմակի միելոմա կոչվող վիճակը:

Այսպիսով, բազմակի միելոմա կոչվող քաղցկեղի վերածվելուց առաջ գտնվող «լուռ» փուլն է, որն առանց որևէ ախտանիշի է անցնում: Երբեմն բազմակի միելոմայի ակտիվ զարգացման համար կարող են տարիներ պահանջվել: Հետաքրքիր է, որ բազմակի միելոմա ունեցող որոշ մարդիկ երբեք ակտիվ բազմակի միելոմա չեն զարգացնում: Ահա թե ինչու բժիշկները պարբերաբար ստուգում են բազմակի միելոմա ունեցող մարդկանց՝ հայտնաբերելու այն նշանները, որոնք կարող են վկայել ակտիվ քաղցկեղի վերածվելու մասին:

(SMM)-ը քաղցկեղ է՞։

Սա մի փոքր բարդ հարց է: Բազմակի միելոմայի ակտիվությունը (ԲՄՄ) որպես քաղցկեղ չի դիտարկվում որպես այդպիսին: Այնուամենայնիվ, քանի որ այն կարող է զարգանալ ակտիվ բազմակի միելոմա կոչվող քաղցկեղի, այն համարվում է քաղցկեղի նախորդ : Պատկերացրեք, որ ձեր մաշկի վրա ունեք անսովոր բիծ՝ ծննդյան նշան: Դա կարող է լինել մաշկի քաղցկեղի վաղ նշան, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչ է ԲՄՄ-ն: Դա նշանակում է, որ դուք ունեք բազմակի միելոմա զարգացնելու որոշակի հավանականություն: Ահա թե ինչու բժիշկները շատ ուշադիր հետևում են այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց :

Կա՞ն արդյոք այլ նախատրամադրող վիճակներ, որոնք ազդում են բազմակի միելոմայի վրա:

Այո, կա մեկ այլ դեպք։ Այն կոչվում է անորոշ նշանակության մոնոկլոնալ գամմոպաթիա (ՄԳՄ) : Ինչպես SMM-ը, սա մի վիճակ է, որը կարող է առաջանալ բազմակի միելոմայի զարգացումից առաջ։ Բժիշկները ՄԳՄ-ն (արտասանվում է «Մ-գուս») համարում են բազմակի միելոմայի նախորդը։

Ինչպե՞ս է (SMM)-ը ազդում իմ մարմնի վրա։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Ահա կարևորը. (SMM) ունեցող մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում:Դա նշանակում է, որ դուք կարող է որևէ անհարմարություն կամ ցավ չզգաք: Մարդկանց մեծ մասը իմանում է, որ իրենք ունեն SMM, երբ նրանք անցնում են արյան անալիզ այլ պատճառով: Այդ արյան անալիզները կարող են ցույց տալ, որ դուք ունեք M սպիտակուցներ կոչվող աննորմալ տեսակի սպիտակուց, որոնք արտադրվում են ձեր մարմնի աննորմալ պլազմային բջիջների կողմից:

Արյան անալիզները ցույց են տալիս, որ այս աննորմալ պլազմային բջիջները արտադրում են աննորմալ իմունային սպիտակուցներ (M սպիտակուցներ): Բացի այդ, եթե դուք կատարում եք ոսկրածուծի բիոպսիա, բժիշկները կարող են տեսնել այս աննորմալ պլազմային բջիջները ոսկրածուծում: Այնուամենայնիվ, այս «մխացող» փուլում միելոման որևէ խնդիր չի առաջացնում ձեր մարմնում, ուստի SMM-ով մարդիկ սովորաբար որևէ ախտանիշ չեն ունենում:

Ո՞վ կարող է հիվանդանալ (SMM): Սա տարածված հիվանդություն է՞:

Այս վիճակը սովորաբար ախտահարում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց: Ախտորոշման միջին տարիքը 62-ից 67 տարեկան է:

(ԲՄՄ)-ն տարածված հիվանդություն չէ: Հետազոտողները գնահատում են, որ այն ախտահարում է 100,000 մարդուց միայն մեկին: Այնուամենայնիվ, բազմակի միելոման ախտահարում է 100,000 մարդուց միայն յոթին: Այսպիսով, (ԲՄՄ)-ն ավելի հազվադեպ հանդիպող վիճակ է:

Որքա՞ն է (SMM)-ի ակտիվ բազմակի միելոմայի զարգացման ռիսկը։

Սա նույնպես կարևոր է իմանալ։ Բազմակի միելոմա (ԲՄՄ) ախտորոշումից հետո առաջին հինգ տարիների ընթացքում ԲՄՄ ունեցող մարդկանց մոտ 10%-ը ամեն տարի զարգացնում է ակտիվ բազմակի միելոմա։ Հաջորդ հինգ տարիների ընթացքում այդ տոկոսը նվազում է մինչև տարեկան 3%։ Առաջին 10 տարի անց այս ռիսկը նվազում է մինչև տարեկան 1%։

Սա նշանակում է, որ (SMM) ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգացնեն բազմակի միելոմա: Այնուամենայնիվ, կա ռիսկ, ուստի կանոնավոր բժշկական հսկողությունը շատ կարևոր է:

Կա՞ն թեստեր, որոնք կարող են ճշգրիտ կանխատեսել, թե արդյոք մարդը կզարգացնի բազմակի միելոմա։

Դժբախտաբար, ներկայումս չկա որևէ թեստ, որը կարող է ճշգրիտ կանխատեսել, թե արդյոք մարդը կզարգացնի բազմակի միելոմա: Բժիշկներն ու հետազոտողները շարունակում են վերլուծել բազմակի միելոմայի հետ կապված գենետիկ փոփոխությունները և փորձում են պարզել, թե արդյոք կարող են պարզել, թե արդյոք SMM-ով մարդը կզարգացնի բազմակի միելոմա:

Որո՞նք են (SMM)-ի ի հայտ գալու պատճառները։

Հետազոտողները գիտեն, որ աննորմալ պլազմային բջիջները և M սպիտակուցներ կոչվող բաները բազմակի միելոմայի (ԲՄ) և բազմակի միելոմայի (ԲՄ) բնորոշ նշաններ են: Այնուամենայնիվ, նրանք դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում նորմալ, առողջ պլազմային բջիջների աննորմալ դառնալը: Նրանք ուսումնասիրում են մի քանի հնարավոր պատճառներ.

• Գենետիկ մուտացիաներ. Հետազոտողները ուսումնասիրում են, թե արդյոք կա կապ որոշակի գեների (օնկոգեններ՝ բջիջների աճը խթանող գեներ) փոփոխությունների և բազմակի միելոմայի (ԲՄ) միջև:
• Ճարպակալում. Կասկած կա, որ մարմնի ավելորդ ճարպը նույնպես կարող է գործոն լինել:

Ինչպե՞ս նույնականացնել (SMM): Ի՞նչ տեսակի թեստեր են իրականացվում:

Բժիշկները կարող են մի քանի թեստեր անցկացնել՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունը: Հիշե՛ք, եթե արյան և/կամ մեզի սովորական անալիզը ցույց է տալիս M սպիտակուցի նշաններ, դա կարող է լինել առաջին նշանը, որ դուք ունեք բազմակի միելոմա: Այնուհետև բժիշկները կանցկացնեն մի քանի նախնական թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր հիվանդությունը զարգանում է դեպի բազմակի միելոմա: Այս թեստերը կարող են ներառել.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա չափում է ձեր ոսկրածուծի կողմից արտադրված կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը:
• Արյան կենսաքիմիական թեստ. Սա ստուգում է կրեատինինի մակարդակը (ստուգելու համար, թե որքան լավ են աշխատում ձեր երիկամները), ալբումինի մակարդակը (ստուգելու համար, թե որքան լավ են աշխատում ձեր երիկամները և լյարդը) և կալցիումի մակարդակը (ոսկրային կորուստը ստուգելու համար):
• Քանակական իմունոգլոբուլինի թեստ. Այս արյան թեստը չափում է ձեր արյան մեջ M սպիտակուցների (իմունային սպիտակուցներ) մակարդակը:
• Էլեկտրոֆորեզ և շիճուկային իմունոֆիքսացիա. Այս թեստերը փնտրում են M սպիտակուցներ ձեր արյան մեջ:
• Մեզի անալիզներ. Բժիշկները կարող են խնդրել ձեզ տանը մեզ հավաքել 24 ժամ՝ M սպիտակուցները ստուգելու համար:
• Ռենտգեն. Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են բազմակի միելոմայի պատճառով ոսկրային վնասվածքի առկայությունը տեսնելու համար:
• Համակարգչային շերտագրություն (CT) սկանավորում. Սա ոսկրային վնասվածքը տեսնելու մեկ այլ միջոց է:
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Այս թեստը օգտագործում է ռադիոալիքներ և ուժեղ մագնիսներ՝ ձեր ոսկորների և ողնաշարի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Այս թեստը կարող է օգտագործվել ոսկրերի վաղ վնասվածքի ապացույցներ փնտրելու համար:
• Ոսկրածուծի բիոպսիաներ. Բժիշկները կարող են վերցնել ձեր ոսկրածուծի նմուշ և վերլուծել այն՝ տեսնելու համար դրա մեջ նորմալ և աննորմալ պլազմային բջիջների տոկոսը: Նրանք կարող են նաև ստուգել ոսկրածուծի նմուշը՝ ձեր ԴՆԹ-ի փոփոխությունների համար, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի:

Որո՞նք են (SMM)-ի չափանիշները։

Երբ բժիշկները խոսում են «չափանիշների» մասին, նրանք նկատի ունեն ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ բժշկական չափանիշներին համապատասխանող թեստերի արդյունքները: (SMM)-ի չափանիշներն են՝

• Արյան անալիզ, որը ցույց է տալիս M սպիտակուցի մակարդակը 3 գ/դլ-ից (3 գրամ արյան մեկ դեցիլիտրում) բարձր։
• 24-ժամյա մեզի թեստ, որը ցույց է տալիս 500 միլիգրամ կամ ավելի սպիտակուց։ Կամ...
• Ոսկրածուծի բիոպսիան ցույց է տալիս, որ պլազմային բջիջները կազմում են ձեր ոսկրածուծի արյան բջիջների ընդհանուր քանակի 10%-ից մինչև 59%-ը։ Եվ...
• Միելոմայի պատճառով կարող են առաջանալ անսովոր ոսկրային վնասվածքների կամ երիկամների վնասվածքի որևէ նշան, ձեր արյան բջիջների քանակը նորմալ է, և ձեր կալցիումի մակարդակը նորմալ է։

Ինչպե՞ս է բուժվում այս վիճակը։

Ներկայումս SMM-ի ստանդարտ բուժումը «զգոն սպասումն» է: Սա ենթադրում է բժիշկների կողմից կանոնավոր թեստեր անցկացնել՝ ձեր արյան մեջ M սպիտակուցի մակարդակը և ոսկրածուծում պլազմային բջիջների մակարդակը վերահսկելու համար: Ինչպես պահակը, նրանք հետևում են՝ տեսնելու, թե արդյոք հիվանդությունը վատթարանում է:

Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ակտիվ բազմակի միելոմա զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկ : Նման դեպքերում որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ բազմակի միելոմայի բուժումը վաղ սկսել: Եթե դուք ունեք բազմակի միելոմա (ԲՄ), ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է, որը կարող է ձեզ տրամադրել անհրաժեշտ տեղեկատվությունը և բուժման առաջարկությունները:

Կարո՞ղ եմ նվազեցնել (SMM) զարգացման ռիսկը։

Դժբախտաբար, ներկայումս (SMM)-ի առաջացումը կանխելու հայտնի միջոց չկա ։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել (SMM)-ի հետ։

Այս հիվանդության ազդեցությունը բոլորի վրա տարբեր է։ Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ այն, բայց երբեք չզարգացնել բազմակի միելոմա։ Որոշ մարդիկ բազմակի միելոմա են զարգացնում ախտորոշումից ամիսներ կամ տարիներ անց։ Եթե անհանգստանում եք բազմակի միելոմայով ապրելու համար, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք ակնկալել։ Նրանք լավագույն մարդիկ են, որոնք կարող են ձեզ կոնկրետ տեղեկատվություն տրամադրել։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել բազմակի միելոմայով։

Սա նաև խնդիր է շատերի համար։ Բազմակի միելոմայով տառապող մարդկանց մոտավորապես 40%-ից 82%-ը կենդանի է մնում ախտորոշումից հինգ տարի անց։ Սա կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ հիվանդության տեսակից և բուժման նկատմամբ արձագանքից։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ առողջության մասին։

Եթե ​​դուք ունեք բազմակի միելոմա, հնարավոր է, որ ձեզ անմիջապես կամ երբեք բուժում պետք չգա։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ պարբերաբար այցելել բժշկական զննումների։ Սա արվում է ձեր վիճակը բազմակի միելոմայի վերածվելու ստուգման համար։ Բազմակի միելոմայով ապրելը կարող է սթրեսային և անհանգստություն առաջացնող լինել։ Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ինչ կուզենայի ինչ-որ բան անել այս մասին»։ Դա նորմալ է։ Բայց կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր ընդհանուր առողջության մասին հոգ տանելու համար.

• Կերեք լավ հավասարակշռված սննդակարգ։ Եթե ​​չեք վստահ այս հարցում, խորհրդակցեք սննդաբանի հետ։
• Եթե ​​ծխող եք, խնդրում եմ փորձեք թողնել։
• Բավարար հանգստացեք։
• Պաշտպանեք ձեզ վարակներից: Հարցրեք ձեր բժշկին վարակները կանխելու եղանակների մասին:
• Պարբերաբար մարզվեք։Բայց նախ խոսեք ձեր բժշկի հետ և հարցրեք, թե ինչ տեսակի վարժություններ են ձեզ համար ճիշտ և որքան հաճախ պետք է անեք: Չափից շատ անելը նույնպես լավ չէ:
• Ուշադրություն դարձրեք նաև ձեր հոգեկան առողջությանը։ Եթե տխուր կամ ընկճված եք ձեր վիճակի պատճառով, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։ Համոզվեք, որ նրան պատմել եք, հատկապես, եթե տխրությունը կամ ընկճվածությունը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ կամ խանգարում է ձեր ամենօրյա գործունեությանը։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Եթե ​​դուք ունեք (SMM), ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց։
• Ինչպե՞ս է սա ազդում իմ առօրյա կյանքի վրա։
• Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բազմակի միելոմայի զարգացման համար։
• Կա՞ն արդյոք որևէ հատուկ ախտանիշներ, որոնք կարող են վկայել բազմակի միելոմայի մասին, և պե՞տք է ես տեղյակ լինեմ դրանց մասին:
• Կա՞ն բուժումներ, որոնք կանխում են հիվանդության (SMM) բազմակի միելոմայի վերածվելը:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Մխացող բազմակի միելոման (ՄԲՄ) բազմակի միելոմայի (ՄԲ) նախաքաղցկեղային վիճակ է: Այնուամենայնիվ, ՄԲՄ ունեցող ոչ բոլորն են զարգացնում ակտիվ բազմակի միելոմա: ՄԲՄ ունեցող մարդիկ հաճախ ցանկանում են իմանալ, թե արդյոք նրանք կզարգացնեն ակտիվ բազմակի միելոմա, և եթե այո, ապա երբ: Սրանք իսկապես դժվար հարցեր են պատասխանելու համար: Բժիշկները դեռևս բոլոր պատասխանները չունեն:

Այնուամենայնիվ, վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որոշակի գեների փոփոխությունները քարտեզագրելով՝ հնարավոր է որոշ չափով կանխատեսել, թե արդյոք (SMM)-ն կզարգանա բազմակի միելոմայի, և եթե այո, ապա երբ։

Եթե ​​դուք ունեք այս վիճակը, հարցրեք ձեր բժշկին, եթե կա որևէ նոր տեղեկություն ձեր վիճակի վերաբերյալ: Նրանք մեծ սիրով կօգնեն ձեզ: Ամենակարևորը բժշկի խորհրդին հետևելն է և հոգեպես ուժեղ մնալը:

Մխացող բազմակի միելոմա, SMM, բազմակի միելոմա, քաղցկեղ, արյան հիվանդություն, ոսկրածուծ, M սպիտակուց, արյան քաղցկեղ, պլազմային բջիջներ