Զգո՞ւմ եք թմրություն ձեռքերում և ոտքերում, ինչպես նաև մեջքի և պարանոցի ցավեր։ Եկեք իմանանք ողնաշարի ստենոզի մասին։

Երբեմն ունե՞ք ծակծկոցի զգացողություն, որը սկսվում է մեջքից և տարածվում ոտքերի վրայով։ Կարճ հեռավորություն քայլելիս զգո՞ւմ եք ոտքերի թմրություն։ Կամ ձեռքերի թմրություն եք զգում պարանոցի ցավի հետ մեկտեղ։ Կարող եք մտածել, որ սրանք պարզապես ֆիզիկական խնդիրներ են, բայց հնարավոր է, որ պատճառը ողնաշարի խնդիրն է։ Այսօր մենք խոսում ենք ողնաշարի ստենոզի մասին, որը ողնաշարի ցավ է առաջացնում։

Ի՞նչ է ողնաշարի ստենոզը։

Պարզ ասած՝ ողնաշարի ստենոզը ողնաշարի խողովակի նեղացումն է, այն խողովակաձև տարածությունը, որի միջով ողնուղեղը և նյարդերը անցնում են մեր ողնաշարով։ Պատկերացրեք, որ երբ հողը խրվում է ջրատարի մեջ, ջրի հոսքի տարածքը նեղանում է։

Երբ այս տարածությունը նեղանում է , ներսում գտնվող նյարդերը սկսում են սեղմվել և սեղմվել։ Այդ ժամանակ է, որ մենք սկսում ենք զգալ ցավի և թմրության նման ախտանիշներ։ Այս վիճակը հաճախ ազդում է ողնաշարի երկու հիմնական հատվածների վրա՝

• Գոտկային ողնաշարի ստենոզ. առաջանում է ողնաշարի ամենաներքևի մասում գտնվող հինգ ողերում (L1-L5):
• Պարանոցային ողնաշարի ստենոզ. առաջանում է պարանոցի յոթ ողերում (C1-C7):

Այս վիճակը շատ հազվադեպ է հանդիպում ողնաշարի միջին հատվածում (կրծքային ողնաշար):

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սա իրականում շատ ավելի տարածված վիճակ է, քան կարող եք պատկերացնել: Հատկապես 50 տարեկանից հետո շատ մարդիկ ողնաշարի որոշ փոփոխություններ և դեֆորմացիաներ են ունենում: Ողնաշարի նեղացումը տարիքի հետ մեկ այլ տարածված փոփոխություն է: 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մեծ մասը, ովքեր ողնաշարի վիրահատության են ենթարկվում, պայմանավորված է այս վիճակով:

Որո՞նք են ողնաշարի ստենոզի ախտանիշները։

Սպինալ նեղացման ախտանիշները բոլորի մոտ նույնը չեն։ Դա կախված է նրանից, թե ողնաշարի որ մասում են նյարդերը սեղմված և որքան ուժեղ են դրանք սեղմված։ Որոշ մարդիկ սկզբում կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ, նույնիսկ եթե նրանք կարող են տեսնել վիճակը ռենտգենյան պատկերով։

Եկեք տեսնենք, թե ինչպես են բնութագրերը փոխվում երկու հիմնական մասերում։

Ինչո՞ւ է առաջանում ողնաշարի ստենոզը։

Սպինալ ստենոզի պատճառները կարելի է բաժանել երկու հիմնական կատեգորիայի.

Ձեռքբերովի պատճառներ

Սա ամենատարածված վիճակն է։ Այն առաջանում է ծնվելուց հետո, հաճախ 50 տարեկանից հետո, մեր ողնաշարի «մաշվածության» պատճառով։

• Ոսկրերի գերաճ. Տարիքի հետ մեր հոդերը մաշվում են, ինչը կոչվում է օստեոարթրիտ: Երբ ողնաշարի հոդերը մաշվում են, մարմինը ստեղծում է նոր ոսկրանման կառուցվածքներ՝ դրանք փոխարինելու համար: Մենք դրանք անվանում ենք ոսկրային խթաններ : Այս նոր ոսկրային խթանները աճում են այն տարածության մեջ, որտեղով անցնում են նյարդերը՝ նվազեցնելով այդ տարածությունը:
• Միջողնային սկավառակի ուռուցիկ կամ ճողվածք. ողնաշարի երկու ողերի միջև գտնվող դոնդողանման սկավառակը կարող է մաշվել, ուռուցիկ դուրս գալ և ճնշում գործադրել նյարդերի վրա:
• Հաստացած կապաններ. Տարիքի հետ կապանները, որոնք նման են ողնաշարը միասին պահող ժապավենների, կարող են հաստանալ և ծռվել դեպի ներս՝ նվազեցնելով տարածությունը։
• Ողնաշարի կոտրվածքներ և վնասվածքներ. Եթե ողնաշարի ոսկորը կոտրվում է, օրինակ՝ վթարի ժամանակ, կամ եթե դուք ընկնում եք, այդ տարածությունը կարող է նեղանալ։
• Ողնաշարի կիստաներ կամ ուռուցքներ. Շատ հազվադեպ է, որ այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև ողնուղեղի շուրջ առաջացող ուռուցքներից:

Բնածին պատճառներ

Սա շատ հազվադեպ է։ Դա նշանակում է, որ երբ մարդը ծնվում է, նրա ողնուղեղի նյարդերի ուղին նորմայից նեղ է։ Սա կարող է առաջանալ գենետիկ խանգարումների, ինչպիսին է ախոնդրոպլազիան։

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա կհետևի հետևյալ քայլերին։

1. Հարցնել ախտանիշների մասին. Նախ, նրանք ուշադիր կհարցնեն ձեզ, թե ինչպես է ցավը, որքան ժամանակ է այն տևում և ինչն է այն վատթարացնում:

2. Ֆիզիկական զննում. Այնուհետև դուք կենթարկվեք զննման: Ձեզ կխնդրեն նայել ձեր մեջքին, թեքվել առաջ, հետ և կողք:

3. Պատկերագրական թեստեր. Այնուհետև ձեզ կարող են խնդրել մի քանի թեստեր անցնել՝ սա հաստատելու համար:

• Ռենտգեն. Ռենտգենը կարող է ստուգել ոսկրերի փոփոխությունները, արդյոք սկավառակի բարձրությունը նվազել է, և արդյոք կան ոսկրային խթաններ:
• ՄՌՏ սկանավորում. Սա թույլ է տալիս շատ հստակ տեսնել նյարդերը, սկավառակները և ողնուղեղը: Սա է, որ օգնում է ձեզ ճշգրիտ պարզել, թե որտեղ և որքանով են դրանք սեղմված:
• Համակարգչային շերտագրություն. Երբեմն ձեզ կարող են խնդրել անցնել համակարգչային շերտագրություն: Երբեմն համակարգչային շերտագրությունը կարող է իրականացվել՝ տեղամասում ներարկելով հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ): Սա թույլ է տալիս նյարդերն ավելի հստակ տեսնել:

Որո՞նք են բուժումները։

Ոչ վիրաբուժական բուժումներ

Շատ մարդիկ կարող են օգուտ քաղել այս բուժումներից։

• Տանը կարող եք անել հետևյալ բաները.
• Ջերմային կիրառում. Ջերմային կիրառումը ցավոտ հատվածին, օրինակ՝ տաք ջրով շշի միջոցով, կարող է թուլացնել մկանները և նվազեցնել ցավը:
• Սառը կոմպրես. Երբեմն, եթե այտուց կա, նպատակահարմար է սառցե փաթեթ դնել:
• Վարժություններ. սա այն բանն է, որի մասին անպայման պետք է հարցնեք ձեր բժշկին կամ ֆիզիկական թերապևտին: Համապատասխան վարժությունները կարող են ամրացնել մեջքի շուրջ մկանները և նվազեցնել ցավը:

• Բժշկական բուժում.
• Դեղորայք. Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ): Նա կարող է նաև նշանակել նյարդային ցավի համար հատուկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ գաբապենտին):
• Ֆիզիկական թերապիա. Սա շատ կարևոր է: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ, որոնք կամրապնդեն ձեր մեջքը, կբարձրացնեն ձեր ճկունությունը և նույնիսկ կսովորեցնեն ձեզ քայլել այնպես, որ նվազեցվի նյարդերի սեղմումը:
• Ստերոիդային ներարկումներ. Եթե ցավն ու այտուցը ուժեղ են, բժիշկը կարող է որոշել ներարկում կատարել նյարդի սեղմման հատվածում: Սա կարող է ժամանակավոր թեթևացում ապահովել:

Վիրաբուժություն

Վիրահատությունը կատարվում է նյարդի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար: Լամինէկտոմիան վիրահատության տարածված տեսակ է: Այն ներառում է նյարդը խցանող ոսկրի կտորի հեռացումը և տարածության ստեղծումը: Երբեմն, եթե ողնաշարում անկայունություն կա, կարող է կատարվել ողնաշարի միաձուլման վիրահատություն՝ երկու ողերը միասին միացնելու համար:

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Անհնար է սա լիովին կանխել, քանի որ ծերացումը հնարավոր չէ կանգնեցնել: Այնուամենայնիվ, մեր ողնաշարը առողջ պահելու համար որոշ սովորությունների հետևելով՝ մենք կարող ենք նվազեցնել դրա առաջացման ռիսկը և վերահսկել վիճակի վատթարացումը:

• Առողջ սննդակարգ կերեք։ Կերեք կալցիումով հարուստ սնունդ՝ ոսկորները ամրացնելու համար։
• Պահպանեք մարմնի առողջ քաշը ։ Քաշի ավելացմանը զուգընթաց ձեր մեջքի վրա ճնշումը մեծանում է։
• Խուսափեք ծխելուց։
• Պահպանեք ճիշտ կեցվածք։ Նստելիս և ծանրություններ բարձրացնելիս պահեք ձեր մեջքը ուղիղ։
• Կանոնավոր մարզվեք։ Հատկապես կարևոր են մեջքի և որովայնի մկանները ամրացնող վարժությունները։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, ինչպիսիք են մեջքի կամ պարանոցի ցավը, ձեռքերի կամ ոտքերի թմրությունը, թուլությունը կամ մեզի կամ կղանքի վերահսկման դժվարությունը , մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի։ Սրանք կարող են լինել լուրջ հիվանդության նշաններ։

Եթե ​​դուք արդեն բուժում եք ստանում, բայց ցավը չի թեթևանում, խոսեք ձեր բժշկի հետ նաև այդ մասին: Այնուհետև նա կարող է որոշել բուժման այլ տարբերակներ: