Լսե՞լ եք մեր մարմնի ամենամեծ և ամենակարևոր արյան անոթի մասին: Մենք այն անվանում ենք աորտա: Ինչպես մեր տուն ջուր բերող գլխավոր ջրատարը, այս աորտան մաքուր արյուն է տանում սրտից ամբողջ մարմին: Սակայն երբեմն այս աորտայի պատում առաջանում է թույլ կետ, և այդ հատվածը սկսում է փուչիկի պես ուռչել: Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում «անևրիզմա»: Եթե այս ուռչումը առաջանում է կրծքավանդակի աորտայում, ապա այն կոչվում է «կրծքային աորտայի անևրիզմա»: Սա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց մի անհանգստացեք: Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ:
Ի՞նչ է կրծքային աորտայի անևրիզմը:
Պարզ ասած, սա ուռուցիկություն է, որը առաջանում է կրծքավանդակի ներսում գտնվող կրծքային աորտայի մի մասում: Պատկերացրեք հին ջրատար խողովակ, որի մի մասը թույլ է և մի փոքր դուրս է ցցված: Ահա թե ինչ է պատահում նաև այստեղ: Սա իրականում բավականին հազվադեպ հանդիպող վիճակ է, տասը հազարից միայն մեկն ունի այս վիճակը:
Շատ դեպքերում ոչ ոք չգիտի, որ ունի այս այտուցը։ Այն հայտնաբերվում է պատահաբար՝ այլ պատճառով անցկացվող հետազոտության ժամանակ, օրինակ՝ համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ։
Բոլորը պե՞տք է վիրահատվեն այս կերպ։
Ոչ։ Այս տեսակի այտուցվածություն ունեցող բոլորը վիրահատության կարիք չունեն։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք կորոշեն՝ վիրահատության կարիք ունեք, թե ոչ։
- Ուռուցքի չափը. շատ կարևոր է, թե որքան մեծ է այն։ Սովորաբար, եթե այն 5.5 սանտիմետրից մեծ է, պետք է դիտարկել վիրահատության հնարավորությունը։
- Աճի տեմպ. Եթե այս այտուցը վեց ամսվա ընթացքում աճում է 0.5 սանտիմետրից ավելի արագ, դա նույնպես վիրահատության դիմելու պատճառ է։
- Ձեր ախտանիշները. Որոշ մարդիկ կարող են զգալ կրծքավանդակի ցավ և շնչառության դժվարություն:
- Ձեր ընդհանուր առողջությունը. Ձեր տարիքը և այլ բժշկական խնդիրների առկայությունը նույնպես ազդում են վիրահատության վերաբերյալ որոշման վրա:
Այս ամենը հաշվի առնելով՝ բժիշկը կորոշի, թե որն է ձեզ համար ամենահարմարը։
Կան վիրահատության երկու տեսակ։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
Այս վիճակը բուժելու համար կան երկու հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ: Տես ստորև բերված աղյուսակը՝ երկուսի միջև եղած տարբերությունը հասկանալու համար:
| Հատկանիշ | 1. Կրծքային անևրիզմայի բաց վիրահատություն | 2. TEVAR մեթոդ (կրծքային էնդովասկուլյար աորտայի վերականգնում) |
|---|---|---|
| Ինչպես անել դա | Կրծքավանդակի կողային մասում կատարվում է երկար կտրվածք, հեռացվում է զարկերակի վնասված մասը, և դրա տեղում տեղադրվում է արհեստական խողովակ (տրանսպլանտատ): | Աճուկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, որի միջով արյան անոթի երկայնքով անցկացվում է բարակ խողովակ (կաթետեր), և այտուցված հատվածում տեղադրվում է ցանցանման սարք (ստենտ)՝ այն ներսից ամրացնելու համար։ |
| Կտրել | Անհրաժեշտ է մեծ, երկար կտրվածք։ | Պահանջվում է միայն շատ փոքր կտրվածք։ |
| Հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը | Դա կարող է տևել մինչև 10 օր։ | Սովորաբար մոտ 3 օր։ |
| Ժամանակն է բուժվելու | Մոտ 2-3 ամիս է պետք նորմալ կյանքին վերադառնալու համար։ | Դուք կարող եք սովորական աշխատանք կատարել մի քանի շաբաթից։ Ծանր աշխատանքի համար պետք է սպասել մոտ մեկ ամիս։ |
Ինչո՞ւ է այս վիրահատությունն այդքան կարևոր։
Այս վիրահատության հիմնական պատճառը անևրիզմայի պատռման ռիսկը նվազեցնելն է: Ոչ բոլոր անևրիզմներն են պատռվում: Այնուամենայնիվ, եթե պատռվում են, դա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է:
Չնայած վիրահատության հետ կապված որոշ ռիսկեր կան, զարկերակի պայթելու ռիսկը շատ ավելի մեծ է: Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիրահատությունը կատարել ճիշտ ժամանակին:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ բժիշկը ձեզ կտա անհրաժեշտ ցուցումները։
- Թեստեր. այտուցի չափը և վիճակը անընդհատ վերահսկվում են՝ կատարելով այնպիսի գործողություններ, ինչպիսին է «ՀՏ սկանավորումը»:
- Դեղ:Վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ձեզ կարող են դեղորայք նշանակել՝ արյան ճնշումը կարգավորելու և արյան անոթները թուլացնելու համար։
- Հակակոագուլյանտներ. Եթե դուք ընդունում եք հակակոագուլյանտներ, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից կարճ ժամանակ առաջ: Երբեք մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Բաց վիրահատությունից հետո դուք մեկ կամ երկու օր կգտնվեք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ): Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն սովորական հիվանդասենյակ և ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ 10 օր:
TEVAR վիրահատությունից հետո դուք սովորաբար ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ երեք օր: Բժիշկները ձեզ դեղորայք կտան վիրահատությունից հետո ցավը մեղմելու համար:
Որո՞նք են այս վիրահատության հնարավոր ռիսկերը։
Չնայած սա կյանք փրկող վիրահատություն է, ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, այն ունի իր ռիսկերը։ Այնուամենայնիվ, բժշկական թիմը անում է ամեն ինչ՝ այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։
- Արյունահոսություն
- Թոքերի վարակներ (թոքաբորբ) կամ այլ շնչառական խնդիրներ
- Սրտի կաթված
- Կաթված
- Երիկամների ֆունկցիայի նվազում
- Վարակ վիրահատության տեղում
- Ոտքերի թուլություն՝ ողնաշարի արյան մատակարարման խանգարման պատճառով
Մի՛ անհանգստացեք, երբ լսեք այս բաները։ Սրանք պարզապես հնարավոր բաներ են։ Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և տվեք ձեր բոլոր հարցերը։
Երբ դիմել բժշկի վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ տեղյակ լինել բարդությունների ցանկացած նշանի մասին: Եթե ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
| Ախտանիշ | Ինչին ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| Ջերմություն | Եթե մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է 100.4 F (38 C)-ից։ |
| Փոփոխություններ կտրող ճանապարհի շուրջ | Կտրվածքի շուրջ ուժեղ կարմրություն, այտուց կամ ուռուցքի առաջացում։ |
| Ցավ | Ուժեղ ցավ, որը շարունակվում է դեղորայք ընդունելուց անկախ։ |
| այտուցվածություն | Անսովոր այտուց վիրահատված հատվածում կամ ոտքերում։ |
Այս երկու վիրահատություններն էլ բարձր արդյունավետությամբ բուժումներ են: TEVAR պրոցեդուրայի դեպքում ստենտը կարող է տեղադրվել 99% հաջողությամբ: Բաց վիրահատությունը նույնպես շատ հաջողակ է: Ամենակարևորը հասկանալն է, որ սա կյանք փրկելու համար արվող մի բան է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կրծքային աորտայի անևրիզման սրտից դուրս եկող գլխավոր արյան անոթի կրծքային հատվածի թուլացում և ուռուցիկություն է։
- Այս վիճակի հիմնական պատճառը զարկերակային պատի թուլացումն է։
- Վիրահատության անհրաժեշտությունը կախված է ուռուցիկի չափից, աճի արագությունից և ձեր առողջական վիճակից։
- Գոյություն ունի բուժման երկու մեթոդ՝ բաց վիրահատություն և TEVAR, որը ենթադրում է աճուկի միջով բարակ խողովակի տեղադրում:
- Այս վիրահատության հիմնական նպատակն է կանխել լայնացած զարկերակի պայթելը և կյանքին սպառնացող վնաս պատճառելը։
- Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին և անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, եթե նկատեք որևէ անսովոր ախտանիշ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը