Մարմնի վրա ուռուցք ունե՞ք։ Հնարավո՞ր է, որ սա էպիթելիոիդ սարկոմա լինի։ Եկեք անպայման պարզենք։

Նորմալ է մի փոքր անհանգստանալ, երբ մարմնի որևէ մասում տեսնում եք փոքրիկ ուռուցք կամ ուռուցք, այնպես չէ՞։ Այդպիսի պահերին դուք շատ բաների մասին եք մտածում։ «Ի՞նչ է սա։ Վտանգավո՞ր է»։ Նման հարցեր են առաջանում մտքումս։ Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղի շատ հազվագյուտ տեսակի մասին, որը կարող է դրսևորվել նման ուռուցքների տեսքով։ Դա կոչվում է էպիթելոիդ սարկոմա ։ Չնայած անունը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել , արժե իմանալ դրա մասին։

Ի՞նչ է էպիթելիոիդ սարկոման։ Ավելի ճշգրիտ…

Պարզ ասած՝ էպիթելիոիդ սարկոման (ԷՍ) շատ հազվագյուտ քաղցկեղի տեսակ է, որը պատկանում է փափուկ հյուսվածքների սարկոմա կոչվող քաղցկեղների խմբին: «Փափուկ հյուսվածք» տերմինը վերաբերում է մեր մարմնի այն մասերին, ինչպիսիք են մկանները, ճարպային հյուսվածքը, արյան անոթները և նյարդերը: Այսպիսով, այս քաղցկեղը զարգանում է նման վայրերում:

Այն հաճախ սկսվում է որպես ուռուցք նախաբազուկների, ձեռքերի, մատների, ստորին վերջույթների կամ ոտնաթաթի ներբանների վրա։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում։ Երբեմն կարող է զարգանալ մեկից ավելի ուռուցք։ Որոշ մարդկանց մոտ նաև խոցեր են առաջանում մաշկի վրա, որտեղ ուռուցքներն են։

Ամենալավն այն է, որ էպիթելիոիդ սարկոման շատ դանդաղ աճող քաղցկեղ է: Պարզապես մտածեք, որ որոշ մարդիկ կարող են այս տեսակի քաղցկեղը ունենալ ամիսներ, նույնիսկ տարիներ շարունակ՝ առանց որևէ ախտանիշ ցույց տալու: Դա նշանակում է, որ այն կարող է աճել ձեր մարմնի ներսում՝ առանց դուք նույնիսկ դրա մասին իմանալու:

Սա նաև կոչվում է էպիթելային սարկոմա։ Կան դրա երկու հիմնական տեսակներ՝ դիստալ և պրոքսիմալ։ Եկեք նայենք նաև դրան։

Կա՞ն սրա տեսակներ։ Որո՞նք են դրանք։

Այո, ինչպես արդեն ասացինք, կան էպիթելոիդ սարկոմայի երկու հիմնական տեսակ։

• Դիստալ տեսակը. Սա ամենատարածված տեսակն է: «Դիստալ» նշանակում է մարմնի կենտրոնից հեռու: Սա նշանակում է, որ այս տեսակն առավել տարածված է ձեռքերի, ոտքերի, բազուկների առջևի մասի և ոտքերի ստորին հատվածի նման հատվածներում:

• Պրոքսիմալ տեսակ. Սա ամենահազվագյուտ տեսակն է: «Մոտակա» նշանակում է մարմնի կենտրոնին ավելի մոտ: Այսպիսով, այս Պրոքսիմալ Էպիթելիոիդ Սարկոման (ՊԷՍ) կարող է զարգանալ կրծքավանդակի, որովայնի, թևատակերի, սեռական օրգանների (օրինակ՝ առնանդամի կամ վուլվայի) կամ գլխի և պարանոցի նման տեղերում:

Սովորաբար, այս պրոքսիմալ տեսակը մի փոքր ավելի մեծ է, քան դիստալ տեսակը:Ագրեսիվ է։ Դա նշանակում է, որ այն կարող է մի փոքր ավելի արագ տարածվել և վատթարանալ։ Դրա պատճառով այն կարող է մի փոքր ավելի դժվար լինել բուժելու համար։

Որքա՞ն տարածված է էպիթելիոիդ սարկոման։ Ո՞վ է ավելի հավանական, որ հիվանդանա։

Սա իրականում շատ հազվագյուտ քաղցկեղ է։ Պարզապես պատկերացրեք, որ կա փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի ավելի քան 50 տեսակ։ Դրանք բոլորը միասին կազմում են մեծահասակների մոտ բոլոր քաղցկեղների մոտ 1%-ը։ Եվ հետո, այս էպիթելիոիդ սարկոման, կրկին, շատ փոքր թիվ է կազմում՝ այդ փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների մոտ 1%-ը։ Դա նշանակում է, որ այն իսկապես, իսկապես հազվադեպ է։

Մասնագետների կարծիքով, նույնիսկ Ամերիկայի նման երկրում այս էպիթելիոիդ սարկոմայով ներկայումս տառապում է 1000-ից պակաս մարդ։ Այսպիսով, կարող եք պատկերացնել, թե որքան հազվադեպ է սա։

Սովորաբար,

• Դիստալ ES տիպը ՝ ամենատարածված տեսակը, ամենաշատն է ազդում դեռահասների և երիտասարդների վրա:
• Պրոքսիմալ ES տիպը ՝ հազվագյուտ, մի փոքր ավելի ծանր տեսակը, առավել հաճախ հանդիպում է տարեց մեծահասակների մոտ :

Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Վաղ փուլերում էպիթելիոիդ սարկոման կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք որևէ խնդիր չնկատել դրա մեջ։ Այնուամենայնիվ, ուռուցքի աճի հետ մեկտեղ կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Հայտնվում է նոր ուռուցք կամ այտուց ։ Սա կարող է լինել փոքր կամ մեծ։
• Մաշկի մակերեսին, որտեղ գտնվում է ուռուցքը, խոցեր են առաջանում , նման փոքր կտրվածքի կամ վերքի։
• Ցավը զգացվում է։ Սակայն սա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքը մի փոքր ավելի մեծ է և ճնշում է շրջակա մկանների կամ նյարդերի վրա։ Բոլորը չէ, որ ցավ են զգում։
• Զգացողություն է, որ երկար ժամանակ այնտեղ եղած գնդիկը մեծանում է ։

Կարևոր է. Եթե մարմնի որևէ մասում նկատում եք նման նոր ուռուցք կամ այտուց, կամ եթե զգում եք, որ արդեն իսկ առկա ուռուցքը մեծանում է, անպայման դիմեք բժշկի : Դա կարող է պարզ բան լինել, բայց ավելի լավ է ստուգել այն:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Անկեղծ ասած, բժիշկները դեռևս չեն կարող վստահաբար ասել, թե ինչն է էպիթելիոիդ սարկոմայի պատճառը։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները պարզել են, որ այն կապված է SMARCB1 գենի անոմալիայի հետ ։ Այս գենն է, որը մեր մարմնին հրահանգում է սպիտակուցներ արտադրել։ Այս գենային մուտացիան սովորաբար տեղի է ունենում կյանքի ընթացքում։ Դա նշանակում է, որ դեպքերի մեծ մասում դա այն բանը չէ, որով դուք ծնվում եք ։

Ինչպես փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների մեծ մասը, էպիթելիոիդ սարկոմաները հաճախ զարգանում են առանց հստակ պատճառի ։ Այնուամենայնիվ, դրանք սովորաբար ախտորոշվում են նախկինում քաղցկեղով հիվանդանալուց հետո։Այս զարգացման ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է ճառագայթային թերապիա անցած մարդկանց մոտ։

Բացի այդ, մասնագետները պարզել են, որ որոշակի ընտանեկան քաղցկեղի համախտանիշներ ունեցող մարդիկ կարող են նաև մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել էպիթելիոիդ սարկոմա զարգացնելու համար: Այս վիճակներից մի քանիսը ներառում են՝

• Գարդների համախտանիշ
• Նեյրոֆիբրոմատոզ 1-ին և 2-րդ տիպի
• Ռետինոբլաստոմա
• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
• Տուբերոզ սկլերոզի համալիր
• Վերների համախտանիշ
• Գորլինի համախտանիշ

Սա մի փոքր բարդ է, բայց լավ է իմանալ։ Եթե դուք ունեք այս վիճակը, դիմեք ձեր բժշկին լրացուցիչ խորհրդատվության համար։

Այս հիվանդությունը տարածվո՞ւմ է ամբողջ մարմնով մեկ։

Շատ դեպքերում էպիթելիոիդ սարկոման չի տարածվում (մետաստազավորվում) այլ վայրեր։ Այսինքն՝ այն մնում է այնտեղ, որտեղ սկսվել է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն, հատկապես ավելի ագրեսիվ տեսակները, ինչպիսին է պրոքսիմալ տեսակը, կարող են տարածվել։ Եթե տարածվի, ապա, ամենայն հավանականությամբ, այն կտարածվի ձեր ավշային հանգույցներ, թոքեր և ոսկորներ ։

Ինչպե՞ս ճանաչել սա (ախտորոշում):

Բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություն՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք էպիթելիոիդ սարկոմա։ Հիմնական հետազոտություններն են՝

• Ֆիզիկական զննում . Բժիշկը կզննի ձեզ՝ ստուգելով այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ուռուցքի տեղը և չափը:
• Բիոպսիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Վերցվում է ուռուցքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։ Միայն դրանից հետո կարող ենք վստահաբար ասել, թե արդյոք դա քաղցկեղ է, և եթե այո, ապա ինչ տեսակի։
• Արյան անալիզներ քաղցկեղի համար. Արյան մեջ կարելի է հայտնաբերել որոշ քաղցկեղի մարկերներ:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ): Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս հստակ տեսնել ուռուցքի տեղակայումը, չափը և արդյոք այն տարածվել է շրջակա հյուսվածքներում:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա նաև կարող է ուսումնասիրել ուռուցքը և տեսնել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է այլ տարածքներում, ինչպիսիք են թոքերը:
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ սկանավորում). Սա օգնում է գտնել մարմնի այն հատվածները, որտեղ քաղցկեղի բջիջները ակտիվ են։

Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ չլինի անցնել այս բոլոր թեստերը։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ թեստերն են անհրաժեշտ՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։

Ի՞նչ է բուժումը։

Ձեր բժիշկը կընտրի բուժման պլան՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա, ներառյալ ուռուցքի չափը, դրա տեղակայումը, քաղցկեղի այլ հատվածներ տարածվելը, ձեր մարմնի ապաքինվելու ունակությունը և ձեր նախասիրությունները:

Վիրաբուժություն

Էպիթելիոիդ սարկոմայի հիմնական և ամենատարածված բուժումը ուռուցքի վիրաբուժական հեռացումն է : Եթե քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ, վիրաբույժը կարող է հեռացնել նաև դրանք:

ճառագայթային թերապիա

Սա քաղցկեղի բուժման մեկ այլ տարածված բուժում է։ Այն օգտագործում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։ Բժիշկները կարող են այս բուժումը նշանակել վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու համար։ Կամ այն ​​կարող է օգտագործվել վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։

Քիմիաթերապիա

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է ձեր մարմնի այլ մասերում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիա : Սա ներառում է քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար հատուկ դեղամիջոցների նշանակումը: Այս դեղամիջոցները հաճախ տրվում են ներերակային: Բայց դրանք կարող են նաև տրվել դեղահաբերի, հեղուկի, մաշկին քսվող քսուքի կամ ներարկման տեսքով:

Նպատակային դեղորայքային թերապիա

Սա համեմատաբար նոր բուժում է: Այն ներառում է դեղամիջոցների նշանակում , որոնք թիրախավորում են միայն այն գեները և սպիտակուցները , որոնք վերահսկում են քաղցկեղի բջիջների աճն ու բազմացումը: Սա նշանակում է, որ առողջ բջիջները ավելի քիչ հավանական է, որ վնասվեն: Դրա համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ: Ձեր բժիշկը կմշակի ձեզ համար հատուկ բուժման պլան՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա: Տազեմետոստատը դեղամիջոցի տեսակ է, որն օգտագործվում է էպիթելիոիդ սարկոմայի դեպքում: Այն օգնում է բուժել քաղցկեղի բջիջները, որոնք չեն կարող ամբողջությամբ հեռացվել վիրահատությամբ:

Կարելի՞ է կանխել սա։

Ցավալին այն է, որ քանի որ էպիթելիոիդ սարկոման սովորաբար զարգանում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, մենք ոչ մի միջոց չունենք դրա զարգացումը կանխելու համար : Դա նշանակում է, որ դժվար է ասել. «Եթե դուք սա անեք, դա տեղի չի ունենա»:

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք զարգացնում եք էպիթելիոիդ սարկոմա։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Բնական է վախենալ, երբ լսում եք սա։ Այնուամենայնիվ, էպիթելիոիդ սարկոման բուժելի հիվանդություն է , հատկապես , եթե այն վաղ հայտնաբերվի ։ Ձեր բժիշկը մի քանի հետազոտություններ կկատարի՝ տեսնելու համար, թե որքան մեծ է ուռուցքը և արդյոք այն տարածվել է այլ հատվածներ։ Այնուհետև նրանք կմշակեն ձեզ համար ճիշտ բուժման ծրագիր։

Հնարավոր է՝ ձեզ բուժի բժիշկների թիմ։ Նրանց թվում են՝

• Ձեր ընտանեկան բժիշկը ( բժիշկը, որը սովորաբար ընդունում է ձեզ):
• Ուռուցքաբաններ. Սրանք ներառում են օրթոպեդ ուռուցքաբաններ, ուռուցքաբան վիրաբույժներ և բժիշկներ, ովքեր իրականացնում են քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա:
• Մաշկաբաններ՝ մաշկի խնդիրների դեպքում։
• Պաթոլոգներ. Նրանք, ովքեր ուսումնասիրում են ձեր արյան և բիոպսիայի անալիզների արդյունքները և տրամադրում մանրամասներ:
• Թերապևտներ. Մարդիկ, ովքեր օգնում են ձեզ հաղթահարել նման հիվանդության հետ կապված սթրեսն ու վախերը:

Էպիթելոիդ սարկոմայի ամբողջական բուժման միակ միջոցը ուռուցքի ամբողջական հեռացումն է վիրաբուժական եղանակով ։ Սակայն այն ամբողջությամբ հեռացնելը միշտ չէ, որ հնարավոր է։

Եթե ​​վիրաբույժը չի կարողանում ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, ձեր բժիշկը հաճախ կառաջարկի բուժման համակցություն՝ ձեր վիճակը վերահսկելու համար: Քանի որ էպիթելիոիդ սարկոման դանդաղ աճող քաղցկեղ է, այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ դեռ կարող են ապրել երկար և երջանիկ կյանքով :

Այս հիվանդության գոյատևման մակարդակի վերաբերյալ կան բազմաթիվ հետազոտություններ: Սակայն, քանի որ դա շատ հազվադեպ հիվանդություն է, վիճակագրությունը մեծապես տարբերվում է: Որոշ հաղորդագրությունների համաձայն՝ հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը տատանվում է 25%-ից մինչև 92%: Այն կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդության բնույթը և բուժման նկատմամբ արձագանքը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​մարմնի որևէ մասում նկատում եք անսովոր ուռուցք կամ այտուց, մի անտեսեք այն: Անպայման դիմեք բժշկի: Էպիթելիոիդ սարկոմայով մարդկանց մոտ ուռուցքները ամենից հաճախ առաջանում են նախաբազուկների, ձեռքերի, մատների, ստորին վերջույթների կամ ներբանների վրա: Սակայն հիշեք, որ այս ուռուցքները կարող են զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Եթե ​​ձեզ կամ ձեր սիրելիներից մեկին ախտորոշվել է էպիթելիոիդ սարկոմա, ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Որտե՞ղ է գտնվում ուռուցքը։
• Միայն մեկ ուռուցք ունե՞մ, թե՞ կան ուրիշներ։
• Արդյո՞ք քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Որքա՞ն կտևի իմ բուժումը։
• Ինչպե՞ս կզգամ ինձ բուժման ընթացքում (օրինակ՝ կողմնակի ազդեցություններ):
• Կա՞ն արդյոք որևէ տեղ, որտեղ կարող եմ ավելին իմանալ այս մասին (օրինակ՝ վստահելի կայքեր, գրքեր):

Նման ախտորոշում ստանալիս նորմալ է վախ, զայրույթ և հիասթափություն զգալ։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել բուժումից առաջ, ընթացքում և հետո։ Կարող է նաև օգտակար լինել խոսել խորհրդատուի կամ թերապևտի հետ։ Նրանք կարող են օգնել ձեզ հաղթահարել այս ժամանակահատվածում ապրող բարդ հույզերը։ Հնարավորության դեպքում միացեք աջակցության խմբի, որտեղ ընդգրկված են այն մարդիկ, ովքեր նույն բանն են ապրում, ինչ դուք։ Սա կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ միայնակ զգալ։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

• Էպիթելիոիդ սարկոման շատ հազվագյուտ, ագրեսիվ փափուկ հյուսվածքների քաղցկեղ է։
• Հաճախակի ուռուցիկներ վերջույթներումԱյն կարող է դրսևորվել որպես ցան, երբեմն՝ մաշկի վնասվածքներով։
• Ախտանիշները կարող են չհայտնվել վաղ փուլերում։
• Այն կապված է SMARCB1 կոչվող գենի արատի հետ, սակայն դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ։
• Վիրահատությունը հիմնական բուժումն է ։ Օգտագործվում են նաև ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա և թիրախային դեղամիջոցներ։
• Դժվար է կանխարգելել , բայց եթե վաղ հայտնաբերվի, այն կարելի է բուժել ։
• Եթե ​​ձեր մարմնի վրա նոր ուռուցք եք նկատում, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Մի՛ վախեցեք, մի՛ խուճապի մատնվեք և հետևեք բժշկական պատշաճ խորհուրդներին : Դուք միայնակ չեք, կան բժիշկներ և սիրելիներ, որոնք կօգնեն ձեզ:

Հիշե՛ք, որ այս հոդվածը միայն ընդհանուր տեղեկատվության համար է։ Եթե որևէ մտահոգություն ունեք, լավագույնն է դիմել բժշկի։