Ձեր կամ ձեր երեխայի աչքերը չէ՞ որ համընկնում են։ Եկեք խոսենք ստրաբիզմի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր փոքրիկի աչքերը երբեմն տարբեր ուղղություններով են շրջվում: Կամ երբ մեկ աչքը ուղիղ է նայում, մյուսը, կարծես, այլ ուղղությամբ է գնում: Գուցե դուք ինքներդ էլ եք նման բան զգացել: Սա այն է, ինչ բժշկական լեզվով անվանում ենք ստրաբիզմ կամ խաչված աչքեր: Մի անհանգստացեք, այսօր մենք մանրամասն կխոսենք դրա մասին:

Ի՞նչ է ստրաբիզմը։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ ստրաբիզմը վիճակ է, երբ ձեր աչքերը չեն ուղղված նույն ուղղությամբ։ Այսինքն՝ մեկ աչքը նայում է մյուսի հակառակ ուղղությամբ։ Պատկերացրեք դա որպես երկու եղբայրների համատեղ աշխատանք։ Նրանք երկուսն էլ պետք է նայեն նույն տեղում։

Սովորաբար մեր աչքերի շուրջը կա վեց մկան ։ Այս մկանները օգնում են աչքերը շարժել կողքից կողք, վերև և ներքև։ Երբ այս բոլոր մկանները միասին են աշխատում և ճիշտ համակարգվում, երկու աչքերն էլ ուղղված են նույն ուղղությամբ։ Սակայն, ստրաբիզմով տառապող մարդու մոտ խնդիր կա այս մկանների գործունեության հետ։ Արդյունքում, աչքերի նորմալ դիրքը (աչքերի հավասարեցումը) չի կարող պահպանվել։

Չնայած այս վիճակը առավել տարածված է փոքր երեխաների մոտ , մեծահասակները նույնպես կարող են զարգացնել ստրաբիզմ: Մեծահասակների մոտ դրա հիմնական պատճառը կաթվածն է: Այն կարող է առաջանալ նաև ֆիզիկական վնասվածքի պատճառով: Երբեմն մանկության տարիներին առկա ստրաբիզմը, որը պատշաճ կերպով չի բուժվել կամ բուժումից հետո կրկնվել է, կարող է առկա լինել նաև մեծահասակ տարիքում:

Որո՞նք են ստրաբիզմի հիմնական տեսակները։

Կան ստրաբիզմի տարբեր տեսակներ։ Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին։

Հաճախ հանդիպող տեսակներ

• Ակոմոդատիվ էզոտրոպիա. Սա հաճախ հանդիպում է չբուժված կարճատեսություն ունեցող մարդկանց և նրանց մոտ, ովքեր ունեն աչքերի ներս թեքվելու ընտանեկան պատմություն: Երբ մենք նայում ենք ինչ-որ բանի, մեր աչքերը գտնվում են այն ուղղությամբ, որին մենք կենտրոնանում ենք: Այսպիսով, երբ մենք ստիպված ենք ավելի շատ աշխատել՝ հեռու ինչ-որ բան տեսնելու համար, մեր աչքերը կարող են ներս թեքվել:
• Ընդհատվող էկզոտրոպիա. Այս տեսակի դեպքում, երբ մեկ աչքը ֆիքսված է թիրախի վրա, մյուսը շրջվում է դեպի դուրս: Հաճախ աչքը կարող է հերթով նայել ուղիղ առաջ և դեպի դուրս:
• Մանկական էզոտրոպիա. այս դեպքում երկու աչքերն էլ զգալիորեն դեպի ներս են շրջվում փոքր նորածինների մոտ, այսինքն՝ մինչև 6 ամսականը: Այս երեխաները հաճախ չունեն զգալի հեռատեսություն, և ակնոցները չեն շտկում այս վիճակը: Չնայած սկզբում ներս շեղումը երբեմն է առաջանում, որոշ ժամանակ անց այն դառնում է մշտական: Այս շեղումը առաջանում է և՛ հեռու, և՛ մոտիկից նայելիս: Այս դեպքում բուժումը մեկ կամ երկու աչքերի մկանների վիրահատություն է՝ շեղումը շտկելու համար:

Դրանք դասակարգվում են նաև աչքերի ուղղության համաձայն։

Բժիշկները ստրաբիզմը դասակարգում են՝ հիմնվելով աչքի պտտման ուղղության, առաջացման հաճախականության և այն բանի վրա, թե արդյոք այն ազդում է միայն մեկ աչքի, թե՞ հերթագայաբար երկու աչքերի վրա։

• Եթե ​​ձեր աչքը դեպի ներս է շրջվում , դա կոչվում է էզոտրոպիա ։
• Եթե ​​ձեր աչքը դեպի դուրս է շրջվում , դա կոչվում է էկզոտրոպիա ։ (Ե՛վ էզոտրոպիան, և՛ էկզոտրոպիան հորիզոնական ստրաբիզմի տեսակներ են):
• Եթե ​​ձեր աչքը վերև է ուղղված , դա կոչվում է հիպերտրոպիա ։
• Եթե ​​ձեր աչքը դեպի ներքև է թեքվում , դա կոչվում է հիպոտրոպիա ։ (Ե՛վ հիպերտրոպիան, և՛ հիպոտրոպիան ուղղահայաց ստրաբիզմի տեսակներ են):

Նաև այս իրավիճակում.

• Շլաբիզմը կարող է լինել մշտական ​​կամ ընդհատվող։ Շլաբիզմը, որը տեղի է ունենում միայն հազվադեպ, կոչվում է անցողիկ շլաբիզմ։
• Այն միշտ կարող է լինել միակողմանի ։
• Երբեմն դա կարող է լինել մեկ աչքը, իսկ երբեմն՝ մյուսը (հերթափոխով) :

Երբեմն ստրաբիզմը կարող է կապված լինել նաև նյարդային կաթվածի հետ։ Օրինակ՝ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են ակնաշարժիչ կաթվածը, վերին թեք կաթվածը կամ առևանգող մկանների կաթվածը։ (Սրանք առաջանում են մեր երրորդ, չորրորդ և վեցերորդ գանգուղեղային նյարդերի հետ կապված խնդիրներից):

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հաշվարկների համաձայն, Միացյալ Նահանգների բնակչության մոտ 4%-ը, կամ մոտ 13 միլիոն մարդ, ունի այս աչքի ցնցող վիճակը: Այս վիճակը կարելի է տեսնել նաև Շրի Լանկայում:

Որո՞նք են ստրաբիզմի ախտանիշները:

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք ստրաբիզմ, կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Կրկնակի տեսողություն ։
• Մոտակայքում ինչ-որ բանի նայելիս մեկ աչքը փակ է կամ ծածկված է ձեռքով ։
• Գլուխը թեքում կամ շրջում է մի կողմ ։
• Գլխացավեր ։
• Դժվար է կարդալ ։
• Աչքերի հոգնածություն (աչքերի լարվածություն) :
• Երբ նայում ես ինչ-որ բանի հեռու կամ պայծառ լույսի տակ, մեկ աչքը փակ է ։

Ե՞րբ են սովորաբար ի հայտ գալիս ախտանիշները։

Շլաբիզմը ամենից հաճախ հանդիպում է նորածինների և փոքր երեխաների մոտ ։ Այն սովորաբար ի հայտ է գալիս, երբ երեխան 3 տարեկան է։

Այնուամենայնիվ, նորմալ է, որ ձեր նորածնի աչքերը երբեմն կախված տեսք ունենան և շարժվեն այս ու այն կողմ : Սա որոշ ժամանակ անց կանհետանա մոտ 3-4 ամսականում :Երեխայի աչքերը պետք է կարողանան «կենտրոնանալ» նույնիսկ փոքր առարկաների վրա։ Բացի այդ, աչքերը պետք է ուղիղ և լավ դասավորված լինեն։ 6 ամսական երեխան պետք է կարողանա հստակ տեսնել ինչպես մոտ, այնպես էլ հեռու գտնվող առարկաները։

Կարևոր է. Եթե մեծահասակ երեխան կամ մեծահասակը հանկարծակի աչքերի ցնցում է զգում , հատկապես կրկնակի տեսողության դեպքում, դա կարող է ավելի լուրջ նյարդաբանական հիվանդության նշան լինել : Եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի :

Իսկապե՞ս հնարավո՞ր է մահճակալի տեսք ունենալ առանց մահճակալի։ - Դա կեղծստրաբիզմ է։

Երբեմն ձեր երեխայի աչքերը կարող են խաչված տեսք ունենալ, մինչդեռ դրանք այդպես չեն։ Սա կոչվում է կեղծ ստրաբիզմ կամ կեղծ ստրաբիզմ։ Սա կարող է պատահել, եթե ձեր երեխան աչքերի ներքին անկյուններում ավելորդ մաշկ ունի կամ քթի կամրջակը հարթեցված է։ Այս տեսքը կանհետանա, երբ ձեր երեխայի դեմքը մեծանա և զարգանա։

Որո՞նք են ստրաբիզմի պատճառները:

Ամենից հաճախ, ստրաբիզմը առաջանում է աչքի շարժումների նյարդամկանային վերահսկողության հետ կապված խնդրի պատճառով ։ Սա ներառում է ուղեղը։ Հազվադեպ այն առաջանում է աչքի մկանների հետ կապված խնդրի պատճառով։ Մեկ այլ պատճառ է ընտանեկան պատմությունը ։ Ստրաբիզմով երեխաների մոտ 30%-ը ունի ընտանիքի անդամ, որն ունի նույն խնդիրը։

Ստրաբիզմի ռիսկի գործոնները

Կան մի շարք այլ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել աչքերի լարվածությանը.

• Չուղղված ռեֆրակցիոն սխալներ։
• Թուլ տեսողություն մեկ աչքում։
• Մանկական ուղեղային կաթվածի վիճակ։
• Դաունի համախտանիշ (Դաունի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ 20%-60%-ը ունի ստրաբիզմ):
• Հիդրոցեֆալիա (բնածին հիվանդություն, որի դեպքում ուղեղում հեղուկ է կուտակվում):
• Ուղեղի ուռուցքներ։
• Կաթված (մեծահասակների մոտ ստրաբիզմի հիմնական պատճառը):
• Գլխի վնասվածքներ - Սրանք կարող են վնասել ուղեղի այն հատվածը, որը վերահսկում է աչքերի շարժումը, աչքերի շարժումը վերահսկող նյարդերը և աչքերի մկանները:
• Նյարդաբանական խնդիրներ։
• Գրեյվսի հիվանդություն (վահանաձև գեղձի հորմոնների գերարտադրություն):

Որո՞նք են ստրաբիզմի հնարավոր բարդությունները։

Ոմանք կարծում են, որ փոքր երեխաների մոտ կկկոցը կբարելավվի մեծանալուն զուգընթաց։ Իրականում, եթե չբուժվի, վիճակը կարող է վատթարանալ։

Եթե ​​ձեր աչքերը ճիշտ չեն դասավորված, կարող են առաջանալ հետևյալ խնդիրները.

• Ծույլ աչք / ամբլիոպիաԿամ ախտահարված աչքի տեսողությունը կարող է մշտապես խանգարվել։ Երբ աչքերը նայում են տարբեր ուղղություններով, ուղեղը ստանում է երկու պատկեր։ Կրկնակի տեսողությունը կանխելու համար ուղեղը կարող է անտեսել ախտահարված աչքից եկող պատկերը։ Սա հանգեցնում է այդ աչքի տեսողության վատ զարգացմանը։
• Մշուշոտ տեսողություն , որը կարող է ազդել դպրոցական աշխատանքների, աշխատանքի, հոբբիների և հանգստի գործունեության վրա։
• Աչքի լարվածություն։
• Հոգնածություն։
• Գլխացավեր։
• Կրկնակի տեսողություն։
• Եռաչափ/3D տեսողության վատթարացում ։ Սա նշանակում է, որ խորությունը ընկալելու ունակությունը նվազել է։
• Ցածր ինքնագնահատական ​​(կարող է ամաչել աչքերի տեսքից):

Բացի այդ, եթե բժիշկը չի նկատում և ուշադրություն չի դարձնում ստրաբիզմին, կարող է բաց թողնվել լուրջ խնդիր, ինչպիսին է ուղեղի ուռուցքը ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ստրաբիզմը։

4 ամսականից բարձր ցանկացած երեխա, ով, կարծես, ունի ստրաբիզմ, պետք է անցնի աչքերի ամբողջական զննում մանկական ակնաբույժի մոտ: Այս զննումը կուսումնասիրի, թե ինչպես են աչքերը կենտրոնանում և շարժվում: Այս զննումը կարող է ներառել.

• Բժշկական պատմություն ( պարզեք ախտանիշները, ընտանեկան պատմությունը, ընդհանուր առողջական խնդիրները, օգտագործվող դեղամիջոցները և այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել ախտանիշների վրա):
• Տեսողական սրություն ( աչքի քարտի տառերի ընթերցում կամ փոքր երեխաների տեսողական վարքի ստուգում):
• Բեկման թեստ (չափում է, թե որքան լավ են աչքերը ֆոկուսացնում լույսը՝ տեղադրելով ոսպնյակների ճիշտ հավաքածուն): Ակնոցների թեստ անցնելիս երեխաները պարտադիր չէ, որ բավականաչափ մեծ լինեն խոսելու համար:
• Հավասարեցման և կենտրոնացման թեստեր ։
• Աչքի ներքին կառուցվածքների առողջության ուսումնասիրություն՝ աչքի կաթիլներով բիբերը լայնացնելով ։

Կան մի քանի այլ գործոններ, որոնք կարող են օգնել որոշել ստրաբիզմի պատճառը և բուժումը.

• Խնդիրը հանկարծակի՞ առաջացավ, թե՞ աստիճանաբար։
• Դա կյանքի առաջին 6 ամիսների ընթացքում էր, թե՞ ավելի ուշ տեղի ունեցավ։
• Միշտ նույն աչքն է ախտահարվում, թե՞ փոխում է աչքերը։
• Ձգման քանակը փոքր է, միջին, թե՞ մեծ։
• Այն միշտ կա՞, թե՞ միայն երբեմն։
• Ձեր ընտանիքում որևէ մեկը ստրաբիզմ ունեցե՞լ է։

Որո՞նք են ստրաբիզմի բուժման մեթոդները:

Ստրաբիզմի համար կան տարբեր բուժումներ: Ձեր ակնաբույժը կքննարկի ձեզ հետ, թե որ տարբերակներն են լավագույնը ձեր կոնկրետ վիճակի համար: Բուժման տարբերակները ներառում են՝

• Ակնոցներ կամ կոնտակտային լինզաներ.Եթե ​​դուք ունեք չբուժված ռեֆրակցիայի խանգարումներ, շտկող ոսպնյակներ կրելը կարող է օգնել ձեր աչքերը ուղիղ պահել, քանի որ դա նվազեցնում է ֆոկուսի համար անհրաժեշտ ջանքերը։
• Պրիզմային ոսպնյակներ. Սրանք ոսպնյակների հատուկ տեսակ են, որոնք թեքում են աչք մտնող լույսը՝ նվազեցնելով կրկնակի տեսողությունը։
• Օրթոպտիկա (աչքի վարժություններ). Այս վարժությունները կարող են օգտակար լինել ստրաբիզմի որոշ տեսակների, մասնավորապես՝ կոնվերգենցիայի անբավարարության (էկզոտրոպիայի տեսակ) դեպքում:
• Դեղորայք. Աչքի կաթիլները, քսուքները կամ բոտուլինային տոքսինի A տիպի ներարկումները (օրինակ՝ Botox®) կարող են թուլացնել գերակտիվ աչքի մկանը: Այս բուժումները կարող են օգտագործվել վիրահատության հետ միասին կամ դրա փոխարեն՝ կախված ձեր վիճակից:
• Կպչուն պիտակներ. Եթե դուք ունեք ստրաբիզմ և ամբլիոպիա, այս մեթոդը կիրառվում է դրանք բուժելու համար: Այն կարող է նաև օգնել վերահսկել ստրաբիզմը՝ բարելավելով տեսողությունը:
• Աչքի մկանների վիրահատություն (ստրաբիզմի վիրահատություն). Այս վիրահատությունը փոխում է աչքի մկանների երկարությունը կամ դիրքը՝ աչքերը ճիշտ դասավորելու համար: Սա կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո՝ լուծվող կարերի միջոցով: Երբեմն մեծահասակներին առաջարկվում է կարգավորվող ստրաբիզմի վիրահատություն կոչվող միջամտություն: Այս դեպքում աչքի մկանների դիրքը կարգավորվում է վիրահատությունից հետո:

Դուք կրկին պետք է այցելեք ձեր բժշկին հետագա հանդիպումների համար՝ տեսնելու համար, թե ինչպես եք արձագանքում բուժմանը: Բժիշկը կկատարի բոլոր անհրաժեշտ ճշգրտումները:

Ինչպիսի՞ն կլինի իրավիճակը բուժումից հետո։ Ի՞նչ հեռանկարներ կան։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի ստրաբիզմ, վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են օգնել նրան ունենալ գերազանց տեսողություն և խորության ընկալում : Բուժումը կարող է նաև կանխել տեսողության կորուստը:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դուք մեծահասակ եք, ստրաբիզմը կարող է բուժվել ցանկացած տարիքում : Այնպես որ, մի՛ հուսահատվեք:

Կա՞ արդյոք ստրաբիզմը կանխելու միջոց։

Ոչ, ստրաբիզմը հնարավոր չէ կանխել։ Այնուամենայնիվ, եթե կասկածում եք, որ ունեք ստրաբիզմ, կարող եք խնդրել ձեր երեխայի բժշկին որոշ հետազոտություններ անցկացնել և վաղ փուլում հայտնաբերել աչքի ցանկացած խնդիր ։

Եթե ​​դուք չափահաս եք և նկատում եք տեսողության հետ կապված որևէ խնդիր, հատկապես եթե կաթված եք ստացել կամ աչքի վնասվածք եք ստացել, անպայման դիմեք ակնաբույժի։

Թե՛ երեխաների, թե՛ մեծահասակների համար շատ կարևոր է դիմել բժշկի՝ համաձայն ակնաբույժի կողմից առաջարկված զննման ժամանակացույցի։

Պե՞տք է բժշկի դիմեմ։ Ե՞րբ պետք է գնամ։

Եթե ​​կասկածում եք, որ դուք կամ ձեր երեխան ունեք կծկում, անպայման դիմեք ակնաբույժի : Կան ստրաբիզմի արդյունավետ բուժումներ:

Անկախ նրանից, թե աչքի վնասվածք ունեք, թե նկատում եք տեսողության հանկարծակի փոփոխություն, միշտ պետք է դիմեք բժշկի ։

Եթե ​​նորածին ունեք, հավանաբար շատ ժամանակ եք անցկացնում ձեր երեխային նայելով։ Սկզբում աչքերը կարող են վատ կենտրոնանալ, բայց դա աստիճանաբար կբարելավվի։ Եթե որևէ մտահոգություն ունեք ձեր երեխայի աչքերի կամ տեսողության վերաբերյալ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Ձեր երեխան պարտադիր չէ, որ կարողանա խոսել՝ ստրաբիզմի թեստ անցնելու համար։ Նույնիսկ եթե ձեր երեխան ունի աչքի խաչաձև շեղում, կամ դուք ունեք, հիշեք, որ ստրաբիզմը մի վիճակ է, որը կարող է հաջողությամբ բուժվել ։ Ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար դիմեք ձեր բժշկին։

Ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք

Այսօր մենք շատ խոսեցինք ստրաբիզմի մասին։ Վերջապես, հիշեք հետևյալ կետերը.

• Վաղ հայտնաբերումը շատ կարևոր է. ուշադրություն դարձրեք աչքերի ցանկացած փոփոխության, հատկապես փոքր երեխաների մոտ։
• Ստրաբիզմը բուժելի վիճակ է. մի անհանգստացեք, կան տարբեր բուժումներ:
• Անհրաժեշտ է դիմել բժշկի. կասկածի կամ ախտանիշների առաջացման դեպքում անպայման դիմեք ակնաբույժի։
• Կան նաև մեծահասակների համար նախատեսված բուժումներ. սա կարող է բուժվել ցանկացած տարիքում, ոչ միայն մանկության շրջանում:

Ձեր աչքերը թանկարժեք ակտիվ են։ Եվ ձեր պարտականությունն է նաև հոգ տանել ձեր երեխաների աչքերի մասին։ Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։

` Աչքի խաչաձև շեղում, աչքերի սխալ դասավորվածություն, ստրաբիզմ, երեխաների մոտ աչքի հիվանդություններ, աչքի մկաններ, կրկնակի տեսողություն, ծույլ աչք, աչքի զննում, աչքի վիրահատություն