Skip to main content

Ի՞նչ է ֆոտոֆորեզը։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք այս բուժմանը։

Ի՞նչ է ֆոտոֆորեզը։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք այս բուժմանը։

Ձեր մարմնի իմունային համակարգը զարմանալի պաշտպանական համակարգ է: Սակայն երբեմն այս համակարգը կարող է մի փոքր այլ կերպ գործել: Երբեմն այն կարող է գերակտիվ դառնալ և վնասել մեր սեփական մարմինը, կամ երբեմն օգնության կարիք ունի թշնամիների, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները, դեմ պայքարելու համար: Նման դեպքերում մենք խոսում ենք հատուկ բուժման մասին, որը օգնում է մեր իմունային համակարգին և վերահսկում է դրա գործունեությունը: Դա ֆոտոֆորեզն է:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ֆոտոֆորեզը։

Ֆոտոֆերեզը բուժում է, որն օգտագործում է լույս՝ ձեր սպիտակ արյան բջիջների՝ լիմֆոցիտների ֆունկցիան փոխելու համար: Այս բջիջները, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ, մեր իմունային համակարգի հիմնական զինվորներն են: Դրանք են, որոնք ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները, մանրէները և վիրուսները: Այսպիսով, եթե այս լիմֆոցիտների հետ կապված խնդիր կա, ֆոտոֆերեզը շատ օգտակար է:

Մտածեք այսպես։ Նրանք վերցնում են ձեր արյան մի մասը, տեղադրում սարքի մեջ և առանձնացնում միայն լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջները։ Այնուհետև դրանք խառնում են հատուկ դեղամիջոցի հետ և ենթարկում ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությանը, ինչը փոխում է այդ բջիջների գործառույթը։ Վերջապես, այս մշակված բջիջները վերադարձվում են ձեր մարմին՝ ձեր արյան մնացած մասի հետ միասին։

Այս մեթոդի միջոցով մենք կարող ենք ամրապնդել մեր իմունային համակարգը կամ վերահսկել այն, եթե այն գործում է անցանկալի ձևով: Այլ կերպ ասած, այս բուժումն ունի իմունային համակարգը անհրաժեշտության դեպքում «միացնելու և անջատելու» ունակություն:

Ի՞նչ պայմաններում է օգտագործվում այս բուժումը։

Ֆոտոֆերեզը իմունաթերապիայի տեսակ է: Այսինքն՝ դա հիվանդությունների բուժման մեթոդ է՝ օգտագործելով մեր սեփական իմունային համակարգը: Այն ունի մի քանի հիմնական կիրառություն:

Բժշկական վիճակ Պարզ բացատրություն
Մաշկային T-բջջային լիմֆոմա (CTCL)Սա արյան քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որն ախտահարում է մաշկը: Ֆոտոֆերեզային թերապիան առաջին անգամ ներդրվել է որպես այս հիվանդության բուժում: Երբ մշակված լիմֆոցիտները կրկին ներմուծվում են օրգանիզմ, դրանք օգնում են ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները:
Տրանսպլանտի դեմ տիրոջ հիվանդություն (ՏՏՀԴ) Ոսկրածուծի փոխպատվաստումից հետո նոր ստացված ցողունային բջիջները կարող են սկսել հարձակվել ձեր սեփական մարմնի վրա, կարծես այն «թշնամի» լինի։ Այս բուժումը կարող է կանգնեցնել կամ վերահսկել այդ անցանկալի հարձակումը։
Օրգանի փոխպատվաստման մերժում Խոշոր օրգանի փոխպատվաստումից հետո, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ սիրտը, օրգանիզմի իմունային համակարգը կարող է մերժել նոր օրգանը։ Այս բուժումը օգնում է կանխել դա։

Այլ բժշկական վիճակներ

Այս հիմնական վիճակներից բացի, բժիշկները կարող են ֆոտոֆորեզ խորհուրդ տալ մի շարք այլ բժշկական վիճակների համար:

  • Կրոնի հիվանդություն
  • Էկզեմա (ատոպիկ դերմատիտ)
  • Սկլերոդերմա
  • Փսորիազ՝ մաշկային հիվանդություն
  • 1-ին տիպի շաքարախտ

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվենք բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը սա կբացատրի ձեզ։ Սովորաբար, նա կխնդրի ձեզ հոգ տանել այս բաների մասին բուժումից առաջ։

  • Խմեք շատ ջուր. Բուժումից երկու օր առաջ օրական խմեք առնվազն 8 բաժակ ջուր: Սա կնպաստի ձեր արյան շրջանառության բարելավմանը, ինչը կհեշտացնի արյան հոսքը բուժման ընթացքում:
  • Խուսափեք կոֆեինից և ալկոհոլից։ Թեյը, սուրճը և ալկոհոլը կարող են ջրազրկել մարմինը, ինչը դանդաղեցնում է արյան շրջանառությունը։
  • Խուսափեք ճարպոտ սննդից. Երբ դուք ուտում եք ճարպոտ սնունդ, ինչպիսիք են տապակած սնունդը և քաղցրավենիքը, արյան սպիտակ բջիջները արյունից բաժանող սարքի համար կարող է մի փոքր դժվար լինել իր աշխատանքը կատարելը:

Ինչպե՞ս է այս բուժումը գործում։

Այս ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում, երբ դուք հարմարավետ պառկած եք մահճակալին։ Սա անցավ ընթացակարգ է։

1. Արյան նմուշառում. բուժքույրը կամ բժիշկը արյուն կվերցնի ձեր ձեռքի երակից կամ կրծքավանդակում տեղադրված հատուկ խողովակի (կաթետերի) միջոցով: Անհրաժեշտության դեպքում, ցավը կանխելու համար, այդ հատվածին կարող է քսվել անզգայացնող քսուք:

2. Բջիջների բաժանում.Ձեր վերցված արյունը ուղղակիորեն մտնում է հատուկ սարքի մեջ։ Այս սարքը ձեր արյան մեջ եղած կարմիր արյան բջիջներից և թրոմբոցիտներից առանձնացնում է միայն լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջները։

3. Դեղորայքի ավելացում. Առանձնացված սպիտակ արյան բջիջներին ավելացվում է «8-մետօքսիպսորալեն (8-MOP)» անվամբ անվտանգ բուսական դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցը գործում է միայն լույսի ազդեցության տակ:

4. Լուսային թերապիա. Այժմ այս դեղամիջոցի մեջ գտնվող սպիտակ արյան բջիջները սարքի ներսում ենթարկվում են ուլտրամանուշակագույն A լույսի (UVA լույս): Այնուհետև դեղամիջոցը սկսում է ազդել և փոխել սպիտակ արյան բջիջների գործառույթը:

5. Վերամիացում. Վերջապես, այս կերպ մշակված սպիտակ արյան բջիջները հետ են ներարկվում ձեր օրգանիզմ՝ նախկինում առանձնացված արյան մյուս բաղադրիչների հետ միասին:

Այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մոտ 3-4 ժամ։

Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ինչի մասին պետք է տեղյակ լինենք։

Ֆոտոֆերեզը համարվում է շատ անվտանգ բուժում , և մարդկանց մեծ մասը որևէ կողմնակի ազդեցություն չի ունենում։

Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող են պատահել աննշան բաներ։

  • Բուժման ընթացքում ձեր արյան ճնշումը կարող է փոքր-ինչ իջնել: Եթե դա տեղի ունենա, ձեզ կարող են ներարկել ներերակային հեղուկներ՝ այն նորմալ վիճակի բերելու համար:
  • Դուք կարող եք սրտխառնոց, գլխապտույտ կամ մրսածություն զգալ, ինչպես արյուն հանձնելիս։ Եթե նման զգացողություն ունեք, անմիջապես տեղեկացրեք բուժքրոջը։
  • Բուժումից 6-8 ժամ անց կարող եք կարմրություն, գլխապտույտ կամ ջերմություն զգալ։ Եթե ձեր ջերմությունը 37.8 աստիճան Ցելսիուսից (100 աստիճան Ֆարենհայտ) բարձր է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Նա կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոց ընդունել, ինչպիսին է պարացետամոլը։

Բաներ, որոնց նկատմամբ հատկապես պետք է զգույշ լինենք բուժումից հետո

Սա շատ կարևոր է: Ֆոտոֆերեզի բուժումը ձեր մաշկը և աչքերը շատ զգայուն է դարձնում արևի լույսի նկատմամբ:

Բուժումից հետո 24 ժամվա ընթացքում խուսափեք արևի ուղիղ և անուղղակի ճառագայթներից։ Անուղղակի արևի լույսը պատուհանից կամ վարագույրից եկող լույսն է։

  • Եթե ​​դուրս եք գալիս դրսում, հագեք ամբողջ մարմինը ծածկող հագուստ։ Օգտագործեք արևապաշտպան քսուք՝ 30 կամ ավելի բարձր SPF-ով։
  • 24 ժամ կրեք UVA ճառագայթներից պաշտպանող արևային ակնոցներ՝ թե՛ տանը, թե՛ դրսում: Լավագույնն են երկու աչքերը ծածկող «փաթաթող» արևային ակնոցները:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները տեսնելու համար։

Սա կախված կլինի ձեր վիճակից և բուժումների քանակից: Որոշ մարդիկ իրենց ախտանիշների զգալի բարելավում են նկատում 3-4 ամսվա ընթացքում: Որոշ հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ սկլերոդերմայի դեպքում) ախտանիշների բարելավման համար կարող է պահանջվել 6-12 ամիս: Հետևաբար, համբերատարությունը կարևոր է այս բուժման հետ կապված: Հարցրեք ձեր բժշկին այն ժամանակահատվածի մասին, որը կարող եք ակնկալել արդյունքներ տեսնելու համար՝ հիմնվելով ձեր վիճակից:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ֆոտոֆերեզը անվտանգ բուժում է, որն օգտագործում է լույս՝ ձեր սեփական սպիտակ արյան բջիջները բուժելու և իմունային համակարգի գործունեությունը վերահսկելու համար:
  • Սա հիմնականում օգտագործվում է CTCL քաղցկեղի, GVHD հիվանդությունների և օրգանների փոխպատվաստումից հետո մերժման կանխարգելման համար:
  • Բուժումը ցավազուրկ է, բայց արևապաշտպանությունը պարտադիր է բուժումից հետո 24 ժամվա ընթացքում։
  • Արդյունքը տեսնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, ուստի կարևոր է համբերատար լինել և բուժում փնտրել։
  • Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս ամենի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած խնդրի, վախի կամ կասկածի մասին։

Ֆոտոֆերեզ, իմունային համակարգ, սպիտակ արյան բջիջներ, լիմֆոցիտներ, քաղցկեղ, մաշկային T-բջջային լիմֆոմա, CTCL, GVHD, օրգանների փոխպատվաստում, կողմնակի ազդեցություններ, բժշկական բուժում
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 8 + 9 =
Ի՞նչ է ֆոտոֆորեզը։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք այս բուժմանը։
Բժշկական թեստեր6 հուլիսի, 2026 թ.

Ի՞նչ է ֆոտոֆորեզը։ Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք այս բուժմանը։

Ձեր մարմնի իմունային համակարգը զարմանալի պաշտպանական համակարգ է: Սակայն երբեմն այս համակարգը կարող է մի փոքր այլ կերպ գործել: Երբեմն այն կարող է գերակտիվ դառնալ և վնասել մեր սեփական մարմինը, կամ երբեմն օգնության կարիք ունի թշնամիների, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները, դեմ պայքարելու համար: Նման դեպքերում մենք խոսում ենք հատուկ բուժման մասին, որը օգնում է մեր իմունային համակարգին և վերահսկում է դրա գործունեությունը: Դա ֆոտոֆորեզն է:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ֆոտոֆորեզը։

Ֆոտոֆերեզը բուժում է, որն օգտագործում է լույս՝ ձեր սպիտակ արյան բջիջների՝ լիմֆոցիտների ֆունկցիան փոխելու համար: Այս բջիջները, որոնք կոչվում են լիմֆոցիտներ, մեր իմունային համակարգի հիմնական զինվորներն են: Դրանք են, որոնք ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները, մանրէները և վիրուսները: Այսպիսով, եթե այս լիմֆոցիտների հետ կապված խնդիր կա, ֆոտոֆերեզը շատ օգտակար է:

Մտածեք այսպես։ Նրանք վերցնում են ձեր արյան մի մասը, տեղադրում սարքի մեջ և առանձնացնում միայն լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջները։ Այնուհետև դրանք խառնում են հատուկ դեղամիջոցի հետ և ենթարկում ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությանը, ինչը փոխում է այդ բջիջների գործառույթը։ Վերջապես, այս մշակված բջիջները վերադարձվում են ձեր մարմին՝ ձեր արյան մնացած մասի հետ միասին։

Այս մեթոդի միջոցով մենք կարող ենք ամրապնդել մեր իմունային համակարգը կամ վերահսկել այն, եթե այն գործում է անցանկալի ձևով: Այլ կերպ ասած, այս բուժումն ունի իմունային համակարգը անհրաժեշտության դեպքում «միացնելու և անջատելու» ունակություն:

Ի՞նչ պայմաններում է օգտագործվում այս բուժումը։

Ֆոտոֆերեզը իմունաթերապիայի տեսակ է: Այսինքն՝ դա հիվանդությունների բուժման մեթոդ է՝ օգտագործելով մեր սեփական իմունային համակարգը: Այն ունի մի քանի հիմնական կիրառություն:

Բժշկական վիճակ Պարզ բացատրություն
Մաշկային T-բջջային լիմֆոմա (CTCL)Սա արյան քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որն ախտահարում է մաշկը: Ֆոտոֆերեզային թերապիան առաջին անգամ ներդրվել է որպես այս հիվանդության բուժում: Երբ մշակված լիմֆոցիտները կրկին ներմուծվում են օրգանիզմ, դրանք օգնում են ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները:
Տրանսպլանտի դեմ տիրոջ հիվանդություն (ՏՏՀԴ) Ոսկրածուծի փոխպատվաստումից հետո նոր ստացված ցողունային բջիջները կարող են սկսել հարձակվել ձեր սեփական մարմնի վրա, կարծես այն «թշնամի» լինի։ Այս բուժումը կարող է կանգնեցնել կամ վերահսկել այդ անցանկալի հարձակումը։
Օրգանի փոխպատվաստման մերժում Խոշոր օրգանի փոխպատվաստումից հետո, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը կամ սիրտը, օրգանիզմի իմունային համակարգը կարող է մերժել նոր օրգանը։ Այս բուժումը օգնում է կանխել դա։

Այլ բժշկական վիճակներ

Այս հիմնական վիճակներից բացի, բժիշկները կարող են ֆոտոֆորեզ խորհուրդ տալ մի շարք այլ բժշկական վիճակների համար:

  • Կրոնի հիվանդություն
  • Էկզեմա (ատոպիկ դերմատիտ)
  • Սկլերոդերմա
  • Փսորիազ՝ մաշկային հիվանդություն
  • 1-ին տիպի շաքարախտ

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվենք բուժումից առաջ։

Ձեր բժիշկը սա կբացատրի ձեզ։ Սովորաբար, նա կխնդրի ձեզ հոգ տանել այս բաների մասին բուժումից առաջ։

  • Խմեք շատ ջուր. Բուժումից երկու օր առաջ օրական խմեք առնվազն 8 բաժակ ջուր: Սա կնպաստի ձեր արյան շրջանառության բարելավմանը, ինչը կհեշտացնի արյան հոսքը բուժման ընթացքում:
  • Խուսափեք կոֆեինից և ալկոհոլից։ Թեյը, սուրճը և ալկոհոլը կարող են ջրազրկել մարմինը, ինչը դանդաղեցնում է արյան շրջանառությունը։
  • Խուսափեք ճարպոտ սննդից. Երբ դուք ուտում եք ճարպոտ սնունդ, ինչպիսիք են տապակած սնունդը և քաղցրավենիքը, արյան սպիտակ բջիջները արյունից բաժանող սարքի համար կարող է մի փոքր դժվար լինել իր աշխատանքը կատարելը:

Ինչպե՞ս է այս բուժումը գործում։

Այս ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում, երբ դուք հարմարավետ պառկած եք մահճակալին։ Սա անցավ ընթացակարգ է։

1. Արյան նմուշառում. բուժքույրը կամ բժիշկը արյուն կվերցնի ձեր ձեռքի երակից կամ կրծքավանդակում տեղադրված հատուկ խողովակի (կաթետերի) միջոցով: Անհրաժեշտության դեպքում, ցավը կանխելու համար, այդ հատվածին կարող է քսվել անզգայացնող քսուք:

2. Բջիջների բաժանում.Ձեր վերցված արյունը ուղղակիորեն մտնում է հատուկ սարքի մեջ։ Այս սարքը ձեր արյան մեջ եղած կարմիր արյան բջիջներից և թրոմբոցիտներից առանձնացնում է միայն լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջները։

3. Դեղորայքի ավելացում. Առանձնացված սպիտակ արյան բջիջներին ավելացվում է «8-մետօքսիպսորալեն (8-MOP)» անվամբ անվտանգ բուսական դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցը գործում է միայն լույսի ազդեցության տակ:

4. Լուսային թերապիա. Այժմ այս դեղամիջոցի մեջ գտնվող սպիտակ արյան բջիջները սարքի ներսում ենթարկվում են ուլտրամանուշակագույն A լույսի (UVA լույս): Այնուհետև դեղամիջոցը սկսում է ազդել և փոխել սպիտակ արյան բջիջների գործառույթը:

5. Վերամիացում. Վերջապես, այս կերպ մշակված սպիտակ արյան բջիջները հետ են ներարկվում ձեր օրգանիզմ՝ նախկինում առանձնացված արյան մյուս բաղադրիչների հետ միասին:

Այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մոտ 3-4 ժամ։

Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ինչի մասին պետք է տեղյակ լինենք։

Ֆոտոֆերեզը համարվում է շատ անվտանգ բուժում , և մարդկանց մեծ մասը որևէ կողմնակի ազդեցություն չի ունենում։

Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող են պատահել աննշան բաներ։

  • Բուժման ընթացքում ձեր արյան ճնշումը կարող է փոքր-ինչ իջնել: Եթե դա տեղի ունենա, ձեզ կարող են ներարկել ներերակային հեղուկներ՝ այն նորմալ վիճակի բերելու համար:
  • Դուք կարող եք սրտխառնոց, գլխապտույտ կամ մրսածություն զգալ, ինչպես արյուն հանձնելիս։ Եթե նման զգացողություն ունեք, անմիջապես տեղեկացրեք բուժքրոջը։
  • Բուժումից 6-8 ժամ անց կարող եք կարմրություն, գլխապտույտ կամ ջերմություն զգալ։ Եթե ձեր ջերմությունը 37.8 աստիճան Ցելսիուսից (100 աստիճան Ֆարենհայտ) բարձր է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Նա կարող է խորհուրդ տալ դեղամիջոց ընդունել, ինչպիսին է պարացետամոլը։

Բաներ, որոնց նկատմամբ հատկապես պետք է զգույշ լինենք բուժումից հետո

Սա շատ կարևոր է: Ֆոտոֆերեզի բուժումը ձեր մաշկը և աչքերը շատ զգայուն է դարձնում արևի լույսի նկատմամբ:

Բուժումից հետո 24 ժամվա ընթացքում խուսափեք արևի ուղիղ և անուղղակի ճառագայթներից։ Անուղղակի արևի լույսը պատուհանից կամ վարագույրից եկող լույսն է։

  • Եթե ​​դուրս եք գալիս դրսում, հագեք ամբողջ մարմինը ծածկող հագուստ։ Օգտագործեք արևապաշտպան քսուք՝ 30 կամ ավելի բարձր SPF-ով։
  • 24 ժամ կրեք UVA ճառագայթներից պաշտպանող արևային ակնոցներ՝ թե՛ տանը, թե՛ դրսում: Լավագույնն են երկու աչքերը ծածկող «փաթաթող» արևային ակնոցները:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում արդյունքները տեսնելու համար։

Սա կախված կլինի ձեր վիճակից և բուժումների քանակից: Որոշ մարդիկ իրենց ախտանիշների զգալի բարելավում են նկատում 3-4 ամսվա ընթացքում: Որոշ հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ սկլերոդերմայի դեպքում) ախտանիշների բարելավման համար կարող է պահանջվել 6-12 ամիս: Հետևաբար, համբերատարությունը կարևոր է այս բուժման հետ կապված: Հարցրեք ձեր բժշկին այն ժամանակահատվածի մասին, որը կարող եք ակնկալել արդյունքներ տեսնելու համար՝ հիմնվելով ձեր վիճակից:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Ֆոտոֆերեզը անվտանգ բուժում է, որն օգտագործում է լույս՝ ձեր սեփական սպիտակ արյան բջիջները բուժելու և իմունային համակարգի գործունեությունը վերահսկելու համար:
  • Սա հիմնականում օգտագործվում է CTCL քաղցկեղի, GVHD հիվանդությունների և օրգանների փոխպատվաստումից հետո մերժման կանխարգելման համար:
  • Բուժումը ցավազուրկ է, բայց արևապաշտպանությունը պարտադիր է բուժումից հետո 24 ժամվա ընթացքում։
  • Արդյունքը տեսնելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել, ուստի կարևոր է համբերատար լինել և բուժում փնտրել։
  • Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս ամենի վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած խնդրի, վախի կամ կասկածի մասին։

Ֆոտոֆերեզ, իմունային համակարգ, սպիտակ արյան բջիջներ, լիմֆոցիտներ, քաղցկեղ, մաշկային T-բջջային լիմֆոմա, CTCL, GVHD, օրգանների փոխպատվաստում, կողմնակի ազդեցություններ, բժշկական բուժում
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 8 + 9 =