Դուք երբևէ վախեցե՞լ եք, երբ ձեր փոքրիկը հանկարծակի կապտում է։ Կամ նա դժվարանում է շնչել կրծքով կերակրման, լաց լինելու կամ շրջվելու ժամանակ։ Բնական է, որ ցանկացած մայր կամ հայր վախենա նման բաներ տեսնելիս։ Այսօր մենք խոսում ենք
Ֆալոյի տետրալոգիայի մասին, որը բնածին սրտի հիվանդություն է, որը կարող է առաջացնել նման ախտանիշներ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք այն պարզ բացատրենք։
Ի՞նչ է իրականում Ֆալոյի տետրալոգիան։
Պարզ ասած՝ Ֆալոյի տետրալոգիան սրտի չորս արատների համադրություն է, որոնք առկա են ծննդյան ժամանակ։ Այն նաև կոչվում է բնածին սրտի հիվանդություն։ Այն խնդիր է, որն առաջանում է սրտի զարգացման ընթացքում, մինչ երեխան մեծանում է արգանդում։ Սա հանգեցնում է թթվածնով հարուստ արյան (կարմիր արյուն) խառնմանը թթվածնով աղքատ արյան (կապույտ արյուն) հետ։ Այս խառը արյունը սրտի կողմից մղվում է մարմին։ Արդյունքում, մարմնի օրգանները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում։ Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք
հիպօքսեմիա ։
Երբ մարմինը երկար ժամանակ թթվածնի պակաս ունի, երեխայի մաշկը, շրթունքները և եղունգները կապտավուն գույն են ստանում։ Սա կոչվում է ցիանոզ կամ «կապտում»։
Սա ավելի լավ հասկանալու համար եկեք նայենք, թե ինչպես է գործում առողջ սիրտը։
Ինչպես է գործում առողջ սիրտը
Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը նման է չորս խցիկ ունեցող տան: Վերին հարկում (նախասրտեր) կան երկու խցիկներ, իսկ ստորին հարկում՝ երկու մեծ խցիկներ (փորոքներ): Այս խցիկների միջև կան փականներ, ինչպես դռներ: Սրտի աջ և ձախ կողմերը բաժանված են պատով (միջնապատ): 1.
Աջ կողմ. Մարմնի թթվածնով աղքատ, կապույտ արյունը մտնում է աջ նախասրտ՝ վերին և ստորին խոռոչ սիներակների միջոցով: 2. Այնտեղից արյունը անցնում է փականով (եռափեղկ փական) դեպի աջ փորոք: 3. Աջ փորոքից այս կապույտ արյունը մեկ այլ փականով (թոքային փական) մղվում է դեպի գլխավոր երակը (թոքային զարկերակ), որը գնում է թոքեր: 4.
Թոքերի ներսում. Այս արյունը նորից թթվածնով է հարստանում՝ դառնալով մաքուր կարմիր արյուն: 5.
Ձախ կողմ. Այս թթվածնով հարուստ կարմիր արյունը վերադառնում է սրտի ձախ նախասրտ: 6. Այնտեղից այն անցնում է փականով (միտրալ փական) դեպի ձախ փորոք: 7. Վերջապես, այս մաքուր կարմիր արյունը ձախ փորոքից մղվում է մարմնի ամենամեծ զարկերակի (աորտայի) միջով դեպի ամբողջ մարմինը։ Ահա թե ինչպես են մեր օրգանները ստանում գոյատևման համար անհրաժեշտ թթվածինը։
Ֆալոյի տետրալոգիայում (The "Tetralogy") հանդիպող չորս թերությունները
Ֆալոյի տետրալոգիայով երեխայի սրտում կան չորս հիմնական արատներ, որոնք խաթարում են մեր քննարկած բնականոն գործընթացը։
| Սրտի արատ | Պարզ ասած... |
|---|
| Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ) | Սրտի երկու ստորին խցիկների (խոռոչների) միջև պատի (միջնորմի) անցք։ Սա թույլ է տալիս աջ կողմում գտնվող ցածր թթվածնով կապույտ արյանը խառնել ձախ կողմում գտնվող բարձր թթվածնով կարմիր արյան հետ։ |
| Թոքային ստենոզ (ԹՍ) | Թոքային փականի կամ թոքային զարկերակի նեղացում, որը արյունը տանում է թոքեր: Սա նվազեցնում է թոքեր գնացող արյան քանակը: Կապտավունության աստիճանը հաճախ որոշվում է այս նեղացման աստիճանով: |
| Աորտայի գերակշռող | Գլխավոր զարկերակը (աորտա), որը արյուն է տանում ամբողջ մարմնին, գտնվում է երկու փորոքների միջև, այլ ոչ թե միայն ձախ փորոքի, ինչպես սովորաբար լինում է։ Հետևաբար, VSD անցքով խառը արյունը մտնում է անմիջապես այս զարկերակ և գնում մարմին։ |
| Աջ փորոքի հիպերտրոֆիա | Քանի որ թոքեր տանող անցուղին նեղ է (թոքային ստենոզ), աջ փորոքը ստիպված է ավելի շատ աշխատել արյուն մղելու համար: Ճիշտ այնպես, ինչպես մկանային հյուսվածքը մեծանում է վարժությունների ժամանակ, դա հաստացնում է աջ փորոքի պատը: |
Ի՞նչն է առաջացնում այս վիճակը։
Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ։ Սա արատ է, որն առաջանում է, երբ սրտի մասերը ձևավորվում են երեխայի զարգացման վաղ փուլում արգանդում։ Սա ձեր մեղքը չէ, և ոչ էլ այն, ինչ դուք արել եք հղիության ընթացքում։ Այնպես որ, մի՛ զգացեք մեղավոր դրա համար։
Ձեր երեխան էլ ունի՞ այս ախտանիշները։
Ֆալոյի տետրալոգիայով երեխաների
մեծ մասի մոտ ախտանիշները դրսևորվում են կյանքի առաջին տարվա ընթացքում:
- Կապտություն (ցիանոզ):Սա հիմնական ախտանիշն է։ Երեխայի շուրթերը, լեզուն, մաշկը և եղունգները ձեռք են բերում կապտավուն կամ մանուշակագույն գույն։
- «Տետի կախարդանքներ / Հիպերցիանոզ». Սա շատ կարևոր բան է: Երբ երեխան լաց է լինում, կաթ է խմում, փորձում է զուգարան գնալ կամ առավոտյան արթնանում է, նա կարող է հանկարծակի մուգ կապույտ գույն ստանալ, դժվարանալ շնչառությունը և շատ անհանգիստ դառնալ: Երբեմն նա կարող է նույնիսկ կորցնել գիտակցությունը: Այս վիճակը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի ժամ:
- Դժվարություն շնչառության մեջ . երեխան արագ հոգնում է և քնում է որոշ ժամանակ վազվզելուց և խաղալուց հետո:
- Նստած դիրք. Երբ փոքրիկը հոգնում է խաղալուց, նա հանկարծակի նստում է՝ ծնկները բարձրացնելով դեպի կրծքավանդակը (նստած դիրք): Սա անգիտակցաբար մեծացնում է թոքեր գնացող արյան քանակը, ինչը հեշտացնում է շնչառությունը :
- Աճի անբավարարություն. Երեխայի քաշի ավելացումը , աճը և զարգացումը կարող են ավելի դանդաղ լինել, քան մյուս երեխաների մոտ:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։
Մի բաց թողեք ձեր երեխայի ամսական կլինիկական հետազոտությունը: Բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս հիվանդությունները ձեր երեխային զննելիս:
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի:- Եթե երեխայի մաշկը և շրթունքները կապույտ են դառնում։
- Եթե դժվարանում եք շնչել ։
- Եթե կրծքով կերակրման կամ լաց լինելու ժամանակ հոգնած եք։
- Եթե զգում եք, որ ձեր աճը դանդաղում է։
Հետևյալ արտակարգ իրավիճակների դեպքում անմիջապես տեղափոխեք անձին մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲԲ):- Տետ Սաղմոս
- Շատ դժվար է շնչել։
- Նոպաներ
- Ուշաթափություն
- Չափազանց հոգնածություն կամ թուլություն
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիվանդությունը (հետազոտություններ և ախտորոշում)
Բժիշկը կզննի երեխային, կլսի սրտի բաբախյունը և, եթե կասկածներ կան, կուղարկի ձեզ մի քանի հետազոտությունների:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա ցույց է տալիս սրտի ձևը: Ֆալոյի տետրալոգիայի դեպքում սիրտը կարող է թվալ «կոշիկի ձև», քանի որ աջ փորոքը մեծացած է:
- Էլեկտրասրտագրություն ( ԷՍԳ ): Ցավազուրկ հետազոտություն, որը չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
- Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա):Սա ամենակարևոր և ճշգրիտ հետազոտությունն է։ Այն նման է սկանավորմանը։ Այն կարող է հստակ տեսնել սրտի ամեն ինչ, ինչպիսիք են՝ փականները, անցքերը ( ՓՓ ) և նեղացումները (ՆՍ)։
- Սրտի կաթետերացում. Որոշ դեպքերում այս թեստը կատարվում է վիրահատությունից առաջ՝ սրտի ճնշումը և թթվածնի մակարդակը չափելու, ինչպես նաև երակների կառուցվածքը մանրամասն ուսումնասիրելու համար: Այս թեստի ժամանակ աճուկի երակի միջով դեպի սիրտ է անցնում փոքրիկ խողովակ:
Որո՞նք են բուժումները։
Ֆալոյի տետրալոգիայի միակ մշտական բուժումը
վիրահատությունն է։
Ի՞նչ անել, եթե «Տետի կախարդանք» եք ստանում։
Եթե ձեր երեխան հանկարծակի շատ կապտում է, շատ կարևոր է
հանգիստ մնալ։ 1. Երեխային դրեք մեջքի վրա՝
ծնկները կրծքին քաշած (ծնկները կրծքին դրված դիրք) ։ 2. Երեխային անմիջապես տարեք հիվանդանոց։ Հիվանդանոցում երեխային կտրվի թթվածին և դեղորայք, ինչպիսին է պրոպրանոլոլը՝ «տագնապի նոպաները» վերահսկելու համար։
Վիրաբուժություն
Վիրահատության ժամկետը կախված է երեխայի ախտանիշների ծանրությունից։ Վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է կյանքի առաջին երկու տարիների ընթացքում։
- Պալիատիվ վիրահատություն (Բլակ-Տաուսիգի շունտ). Որոշ նորածիններ շատ փոքր կամ թույլ են և կարող են չկարողանալ դիմանալ ամբողջական վիրահատությանը: Նման դեպքերում մարմնի զարկերակի և թոքի զարկերակի միջև ստեղծվում է փոքրիկ խողովակաձև միացում՝ թոքեր գնացող արյան քանակը մեծացնելու համար: Սա կարող է օգնել երեխային մի փոքր ավելի մեծ և ուժեղ դառնալ:
- Ամբողջական շտկողական վիրահատություն. Այս դեպքում սրտի անցքը (ՍԱ) փակվում է կարկատանով, և թոքեր տանող նեղացած անցուղին (ԹԱ) լայնանում է: Այս վիրահատությունից հետո սրտում արյան հոսքը վերադառնում է նորմալ:
Այսօր բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ այս վիրահատությունը շատ հաջողակ է։
Վիրահատությունից հետո...
Հաջող վիրահատությունից հետո երեխաների մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ ախտանիշի կամ սահմանափակման: Նրանք կարող են գնալ դպրոց, խաղալ, աշխատել ապագայում և ամուսնանալ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է
բժշկի մոտ պարբերաբար հսկողություն անցնել ողջ կյանքի ընթացքում: Երբեմն կարող են առաջանալ սրտի ռիթմի փոփոխություններ (առիթմիաներ), ուստի կարևոր է պարբերաբար զննումներ անցնել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ֆալոյի տետրալոգիան չորս բնածին սրտի արատների համադրություն է։ Սա ձեր մեղքը չէ։
- Հիմնական ախտանիշը երեխայի կապտումն է (ցիանոզ), որը կարող է վատթարանալ հատկապես լացի կամ լարվելու ժամանակ:
- Եթե երեխան հանկարծ շատ կապտում է (Tet Spell), մի՛ խուճապի մատնվեք, ծնկները մոտեցրեք կրծքին և անմիջապես տարեք հիվանդանոց։
- Այս հիվանդությունը հեշտությամբ կարելի է ախտորոշել էխոկարդիոգրաֆիայի միջոցով։
- Վիրահատությունը մշտական բուժում է։ Այսօր այս վիրահատությունները շատ հաջողակ են։
- Վիրահատությունից հետո երեխան կարող է ապրել նորմալ, առողջ կյանքով, սակայն անհրաժեշտ է հետևել բժշկի խորհուրդներին և անցնել հետազոտություններ ողջ կյանքի ընթացքում։
Ֆալոյի տետրոլոգիա, սրտի հիվանդություն, մանկաբուժություն, կապույտ երեխա, ցիանոզ, տետ կախարդանքներ, բնածին արատներ, բնածին սրտի արատ, սրտի անցք, VSD
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը