Դեպրեսիան պարզապես տխրության զգացում չէ, այլ բժշկական վիճակ, որը պահանջում է բուժում: Երբեմն, նույնիսկ տարբեր հակադեպրեսանտներ օգտագործելուց հետո, որոշ մարդկանց մոտ դեպրեսիան չի բարելավվում: Մենք այս տեսակի վիճակը անվանում ենք բուժմանը դիմացկուն դեպրեսիա: Այսօր մենք խոսում ենք ժամանակակից բուժման մեթոդի մասին, որը կարող է օգնել նման մարդկանց և նրանց, ովքեր տառապում են ծանր դեպրեսիայով և ունեն ինքնասպանության մտքեր:
Ի՞նչ է Սպրավատոն։ Ինչպե՞ս է այն աշխատում։
Սպրավատոն քթի սփրեյ է, որը պարունակում է էսկետամին դեղամիջոցը: Այն ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության կողմից 2019 թվականին հաստատված բուժում է:
Դուք հավանաբար լսել եք կետամին անվանումը նախկինում։ Կետամինը դեղամիջոց է, որը տրվում է ներերակային (IV)՝ որպես ցավազրկող և անզգայացնող միջոց հիվանդանոցներում։ Այն նաև օգտագործվում է անասնաբուժական կլինիկաներում։ Դուք կարող է լսել եք անվանումը, քանի որ որոշ մարդիկ չարաշահում են այն՝ թմրանյութ ստանալու և հալյուցինացիաներ ունենալու համար։
Սպրավատոն կետամինի հատուկ տեսակ է: Պարզ ասած, այս դեղամիջոցը ազդում է մեր ուղեղի ընկալիչների վրա, որոնք կոչվում են N-մեթիլ D-ասպարտատի (NMDA) ընկալիչներ : Դրա միջոցով այն կարող է նվազեցնել դեպրեսիայի ախտանիշները՝ փոխելով մեր տրամադրությանը նպաստող քիմիական նյութերը:
Ինչպե՞ս իմացաք, թե որքան արդյունավետ է այս դեղամիջոցը։
Սպրավատոյի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը ստուգելու համար անցկացվել են չորս կլինիկական հետազոտություններ։ Այս հետազոտությունները ներառել են 18-ից 64 տարեկան մեծահասակներ։
Նրանք օգտագործել են հատուկ գնահատման համակարգ՝ դեպրեսիայի ծանրությունը և ախտանիշների բարելավումը չափելու համար: Այն կոչվում է Մոնտգոմերի-Ասբերգի դեպրեսիայի գնահատման սանդղակ (MADRS) : Այն 10 հարցից բաղկացած հարցաթերթիկ է: Այն հարցնում է տրամադրության, մեղքի զգացողության, քնի ռեժիմի և ինքնասպանության մտքերի մասին: Գնահատականը տատանվում է 0-ից մինչև 60, որտեղ ավելի բարձր միավորները ցույց են տալիս ավելի ծանր դեպրեսիա : Բուժումից հետո, որքան բացասական է MADRS միավորը, այնքան ցածր է միավորը, ինչը ցույց է տալիս ախտանիշների ավելի մեծ բարելավում:
Որո՞նք են այս ուսումնասիրությունների արդյունքները։
Կարևոր է. Սրանք միայն ուսումնասիրությունների արդյունքներն են: Ձեր արդյունքները կարող են տարբեր լինել: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
| Բուժմանը դիմացկուն դեպրեսիայի արդյունքները | |
|---|---|
| Բուժման կատեգորիա | MADRS միավորների նվազում 4 շաբաթ անց |
| Սպրավատո (56 մգ կամ 84 մգ) շաբաթական երկու անգամ + մեկ այլ հակադեպրեսանտ | Մոտ 20 միավորով |
| Պլացեբո + մեկ այլ հակադեպրեսանտ | Մոտ 16 միավորով |
Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ Սպրավատո օգտագործող մարդկանց մոտ դեպրեսիայի ախտանիշների զգալի նվազում է նկատվել։ Ուսումնասիրությունները նաև պարզել են, որ Սպրավատո օգտագործողների մոտ ախտանիշների կրկնության դանդաղում է նկատվել։
| Ինքնասպանության մտքերով ծանր դեպրեսիայի հետևանքները | |
|---|---|
| Բուժման կատեգորիա | MADRS միավորի նվազում 24 ժամ հետո |
| Սպրավատո (56 մգ կամ 84 մգ) շաբաթական երկու անգամ + մեկ այլ հակադեպրեսանտ | Մոտ 16 միավորով |
| Պլացեբո + մեկ այլ հակադեպրեսանտ | Մոտ 12 միավորով |
Սրա առանձնահատկությունն այն է, որ Սպրավատոն ախտանիշների զգալի նվազում է ցուցաբերում դրա օգտագործումից ընդամենը 24 ժամվա ընթացքում : Սովորական հակադեպրեսանտներին արդյունք ցույց տալու համար մի քանի շաբաթ է պահանջվում: Հետևաբար, սա կարող է շատ կարևոր լինել արտակարգ իրավիճակներում:
Կարո՞ղ է Սպրավատոն փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ։
Այո, Սպրավատո ընդունելիս պետք է զգույշ լինել այլ դեղամիջոցների հետ։
- Արյան ճնշման դեղամիջոցներ. Սպրավատոն կարող է ժամանակավորապես բարձրացնել արյան ճնշումը: Այս ռիսկը մեծանում է, եթե դուք ընդունում եք հակադեպրեսանտների մեկ այլ տեսակ, ինչպիսիք են մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները (MAOI) կամ ուշադրության խնդիրների համար խթանիչներ: Հետևաբար, եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցները, պետք է պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան ճնշումը:
- Դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են քնկոտություն և գլխապտույտ. Սպրավատոն կարող է առաջացնել քնկոտություն և գլխապտույտ: Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են վատթարանալ, եթե դուք օգտագործում եք կենտրոնական նյարդային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բենզոդիազեպինները (օրինակ՝ ալպրազոլամ, կլոնազեպամ), օփիոիդները (ցավազրկողներ) և ալկոհոլը :
Եթե համոզված չեք, թե արդյոք պետք է ընդունեք այս դեղամիջոցները, մի անհանգստացեք: Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին : Նա այնուհետև կորոշի, թե արդյոք Սպրավատոն ձեզ համար ճիշտ է: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ նոր դեղամիջոց կամ վիտամին սկսելը:
Ինչպե՞ս կարող եմ Սպրավատոյի բուժում ստանալ։
Սա այնպիսի դեղամիջոց չէ , որը կարող եք գնել դեղատնից և տուն տանել օգտագործելու համար։
Սպրավատոյի կողմնակի ազդեցությունների և չարաշահման ռիսկի պատճառով, այս բուժումը կարող է իրականացվել միայն վկայագրված բուժկենտրոններում : Այս կենտրոնները պետք է գրանցված լինեն Սպրավատո REMS (Ռիսկերի գնահատման և մեղմացման ռազմավարություն) անվամբ հատուկ ծրագրի շրջանակներում:
1. Խոսեք ձեր բժշկի հետ. Եթե հետաքրքրված եք այս բուժմամբ, խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ հոգեբույժի հետ:
2. Ուղեգրություն. Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ Սպրավատոն ձեզ համար ճիշտ է, նա ձեզ կուղարկի հավաստագրված բուժման կենտրոն:
3. Խորհրդատվություն. Այնուհետև ձեզ խորհրդատվություն կտրվի բուժման կենտրոնում: Այնտեղ բժիշկները կզննեն ձեր վիճակը և կորոշեն, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է:
4. Բուժման սկիզբը. Եթե ամեն ինչ կարգին է, բուժումը կարող է սկսվել ձեր երկրորդ այցելության ժամանակ:
Ինչպե՞ս եք օգտագործում Spravato-ն։
Սա ընդունվում է շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ, հավաստագրված կենտրոնում, բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո ։
- Դեղաչափ և կիրառում. Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ անհրաժեշտ դեղաչափը: Նա նաև կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես օգտագործել քթի սփրեյը:
- Սնունդ և ջուր. Քանի որ դեղամիջոցը կարող է սրտխառնոց և փսխում առաջացնել, խորհուրդ է տրվում խուսափել բուժումից 2 ժամ առաջ ուտելուց և 30 րոպե առաջ ջուր խմելուց ։
- Դիտարկման ժամանակահատվածը՝Սպրավատո ընդունելուց հետո դուք առնվազն 2 ժամ կգտնվեք բժշկի հսկողության տակ՝ արյան ճնշման փոփոխությունները և այլ կողմնակի ազդեցությունները ստուգելու համար։
- Վարորդություն. Այս դեղամիջոցը կարող է ազդել ձեր կենտրոնացման և որոշումներ կայացնելու ունակության վրա բուժման օրը: Հետևաբար, դուք պետք է պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ բուժման կենտրոնից տուն կտանի : Լավագույնն է մեքենա վարել կամ կենտրոնացում պահանջող այլ գործողություններ կատարել հաջորդ օրը՝ լավ գիշերային քնից հետո:
Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները և ինչպե՞ս կարելի է խուսափել դրանցից։
Սպրավատոն կարող է լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ունենալ, այդ իսկ պատճառով այն տրվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո։
- Քնկոտություն և ապակողմնորոշում. Կարող է առաջանալ չափազանց քնկոտություն, գլխապտույտ, ուշագնացություն և դիսոցիացիա:
- Դժվարացած շնչառություն. շնչառությունը կարող է դանդաղ կամ մակերեսային դառնալ: Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունեք այլ շնչառական հիվանդություններ կամ ընդունում եք այլ դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են ձեր շնչառությունը:
- Արյան ճնշման բարձրացում. Արյան ճնշումը կարող է ժամանակավորապես բարձրանալ դեղամիջոցի ընդունումից մոտ 4 ժամ հետո: Եթե դուք զգում եք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, ուժեղ գլխացավ, տեսողության փոփոխություններ կամ ցնցումներ , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին :
- Ինքնասպանության մտքերի ավելացում. Ինչպես որոշ հակադեպրեսանտների դեպքում, կա փոքր ռիսկ, որ որոշ մարդիկ կարող են ինքնասպանության մտքերի կամ գործողությունների ավելացում ունենալ Սպրավատոյի ընդունման սկզբնական շրջանում: Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր վարքագծում կամ մտքերում նոր կամ լուրջ փոփոխություններ եք նկատում:
- Կախվածության ռիսկ. Այս դեղամիջոցի նկատմամբ կա կախվածության ռիսկ: Հետևաբար, անհրաժեշտ է այն օգտագործել միայն բժշկի խորհրդով և նշանակված դեղաչափով: Եթե նախկինում կախվածություն եք ունեցել ալկոհոլից, թմրանյութերից կամ այլ դեղամիջոցներից, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին:
- Միզուղիների համակարգի խնդիրներ. Որոշ մարդիկ հայտնել են միզարձակման փոփոխությունների կամ դժվարության մասին: Եթե դա տեղի ունենա, տեղյակ պահեք ձեր բժշկին:
- Հղի և կրծքով կերակրող մայրեր. Սպրավատոն խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության կամ կրծքով կերակրման ժամանակ, քանի որ այն կարող է ազդել երեխայի վրա:
- Սպրավատոն (էսկետամին) հատուկ բուժում է ծանր դեպրեսիա և ինքնասպանության մտքեր ունեցող մարդկանց համար, ովքեր չեն արձագանքել տիպիկ հակադեպրեսանտներին:
- Սա դեղատնից գնված և տանը օգտագործելու դեղամիջոց չէ ։ Այն տրվում է միայն վկայագրված բուժկենտրոններում՝ բժշկի հսկողության ներքո։
- Բուժման օրը պետք է խուսափել մեքենա վարելուց կամ ուշադրություն պահանջող որևէ բան անելուց: Հնարավոր է՝ ձեզ անհրաժեշտ լինի մեկ ուրիշի օգնությունը տուն հասնելու համար:
- Կարող են առաջանալ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, չափազանց քնկոտությունը և շփոթվածությունը: Անմիջապես հայտնեք ձեր բժշկին ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, հատկապես այլ հոգեկան հիվանդությունների և ցավազրկողների դեմ դեղամիջոցների մասին։
- Միայն դուք և ձեր բժիշկը պետք է որոշեք, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է։
Արտակարգ իրավիճակում զանգահարեք Սուվա Սարիայի շտապօգնության ծառայություն՝ 1990 հեռախոսահամարով , կամ զանգահարեք հոգեկան առողջության թեժ գծին՝ 1926 հեռախոսահամարով: Կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը