Դուք երբևէ էնդոսկոպիա անցե՞լ եք ստամոքսի խնդրի կամ գաստրիտի նման հիվանդության պատճառով։ Այդ ժամանակ բժիշկը կարող է ձեզ ասել. «Դուք ստամոքսի ներսում ունեք մի քանի փոքր գոյացություններ, որոնք մենք անվանում ենք պոլիպներ»։ Սա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, այնպես չէ՞։ Բայց մի անհանգստացեք։ Շատ դեպքերում դրանք վտանգավոր չեն։ Եկեք այսօր ավելին իմանանք ստամոքսի պոլիպների մասին։
Ի՞նչ են ստամոքսի այս պոլիպները։
Պարզ ասած՝ ստամոքսի պոլիպները փոքր գոյացություններ կամ գոյացություններ են, որոնք զարգանում են ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա ։ Դրանք նաև կոչվում են ստամոքսային պոլիպներ։ Մտածեք այդ մասին, մեր ստամոքսն ունի լորձային լորձաթաղանթ, և այդտեղ են աճում այս պոլիպները։ Սրանք ճիշտ այնպիսի պոլիպներ են, որոնք զարգանում են մեր մարմնի այլ մասերում, օրինակ՝ հաստ աղիքում։
Կարևորն այն է , որ այս ստամոքսի պոլիպների մեծ մասը քաղցկեղային (բարորակ) չեն ։ Սա նշանակում է, որ դրանք մեծ վնաս չեն պատճառում։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ տեսակներ, որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են վերածվել քաղցկեղի։ Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
Այս ստամոքսի պոլիպները վտանգավոր են՞
Սա մեծ խնդիր է շատերի համար։ Իրականում, ստամոքսի պոլիպների ամենատարածված տեսակների մեծ մասի դեպքում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ ցածր է, երբեմն նույնիսկ բացակայում է։ Որոշ տեսակներ նախաքաղցկեղային են։ Սակայն նույնիսկ դրանք սովորաբար քաղցկեղային չեն, երբ բժիշկները հայտնաբերում են դրանք։ Պոլիպը քաղցկեղի վերածվելու համար երկար ժամանակ է պահանջվում։ Ահա թե ինչու բժիշկները հեռացնում են դրանք հայտնաբերվելուն պես՝ ապագայում քաղցկեղը կանխելու համար։
Կարևոր է. մի՛ խուճապի մատնվեք, եթե պոլիպ տեսնեք։ Ուշադիր լսեք ձեր բժշկի ասածը։ Շատ դեպքերում դրանք կարելի է հեշտությամբ հեռացնել։
Որո՞նք են ստամոքսում առաջացող այս տեսակի ուռուցքները։
Ստամոքսում կան պոլիպների մի քանի տեսակներ։ Ամենատարածվածները էպիթելային պոլիպներն են։ Սրանք այն պոլիպներն են, որոնք աճում են ստամոքսի լորձաթաղանթի (էպիթելի) վերին շերտից։ Բացի այդ, կան նաև տեսակներ, որոնք սկսվում են մի փոքր ավելի խորը շերտից և դուրս են գալիս, որոնք կոչվում են մեզենքիմալ պոլիպներ ։ Սրանք մի փոքր ավելի քիչ տարածված են։
Էպիթելային պոլիպների տեսակները.
Այս կատեգորիայի մեջ են մտնում պոլիպների ամենատարածված տեսակները։
- Հոդային գեղձի պոլիպներ. Սրանք ստամոքսային պոլիպների ամենատարածված տեսակն են:Սրանք սովորաբար առաջանում են ստամոքսի վերին մասում (հատակ): Եթե դրանք նոր են ձևավորվում, քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ ցածր է, եթե ոչ բացակայում է: Այնուամենայնիվ, որոշ հազվագյուտ ժառանգական քաղցկեղային հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ «Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (FAP)» և «Ստամոքսի ադենոկարցինոմա և ստամոքսի մոտակա պոլիպոզ (GAPPS)») դրանք կարող են ավելի հաճախ զարգանալ: Նման դեպքերում դրանք կարող են լինել նախաքաղցկեղային վիճակ, նախքան քաղցկեղային դառնալը:
- Հիպերպլաստիկ պոլիպներ. Սրանք երկրորդ ամենատարածված տեսակն են։ Սրանք նույնպես սովորաբար քաղցկեղային չեն։ Դրանք հաճախ կապված են գաստրիտի հետ ։ Այնուամենայնիվ, դրանք երբեմն կարող են առկա լինել այլ քաղցկեղների հետ, ուստի դրանք նաև համարվում են նախազգուշական նշան։ Երբ բժիշկները հայտնաբերում են դրանք, նրանք նաև զննում են շրջակա հյուսվածքը՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղի բջիջներ։
- Ադենոմատոզ պոլիպներ (ադենոմաներ). ստամոքսի բոլոր պոլիպների մոտ 10%-ը այս տեսակի են։ Սրանք նախաքաղցկեղային պոլիպների ամենատարածված տեսակն են, որոնք ունեն քաղցկեղի վերածվելու ամենաբարձր ռիսկը ։ Դրանք սովորաբար առաջանում են առանձին։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են ավելի հաճախ առաջանալ նաև ժառանգական հիվանդություններով, ինչպիսին է ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզը (ԸԱՊ): Բժիշկները հեռացնում են այս պոլիպները, հենց որ դրանք հայտնաբերվեն, և ստուգում են դրանք քաղցկեղային գոյացությունների առկայության համար։
- Ստամոքսային նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ (հայտնի են նաև որպես կարցինոիդ ուռուցքներ). Սրանք առաջանում են ստամոքսի լորձաթաղանթի նեյրոէնդոկրին բջիջներից : Դրանք կազմում են ստամոքսի բոլոր ուռուցքների մոտ 1%-ը: Դրանք կարող են լինել քաղցկեղային կամ բարորակ: Կան չորս տարբեր տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի մի փոքր տարբեր կանխատեսում: Բժիշկները որոշում են քաղցկեղի ռիսկը՝ նույնականացնելով տեսակը:
- Համարտոմատոզ պոլիպներ (կամ Համարտոմաներ). Սրանք ստամոքսի պոլիպների փոքր թիվ են կազմում՝ մոտ 1%-ը։ Դրանք կարող են առաջանալ ինքնաբուխ կամ կապված լինել հազվագյուտ ժառանգական հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են՝ «Պոյց-Եգերսի համախտանիշը», «Երիտասարդական պոլիպոզի համախտանիշը», «PTEN Համարտոմայի ուռուցքի համախտանիշը»։ Երբ դրանք առաջանում են ինքնաբուխ, դրանք սովորաբար անվնաս ուռուցք են, որը աճում է միայնակ։ Սակայն, երբ դրանք առաջանում են վերը նշված ժառանգական հիվանդությունների հետ, դրանք աճում են ավելի մեծ թվով, և կա քաղցկեղի առաջացման ռիսկ։
Մեզենքիմալ պոլիպների տեսակները.
Սրանք պոլիպների համեմատաբար հազվագյուտ տեսակներ են, որոնք առաջանում են մի փոքր ավելի խորը շերտերից:
- Բորբոքային ֆիբրոիդային պոլիպներ. Սրանք շատ հազվագյուտ, բարորակ աճի տեսակ են: Դրանց առաջացման ճշգրիտ մեխանիզմը դեռևս անհայտ է: Երբեմն դրանք կոչվում են գրանուլոմա:Այն նաև կոչվում է պոլիպ։ Այն իմունային բջիջների կուտակում է, որոնք կուտակվում են բորբոքային վիճակի ժամանակ։ Սրանք սովորաբար ձևավորվում են ինքնուրույն՝ փոքր։ Սակայն եթե դրանք մեծանան, կարող են խնդիրներ առաջացնել։ Եթե ստամոքսում ձևավորվի մեծ պոլիպ, այն կարող է խցանել ստամոքսի (պիլորուս) մուտքը։
- Ստամոքս-աղիքային ստրոմալ ուռուցքներ (GIST). Սրանք հազվագյուտ, նախաքաղցկեղային ուռուցքներ են: Դրանք սկսվում են ստամոքսի լորձաթաղանթի ամենախորը շերտից (մկանային թաղանթ): Բժիշկները հեռացնում են դրանք, երբ դրանք հայտնաբերվում են: Դրանք հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել առանձին միջամտություն (էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հատում (ԷԼՀ) կամ էնդոսկոպիկ ենթալորձային դիսեկցիա (ԷՍԴ)):
- Լեյոմիոմաներ. Սրանք հազվագյուտ, հարթ մկանային ուռուցքներ են: Դրանք առաջանում են «Մուսկուլարիս պրոպրիա» կոչվող շերտում և կարող են հայտնվել որպես ուռուցքներ ստամոքսի ներքին պատին: Երբեմն դրանք կարող են լինել քաղցկեղային (լեյոմիոսարկոմաներ): Այս ուռուցքները հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել առանձին միջամտություն:
Որքա՞ն տարածված են ստամոքսի պոլիպները։
Իրականում, ընդհանուր առմամբ, ստամոքսի պոլիպները այդքան էլ տարածված չեն: Վերին հատվածի էնդոսկոպիկ 100 հետազոտություններից դրանք հայտնաբերվում են մոտ 4-ի մոտ: Այս պոլիպների մոտ կեսը նախկինում նշված «Հոդային գեղձի պոլիպներն» են: Մոտ 30%-ը «հիպերպլաստիկ պոլիպներ» են, 10%-ը՝ «ադենոմատոզ պոլիպներ»: Մնացած 10%-ը այլ հազվագյուտ տեսակներ են:
Ստամոքսի պոլիպները ախտանիշներ ունե՞ն։
Շատ դեպքերում ստամոքսի պոլիպները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Դրանք սովորաբար պատահաբար հայտնաբերվում են այլ պատճառով անցկացվող հետազոտության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, պոլիպների որոշ տեսակներ կարող են արյունահոսել : Շատ հազվադեպ, որոշ տեսակներ կարող են բավականաչափ մեծանալ՝ խցանում առաջացնելու համար : Ահա մի քանի ախտանիշ, որոնք կարող եք զգալ.
- Արյունահոսություն. Դուք կարող է չզգաք ստամոքսի ներսում արյունահոսությունը: Սակայն, եթե արյունահոսությունը շատ է, կարող եք նկատել արյան նշաններ կղանքի մեջ: (Երբ արյունահոսությունը գալիս է ստամոքսի վերին մասից , կղանքը կլինի սև, խեժագույն, այլ ոչ թե կարմիր): Ժամանակի ընթացքում արյան կորուստը կարող է հանգեցնել անեմիայի : Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գունատությունը, թուլությունը և հոգնածությունը:
- Խցանում. Եթե պոլիպը բավականաչափ մեծ է մարսողական տրակտը խցանելու համար, կարող եք զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, փքվածությունը և ստամոքսի ցավը : Ձեր ստամոքսը կարող է նաև ցավել դրա վրա սեղմելիս: Եթե պոլիպն իրականում խցանում է ստամոքսի մուտքը, կարող եք զգալ փսխում, ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ :
Ի՞նչ տեսք ունեն այս պոլիպները։
Ստամոքսի պոլիպների տարբեր տեսակները կարող են տարբեր տեսք ունենալ։ Որոշները բարձրացված են, որոշ չափով նման են ուռուցքի, մինչդեռ մյուսները համեմատաբար հարթ են։ Բժիշկները լայն, թեթևակի բարձրացված պոլիպները անվանում են «նստակյաց», իսկ ցողունանման գլխիկ ունեցող պոլիպները՝ «ոտնակավոր»։ Որոշ տեսակներ կարող են մակերեսին խոցեր ունենալ և արյունահոսել։
Պոլիպների չափերը կարող են տատանվել մեկ միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր։ Դրանց մեծ մասը փոքր է, քանի որ դրանք շատ դանդաղ են աճում։ Մեծ պոլիպներն ավելի հավանական է, որ քաղցկեղածին լինեն, քանի որ ավելի հին են։ Սակայն բժիշկների համար դժվար է վստահորեն ասել՝ դրանք քաղցկեղածին են, թե ոչ՝ առանց դրանք մանրադիտակով զննելու։
Ի՞նչն է առաջացնում ստամոքսի պոլիպներ:
Ժառանգական հիվանդությունների հետ կապված առաջացող ստամոքսի պոլիպները գենետիկ են։ Սակայն սպորադիկ պոլիպների վրա ազդում են գենետիկական պատճառները, ինչպես նաև այլ գործոններ։ Այսինքն՝ տարբեր տեսակի պոլիպներ զարգանում են տարբեր գենետիկ մուտացիաների պատճառով, բայց, կարծես, այդ մուտացիաների առաջացման մեջ ներգրավված են նաև այլ գործոններ։
Ահա հետազոտողների կողմից հայտնաբերված որոշ պատճառներ.
- Քրոնիկ գաստրիտ. Գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում է: Այն կարող է լինել էրոզիվ կամ ոչ էրոզիվ: Էրոզիվ գաստրիտը ամենատարածվածն է: Այն առաջանում է քիմիական էրոզիայից կամ քրոնիկ վարակից, ինչպիսին է H. pylori-ն: Ոչ էրոզիվ գաստրիտը կարող է ստամոքսի լորձաթաղանթի նոսրացման պատճառ դառնալ (ատրոֆիկ գաստրիտ), ինչը առաջացնում է տարբեր բջջային փոփոխություններ: Երկու տեսակներն էլ կարող են հանգեցնել տարբեր տեսակի ուռուցքների, մասնավորապես՝ հիպերպլաստիկ պոլիպների, ադենոմաների, բորբոքային միոմաների և նեյրոէնդոկրին ուռուցքների զարգացմանը:
- Պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ). Սրանք այն դեղամիջոցներն են, որոնք մենք պարբերաբար ընդունում ենք գաստրիտի, այրոցի և թթվային ռեֆլյուքսի դեպքում, ինչպիսին է Օմեպրազոլը: Երբ դրանք օգտագործվում են երկարատև և հաճախակի, դրանք կարող են ազդել ստամոքսի լորձաթաղանթի աշխատանքի վրա: Երբ այս դեղամիջոցները կանխում են որոշ բջիջների կողմից թթու արտադրելը, մյուս բջիջները սկսում են արտադրել ավելի շատ թթու, քան անհրաժեշտ է՝ անբավարարությունը լրացնելու համար: Սա այդ անմեղ «հոդային գեղձի պոլիպների» տարածված պատճառն է: Երբեմն սա կարող է նաև ազդել «ստամոքսային նեյրոէնդոկրին ուռուցքների» զարգացման վրա:
Ինչպե՞ս են հայտնաբերվում (ախտորոշվում) պոլիպները։
Ստամոքսի պոլիպների մեծ մասը հայտնաբերվում է վերին էնդոսկոպիայի (ԷԷԴ) ժամանակ : Այս հետազոտությունը կատարող գաստրոէնտերոլոգը կամ վիրաբույժը պոլիպից վերցնում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա) կամ ամբողջությամբ հեռացնում է պոլիպը (պոլիպէկտոմիա): Այնուհետև հյուսվածքի նմուշները ուղարկվում են հետագա հետազոտությունների: Պաթոլոգը դրանք զննում է մանրադիտակի տակ՝ որոշելու համար, թե ինչ տեսակի պոլիպ է դա և արդյոք այն քաղցկեղային է:
Ի՞նչ է նշանակում, եթե ստամոքսում պոլիպներ կան։
Պոլիպների տարբեր տեսակները կարող են տարբեր բաներ նշանակել: Կախված հայտնաբերված պոլիպի տեսակից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ այլ հնարավոր հիվանդությունները ստուգելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են նշանակել հետազոտություններ՝ H. pylori վարակի կամ այլ քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների առկայության համար:
Կարևոր է նաև ձեր ունեցած պոլիպների քանակը և դրանց չափը։ Եթե դուք ունեք շատ պոլիպներ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գենետիկական հետազոտություն՝ ժառանգական հիվանդությունները հայտնաբերելու համար։ Եթե հաստատվի, որ դուք ունեք նման ժառանգական հիվանդություն, ապա դուք պետք է ստուգեք պոլիպների առկայությունը ձեր մարմնի այլ մասերում։ Եթե հայտնաբերվեն նախաքաղցկեղային պոլիպներ, շուտով կարող է անհրաժեշտ լինել կրկին էնդոսկոպիա։
Որո՞նք են ստամոքսի պոլիպների բուժման մեթոդները:
Բուժումը կախված է ձեր ունեցած պոլիպների տեսակից և դրանց վիճակից։ Կախված դրանից՝ կարող են առաջարկվել հետևյալ բուժումները՝
- Ստամոքսի պոլիպի հեռացում. Ձեր բժիշկը կարող է հեռացրել պոլիպները էնդոսկոպիայի (պոլիպէկտոմիա) ժամանակ: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել գտնել կամ հեռացնել ավելի շատ պոլիպներ: Որոշ դժվար, խորը պոլիպներ կարող են պահանջել հատուկ միջամտություններ (`EMR`, `ESD`) կամ, հազվադեպ, վիրահատություն:
- Լրացուցիչ պոլիպների սկրինինգ. Եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերում և հեռացնում է քաղցկեղային կամ հնարավոր քաղցկեղային պոլիպներ, դուք պետք է շուտով կրկնակի սկրինինգ անցնեք՝ նոր պոլիպների առաջացման հավանականությունը պարզելու համար: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե որքան հաճախ պետք է կրկնակի սկրինինգ անցնել՝ կախված հայտնաբերված պոլիպների տեսակից և բնույթից: Նրանք կարող են նաև ցանկանալ հետևել, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը:
- Առնչվող հիվանդությունների բուժում. Երբեմն այս ստամոքսային պոլիպների պատճառով ձեզ մոտ կարող է սկզբում ախտորոշվել բուժելի հիվանդություն, ինչպիսին է գաստրիտը: Բժիշկը կարող է բուժել պոլիպները՝ միաժամանակ բուժելով հիմքում ընկած հիվանդությունը: H. pylori վարակի կամ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների (PPI) օգտագործման հետ անմիջականորեն կապված պոլիպները կարող են անհետանալ այդ հիվանդությունների բուժման արդյունքում:
Կարո՞ղ եմ կանխել ստամոքսի պոլիպների առաջացումը:
Քրոնիկ գաստրիտի և դրա պատճառների բուժումը կարող է օգնել կանխել ստամոքսի պոլիպների որոշ տեսակներ: Բացի այդ, «պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ» (ՊՊԻ) կոչվող դեղամիջոցների օգտագործման նվազեցումը կարող է օգնել նվազեցնել որոշ տեսակի պոլիպների առաջացումը: Այնուամենայնիվ, «ՊՊԻ»-ների հետ կապված զարգացող պոլիպների մեծ մասը բարորակ են: Այսպիսով, չկա որևէ կանոն, որ դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը դրանք կանխելու համար: Լավագույնն է քննարկել դա ձեր բժշկի հետ:
Ի՞նչ է պատահում, երբ ստամոքսում պոլիպներ ունեք։
Եթե բժիշկը ստամոքսում պոլիպներ է հայտնաբերում, նա կնշանակի թեստեր՝ պարզելու համար, թե դրանք ինչ տեսակի են և ինչ են նշանակում։Շատ դեպքերում դրանք լուրջ չեն։ Ստամոքսի քաղցկեղի վերածվող պոլիպ հայտնաբերելու հավանականությունը 2%-ից պակաս է։ Ձեզ մոտ կարող է ախտորոշվել մեկ այլ հիվանդություն, որը կարելի է բուժել։
Պոլիպների հեռացումից հետո պե՞տք է փոխեմ սննդակարգս։
Սննդարար սննդակարգը նպաստում է ստամոքսի ապաքինմանը էնդոսկոպիայի միջոցով պոլիպների հեռացումից հետո: Բացի այդ, լավ սննդակարգը կարևոր է գաստրիտի կանխարգելման համար, որը ստամոքսի պոլիպների հիմնական պատճառն է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հակաբորբոքային սննդակարգի : Այսինքն՝ արհեստական սննդի, ավելորդ շաքարի և հագեցած ճարպերի փոխարեն պետք է նախապատվությունը տալ ամբողջական հացահատիկայիններ, նիհար սպիտակուցներ և չհագեցած ճարպեր պարունակող բնական սննդին:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Պոլիպների հեռացումից հետո շատ կարևոր է բժշկի նշանակած կարգով կրկին այցելել սկրինինգային զննումների: Նա կասի, թե որքան հաճախ այցելել: Բացի այդ, եթե ունեք որևէ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը կամ կղանքի փոփոխությունները, պետք է նաև տեղյակ պահեք ձեր բժշկին: Այնուհետև նա կարող է ասել, թե արդյոք դա նորմալ է, թե անհրաժեշտ է ստուգել:
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։
Դուք կարող եք այսպիսի հարցեր տալ.
- Ի՞նչ տեսակի պոլիպներ ունեմ։
- Արդյո՞ք իմ պոլիպները քաղցկեղի վերածվելու վտանգի տակ են։
- Արդյո՞ք ես ստամոքսի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի բարձր, թե՞ ցածր ռիսկի տակ եմ։
- Ո՞րն է ստամոքսիս պոլիպների առաջացման ամենահավանական պատճառը։
- Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է անեմ՝ ապագայում ստամոքսի պոլիպների զարգացումը կանխելու համար։
- Ե՞րբ պետք է անեմ հաջորդ էնդոսկոպիան։
Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)
Ստամոքսում պոլիպների հայտնաբերումը սովորաբար պատահական է, երբ դուք բժշկական զննում եք անցնում ինչ-որ այլ բանի համար: Դա կարող է մի փոքր անհանգստացնող լինել: Բայց հիշեք, որ ստամոքսի պոլիպների մեծ մասը քաղցկեղածին չեն, և դրանք ունեն քաղցկեղի վերածվելու ցածր ռիսկ: Դեպքերի մեծ մասում դրանք պարզապես այն հիվանդության մեկ այլ ախտանիշ են, որը ձեզ հասցրել է բժշկի:
Կախված ստամոքսի պոլիպների տեսակից, ձեր բժիշկը կունենա շատ կարևոր տեղեկություններ ձեր ստամոքս-աղիքային առողջության մասին: Նա կիմանա, թե ինչ անել ձեր վիճակը բուժելու և ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կառավարելու համար: Եթե կա ռիսկ, միշտ ավելի լավ է դա իմանալ որքան հնարավոր է շուտ, այնպես չէ՞: Այնպես որ, մի վախեցեք, լսեք ձեր բժշկի ասածը և ստացեք ճիշտ բուժումը:
Ստամոքսի պոլիպներ, ստամոքսի ուռուցքներ, գաստրիտ, էնդոսկոպիա, ստամոքսի քաղցկեղ, ստամոքսի խնդիրներ, պոլիպների տեսակներ


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න