Ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է «թորակոսկոպիա» անցնել։ Դուք կարող է մի փոքր վախեցած լինեք, երբ լսել եք անունը։ «Ի՞նչ է սա»։ «Մեծ վիրահատություն է՞»։ «Իսկապե՞ս դժվար է»։ Նմանատիպ շատ հարցեր կարող են առաջանալ մտքում։ Բայց իրականում այն այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան դուք կարծում եք։ Դա շատ տարածված, համեմատաբար անվտանգ և շատ պարզ միջամտություն է։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք դրա մասին շատ պարզ ձևով, այնպես, որ վերացնենք բոլոր հարցերն ու վախերը, որոնք կարող եք ունենալ դրա վերաբերյալ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թորակոսկոպիան։
Պատկերացրեք, բժիշկը կասկածում է, որ ձեր կրծքավանդակի ներսում, այսինքն՝ այն հատվածում, որտեղ գտնվում են թոքերը, ինչ-որ բան այն չէ։ Սակայն ո՛չ ռենտգենը, ո՛չ էլ համակարգչային տոմոգրաֆիան չեն կարողացել ճշգրիտ որոշել, թե ինչ է դա։ Այսպիսի ժամանակ որքա՜ն հաճելի կլիներ, եթե դուք կարողանայիք ներս մտնել և նայել։ Ահա թե ինչի համար է օգտագործվում այս ընթացակարգը, որը կոչվում է թորակոսկոպիա։
Պարզ ասած, սա ենթադրում է կրծքավանդակի մաշկի վրա շատ փոքր կտրվածք անել և դրա միջով փոքրիկ տեսախցիկ մտցնել: Այս տեսախցիկը կոչվում է թորակոսկոպ : Այն բարակ խողովակ է, որը մոտավորապես մատիտի չափ է: Այն ծայրին ունի տեսախցիկ և լույս: Երբ այս տեսախցիկը տեղադրվում է, բժիշկը կարող է մեծ հեռուստացույցի (մոնիտոր) էկրանին հստակ տեսնել ձեր թոքերը, թոքերի շուրջը գտնվող տարածքը (որը մենք բժշկականում անվանում ենք պլևրալ խոռոչ ), դիաֆրագման և ներսում գտնվող ամեն ինչ, օրինակ՝ կրծքավանդակի պատը:
Այս միջամտությունը հաճախ կատարվում է որպես տեսաօժանդակ թորակոսկոպիկ վիրաբուժություն (VATS) կոչվող վիրաբուժական միջամտության մաս: Սա նշանակում է, որ վիրաբույժը չի նայում ձեր մարմնին, այլ նայում է մեծ հեռուստացույցի էկրանին պատկերներին և վիրահատությունը կատարում է շատ նրբորեն՝ օգտագործելով փոքր գործիքներ: Սա շատ առաջադեմ տեխնոլոգիա է:
Սա արվում է որպես թեստ, թե՞ որպես բուժում։
Այս հարցի պատասխանն իրականում հետևյալն է՝ «Դուք կարող եք անել երկուսն էլ»։ Այն տարբերվում է՝ կախված նրանից, թե ինչու եք դա անում։
- Ախտորոշիչ թորակոսկոպիա. Երբեմն բժիշկը պարզապես ցանկանում է տեսնել, թե ինչ է կատարվում ներսում: Կամ նրանք կարող են ցանկանալ կասկածելի հատվածից վերցնել հյուսվածքի շատ փոքր կտոր՝ զննելու համար: Մենք սա անվանում ենք բիոպսիա : Դա նման է նրան, որ դետեկտիվը մտնում է և ապացույցներ փնտրում: Սա երբեմն կոչվում է պլևրոսկոպիա :
- Բուժման համար (թերապևտիկ թորակոսկոպիա). Երբեմն խնդրի ճշգրիտ պատճառը հայտնի է։ Այնուհետև այս ընթացակարգը կիրառվում է այդ խնդիրը բուժելու համար։ Այսինքն՝ այն կատարվում է վիրահատության շրջանակներում։
Ե՞րբ է անհրաժեշտ թորակոսկոպիա:
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս ընթացակարգը: Հիմնականներն են՝
- Գտեք տեղեկություններ, որոնք հնարավոր չէ գտնել այնպիսի հետազոտություններում, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը և ուլտրաձայնային հետազոտությունը։
- Հեռացրեք կրծքավանդակի պատի ներքին շերտի (պլևրա) մի մասը։
- Հեռացրեք թոքերի վնասված հատվածները (սա կոչվում է «թոքերի ծավալի նվազեցման վիրահատություն»):
- Հեռացրեք թոքերում օդային գրպանները։
- Եթե թոքերում քաղցկեղ կա, հեռացրեք քաղցկեղային մասը (թոքերի հեռացում):
- Հեռացրեք թոքերի շուրջ կուտակված ավելորդ հեղուկը և օգտագործեք դեղորայք՝ հեղուկի կրկին կուտակումը կանխելու համար (սա կոչվում է «պլևրոդեզ»):
Այս վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, հատկապես թոքերի քաղցկեղի կամ մեզոթելիոմայի (թոքերի լորձաթաղանթի քաղցկեղ) նման հիվանդություններով մարդկանց համար: Այն նաև օգտագործվում է կրծքավանդակի թիմուսի կամ կերակրափողի քաղցկեղի բուժման համար:
Ո՞րն է տարբերությունը թորակոսկոպիայի և թորակոտոմիայի միջև:
Դուք հավանաբար լսել եք «թորակոտոմիա » տերմինը։ Չնայած երկուսն էլ կրծքավանդակի վիրահատություններ են, դրանց միջև կա մեծ տարբերություն։ Թորակոսկոպիան նման է «բանալու անցքից նայելուն»։ Թորակոտոմիան՝ «դուռ բացելուն»։
Պարզ ասած՝ թորակոսկոպիան վիրահատություն է, որը կատարվում է փոքր կտրվածքների միջոցով։ Թորակոտոմիան վիրահատություն է, որը կատարվում է կրծքավանդակը բացելով և մեծ կտրվածք անելով։
Եկեք նայենք այս երկու մեթոդների միջև եղած տարբերություններին այս կերպ։
| Հատկանիշ | Թորակոսկոպիա (փոքր կտրվածք) | Թորակոտոմիա (մեծ կտրվածք) |
|---|---|---|
| Կտրվածքի չափը | Միայն 2-3 շատ փոքր կտրվածք, մեկ դյույմից պակաս։ | Մեծ կտրվածք, մի քանի դյույմ երկարությամբ, որը տեղադրվում է կողերի միջև։ |
| Ցավ | Վիրահատությունից հետո ցավը համեմատաբար թույլ է։ | Վիրահատությունից հետո ցավը չափազանց ուժեղ է։ |
| Ժամանակն է բուժվելու | Դուք արագ կապաքինվեք և ավելի քիչ ժամանակ կանցկացնեք հիվանդանոցում։ | Ավելի երկար ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։ Դուք ստիպված եք ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում։ |
| Բարդություններ | Բարդությունների ռիսկը ցածր է։ | Բարդությունների ռիսկը համեմատաբար բարձր է։ |
Երբեմն, թորակոսկոպիան սկսելուց հետո, եթե վիրաբույժը որոշում է, որ վիրահատությունը չի կարող անվտանգ կերպով իրականացվել այս փոքր կտրվածքների միջոցով, նա կարող է անցնել թորակոտոմիայի՝ ավելի մեծ կտրվածքով: Սա արվում է ձեր անվտանգության համար:
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Չնայած սա լուրջ վիրահատություն չէ, այն պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն։
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ. պատմեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, վիտամինների և բուսական դեղամիջոցների մասին: Հատկապես, եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ (օրինակ՝ ասպիրին, կլոպիդոգրել կամ վարֆարին ), հարցրեք, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
- Սովամահություն. Վիրահատության օրը ձեզ խորհուրդ կտան միջամտությունից մի քանի ժամ առաջ (սովորաբար 6-8 ժամ) ոչինչ չուտել և չխմել։ Սա արվում է անզգայացման ժամանակ ստամոքսի պարունակությունը շնչափող չբարձրանալուց խուսափելու համար։
Ինչպես է վիրահատությունը կատարվում քայլ առ քայլ
Վիրահատության օրը վիրահատարանում սպասվող իրադարձությունների մասին իմանալը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր անհանգստությունը: Վիրահատությունը կարող է տևել կես ժամից մինչև մի քանի ժամ՝ կախված նրանից, թե ինչ է կատարվում ներսում:
1. Անզգայացում. Սկզբում ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման: Սա նշանակում է, որ վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա և լիովին քնած կլինեք: Դեղորայքը կտրվի ձեր ձեռքին տեղադրված փոքրիկ խողովակի (IV կանուլա) միջոցով:
2. Միացում արհեստական շնչառության սարքին. Քնելուց հետո ձեր կոկորդի միջով խողովակ է տեղադրվում շնչափողի մեջ և միացվում շնչառական սարքին («շնչառական սարք»): Այս սարքը կշնչի ձեզ համար մինչև վիրահատության ավարտը: Դուք սա չեք զգա:
3. Փոքր կտրվածքներ կատարելը.Հաջորդը, վիրաբույժը ձեր կրծքավանդակի վրա՝ կողերի միջև, կանի երկու կամ երեք փոքր կտրվածք, ոչ ավելի, քան կես դյույմ տրամագծով։
4. Տեսախցիկի և գործիքների տեղադրում. Մեկ կտրվածքի միջոցով տեղադրվում է տեսախցիկը (թորակոսկոպը), որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Մյուս կտրվածքների միջոցով տեղադրվում են վիրահատության համար անհրաժեշտ շատ բարակ, երկար գործիքները:
5. Զննում կամ բուժում. Այժմ բժիշկը նայում է հեռուստացույցի էկրանին և ուշադիր զննում կրծքավանդակի ներսը: Եթե անհրաժեշտ է բիոպսիա, այն վերցվում է, եթե կա հեռացման ենթակա մաս, այն հանվում է, կամ կատարվում է անհրաժեշտ բուժումը:
6. Սարքավորումների հեռացում. Աշխատանքն ավարտվելուց հետո տեսախցիկը և մնացած բոլոր սարքավորումները հանվում են։
7. Կրծքավանդակի խողովակի տեղադրում. Այնուհետև, կտրվածքներից մեկի միջոցով կրծքավանդակի խոռոչ է տեղադրվում պլաստիկ խողովակ («կրծքավանդակի խողովակ»): Սա արվում է վիրահատությունից հետո կուտակված օդը կամ հեղուկը հեռացնելու համար: Այն պետք է մնա տեղում մեկ կամ երկու օր:
8. Կտրվածքների կարում. Վերջապես, կատարված փոքր կտրվածքները փակվում են կարերով:
9. Անզգայացումից արթնանալը. Այժմ անեսթեզիոլոգը դանդաղորեն կարթնացնի ձեզ: Երբ դուք կկարողանաք ինքնուրույն շնչել, կոկորդում գտնվող խողովակը կհեռացվի:
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատության ավարտից հետո ձեզ կտեղափոխեն հիվանդասենյակ։
- Քնկոտություն. անզգայացնող միջոցների ազդեցության պատճառով դուք որոշ ժամանակ կզգաք քնկոտություն և անկենդանություն:
- Կոկորդի ցավ. շնչառական խողովակի տեղադրումից հետո մեկ կամ երկու օր կարող է լինել կոկորդի թեթև ցավ և ձայնի փոփոխություն:
- Ցավ. Դուք որոշակի ցավ կզգաք կտրվածքի հատվածներում: Ձեզ ցավազրկողներ կտան՝ այս խնդիրը մեղմելու համար:
- Կրծքավանդակի խողովակ. Կրծքավանդակի խողովակը տեղում կմնա մեկ կամ երկու օր: Դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մինչև այն հանվի:
- Կրծքավանդակի ռենտգեն. Կրկին կկատարվի կրծքավանդակի ռենտգեն՝ թոքերի ճիշտ աշխատանքը տեսնելու համար։
- Սնունդ. Սկզբում կարող է կոկորդն ու բերանը թմրած լինել։ Ձեզ թույլ չի տրվի ուտել կամ խմել, մինչև թմրածությունն անհետանա։
Դուք սովորաբար կարող եք վերսկսել ձեր առօրյա գործողությունները մոտ երկու շաբաթ անց: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել չորսից վեց շաբաթ:
Կա՞ արդյոք որևէ ռիսկ այս հարցում։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կա փոքր ռիսկ։ Այնուամենայնիվ, սա շատ անվտանգ միջամտություն է։ Մահացության մակարդակը շատ ցածր է՝ 0.3%։ Հնարավոր բարդությունները նույնպես շատ ցածր են։
Հնարավոր բարդություններ (ռիսկեր)
- Հոսել։
- Կտրվածքներ կամ թոքերի վարակներ։
- Ջերմություն։
- Օդի կուտակում կտրվածքի մոտ կամ թոքային տարածությունում։
- Փլուզված թոքը։
- Թոքերի շուրջ հեղուկի կուտակում։
Եթե նման բան տեղի ունենա, ձեր բժիշկը և հիվանդանոցի անձնակազմը պատրաստ են բուժել այն։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար։
Տուն վերադառնալուց հետո, ժամը քանի՞սին պետք է դիմել բժշկի։
Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո անհարմարություն եք զգում։ Եթե հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը նկատում եք, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն | |
|---|---|
| 🔴 Շնչառության դժվարություն | Եթե դժվարանում եք շնչել կամ կրծքավանդակը սեղմված է։ |
| 🔴 Ջերմություն | Եթե մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։ |
| 🔴 Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ | Եթե դուք զգում եք կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, որը տարբերվում է կտրվածքների ցավից։ |
| 🔴 Նոր այտուց | Եթե կրծքավանդակում, պարանոցում կամ դեմքին նոր այտուց է առաջանում։ |
Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել այս առանձնահատկություններին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թորակոսկոպիան առաջադեմ բժշկական միջամտություն է, որն օգտագործվում է կրծքավանդակի ներսը շատ փոքր կտրվածքների միջոցով դիտելու և բուժելու համար:
- Սա շատ ավելի առավելություններ ունի, քան թորակոտոմիան, որը ենթադրում է կրծքավանդակի բացում: Այն ավելի քիչ ցավոտ է, ավելի արագ է ապաքինվում և ավելի քիչ բարդություններ ունի:
- Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին՝ թե՛ վիրահատությունից առաջ, թե՛ հետո։
- Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն այս մասին, խոսեք ձեր բժշկի հետ և լուծեք դրանք: Ոչինչ մի՛ պահեք ձեզ համար:
- Ուշադիր եղեք տուն վերադառնալուց հետո կարող են ի հայտ գալ նախազգուշացնող նշաններ: Եթե որևէ անհարմարություն եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը