Ձեր երեխայի վերջույթները ակամա դողո՞ւմ են։ Հնարավո՞ր է, որ դա Սիդենհեմի խորեա լինի։

Ձեր փոքրիկը հանկարծակի սկսել է տարօրինակ կերպով շարժել վերջույթներն ու մարմինը։ Նա երբեմն կակազո՞ւմ է խոսելիս։ Կամ տեսնո՞ւմ եք, թե ինչպես է նա հանկարծ ժպտում և դեմքեր անում։ Որպես ծնող՝ բնական է, որ դուք շատ վախենաք, երբ տեսնում եք այս բաները։ Բայց այս ամենը կարող է պատճառ ունենալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակներից մեկի մասին։ Դա «Սիդենհեմի խորեա» կոչվող վիճակն է։

Ի՞նչ է «Սիդենհեմի խորեան»:

Պարզ ասած՝ «Սիդենհեմի խորեան» նյարդային համակարգի շարժողական խանգարում է, որը հանդիպում է երեխաների մոտ: Այն հատկապես առաջանում է «(A խմբի բետա-հեմոլիտիկ ստրեպտոկոկ)» անունով մանրէային վարակից: Այո, այո, ճիշտ գուշակեցիք, սա նույն մանրէն է, որը առաջացնում է ստրեպտոկոկային կոկորդի բորբոքում և ռևմատիկ տենդ:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս կարող է սա պատահել կոկորդի վարակի դեպքում»։ Ահա թե ինչ է պատահում... Մեր մարմնի իմունային համակարգը նախատեսված է մեզ հիվանդություններից պաշտպանելու համար։ Սակայն, երբ այս «(Ստրեպտոկոկային)» մանրէն մտնում է մարմին, որոշ երեխաների իմունային համակարգերը մի փոքր շփոթվում են։ Դա նշանակում է, որ միայն մանրէների վրա հարձակվելու փոխարեն, այն սխալմամբ սկսում է հարձակվել նաև ուղեղի որոշ առողջ մասերի վրա։ Սա ազդում է ուղեղի այն մասերի վրա, որոնք մասնավորապես վերահսկում են շարժումները։

Հունարեն «Խորեա» բառը նշանակում է «պարել»։ Այսպիսով, անվանումը ծագել է այս երեխաների կողմից զգացվող վերջույթների ակամա, արագ և անհավասար ցնցումներից և ցնցումներից, որոնք, կարծես, պարում են։ Որոշ ծանր դեպքերում այս շարժումները կարող են նույնիսկ խանգարել երեխայի առօրյա գործունեությանը։

Այս վիճակը սովորաբար ի հայտ է գալիս երեխաների մոտ «սթրեսային կոկորդի բորբոքում» կամ «ռևմատիկ տենդ» ունենալուց հետո: Սա երեխաների մոտ խորեայի ամենատարածված ձևն է, որն առաջանում է արտաքին պատճառներով:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, զարգացած երկրներում, ինչպիսիք են Հյուսիսային Ամերիկան ​​և Եվրոպան, Սիդենհեմի խորեայի դեպքերը այժմ շատ ցածր են։ Դրա պատճառն այն է, որ այդ երկրներում կոկորդի վարակների դեպքում հակաբիոտիկները անհապաղ են տրվում։ Այնուամենայնիվ, մեր նման զարգացող երկրներում այս վիճակը դեռևս կարելի է դիտարկել, քանի որ երբեմն բուժման մեթոդները տարբեր են, և բոլորը չէ, որ արագ բուժում են ստանում։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա։

Այն առավել հաճախ հանդիպում է 5-ից 15 տարեկան երեխաների մոտ։ Այն նաև մի փոքր ավելի տարածված է աղջիկների մոտ, քան տղաների։ Այն շատ հազվադեպ է հանդիպում 5 տարեկանից փոքր երեխաների կամ մեծահասակների մոտ։

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Սիդենհեմի խորեայով երեխաները ռիսկի են ենթարկվում PANDAS (Ստրեպտոկոկային վարակների հետ կապված մանկական աուտոիմուն նյարդահոգեբուժական խանգարումներ) կոչվող հիվանդության: PANDAS-ը ստրեպտոկոկային վարակների հետ կապված աուտոիմուն նյարդահոգեբուժական խանգարում է: Այնուամենայնիվ, բժիշկների շրջանում դեռևս անհամաձայնություն կա այն մասին, թե արդյոք ստրեպտոկոկային վարակը իրականում առաջացնում է PANDAS: PANDAS-ով երեխաները կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Վարքային փոփոխություններ և ուշադրության պակաս։
• Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ առանձնահատկություններ։
• Հանկարծակի, անբնական շարժումներ կամ ձայներ (տիկեր):

Ավելին, մեր իմունային համակարգի արձագանքը այս ստրեպտոկոկային վարակին կարող է ազդել նաև այլ օրգանների վրա, ինչպիսիք են մաշկը, հոդերը և սիրտը: Օրինակ՝

• Արթրիտ
• Սրտի ներքին թաղանթի բորբոքում (էնդոկարդիտ)
• Սրտի փականային հիվանդություն

Կարևոր է. Ահա թե ինչու Սիդենհեմի խորեայով երեխային խորհուրդ է տրվում զննել սրտաբանը:

Ո՞րն է «Սիդենհեմի խորեայի» իրական պատճառը։

Ինչպես արդեն ասել ենք, սրա հիմնական պատճառը իմունային համակարգի աննորմալ արձագանքն է «(A խմբի բետա-հեմոլիտիկ ստրեպտոկոկով)» բակտերիալ վարակին: Պարզ ասած, մեր սեփական պաշտպանական զինվորները (իմունային բջիջները) սխալմամբ հարձակվում են մեր սեփական ուղեղի այն հատվածների վրա: Հատկապես ուղեղի այն հատվածի վրա, որը վերահսկում է շարժումը: «Սիդենհեմի խորեա» ունեցող մարդկանց արյան մեջ հատուկ «(հակամարմիններ)» (հակամարմիններ) են հայտնաբերվել «Սիդենհեմի խորեա» ունեցող մարդկանց արյան մեջ:

Որո՞նք են «Սիդենհեմի խորեայի» ախտանիշները:

Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ երեխայի մարմնի ցանկացած մասում։ Երբեմն դրանք ի հայտ են գալիս հանկարծակի և կարող են վատթարանալ, երբ երեխան հոգնած է։

Ֆիզիկական բնութագրեր՝

• Վերջույթները և մարմինը աննպատակ, արագ և պատահականորեն ցնցվում և տատանվում են։ Երբ տեսնում եք սա, թվում է, թե երեխան շատ անհանգիստ և չարաճճի է։
• Աշխատանքի անկարողություն, ձեռքերից իրեր ընկնելը։
• Դժվարություն ձեռքում ինչ-որ բան ամուր պահելու հարցում։
• Ձեռքերը միմյանց քսելը։
• Անհանգստություն։
• Դեմքի արտահայտության հանկարծակի փոփոխություններ (օրինակ՝ թեթևակի խոժոռում):
• Քայլելիս գայթակղվելը և ընկնելը։

Խոսքի դժվարություններ.

• Խոսքի խզում, կակազում։
• Հանկարծակի խոսքերի պոռթկումներ, գոռոցներ և այլն։

Հոգեկան և հուզական բնութագրեր.

• Անհանգստություն, վախ։
• Դժվարություն կենտրոնանալու հարցում։

Պատկերացրեք, երբ Ամիլա անունով մի երեխա դպրոցից տուն է գալիս, մայրը նկատում է, որ նրա ձեռագիրը սովորականից ավելի խառն է, և գրելիս ձեռքերը դողում են։ Նույնիսկ դասարանում նա չի նստում անշարժ, երբ ուսուցիչն ասում է, որ նստելու է, նա պարզապես պարում է։ Տուն գալով՝ նա նույնիսկ չի կարողանում գդալով բրինձը ճիշտ դնել բերանը, և այն թափվում է։ Եթե նման բան տեսնեք, անպայման դիմեք բժշկի։

Ե՞րբ են սկսվում ախտանիշները։

Սա մի փոքր առանձնահատուկ դեպք է: Ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս կոկորդի վարակից (սթրեպտիկ կոկորդի բորբոքում) կամ ռևմատիկ տենդից անմիջապես հետո: Որոշ երեխաների մոտ «Սիդենհեմի խորեայի» այս ախտանիշները կարող են չզարգանալ մինչև մոտ 6 ամսական հասակը :

Ինչպե՞ս եք սա ախտորոշում։

Բժիշկը կհարցնի ձեր երեխային նրա ախտանիշների մասին և կհարցնի, թե արդյոք նա անցյալում շփվել է A խմբի բետա-հեմոլիտիկ ստրեպտոկոկի վարակների հետ։ Սա նշանակում է, որ նա կհարցնի, թե արդյոք նա վերջերս ունեցել է կոկորդի ցավ, մաշկի վարակ կամ հոդերի ցավ։

Այնուհետև կարելի է արյան անալիզ անցկացնել՝ ստրեպտոկոկային բակտերիաների դեմ հակամարմինների առկայությունը ստուգելու համար: Սա կարող է շատ օգտակար լինել ախտորոշում կատարելու համար: Եթե ձեր երեխայի մոտ հաստատվի Սիդենհեմի խորեայի առկայությունը, կարող է նաև կատարվել սրտի հետազոտություն (սովորաբար էխոկարդիոգրաֆիա)՝ սրտի փականների վնասումը կամ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է էնդոկարդիտը, ստուգելու համար:

Ինչպե՞ս է բուժվում Սիդենհեմի խորեան։

Ձեր երեխայի համար լավագույն բուժումը կախված կլինի ախտանիշների ծանրությունից: Երբեմն, եթե ախտանիշները շատ թույլ են, հատուկ բուժում կարող է անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կշարունակի հետևել երեխային:

Միջին և ծանր «Սիդենհեմի խորեայի» բուժումը.

Միջինից մինչև ծանր ախտանիշներ ունեցող երեխաները կարող են օգուտ քաղել դեղորայքից։

• Ստերոիդային տիպի դեղամիջոցներ. Դրանք օգնում են օրգանիզմից հեռացնել սխալ ձևավորված հակամարմինները:
• Այլ դեղամիջոցներ. Երբեմն կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ դեղամիջոցներ: Չնայած այս դեղամիջոցները հիմնականում օգտագործվում են այլ հիվանդությունների համար, դրանք կարող են անվտանգ օգտագործվել նաև Սիդենհեմի խորեայի դեպքում: Դրանք ներառում են.
• Հակացնցումային դեղամիջոցներ. օրինակ՝ վալպրոիկ թթու և կարբամազեպին նման դեղամիջոցներ: Սրանք օգնում են կայունացնել նյարդային ազդակները:
• Հակափսիխոզային դեղամիջոցներ. օրինակ՝ հալոպերիդոլ: Դրանք կարող են վերահսկել տիկերը, ինչպիսիք են ցնցումները և հանկարծակի ճիչերը:
• Դոպամինը նվազեցնողներ. Դրա օրինակ է տետրաբենազին կոչվող դեղամիջոցը: Այն կարգավորում է ակամա շարժումները:

Հիշե՛ք, որ այս բոլոր դեղամիջոցները հասանելի են միայն դեղատոմսով։ Երբեք մի օգտագործեք այս դեղամիջոցները առանց բժշկի խորհրդատվության։

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Այո, որոշ չափով։ «Սթրեպտոկոկի» (կոկորդի վարակ) և «ռևմատիկ տենդի» (ռևմատիկ տենդ) ժամանակին և պատշաճ բուժումը (հակաբիոտիկներ) կարող է նվազեցնել «Սիդենհեմի խորեայի» զարգացման ռիսկը։

Եվ նաև,Եթե ​​ձեր երեխան ունի Սիդենհեմի խորեա, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ շարունակել հակաբիոտիկների ընդունումը մինչև երեխայի չափահաս դառնալը (գուցե մինչև 21 տարեկան կամ նույնիսկ ավելի մեծ)՝ ստրեպտոկոկային վարակների կրկնությունը կանխելու և սրտի հիվանդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Երկարաժամկետ նպատակն է կանխել սրտի փականների մշտական ​​​​վնասվածքը, որը կարող է առաջանալ սրտի հիվանդությունից:

Ի՞նչ ապագա է սպասվում «Սիդենհեմի խորեայով» տառապող երեխաներին (կանխատեսում):

Դուք կարող եք ուրախանալ սա լսելով։ Երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է 3-6 ամսվա ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, շատ փոքր թվով երեխաներ կարող են ախտանիշներ ունենալ մինչև 2 տարի։

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ երբեմն այս ախտանիշները կարող են կրկնվել կյանքի ուշ շրջանում, հատկապես, երբ կանայք ընդունում են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր, որոնք պարունակում են «(էստրոգեն)» հորմոն կամ հղիանում են: Հետևաբար, եթե նախկինում ունեցել եք «Սիդենհեմի խորեա», շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին դրա մասին:

Ինչպե՞ս է անցնում առօրյա կյանքը այս իրավիճակում։

Միջինից մինչև ծանր ախտանիշներ ունեցող երեխաների համար կարող է դժվար լինել առօրյա գործողությունները կատարելը: Պատկերացրեք, թե որքան են այս ակամա շարժումները խանգարում դպրոցական աշխատանքներին, խաղերին և ընկերների հետ ժամանակ անցկացնելուն: Սիդենհեմի խորեայով ապրելու մարտահրավերներից մեկն այն է, որ ախտանիշները կարող են հանկարծակի ի հայտ գալ և օրվա ընթացքում կարող են աճել ու նվազել: Սա կարող է դժվարացնել մանկական սովորական գործունեությանը մասնակցելը:

Սիդենհեմի խորեան ձեռքբերովի նյարդաբանական խանգարում է, որն առաջանում է A խմբի բետա-հեմոլիտիկ ստրեպտոկոկով վարակվելուց հետո: Այն առավել տարածված է զարգացող երկրներում, որտեղ երեխաները չեն ստանում ստրեպտոկոկային վարակների համար բավարար հակաբիոտիկային բուժում: Նույնիսկ հաջող բուժումից հետո, փոքր թվով երեխաներ կարող են կյանքի ուշ շրջանում զարգացնել սրտի հիվանդություններ և այլ բարդություններ: Այնուամենայնիվ, երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է և որևէ բարդություն չի զարգացնում:

Հիշել որպես ամփոփում (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

• Սիդենհեմի խորեան շարժողական խանգարում է, որն առաջանում է մեր մարմնի իմունային համակարգի աննորմալ արձագանքից կոկորդի ինֆեկցիաներ և ռևմատիկ տենդ առաջացնող մանրէի (ստրեպտոկոկ) նկատմամբ:
• Սա առավել հաճախ հանդիպում է 5-15 տարեկան երեխաների, հատկապես աղջիկների մոտ։
• Կարող են դիտվել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են վերջույթների ակամա շարժումները, խոսքի խանգարումը և վարքի փոփոխությունները:
• Կոկորդի վարակների ժամանակին և ճիշտ բուժումը կարող է օգնել կանխել դա։
• Երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է, սակայն երկարատև բժշկական հսկողությունը կարևոր է, քանի որ որոշ երեխաների մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները:
• Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք որակավորված բժշկի: Արագ ախտորոշումը և բուժումը կարող են օգնել ձեր երեխային արագ ապաքինվել:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, անպայման խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ մանկաբույժի հետ։ Նրանք կկարողանան ձեզ լրացուցիչ բացատրություններ և օգնություն տրամադրել։

`Սիդենհեմի խորեա, ստրեպտոկոկային կոկորդի բորբոքում, ռևմատիկ տենդ, նյարդաբանական խանգարումներ, շարժողական խանգարումներ, մանկաբուժություն, հակաբիոտիկներ