Դուք նույնպես հաճախակի՞ եք ունենում ցնցումներ: Եկեք իմանանք այս վտանգավոր վիճակի մասին (Status Epilepticus):

Դուք կարող եք տեսած լինել մեր որոշ ընկերների և ընտանիքի անդամների, որոնք անընդմեջ ցնցումներ են ունենում: Կամ նրանք կարող են մեկ ցնցում ունենալ, ապա մեկ այլ ցնցում ունենալ, նախքան գիտակցության գալը: Սա լուրջ վիճակ է: Այսօր մենք կխոսենք այս վտանգավոր և շտապ բժշկական վիճակի մասին, որը կոչվում է «էպիլեպտիկուս»:

Ի՞նչ է էպիլեպտիկ կարգավիճակը:

Պարզ ասած՝ էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ն վիճակ է, որի դեպքում անձը ունենում է անընդհատ նոպաներ կամ նոպաների շարք՝ առանց գիտակցության գալու կամ վերականգնվելու բավարար ժամանակի: Այս վիճակն ավելի տարածված է էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց մոտ, սակայն էպիլեպսիա չունեցող մարդիկ նույնպես կարող են ունենալ այս տեսակի անընդհատ նոպաներ՝ տարբեր բժշկական վիճակների պատճառով:

Սա կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։

Եթե ​​դուք կամ ձեր հետ գտնվող մեկը ունենում է նոպա, որը տևում է հինգ րոպեից ավելի, կամ եթե ունեցել եք մի շարք նոպաներ և լիովին չեք վերականգնվել, անմիջապես զանգահարեք 1990 (շտապօգնություն) կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին: Սա շատ կարևոր է, քանի որ որքան շուտ ստանաք բուժում, այնքան ավելի լավ կլինի արդյունքը:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Յուրաքանչյուրը կարող է ցնցում ունենալ, և էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ն բացառություն չէ: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ ավելի հակված են այն զարգացնելու: Դրանք ներառում են՝

• Տարիք. մեկ տարեկանից փոքր երեխաները և 60 տարեկանից բարձր մեծահասակները ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Այս երկու տարիքային խմբերն ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այլ բժշկական վիճակների պատճառով, որոնք կարող են հանգեցնել էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ) (տե՛ս Պատճառներ և ախտանիշներ):
• Սեռը՝ տղամարդիկ մի փոքր ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը։
• Էպիլեպսիա. էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ) զարգացող մարդկանց մեծ մասը էպիլեպսիա ունի: Պարզվել է, որ փոքր երեխաների 16%-ից 38%-ը և մեծահասակների 42%-ից 50%-ը էպիլեպսիա ունեն:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ը տարածված վիճակ չէ, բայց այն ուղեղը ներառող ամենատարածված բժշկական արտակարգ իրավիճակներից մեկն է: Մասնագետները գնահատում են, որ 100,000 մարդուց 7-ից 40 մարդ ամեն տարի զարգացնում է այս վիճակը: Դա նշանակում է, որ, օրինակ, Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի գրանցվում է 23,000-ից 131,800 դեպք: Բոլոր նոպաների մոտ 2%-ը վերածվում է էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ), իսկ նոր նոպաների մոտ 23%-ը վերածվում է այս վիճակի:

Ինչպե՞ս է էպիլեպտիկ ստատուսն ազդում օրգանիզմի վրա։

Չնայած էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ն սկսվում է ձեր ուղեղում, այն կարող է վտանգավոր ազդեցություն ունենալ ձեր մարմնի մի շարք համակարգերի վրա։ ՍաՈրպեսզի հասկանանք, թե ինչպես է սա տեղի ունենում, օգտակար է մի փոքր հասկանալ, թե ինչ է նոպան։

Ազդեցությունը ուղեղի վրա

Ձեր ուղեղի նյարդային բջիջները, որոնք կոչվում են նեյրոններ, չեն կարող անվերահսկելիորեն ակտիվանալ երկար ժամանակահատվածում: Ճիշտ այնպես, ինչպես էլեկտրոնային սարքը կարող է այրվել, եթե այն ենթարկվի չափազանց շատ էլեկտրականության, այնպես էլ էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ի դեպքում անվերահսկելի նոպաները կարող են վնասել ձեր նեյրոնները: Այս վնասը հաճախ մշտական ​​է: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք կորցնել ձեր ուղեղի վնասված մասերը վերահսկելու ունակությունը:

Ազդեցությունը մարմնի այլ համակարգերի վրա

Էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ի դեպքում ձեր ամբողջ մարմնի մկանները կարող են շարժվել անվերահսկելի, լայնածավալ ձևով։ Սա հանգեցնում է ձեր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը և մկանների հոգնածությանը։ Ձեր մարմինը փորձում է փոխհատուցել՝ արյան մեջ քիմիական նյութեր արտազատելով։ Սակայն սա օգնում է միայն սահմանափակ ժամանակով։

Եթե ​​էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ն տևում է երկար ժամանակ, այն կարող է ազդել ձեր մարմնի հետևյալ համակարգերի վրա՝

• Սիրտ. Եթե արյան մեջ քիմիական փոփոխությունները չափազանց երկար են տևում, դրանք կարող են վնասակար լինել՝ օգտակար լինելու փոխարեն: Սա կարող է հանգեցնել անկանոն սրտի բաբախյունի կամ նույնիսկ սրտի վնասման: Որոշ նոպաներ կարող են հանգեցնել սրտի դանդաղեցման (բրադիկարդիա) կամ նույնիսկ լիակատար կանգի (ասիստոլիա):
• Մկաններ. Մկանները կարող են վնասվել անընդհատ ակտիվությունից, օրինակ՝ երբ դուք չափից շատ եք ծանրաբեռնվում վարժությունների ժամանակ: Սա կարող է հանգեցնել մկանների և այլ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի: Ծանր դեպքերում այս վնասը կարող է նույնիսկ հանգեցնել մկանային հյուսվածքի պատռվածքի:
• Երիկամներ. Վնասված մկանային հյուսվածքի քայքայման արգասիքները թունավոր են: Ձեր երիկամները կարող են զտել դրանց սահմանափակ քանակությունը, բայց եթե քանակը մեծանա, երիկամները կարող են ծանրաբեռնվել և առաջացնել երիկամային անբավարարություն:
• Շնչառություն. էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ն կարող է նաև խանգարել շնչառությանը: Սա կարող է հանգեցնել ուղեղի և մարմնի թթվածնի պակասի, ինչը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել մահվան: Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ) ունեցող մարդիկ կարող են նաև ստամոքսից հեղուկ ներծծել թոքեր, ինչը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի և վարակների:
• Բարձրացած մարմնի ջերմաստիճան. Ինչպես բարձր ջերմությունը, այնպես էլ էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ն կարող է մարմնի ջերմաստիճանի վտանգավոր բարձրացում առաջացնել։ Սա կարող է վնասել մարմնի բոլոր համակարգերը, մասնավորապես՝ ուղեղը։

Որո՞նք են ախտանիշները։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ի ախտանիշները կախված են ուղեղի ախտահարված հատվածից: Քանի որ նոպաները տեղի են ունենում ուղեղի տարբեր հատվածներում, կան նոպաների տարբեր տեսակներ: Համապատասխանաբար, կան էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ի տարբեր ենթատիպեր: Դրանք են՝

• Կծկվող էպիլեպտիկ ստատուս՝ «(Կծկվող էպիլեպտիկ ստատուս)»:Սա բնութագրվում է մարմնի երկու կողմերում անվերահսկելի ցնցումներով և դողով: Այս վիճակին կարող են հանգեցնել ընդհանրացված տոնիկ-կլոնիկ նոպաները նոպաների հիմնական տեսակն են:
• Ոչ ջղաձգային ստատուս էպիլեպտիկուս՝ «(Ոչ ջղաձգային Էպիլեպտիկուս)». Այս դեպքում չկան ցնցումներ, դող կամ անվերահսկելի մկանային շարժումներ: Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ որոշ փոքր մկանային շարժումներ: Օրինակ՝ ձեռքի կամ դեմքի մի մասի փոքր ցնցում, ինչպիսին է դանդաղ կրկնվող շարժումը: Այս «(Ոչ ջղաձգային Էպիլեպտիկուսը)»-ն կարող է առաջանալ այնպիսի ջղաձգումների տեսակներից, ինչպիսիք են՝ «(Բացասական ջղաձգումները)» և «(Կիզակետային ջղաձգումները)», որոնք ազդում են ուղեղի միայն սահմանափակ մասի վրա:

Որո՞նք են դրա պատճառները։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ի միակ պատճառը ցնցումն է։ Ցնցումը կարող է առաջանալ երկու հիմնական ձևով՝

• Հրահրված նոպաներ. Դրանք առաջանում են այլ վիճակներից կամ պատճառներից: Օրինակ՝ բարձր ջերմություն, ալկոհոլի կամ թմրանյութերի կախվածության համախտանիշ, արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ, կաթված, ուղեղի ուռուցքներ և էնցեֆալիտ: Այս տեսակը կազմում է բոլոր նոպաների 25%-ից 30%-ը: Եթե նոպան առաջանում է ուղեղի վնասվածքից, այն կոչվում է սուր ախտանշանային նոպա, և կա ավելի մեծ ռիսկ, որ այն վերաճի ստատուս էպիլեպտիկուսի:
• Անպատճառ նոպաներ. Այս նոպաները որևէ հիմքում ընկած բժշկական վիճակի կամ պատճառի ախտանիշ չեն։ Դրանք առաջանում են, երբ մարդու ուղեղը հեշտությամբ ինքնուրույն նոպաներ է ունենում։ Այս կատեգորիային են դասվում նաև գլխի վնասվածքից կամ կաթվածից հետո յոթ օրվա ընթացքում տեղի ունեցող նոպաները։

Առգրավումների հատուկ պատճառները

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող են առաջանալ ցնցումներ: Որոշ տարիքային խմբեր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում էպիլեպտիկ ստատուս (ԷԷ) զարգացնելու որոշակի պատճառներով: Դրանք են՝

• Ջերմություն, հատկապես բարձր ջերմություն. սրանք կոչվում են «տենդային նոպաներ» և մեկ տարեկանից փոքր երեխաների մոտ նոպաների հիմնական պատճառն են։
• Կաթվածներ, անևրիզմներ և ուղեղի արյունազեղումներ. Արյան շրջանառության համակարգի հետ կապված ցանկացած խնդիր, որը վնասում է ուղեղը կամ խանգարում է ուղեղի գործառույթին, կարող է առաջացնել ցնցումներ: Կաթվածները և դրանց հետ կապված խնդիրները, ինչպիսիք են անևրիզմները և ուղեղի արյունազեղումները, 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ցնցումների հիմնական պատճառներն են:

Այլ պատճառներ՝

• Ուղեղի ուռուցքներ (ներառյալ քաղցկեղը):
• Ուղեղի թթվածնի անբավարար մատակարարում (ուղեղի հիպոքսիա):
• Գլխի ծանր վնասվածք՝ «(Ծանր ուղեղի ցնցում և գանգուղեղի տրավմատիկ վնասվածք)»:
• Հիվանդություններ, որոնք աստիճանաբար քայքայում են ուղեղը, օրինակ՝ Ալցհայմերի հիվանդությունը կամ ճակատ-քունքային դեմենցիան։
• Թմրանյութեր և ալկոհոլ (սա ներառում է դեղորայք, հանգստի թմրանյութեր և նույնիսկ կոֆեին):
• Ալկոհոլի կամ թմրանյութերի օգտագործումից հրաժարվելը։
• Էկլամպսիան հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշման հետևանքով առաջացած նոպա է։
• Էլեկտրոլիտային խնդիրներ, մասնավորապես՝ հիպոնատրեմիա, կալցիումի կամ մագնեզիումի անբավարարություն։
• Զգայունություն պայծառ կամ թարթող լույսի նկատմամբ։
• Գենետիկ հիվանդություններ (ծննդյան ժամանակ ծնողներից ժառանգված հիվանդություններ):
• Հորմոնալ փոփոխություններ (օրինակ՝ կատամենիալ էպիլեպսիան, որը ազդում է դաշտանային ցիկլ ունեցող մարդկանց վրա, կարող է ցիկլի որոշակի ժամանակահատվածներում ավելի շատ նոպաներ առաջացնել):
• Վարակներ (հատկապես վիրուսների, մանրէների, մակաբույծների կամ սնկերի կողմից առաջացած վարակներ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը կամ մենինգիտը):
• Իմունային համակարգի հիվանդություններից առաջացած բորբոքում (երբ ձեր իմունային համակարգը հարձակվում է ձեր սեփական ուղեղի վրա):
• Նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ, մասնավորապես՝ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ (հիպերգլիկեմիա) կամ արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա):
• Ուղեղի կառուցվածքի հետ կապված խնդիրներ (հատկապես ծննդյան ժամանակ առկա):
• Սեպսիս (արյան թունավորում):
• Տոքսիններ և թույներ (օրինակ՝ ածխածնի մոնօքսիդով թունավորում կամ ծանր մետաղներով թունավորում):

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում էպիլեպտիկ ստատուս-ը։

Բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)՝ հիմնվելով անձի նոպաների ախտանիշների, նոպաների տևողության և այն բանի վրա, թե արդյոք բավարար ժամանակ է եղել վերականգնվելու համար մեկից ավելի նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նաև պարզել, թե ինչու է անձը ունեցել նոպա, որը հանգեցրել է էպիլեպտիկ ստատուսին (ԷՍ): Սա սովորաբար ներառում է մի քանի մեթոդներ:

Ի՞նչ թեստեր են արվում այս վիճակը ախտորոշելու համար։

Էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի (ԷԷԳ) թեստը ցանկացած նոպա, այդ թվում՝ էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ) ախտորոշելու լավագույն միջոցն է: Այս թեստի ժամանակ գլխի մաշկի վրա տեղադրվում են կպչուն, էլեկտրահաղորդիչ գելով պատված սենսորներ: Այս գելը օգնում է սենսորներին հայտնաբերել ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը:

Բժիշկները կարող են ախտորոշել նոպան՝ դիտարկելով ձեր ուղեղի ակտիվության օրինաչափությունները: Եթե մարդը ունի շարունակվող նոպա, կամ եթե նա ունի մի քանի անընդմեջ նոպա, բժիշկը կարող է ախտորոշել էպիլեպտիկ ստատուս (ԷԷ): ԷԷԳ-ն շատ կարևոր է ոչ ջղաձգային էպիլեպտիկ ստատուս (ՈՉՋՂԱՅԻՆ ԷԷ) ունեցող անձի համար:

Այնուամենայնիվ, բժիշկը պետք է նաև որոշի, թե արդյոք անձի նոպաները «հրահրված» են, թե «չհրահրված»։ Սա պահանջում է տարբեր թեստեր և հետազոտություններ։ Օրինակ՝

• Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են հայտնաբերել բազմաթիվ բաներ, ինչպիսիք են նյութափոխանակության և արյան քիմիական անհավասարակշռությունները, իմունային համակարգի խնդիրները, տոքսինները և թունավորումները:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) հետազոտություն։
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ) հետազոտություն։
• Ողնաշարի պունկցիա / գոտկային պունկցիա։

Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ այլ թեստեր: Սա կարող է կախված լինել բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են՝ արդյոք դուք ունեք որևէ վնասվածք, ձեր բժշկական պատմությունը, ձեր ունեցած նոպաների տեսակը և այլն: Ձեր բժիշկը (կամ ձեր ընտրած անձը, ով կարող է բժշկական որոշումներ կայացնել ձեզ համար) կասի ձեզ, թե որ թեստերն են ձեզ համար լավագույնը և ինչու:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Կարո՞ղ է այն բուժվել։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ն բուժվում է մի քանի մեթոդների համադրությամբ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ն կարող է առաջացնել լուրջ կամ կյանքին սպառնացող բարդություններ, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա։ Այս մեթոդները ներառում են՝

• Դեղեր։
• Ինտուբացիա։
• Հիմքում ընկած պատճառների բուժում (եթե կան):
• Լրացուցիչ թերապիա։

Երբ էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ն չի արձագանքում բուժմանը, այն կոչվում է ռեֆրակտոր ԷՍ: Այնուամենայնիվ, դեռևս կան բուժման տարբերակներ:

Դեղեր

Դեղորայքը կարևոր է ուղեղում նոպաների ակտիվությունը դադարեցնելու համար: Դեղորայքը կարող է նաև բուժել այլ բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի ռիթմի խանգարումները, որոնք կարող են առաջանալ էպիլեպտիկ ստատուսից (ՍԷ):

Հարձակումները դադարեցնելու համար ամենատարածված օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝

• Բենզոդիազեպիններ (Բենզոդիազեպիններ). Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արգելափակելով ձեր նեյրոնների էլեկտրական ակտիվությունը և դադարեցնելով նոպաները: Դրանք սովորաբար ներարկվում են անմիջապես ձեր մարմնում կամ ներերակային (IV) խողովակի միջոցով: Դրանք լինում են քթի լակի կամ գելի տեսքով: Դրանք կարող են ընդունվել բերանով կամ ուղիղ աղիքով (գելերն ավելի հեշտությամբ են ներծծվում բերանի և ուղիղ աղիքի հյուսվածքների կողմից): Դրանց մեծ մասը առաջին շարքի դեղամիջոցներ են: Սակայն որոշները նախատեսված են օգտագործման համար, երբ այլ դեղամիջոցներ չեն ազդել:
• Հակացնցումային դեղամիջոցներ. Բենզոդիազեպինները միայն կարող են դադարեցնել նոպաները միայն մոտ 50%-ում: Մնացած 50%-ում նոպաները կրկին սկսվում են, երբ սկզբնական դեղամիջոցի ազդեցությունը անցնում է: Հետևաբար, այս դեղամիջոցները կարող են օգնել կանխել նոպաների կրկնությունը երկար ժամանակով: Հակացնցումային դեղամիջոցները նաև փոխում են ձեր ուղեղի աշխատանքի ձևը՝ նվազեցնելով ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը: Այս դեղամիջոցները տրվում են ներերակային:
• Ընդհանուր անզգայացում. Ամենածանր դեպքերում բժիշկները անզգայացում են կիրառում՝ մարդուն դեղորայքային եղանակով արհեստական ​​կոմայի մեջ դնելու համար: Սա պաշտպանում է մարդու ուղեղն ու մարմինը էպիլեպտիկ ստատուսից (ՍԷ) առաջացած շարունակական վնասից:

Ինտուբացիա

Ինտուբացիան մարդու շնչափողի (բրոնխների ) մեջ խողովակի տեղադրումն է: Խողովակը ապահովում է, որ մարդու շնչափողը բաց մնա: Այն նաև թույլ է տալիս բժշկական անձնակազմին շնչել ձեզ համար՝ օգտագործելով ձեռքով վերակենդանացման պարկեր կամ արհեստական ​​շնչառության սարք:

Բուժում հիմքում ընկած պատճառներով

Երբ մարդը ունենում է պրոգրեսիվ նոպա, հիմքում ընկած պատճառի բուժումը երբեմն բավարար է նոպան դադարեցնելու համար: Օրինակ՝ դեղորայքի, տոքսինների, ալկոհոլի կամ թմրանյութերի դուրսբերման համախտանիշի կամ նյութափոխանակության խնդիրների, ինչպիսիք են նատրիումի կամ կալիումի բարձր կամ ցածր մակարդակը, պատճառով առաջացած նոպաները:

Բուժումներ, որոնք կանխում են ցնցումները

Մեկ այլ միջոց է կանխել նոպաների առաջացումը, այդպիսով կանխելով ստատուս էպիլեպտիկուսի (ՍԷ) կրկնությունը: Նոպաների կանխարգելման (կամ առնվազն դրանց ծանրության կամ հաճախականության նվազեցման) համար օգտագործվող ամենատարածված մեթոդներից մի քանիսն են՝

• Դեղեր։
• Էպիլեպսիայի վիրահատություն։
• Սննդակարգի փոփոխություններ (հատկապես ցածր կամ առանց ածխաջրերի՝ «կետոգեն դիետաներ»):
• Նյարդային համակարգի խթանում (օրինակ՝ խորը ուղեղի խթանում կամ թափառող նյարդի խթանում):

Այլ բուժումներ

Կախված ձեր կոնկրետ դեպքից և հանգամանքներից, կարող են լինել այլ բուժումներ և ընթացակարգեր: Ձեր բժիշկը (կամ ձեզ համար բժշկական որոշումներ կայացնելու լիազորություն ունեցող անձը) կկարողանա խորհուրդ տալ, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը և բացատրել, թե ինչու:

Որո՞նք են բուժման բարդությունները կամ կողմնակի ազդեցությունները։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ի բուժումից առաջացող բարդությունները կամ կողմնակի ազդեցությունները կախված են բազմաթիվ գործոններից։ Դրանք ներառում են՝

• Հիշողության կորուստ։
• Հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ (օրինակ՝ դեպրեսիա և/կամ անհանգստություն):
• Ձեր ստացած հատուկ վերաբերմունքը։
• Նոպայի պատճառը (եթե բժիշկները կարողանան այն պարզել):
• Ձեր բժշկական պատմությունը և նախկինում ունեցած ցանկացած բժշկական վիճակ։

Ձեր բժիշկը լավագույն մարդն է հնարավոր բարդությունները և կողմնակի ազդեցությունները բացատրելու համար, ինչպես նաև կարող է ձեզ խորհուրդներ տալ, թե ինչպես կանխել կամ նվազագույնի հասցնել դրանք, եթե հնարավոր է։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին կամ կառավարել ախտանիշները։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ն կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այս վիճակն ունեցող մարդիկ չեն կարող ինքնուրույն հոգ տանել կամ անմիջապես դադարեցնել նոպան: Այն ախտորոշելու և բուժելու միակ անվտանգ միջոցը շտապ օգնության բաժանմունք կամ այլ շտապ բժշկական հաստատություն դիմելն է, որն ունի անհրաժեշտ սարքավորումներ և պարագաներ: Այս պատճառներով այս վիճակը միշտ պատճառ է 1990 (Շտապ բժշկական ծառայություն) կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին զանգահարելու և անհապաղ բժշկական օգնության դիմելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Էպիլեպտիկ ստատուսից (ԷՍ) վերականգնման ժամանակը և դրա բուժումը կախված են բազմաթիվ գործոններից: Վերականգնման ժամանակը որոշող ամենակարևոր գործոններն են՝ թե ինչն է առաջացրել ձեր էպիլեպտիկ ստատուսը և որքան ժամանակ է այն տևել: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կարող է ձեզ պատմել ձեր դեպքում վերականգնման ժամանակի մասին:

Ինչպե՞ս նվազեցնել էպիլեպտիկ ստատուս առաջացման ռիսկը։

Նոպաների առաջացման բազմաթիվ պատճառներ կան, որոնցից շատերը անկանխատեսելի են: Հետևաբար, նոպաները և էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ) լիովին կանխելու միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, կան նոպա ունենալու ռիսկը նվազեցնելու եղանակներ: Դա անելով՝ կնվազեցնեք նոպան էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ) վերածվելու հավանականությունը: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել նոպա ունենալու ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Պահեք փրկարար դեղամիջոցները ձեռքի տակ. նրանց համար, ովքեր գիտեն, որ ունեն ցնցումների խանգարում, «փրկարար» դեղամիջոցի առկայությունը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել: Օրինակ՝ բենզոդիազեպիններ, որոնք առկա են քթի սփրեյի տեսքով: Ինչ-որ մեկը կարող է ձեզ տալ դրանք՝ ցնցումը դադարեցնելու համար: Մեկ այլ օրինակ է բերանում լուծվող դեղահաբը: Դուք կարող եք սա ընդունել ցնցումների միջև ընկած ժամանակահատվածում՝ ցնցումների շարքը դադարեցնելու համար: Եթե մեկ ուրիշը ցնցում է ունենում, տվեք նրան նշանակված դեղահաբը ցնցումը դադարելուց հետո:
• Հավասարակշռված սնվեք և պահպանեք առողջ քաշ. արյան շրջանառության և սրտի առողջության հետ կապված բազմաթիվ հիվանդություններ, մասնավորապես՝ կաթվածը, կարող են վնասել ուղեղի որոշ հատվածներ: Սա 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ նոպաների հիմնական պատճառն է: Սննդակարգի կառավարումը կարող է նաև օգնել կանխել էլեկտրոլիտների հետ կապված խնդիրներից (օրինակ՝ նատրիումի չափազանց շատ կամ չափազանց քիչ քանակություն) առաջացած նոպաները: Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել ցածր ածխաջրային կամ առանց ածխաջրային դիետա՝ նոպաները կանխելու համար: Բժիշկը կարող է ուղղորդել և օգնել ձեզ այս դիետաների հարցում:
• Բուժեք վարակները. Հատկապես կարևոր է բուժել աչքերի և ականջի վարակները: Վարակները կարող են տարածվել դեպի ուղեղ և/կամ առաջացնել բարձր ջերմություն: Այս երկուսն էլ կարող են հանգեցնել նոպաների:
• Կրեք պաշտպանիչ միջոցներ. Գլխի վնասվածքները ուղեղի ցնցումների հիմնական պատճառներից են: Անհրաժեշտության դեպքում պաշտպանիչ միջոցներ կրելը, ինչպիսիք են սաղավարտները և անվտանգության գոտիները, կարող է օգնել կանխել ուղեղի ցնցումների հանգեցնող վնասվածքները:
• Խուսափեք ալկոհոլի, դեղորայքի և հանգստի համար նախատեսված թմրանյութերի չարաշահումից. դրանց չարաշահումը կարող է նոպաներ առաջացնել: Բացի այդ, եթե դուք կախվածություն ունեք դրանցից, նոպաները կարող են առաջանալ նաև դրանց օգտագործումը դադարեցնելուց հետո:
• Կառավարեք ձեր առողջական խնդիրները. Քրոնիկ հիվանդությունների կառավարումը կարող է օգնել կանխել ցնցումները, հատկապես արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակից առաջացածները, ինչպիսիք են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը: Եթե դուք ունեք էպիլեպսիա, հակացնցումային դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես ձեր հիվանդության կառավարման մաս է կազմում:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ստատուս էպիլեպտիկուս զարգացնեմ։

Եթե ​​դուք ունեք էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)), դուք կորցնում եք գիտակցությունը, քանի որ նոպան խաթարում է ձեր ուղեղի գործունեությունը: Նոպայի ժամանակ ձեր ուղեղը խափանվում է, ինչի պատճառով դուք չեք կարողանում հասկանալ, թե ինչ է կատարվում կամ դիտավորյալ որևէ բան անել: Ձեր մարմնի վրա ճշգրիտ ազդեցությունը կախված է նոպաների տեսակից, որն առաջացրել է էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ը: Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ով մարդիկ կարող են նաև վնասել իրենց՝ ընկնելով կամ մոտակա առարկաներին բախվելով:

Որքա՞ն է տևում էպիլեպտիկ ստատուս-ը։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ը տևում է առնվազն հինգ րոպե։ Որքան երկար է տևում նոպան, այնքան քիչ է հավանականությունը, որ այն ինքնուրույն դադարի։ Սա նշանակում է, որ էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ը, ամենայն հավանականությամբ, կտևի մինչև մահը՝ այս վիճակի հետևանքների պատճառով։

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս իրավիճակը։

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, քանի որ այն սովորաբար մահացու է, եթե չբուժվի։ Այնուամենայնիվ, բուժման տարբերակները զգալիորեն բարելավվել են։ Այսօր միայն էպիլեպտիկ ստատուսն (ԷՍ) մահացու է դեպքերի միայն 0.5%-ից 2%-ում։

Սովորաբար, փոքր երեխաները և նորածինները, որոնց մոտ տենդային նոպաներից էպիլեպտիկ ստատուս (ԷԷ) է զարգանում, ունեն լավագույն կանխատեսումը: Այնուամենայնիվ, եթե այն տեղի է ունենում լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է կաթվածը, մահվան ռիսկը (կամ էպիլեպտիկ ստատուսից (ԷԷ), կամ այլ հիվանդություններից) մեծանում է: Ահա թե ինչու էպիլեպտիկ ստատուսից (ԷԷ) գոյատևման մակարդակը ցածր 60 տարեկանից բարձր մեծահասակների շրջանում:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին (կանխելու համար նոպաները):

Եթե ​​դուք ունեք էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ) պատմության մեջ, նոպաների կանխարգելումը ամենակարևոր բանն է, որ կարող եք անել ինքներդ ձեզ հոգ տանելու համար: Նոպաները կանխելու համար կարող եք ձեռնարկել ամենակարևոր քայլերը.

• Պահեք ձեզ մոտ շտապօգնության դեղամիջոցներ. Եթե ձեր բժշկի կողմից նշանակված արտակարգ իրավիճակների դեղամիջոցներ ունեք, դրանք միշտ պահեք ձեզ մոտ: Տնից դուրս մի՛ եկեք առանց դրանց: Պահեք քարտ՝ ձեր վիճակի և դեղորայքի անհրաժեշտության կամ ալերգիայի մասին տեղեկացնելու համար, կամ կարող եք կրել բժշկական տեղեկատվական թևնոց: Սա կարող է օգտակար լինել առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողներին օգնելու համար, եթե ձեզ բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ, և մոտակայքում ոչ ոք, ով տեղյակ է ձեր վիճակի մասին, չկա:
• Ընդունեք ձեր դեղորայքը ըստ նշանակման. Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների ընդունումը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր նոպաների հաճախականությունը և ծանրությունը: Սա կարևոր է էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ) կանխելու համար: Նույնիսկ եթե ձեզ ավելի լավ եք զգում կամ երկար ժամանակ նոպա չեք ունեցել, երբեք չպետք է դադարեցնեք ձեր դեղորայքի ընդունումը: Դուք պետք է դադարեցնեք դրանց ընդունումը միայն ձեր բժշկի խորհրդով:
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ տարբերակների մասին. եթե ցանկանում եք նվազեցնել ձեր դեղորայքի դեղաչափը կամ անցնել մեկ այլ դեղամիջոցի, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ասել, թե արդյոք դա հնարավոր է և ինչ տարբերակներ ունեք: Եթե հնարավոր է դադարեցնել կամ անցնել, ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ դա անել անվտանգ կերպով:
• Կանոնավոր այցելեք ձեր բժշկին. Ձեր բժիշկը կկազմի ձեզ համար այցելությունների ժամանակացույց: Այս այցելությունները հատկապես կարևոր են ձեր վիճակը կառավարելու և ճիշտ դեղորայքը կամ բուժումը գտնելու համար:
• Մի անտեսեք ախտանիշները. Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ ճանաչել նախազգուշական նշանները կամ ախտանիշները, որոնք կարող են ի հայտ գալ նոպաներից առաջ: Եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն ձեր նոպաների հետ կապված ախտանիշներում կամ ձեր դեղորայքի արդյունավետության մեջ, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին:
• Խուսափեք նոպաների առաջացման գործոններից. Եթե ունեք հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են նոպաների առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են պայծառ լույսը կամ քնի պակասը, հնարավորության դեպքում խուսափեք դրանցից:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե դուք ունեք էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ), չեք կարող ինքներդ զանգահարել 911 (Շտապ բժշկական ծառայություն), ուստի ուրիշի մոտ դա անելը կարող է մեծ տարբերություն ստեղծել: Եթե դուք ունեք էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ի պատմություն և ռիսկի տակ եք այն կրկին ունենալու, օգտակար կլինի խոսել ձեր ընտանիքի, սիրելիների, գործընկերների և ընկերների հետ: Նրանց տեղեկացնելը, թե երբ պետք է օգնություն խնդրել, կարող է փրկել ձեր կամ ուրիշի կյանքը:

Եթե ​​ձեր հետ գտնվող մեկը հինգ րոպեից ավելի տևող ցնցում ունի, կամ եթե նա ունեցել է մեկից ավելի ցնցում և չի ապաքինվել, անմիջապես զանգահարեք 1990 (Շտապ բժշկական ծառայություն) կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին: Որքան շուտ մարդը բուժում ստանա էպիլեպտիկ ստատուս (ՍԷ)-ի համար, այնքան ավելի մեծ է լավ արդյունքի հավանականությունը:

Ի՞նչ անեմ, եթե ինձ հետ ինչ-որ մեկը ցնցում ունենա։

Եթե ​​ձեր հետ գտնվող մեկը ցնցում է ունենում, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել որպես ցնցումների առաջին բուժօգնության մաս: Եթե ցնցումը տևում է հինգ րոպեից ավելի, կամ եթե անձը կրկին ցնցում է ունենում մինչև լիովին ապաքինվելը, անմիջապես զանգահարեք 1990 (Շտապ օգնություն) կամ ձեր տեղական շտապ օգնության համարին:

Ահա մի քանի բան, որ պետք է և չպետք է անեք, երբ մեկը ցնցում է ունենում.

Ինչ անել՝

• Ստուգեք, թե արդյոք նա կարող է շնչել. թուլացրեք նրա պարանոցի շուրջը հագուստը և համոզվեք, որ նա շնչում է։
• Վտանգավոր առարկաները նրանից հեռու պահեք. սա ներառում է նաև այն իրերը, որոնք կարող են կոտրվել կամ ընկնել և վնասել նրան: Եթե նա ակնոց է կրում, զգուշորեն հանեք դրանք և դրեք մոտակայքում:
• Դարձրեք նրան «Փրկարարական դիրքի» մեջ։Շրջեք մարդուն կողքի վրա։ Այս դիրքը օգնում է պաշտպանել նրա շնչուղիները և թույլ չի տալիս նրան ներշնչել հեղուկներ, ինչպիսիք են թուքը կամ փսխումը։ Փորձեք նրա գլուխը պահել ողնաշարի հետ համահունչ (գլխի տակ մեկնած ձեռքը, բարձը կամ այլ առարկա), հակառակ դեպքում պարանոցի անկյունը կարող է խցանել նրա շնչուղիները և դժվարացնել շնչառությունը։
• Հնարավորինս ճշգրիտ որոշեք նոպայի տևողությունը. Բժշկին ասելը, թե որքան ժամանակ է տևել նոպան, կարող է շատ կարևոր տեղեկատվություն լինել: Այն նաև կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
• Մնացեք նրանց հետ, երբ նրանք վերականգնվում են նոպաներից. Նոպա ունեցած մարդիկ հաճախ շփոթված և վախեցած են լինում նոպաներից հետո վերականգնվելիս: Օգնեք նրանց հանգստացնել և հանգստացնել նրանց:
• Ստուգեք, թե արդյոք անձը լավ է գիտակցության գալուց հետո. Եթե նոպաներից հետո նա որևէ վնասվածք ունի, պարզեք, թե արդյոք նրան բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ: Եթե անձը գլխին հարվածել է, կամ եթե կա գլխի, պարանոցի կամ մեջքի վնասվածքի վտանգ, ամենաապահով միջոցը բժշկական օգնության դիմելն է և համոզվելը, որ լուրջ վնասվածքներ չկան, որոնք դուք չեք կարող տեսնել:
• Դիմեք օգնության, եթե անձը չի ապաքինվում 10-15 րոպեի ընթացքում. Եթե անձը չի ապաքինվում նոպաների դադարից հետո ավելի քան 10-15 րոպեի ընթացքում, կամ եթե նա չի արձագանքում, դուք պետք է դիմեք շտապ բժշկական օգնության: Սա կարող է նշան լինել, որ նոպան շարունակվում է, նույնիսկ եթե մարմինը չի շարժվում:

Բաներ, որոնք չպետք է անել.

• Մի՛ խուճապի մատնվեք. մնացեք հանգիստ։ Եթե ձեր շրջապատի մարդիկ խուճապի մեջ են, խոսեք նրանց հետ որքան հնարավոր է հանգիստ և փորձեք հնարավորինս հանգստացնել նրանց։
• Մի՛ «զսպեք» նոպա ունեցող անձին. դուք կարող եք վնասել անձին կամ ինքներդ ձեզ։
• Ոչինչ մի՛ դրեք նոպա ունեցող մարդու բերանը. նոպաների և էպիլեպսիայի մասին կան բազմաթիվ առասպելներ: Մի առասպել այն մասին, որ մարդու բերանը գոտի կամ գդալ դնելը կկանխի նրան կուլ տալը կամ լեզուն կծելը: Մի՛ արեք դա: Դուք երբեք չպետք է ոչինչ դնեք նոպա ունեցող մարդու բերանը: Դուք կարող եք վնասել նրան կամ ինքներդ ձեզ:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե զգամ, որ նոպա եմ ունենում։

Շատ մարդիկ նախազգուշական նշաններ են ունենում, երբ մոտենում է նոպա։ Եթե կարծում եք, որ նոպա ունեք, կարող եք անել հետևյալը՝ ձեզ պատրաստելու և պաշտպանելու համար։

• Հնարավորինս անվտանգ եղեք. նստեք կամ պառկեք, որպեսզի չընկնեք և չվնասվեք։ Եթե զբաղվում եք մեքենա վարելով, ծանր տեխնիկա օգտագործելով կամ զենք օգտագործելով, պետք է նաև դադարեցնեք դա անելը։
• Զանգահարեք վստահելի մեկին և օգնություն խնդրեք. ասեք նրան, թե որտեղ եք գտնվում և ինչպես կարող է ձեզ գտնել։
• Եթե ​​չեք կարողանում խոսել ծանոթի հետ, ասեք ձեզ մտերիմ մեկին. գտեք պատասխանատու կամ հեղինակավոր պաշտոն զբաղեցնող մեկին և ասեք նրան, որ կարծում եք, որ նոպա ունեք: Օրինակ՝ կարող եք ասել ոստիկանին, անվտանգության աշխատակցին, ուսուցչին կամ խանութի աշխատակցին:

Ամփոփում և տնային ուղերձ

Էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ)-ն կյանքին սպառնացող բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը տեղի է ունենում, երբ նոպան տևում է հինգ րոպեից ավելի, կամ երբ ժամանակը բավարար չէ նոպաներից լիովին ապաքինվելու համար: Նոպաների և էպիլեպտիկ ստատուս (ԷՍ) ունենալու ռիսկի տակ լինելը կամ սիրելիի մոտ երկարատև նոպա ունենալը կարող է անհանգստության և վախի աղբյուր լինել:

Այնուամենայնիվ, արագ բուժման դեպքում շատ մարդիկ գոյատևում և վերականգնվում են այս վիճակից: Շարունակական բժշկական օգնության, դեղորայքի և այլ բուժումների շնորհիվ, ստատուս էպիլեպտիկուսի (ՍԷ) պատմություն ունեցող շատ մարդիկ կարող են վերականգնվել և վերադառնալ իրենց կյանքին:

>

Հիշե՛ք, եթե մեկը նոպա ունի, որը տևում է ավելի քան 5 րոպե կամ նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում գիտակցությունը չի վերադառնում, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ շտապ բժշկական ծառայություն։

« Կծկումներ, էպիլեպտիկ կարգավիճակ, էպիլեպսիա, ուղեղ, շտապ բուժում, ախտանիշներ, առաջին բուժօգնություն»