Գլխիդ հարվածե՞լ ես։ Եկեք իմանանք գանգի ներսում արյունահոսության մասին (սուբդուրալ հեմատոմա):

Երբ մենք գլուխը ինչ-որ տեղ ենք խփում, հաճախ մտածում ենք. «Օ՜, սա պարզապես մի փոքր հարված է, և դա նորմալ է», այնպես չէ՞։ Բայց երբեմն, հատկապես, երբ գլուխը մի փոքր ուժեղ ենք խփում, մենք չենք տեսնում մեր գանգի ներսում եղած վնասը։ Այդ ժամանակ կարող է առաջանալ շատ վտանգավոր, նույնիսկ կյանքին սպառնացող վիճակ։ Սա կոչվում է սուբդուրալ հեմատոմա ։ Պարզ ասած՝ սա այն դեպքն է, երբ արյունը կուտակվում է գլխի ներսում՝ ուղեղի շուրջը։ Եկեք խոսենք այս մասին ճշգրիտ, պարզ։

Ի՞նչ է սուբդուրալ հեմատոման:

Սուբդուրալ հեմատոման ուղեղի ներսում արյունահոսություն է: Մասնավորապես, դա արյան կուտակում է մեր ուղեղը պաշտպանող թաղանթների շերտերի միջև: Սա հաճախ տեղի է ունենում գլխի վնասվածքի պատճառով:

Մտածեք մեր ուղեղի մասին որպես թանկարժեք զարդի։ Այդ զարդի շուրջը կան բարձանման ծածկույթներ՝ այն պաշտպանելու համար։ Նմանապես, կան թաղանթների երեք հիմնական շերտեր՝ մեր ուղեղը պաշտպանելու համար։ Մենք դրանք անվանում ենք «(ուղեղապատյաններ)»։

• Կարծր թաղանթ. Սա գանգի տակ գտնվող ամենահեռավոր, ամուր շերտն է։
• Արախնոիդային թաղանթ. Սա միջին, նուրբ շերտն է, որը նման է սարդոստայնի։
• Pia mater: Սա ուղեղին կից ամենախորը շերտն է:

Սուբդուրալ հեմատոմա առաջանում է, երբ գլխին հասցված հարվածի հետևանքով այս շերտերի միջև գտնվող փոքր արյան անոթը պատռվում է։ Պատռված անոթից արյունը կուտակվում է արտաքին կարծր թաղանթի և ներքին սարդոստայնաձև թաղանթի միջև ընկած տարածությունում։ Արյան այս կուտակումը, որը առաջացնում է արյան մակարդուկ, կոչվում է սուբդուրալ հեմատոմա։ Սա լուրջ վիճակ է, որը դասվում է գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի (ԳՎՎ) կատեգորիային։

Որո՞նք են սուբդուրալ հեմատոմայի հիմնական տեսակները:

Բժիշկները դասակարգում են այս վիճակը՝ հիմնվելով ախտանիշների ի հայտ գալու արագության, արյունահոսության քանակի և ուղեղի վնասվածքի աստիճանի վրա: Այս դասակարգումը շատ կարևոր է բուժումը որոշելու համար:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ գլխի վնասվածքից անմիջապես հետո կամ կարող են ի հայտ գալ ժամանակի ընթացքում։ Դա կախված է վերը քննարկված տեսակից։

Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ

• Մշտական, ուժեղ գլխացավ. սա հատկապես ուժեղ է «(Սուր)» տեսակի դեպքում:
• Սրտխառնոց և փսխում. փսխում առանց որևէ պատճառի:
• Խոսելու դժվարություն (դիսարտրիա). բառերը անորոշ են և զգացվում է կակազելու զգացողություն։
• Տեսողության փոփոխություններ՝ մշուշոտ տեսողություն, կրկնակի տեսողություն։
• Գլխապտույտ. զգացողություն, որ գլուխդ պտտվում է։
• Քայլելու դժվարություն և հավասարակշռության կորուստ. Քայլելիս տատանում:
• Մարմնի մի կողմի թուլություն. ձեռքը կամ ոտքը թմրում կամ թուլանում է։

Ախտանիշները, հատկապես նկատելի են քրոնիկ ձևի դեպքում

• Հիշողության կորուստ՝ վերջին իրադարձությունների մոռացում։
• Շփոթմունք. Դուք չեք կարողանում հասկանալ, թե որտեղ եք գտնվում կամ ժամը քանիսն է։
• Վարքային փոփոխություններ՝ հանկարծակի զայրույթ և գրգռվածություն։

Փոքրիկ մանուկների համարԵթե ​​դա տեղի ունենա, նրանց գանգը կարող է մեծանալ արյան կուտակման պատճառով, քանի որ գանգը դեռ փափուկ է:

Ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ, երբ վիճակը ծանր է

Գլխի ներսում արյան կուտակման և ճնշման բարձրացման հետ մեկտեղ, ախտանիշները կարող են ավելի ծանր դառնալ։

• Պարալիզ
• Նոպաներ
• Շնչառության դժվարություն
• Գիտակցության կորուստ
• Կոմա

Որո՞նք են սուբդուրալ հեմատոմայի հիմնական պատճառները:

Շատ դեպքերում այս վիճակը առաջանում է գլխի վնասվածքից։ Օրինակ՝

• Սայթաքել և ընկնել լոգարանում և գլխին հարվածել։
• Գլխի վնասվածք հեծանիվի, եռանիվ մեքենայի կամ ավտովթարի ժամանակ։
• Գլխին հարվածելը սպորտաձևով զբաղվելիս, ինչպիսիք են ֆուտբոլը կամ ռեգբին։
• Գլխի վնասվածքներ՝ հարձակման հետևանքով։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում։

Չնայած այս վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ վթարից հետո, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։

• Տարիք. 65 տարեկանից բարձր մարդիկ և փոքր երեխաները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: Տարիքի հետ մեր ուղեղը բնականաբար մի փոքր կծկվում է: Սա ստեղծում է գանգի և ուղեղի միջև փոքր ճեղք: Սա կարող է ձգել դեպի ուղեղ տանող նուրբ արյան անոթները: Նույնիսկ թեթև անկման դեպքում այս ձգված արյան անոթները կարող են հեշտությամբ պատռվել և արյունահոսել: Քանի որ փոքր երեխաների պարանոցի մկանները ուժեղ չեն, այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ նրանց շատ ուժեղ են թափահարում (երեխայի թափահարման համախտանիշ) :
• Արյան նոսրացնողներ ընդունող մարդիկ. Սրտի հիվանդությունների և կաթվածի նման հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող հակակոագուլյանտների նման դեղամիջոցները կարգավորում են արյան մակարդումը: Եթե այս դեղամիջոցներն ընդունող անձը գլխին հարվածի, արյունահոսությունը կարող է շարունակվել առանց դադարելու:
• Որոշակի բժշկական վիճակներ. արյան մակարդելիությունը խաթարող հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսին է հեմոֆիլիան, ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:
• Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը. Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը երկար ժամանակահատվածում կարող է վնասել լյարդը: Լյարդը արտադրում է արյան մակարդման համար անհրաժեշտ սպիտակուցներ: Երբ լյարդը վնասվում է, այդ սպիտակուցները դադարում են արտադրվել, ինչը մեծացնում է արյունահոսության ռիսկը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք հիվանդանոց եք գնում գլխի վնասվածքով, բժիշկը նախ ուշադիր կզննի ձեզ։ Նա ձեզ կտա հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ ախտանիշներ եք զգում։
• Ինչպե՞ս և ե՞րբ եք գլխով հարվածել։
• Ի՞նչ այլ հիվանդություններ ունեք։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք օգտագործում։

Այնուհետև, եթե կասկած կա սուբդուրալ հեմատոմայի, կնշանակվի գլխի սկանավորում:

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա կարող է արագորեն լուսանկարներ անել գլխի ներսից՝ արյունահոսությունը ստուգելու համար: Սա ամենից հաճախ արվում է արտակարգ իրավիճակներում:
• ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա կարող է ստանալ ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ։ Սա կարող է օգնել որոշել արյունահոսության ծավալը և տևողությունը։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Արտակարգ իրավիճակում հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքի (ՇԲԲ) բժիշկները նախ կկայունացնեն ձեր շնչառությունը և արյան ճնշումը: Այնուհետև բուժումը կորոշվի՝ հիմնվելով արյունահոսության քանակի և ձեր ախտանիշների ծանրության վրա:

• Վիրահատություն. Եթե կա մեծ արյան մակարդուկ և ախտանիշները ծանր են, սովորաբար անհրաժեշտ է վիրահատություն: Դա անում է նյարդավիրաբույժը :
• Կռանիոտոմիա. Սա ներառում է գանգի մի փոքր մասի ժամանակավոր հեռացում՝ ներսում կուտակված արյան մակարդուկն ամբողջությամբ հեռացնելու համար: Այս վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է սուր հեմատոմաների դեպքում:
• Բլուրի անցքեր. Սա ենթադրում է գանգի մեջ մեկ կամ մի քանի շատ փոքր անցքերի բացում, դրանց միջով բարակ խողովակի տեղադրում և արյան դանդաղ դուրս մղում: Այս մեթոդը առավել հաճախ կիրառվում է քրոնիկ հեմատոմաների դեպքում:

• Դիտարկում առանց վիրահատության. Երբեմն, եթե արյան մակարդուկը շատ փոքր է և ախտանիշներ չկան, վիրահատություն անհրաժեշտ չէ: Բժիշկը ձեզ կպահի հիվանդանոցում դիտարկման համար: Նրանք ձեզ դեղորայք կտան և կրկնակի սկանավորումներ կկատարեն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք արյան մակարդուկը լուծվում է:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։

Այս վիճակից վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ լիովին ապաքինվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Սակայն որոշ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն ուղեղի լայնածավալ վնասվածք, կարող են լիովին չապաքինվել:

Եթե ​​վիրահատությունից հետո շարունակեք հիշողության հետ կապված խնդիրներ կամ թուլություն ունենալ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել վերականգնողական բուժում։

• Ֆիզիկական թերապևտներ. օգնում են քայլելու և հավասարակշռությունը պահպանելու նման բաների հետ կապված:
• Էրգոթերապևտներ. Վերապատրաստեք մարդկանց՝ ինքնուրույն կատարելու առօրյա գործողություններ (օրինակ՝ հագնվելը, ուտելը):
• Խոսքի և լեզվի պաթոլոգներ. բուժում են խոսքի կամ կուլ տալու խնդիրները:

Կա՞ն արդյոք այս վիճակի բարդություններ։

Եթե ​​չբուժվի, խոշոր արյան մակարդուկները կարող են հանգեցնել կոմայի և նույնիսկ մահվան: Բացի այդ, կարող են առաջանալ նմանատիպ բարդություններ:

• Գլխուղեղի ճողվածք. Սա վիճակ է, երբ ուղեղի ճնշումը այնքան է մեծանում, որ ուղեղի որոշ հատվածներ դուրս են գալիս իրենց սովորական դիրքից։ Սա շատ վտանգավոր է։
• Կրկնակի արյունահոսություն. Վիրահատությունից հետո կա կրկնվող արյունահոսության ռիսկ, հատկապես տարեցների մոտ:
• Ցնցումներ. Որոշ մարդիկ կարող են ցնցումներ ունենալ նույնիսկ բուժումից և վերականգնումից հետո: