Ձեր ողնաշարը ունե՞ք այնպիսի զգացողություն, կարծես այն կորցնելու է իր ամրությունը։ Եկեք խոսենք լայնակի միելիտի (ՏՄ) մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք այնպիսի վիճակի մասին, երբ հանկարծակի կորցնում եք ոտքերի վերահսկողությունը, զգում եք մարմնի որոշ մասերի թմրություն կամ դժվարանում եք վերահսկել մեզի և կղանքի քանակը։ Չնայած սրանք մի փոքր վախեցնող են, երբեմն այս ախտանիշները կարող են առաջանալ ողնուղեղի , այսինքն՝ ողնաշարով անցնող նյարդային մանրաթելերի բորբոքման պատճառով։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է լայնակի միելիտ (ՏՄ) : Սա համեմատաբար հազվագյուտ նյարդաբանական վիճակ է։

Ի՞նչ է իրականում լայնակի միելիտը (ՏՄ):

Պարզ ասած, լայնակի միելիտը (ՏՄ) ողնուղեղի ՝ ողնաշարով իջնող հիմնական նյարդային մանրաթելի բորբոքումն է: Պատկերացրեք այսպես. այն ձեր ուղեղից հաղորդագրություններ է փոխանցում մարմնի մնացած մասին: Այն նման է հեռախոսային մալուխի:

Այս բորբոքումը վնասում է ողնուղեղի նյարդային բջիջների շուրջը գտնվող պաշտպանիչ թաղանթը, որը կոչվում է միելինային թաղանթ : Այն նման է մալուխի վերին մասի պլաստիկե ծածկույթի վնասմանը: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Ուղեղից եկող հաղորդագրությունները պատշաճ կերպով չեն հասցվում: Սա առաջացնում է խնդիրներ, ինչպիսիք են զգայունության կորուստը, թմրությունը և միզապարկի վերահսկողության կորուստը:

Այս վիճակը, որը կոչվում է TM, կարող է ախտահարել ողնուղեղը ողնաշարի ցանկացած հատվածում: «Միելիտ» նշանակում է ողնուղեղի բորբոքում: «Տարածավալ» նշանակում է զգայունության և ֆունկցիայի փոփոխությունների օրինաչափություն: Կարող է զգացվել, որ մարմնի շուրջը գոտի է կապված, իսկ գոտուց ներքև զգայական փոփոխություններ են լինում:

Շատ դեպքերում, ՏՄ-ն մի վիճակ է, որը զարգանում է մեկ անգամ, ապա կամ բարելավվում է, կամ մնում է նույնը:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս վիճակից՝ լայնակի միելիտից (ՏՄ):

Իրականում, այս վիճակը, որը կոչվում է լայնակի միելիտ (ՏՄ), կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, ցանկացածի մոտ: Այնուամենայնիվ, երբ նայում եք տվյալներին, կարող եք տեսնել, որ այն մի փոքր ավելի հաճախ է զարգանում 10-ից 19 տարեկան երիտասարդների և 30-ից 39 տարեկան մարդկանց մոտ: Հետաքրքիր է, որ այն զարգացողների մոտ 25%-ը երեխաներ են: Այնուամենայնիվ, սա գենետիկ հիվանդություն չէ, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ: Հետևաբար, անհանգստանալու կարիք չկա, որ ուրիշները նույնպես կզարգանան այն միայն այն պատճառով, որ ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այն:

Այսպիսով, որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Հատվածային միելիտը (ՏՄ) շատ հազվագյուտ վիճակ է: Պարզապես պատկերացրեք, որ նույնիսկ Ամերիկայի նման երկրում տարեկան մեկից ութ նոր դեպք է գրանցվում մեկ միլիոն բնակչի հաշվով: Դա նշանակում է տարեկան մոտ 1400 նոր դեպք: Այսպիսով, դա Շրի Լանկայում նույնպես շատ հաճախ հանդիպող երևույթ չէ:

Որո՞նք են լայնակի միելիտի (ՏՄ) ախտանիշները:

Լայնակի միելիտի (ԼՄ) ախտանիշները երբեմն կարող են ի հայտ գալ հանկարծակի ՝ մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այլ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները կարող են աստիճանաբար զարգանալ մեկից չորս շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կարևոր է իմանալ, որ ԼՄ ախտանիշները կարող են արագ վատթարանալ :

Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս ողնուղեղի վնասման կետից ներքև։ Օրինակ, եթե վնասվածքը գտնվում է մեջքի կենտրոնում, ձեռքերի տակ, ապա ձեր ոտքերը և միզապարկի/աղիքների աշխատանքը կարող են տուժել։ Ձեր ձեռքերը կարող են չտուժել։

ԹՄ-ն հաճախ ախտահարում է մարմնի երկու կողմերը։ Սակայն, երբեմն այն կարող է ախտահարել միայն մեկ կողմը։ Այս տեսակի միակողմանի թուլությունն ավելի տարածված է այնպիսի հիվանդություններով մարդկանց մոտ, ինչպիսին է բազմակի սկլերոզը (MS) :

Պատկերացրեք, տրանսմիսիվ համախտանիշի ամենածանր փուլում հիվանդների 50%-ը կորցնում է երկու ոտքերի շարժունակությունը: 80%-ից 94%-ը զգում է թմրություն կամ անսովոր զգացողություններ, ինչպիսիք են քորը և ծակծկոցը: Բացի այդ, գրեթե բոլորը որոշակի աստիճանի միզարձակման անհարմարություն են զգում:

Որոշ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները կնվազեն կամ լիովին կանհետանան բուժման ընթացքում, բայց մյուսների մոտ կարող են զարգանալ մշտական ​​​​բարդություններ:

ՏՄ-ի դեպքում կարելի է տեսնել մի քանի հիմնական ախտանիշների խմբեր՝

• Անսովոր զգացողություններ
• Ցավ
• Աղիքների և միզուղիների խնդիրներ
• Մկանային և շարժողական խնդիրներ
• Սեռական ֆունկցիայի խնդիրներ
• Այլ ախտանիշներ

Անսովոր զգացողություններ

Կախված նրանից, թե ձեր ողնուղեղը որտեղ է վնասվել TM-ի պատճառով, դուք կարող եք ունենալ աննորմալ զգացողություններ (բժշկական տերմինաբանությամբ հայտնի է նաև որպես «պարեստեզիա») ձեր մարմնի որոշակի մասերում, ինչպիսիք են՝

• Անզգայություն
• Ծակծկոցի զգացողություն (ծակծկոց)
• Այրվում է
• Գերզգայունություն դիպչելու կամ ջերմաստիճանի նկատմամբ
• Ջերմության/սառնության ավելի քիչ զգացողություն

Ցավ

TM-ը կարող է ցավ պատճառել մարմնի որոշակի մասերում: Այս ցավը կարող է լինել սուր կամ բութ : Երբեմն այս ցավը կարող է ճառագայթվել ձեռքերով և/կամ ոտքերով ներքև, կամ կարող է զգացվել այնպես, կարծես գալիս է կրծքավանդակից և որովայնից:

Կղանքի և միզուղիների ախտանիշներ

TM-ը կարող է առաջացնել միզուղիների և աղիքների հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են՝

• Փորկապություն
• Միզարձակման ժամանակ միզապարկի լրիվ չդատարկում («(Միզարձակման պահպանում)»)
• Միզարձակման վերահսկողության խնդիրներ, օրինակ՝ հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն («(Ուրգային անզսպություն)»)
• Միզարձակումը վերահսկելու անկարողություն («(Միզարձակման անզսպություն)»)

Մկանային և շարժողական խնդիրներ

Թեմային համախտանիշով տառապող մարդիկ կարող են թուլություն զգալ ոտքերում, որը կարող է արագ զարգանալ: Եթե բորբոքումը որևէ կերպ ազդել է ողնուղեղի վրա , այն կարող է ազդել նաև ձեռքերի վրա:

Դուք կարող եք տեսնել այս ախտանիշները.

• Մարմնի հավասարակշռության կորուստ
• Քայլելու դժվարություն (սայթաքում, ոտքերի քարշ տալ)
• Մկանային սպազմեր
• Մկանային ֆունկցիայի մասնակի կորուստ, որը երբեմն նույնիսկ հանգեցնում է կաթվածահարության ։

Սեռական ֆունկցիայի խնդիրներ

ՏՄ-ով մարդիկ կարող են դժվարություններ ունենալ օրգազմի հասնելու հարցում: Բացի այդ, տղամարդիկ կարող են ունենալ էրեկտիլ դիսֆունկցիա:

Այլ ախտանիշներ

Բացի այդ, TM-ն կարող է նաև առաջացնել հետևյալ ախտանիշները.

• Ախորժակ
• Գլխացավ (գլխացավ)
• Ջերմություն
• Շնչառության դժվարություններ

Ի՞նչն է առաջացնում լայնակի միելիտ (ՏՄ):

Ընդհանուր առմամբ, լայնակի միելիտի (ՏՄ) հիմնական պատճառը ողնուղեղի բորբոքումն է:

Պատկերացրեք, երբ մեր մարմին է մտնում ինչ-որ վնասակար բան, օրինակ՝ վիրուսներ, մանրէներ, թունավոր քիմիական նյութեր կամ երբ մենք վնասվածք ենք ստանում, մեր իմունային համակարգը ակտիվանում է։

Իմունային համակարգը արտազատում է բորբոքային բջիջներ և այլ նյութեր (ցիտոկիններ), որոնք խթանում են այլ բորբոքային բջիջներ: Այս բջիջներն են, որոնք առաջացնում են բորբոքային պատասխան, որը օգնում է պայքարել մանրէների նման մի շարք գործոնների դեմ և սկսել վերքերի լավացումը: Չնայած այս բորբոքային պատասխանը հաճախ անհրաժեշտ է, երբեմն մեր իմունային համակարգը կարող է հարձակվել առողջ հյուսվածքի վրա առանց որևէ պատճառի: Կամ այդ օտար նյութի նկատմամբ արձագանքը կարող է չափազանց ուժեղ դառնալ և վնասել մարմնի հյուսվածքները:

Ահա թե ինչ է տեղի ունենում TM-ի դեպքում։ Բորբոքումը վնասում է ողնուղեղի նյարդային բջիջները շրջապատող միելինային թաղանթը։

Կան բորբոքման մի քանի հնարավոր պատճառներ, որոնք հանգեցնում են թրոմբոզի։ Այս պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական կատեգորիաների՝

• Դեպքեր, երբ ճշգրիտ պատճառը անհայտ է («(Իդիոպաթիկ)»)
• Վարակի հետևանքով առաջացած բորբոքում
• Աուտոիմուն հիվանդություններ, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա («(Համակարգային բորբոքային աուտոիմուն հիվանդություններ)»)
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ (Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ)

Իդիոպաթիկ լայնակի միելիտ

«(Իդիոպաթիկ) TM»-ն այն է, երբ որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: TM-ով հիվանդների մեծ մասը ընկնում է այս կատեգորիայի մեջ: Գիտնականները կարծում են, որ դա տեղի է ունենում, քանի որ մեր սեփական իմունային համակարգը աննորմալ և չափազանց շատ է արձագանքում ողնուղեղի դեմ՝ առաջացնելով բորբոքում և հյուսվածքների վնասում: Սակայն ճշգրիտ պատճառը կամ գրգռիչը դեռևս անհայտ է:

Վարակներ, որոնք կարող են առաջացնել լայնակի միելիտ

Կան մի քանի բակտերիալ, վիրուսային, մակաբուծային և սնկային վարակներ, որոնք կարող են առաջացնել թրոմբոզ: Դրանցից մի քանիսն են՝

• Էնտերովիրուսներ (Սրանք շատ տարածված վիրուսներ են, բայց ամենից հաճախ առաջացնում են թեթև հիվանդություն)
• «Արևմտյան Նեղոսի վիրուս»
• Հերպեսի վիրուսներ, օրինակ՝ սեռական հերպես
• «ՄԻԱՎ»
• Վարիցելա-զոստեր (ջրծաղիկի և հերպեսի զոստերի առաջացնող վիրուս)
• Մարդու T-բջջային լեյկեմիայի 1-ին տիպի վիրուս (HTLV-1)
• «Զիկա վիրուս»
• Նեյրոբորելիոզ (Լայմի հիվանդություն)
• Սիֆիլիս
• «Տուբերկուլյոզ»
• Բակտերիալ մաշկի վարակներ
• «Միկոպլազմային բակտերիալ թոքաբորբ»

Հաճախ բժիշկների համար դժվար է հաստատ ասել, թե արդյոք ՏՄ-ն առաջացել է վիրուսային վարակից, թե՞ վարակին իմունային համակարգի արձագանքից:

Աուտոիմուն հիվանդություններ, որոնք ազդում են ամբողջ մարմնի վրա, որոնք կապված են լայնակի միելիտի հետ

ՏՄ-ի հետ կապված որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ են՝

• Անկիլոզացնող սպոնդիլիտ
• «Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ»
• Բեհչետի հիվանդություն
• «Խառը շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն»
• «Ռևմատոիդ արթրիտ»
• Սարկոիդոզ
• «Սկլերոդերմա»
• Շյոգրենի համախտանիշ
• Համակարգային կարմիր գայլախտ (ՍԼԵ)

Կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել լայնակի միելիտ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի աուտոիմուն հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել տեմբրիկ ողնաշարի տատանումներ, ներառում են՝

• Բազմակի սկլերոզ (MS)
• Նեյրոմիելիտ օպտիկական սպեկտրի խանգարում (ՆՕՄՍՍ) - Սա նաև կոչվում է Դևիկի հիվանդություն :
• Միելինի օլիգոդենդրոցիտների գլիկոպրոտեինային հակամարմինների խանգարումներ (ՄՕԳԱԴ)
• «Սուր տարածված էնցեֆալոմիելիտ»

Որոշ մարդկանց մոտ լայնակի միելիտը կարող է լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի աուտոիմուն հիվանդության, ինչպիսիք են բազմակի սկլերոզը (MS) կամ օպտիկական նեյրոմիելիտների սպեկտրի խանգարումը (NMOSD) , առաջին ախտանիշը։

«Մասնակի» միելիտը, որն ախտահարում է մարմնի միայն մեկ կողմը, տարածված է MS-ի դեպքում։

Եթե ​​NMOSD-ով տառապող մարդը զարգացնում է միելիտ, այն ավելի հավանական է, որ «լրիվ» լինի, ինչը նշանակում է, որ այն առաջացնում է ծանր կաթվածահարություն և մարմնի երկու կողմերում թմրություն: NMOSD-ով մարդկանց մոտ միելիտը կարող է ավելի ծանր լինել և ավելի քիչ հավանական լինել, որ այն կբուժվի, քան MS-ով մարդկանց մոտ:

Կարո՞ղ են պատվաստանյութերը առաջացնել լայնակի միելիտ (ՏՄ):

Շատ հազվադեպ է պատահում, որ մարդիկ հայտնել են, որ պատվաստանյութը ստանալուց հետո երկու օրից մինչև երեք ամիսների ընթացքում զարգացել է լայնակի միելիտ։ Գիտնականները դեռևս հստակ չեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում, սակայն մեկ տեսության համաձայն՝ որոշ մարդկանց իմունային համակարգը կարող է ակտիվանալ պատվաստանյութի կողմից և սկսել աուտոիմունային գործընթաց։ Սակայն ահա մի կարևոր կետ. լայնածավալ հետազոտությունները ցույց են տվել, որ պատվաստանյութերը անվտանգ են։ Այս կապը TM-ի հետ կարող է լինել պատահականություն կամ շատ հազվագյուտ բարդություն։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում լայնակի միելիտը (ՏՄ):

Եթե ​​դուք ունեք լայնակի միելիտի (ՏՄ) ախտանիշներ, ձեր բժիշկը կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում:

Եթե ​​այս հետազոտությունները ցույց տան ողնուղեղի հետ կապված խնդիր, կնշանակվեն լրացուցիչ հետազոտություններ։ Ինչո՞ւ է դա այդպես։

• Համոզվեք, որ ողնուղեղը չի վնասվել բորբոքումից բացի որևէ այլ բանով, օրինակ ՝ ողնաշարի ուռուցքով , միջողնային սկավառակի ճողվածքով կամ թարախակույտի պատճառով առաջացած սեղմմամբ։
• Հաստատեք, որ ողնուղեղի ներսում աննորմալ բորբոքում կա։
• Հնարավորության դեպքում պարզեք, թե ինչն է առաջացնում այս անսովոր բորբոքումը։

Բժիշկները եզրակացնում են, որ ողնաշարի տատանումները (ՏՏ) առկա են, երբ ողնաշարի ախտանիշները առկա են մի քանի օր, և ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ այլ հետազոտության ժամանակ ողնաշարի խնդրի որևէ այլ պատճառ չի հայտնաբերվում:

Ի՞նչ թեստեր են կատարվում լայնակի միելիտը ախտորոշելու համար:

Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ հետազոտությունները՝ TMJ-ն և դրա պատճառը ախտորոշելու համար.

• Ամբողջ ողնաշարի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորում. ՄՌՏ-ն անցավ հետազոտություն է: Այն օգտագործում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի ներսում գտնվող օրգանների և կառուցվածքների հստակ պատկերներ ստանալու համար: Դուք կարող եք անհրաժեշտություն ունենալ ողնաշարի երկու ՄՌՏ սկանավորում՝ մեկը՝ գադոլինիումի կոնտրաստ կոչվող հատուկ նյութով, մյուսը՝ առանց դրա: Սա կօգնի ձեր բժշկին տարբերակել սեղմող և ոչ սեղմող վնասվածքները:
• Գլխուղեղի ՄՌՏ սկանավորում. Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել ձեր գլխուղեղի ՄՌՏ սկանավորում (գադոլինիումի կոնտրաստով կամ առանց դրա)՝ ձեր գլխուղեղում վնասվածքներ հայտնաբերելու համար: Գլխուղեղի ՄՌՏ-ն կարող է հուշումներ տալ այլ հիմքում ընկած պատճառների, մասնավորապես՝ բազմակի սկլերոզի (MS) մասին:
• Գոտկային պունկցիա (հայտնի է նաև որպես ողնուղեղային պունկցիա). Այս պրոցեդուրայի ժամանակ բժիշկը ասեղ է մտցնում ձեր մեջքի ստորին հատված և վերցնում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի (ՈՈՀ) նմուշ: ՈՈՀ-ն թափանցիկ հեղուկ է, որը շրջապատում է ձեր ուղեղը և ողնուղեղը: Այնուհետև ՈՈՀ նմուշը ստուգվում է լաբորատորիայում՝ պարզելու համար, թե արդյոք ՈՈՀ-ում կան չափազանց շատ լեյկոցիտներ, բարձր IgG ինդեքս կամ օլիգոկլոնալ IgG շերտեր: Այս բորբոքային մարկերները հաճախ հանդիպում են TM-ի դեպքում:
• Արյան անալիզներ. Բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի մի քանի արյան անալիզներ՝ ստուգելու վարակները և իմունային համակարգի հետ կապված պատճառները, որոնք կարող են թրոմբոեմբոլի պատճառ դառնալ:

Կախված թրոմբոզի հնարավոր պատճառից, կարող են անցկացվել լրացուցիչ թեստեր: Եթե այս թեստերից ոչ մեկը չի կարողանում գտնել որևէ կոնկրետ պատճառ, ենթադրվում է, որ դուք ունեք իդիոպաթիկ լայնակի միելիտ:

Լայնակի միելիտը (ԼՄ) բուժվում է հետևյալ կերպ՝Ինչպե՞ս ես

Լայնակի միելիտի (ԼՄ) բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ՝

• Եթե ​​հնարավոր է, բուժեք ՏՄ-ի պատճառը (օրինակ՝ վարակը):
• Նվազեցնելով ողնաշարի բորբոքումը։
• Թեթևացնել կամ նվազեցնել ախտանիշները, ինչպիսիք են ցավը։
• Երկարատև բարդությունների կառավարում։

ԹՄ-ի բուժման ժամանակ տրամադրվում է բորբոքման և դրա պատճառի կարճաժամկետ բուժում, ինչպես նաև ԹՄ-ից առաջացող բարդությունների երկարաժամկետ կառավարում:

Լայնակի միելիտի կարճաժամկետ բուժում

Լայնակի միելիտի առաջին գծի բուժումը ներերակային (IV) գլյուկոկորտիկոիդներն են: Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է թրոմբոզի (ՏՄ), նա հնարավորինս շուտ կսկսի բարձր դեղաչափերով ներերակային (IV) գլյուկոկորտիկոիդներ:

Գլյուկոկորտիկոիդները ստերոիդային հորմոնների տեսակ են, որոնք պատկանում են կորտիկոստերոիդներ կոչվող դեղերի դասին: Սրանք հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք պայքարում են բորբոքման դեմ և համագործակցում են ձեր իմունային համակարգի հետ: Լայնակի միելիտի դեպքում գլյուկոկորտիկոիդները օգնում են նվազեցնել ողնուղեղի բորբոքումը: Դուք կարող եք անհրաժեշտություն ունենալ ընդունել այս դեղամիջոցները երեքից հինգ օր կամ ավելի երկար:

ԹՄ-ի լրացուցիչ բուժումները կարող են ներառել՝

• Պլազմափոխանակման թերապիա (պլազմաֆերեզ). Սա մի պրոցեդուրա է, որը «մաքրում է» ձեր արյունը: Այս բուժման ընթացքում ձեր բժիշկը հեռացնում է ձեր արյան հեղուկ մասը (պլազմա) և փոխարինում այն ​​առողջ մարդու պլազմայով կամ պլազմայի փոխարինիչով: Սա հեռացնում է հակամարմինները և այլ սպիտակուցներ, որոնք, ենթադրաբար, առաջացնում են բորբոքային ռեակցիա: Այս բուժումը կարող է օգնել թրոմբոէմբոլիայով տառապող մարդկանց, ովքեր ունեն սուր կենտրոնական նյարդային համակարգի դեմիելինացնող հիվանդություն, որը չի արձագանքել գլյուկոկորտիկոիդային բուժմանը:
• Ներերակային իմունոգլոբուլին (IVIG). Սա հակամարմիններից պատրաստված բուժում է: Այն տրվում է երակային միջոցով: Այս բուժումը կարող է կապվել այն հակամարմինների հետ, որոնք ենթադրաբար առաջացնում են TM և նվազեցնել ողնուղեղի բորբոքային պատասխանը:
• Իմունաճնշող դեղամիջոցներ. Թել-բազմազգությամբ հիվանդների դեպքում, ովքեր լավ չեն արձագանքել գլյուկոկորտիկոիդներին, պլազմայի փոխարինմանը կամ ներերակային իմունոգլոբուլինային ներարկումներին, բժիշկները օգտագործում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ռիտուքսիմաբը և ցիկլոֆոսֆամիդը : Այս դեղամիջոցներն ունեն իմունաճնշող հատկություններ:
• Դեղորայք այլ ախտանիշների կառավարման համար. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներ՝ ցավի, մկանային սպազմերի, միզուղիների խնդիրների կամ դեպրեսիայի նման ախտանիշները կառավարելու համար:

Երկարաժամկետ կառավարում լայնակի միելիտի համար

Լայնակի միելիտի (ԼՄ) սուր դրվագի բուժում ստանալուց հետո ձեզ անհրաժեշտ կլինի վերականգնողական խնամք՝ ձեր ֆունկցիոնալ կարողությունները բարելավելու և ԼՄ-ի պատճառով առաջացող երկրորդային բարդությունները կանխելու համար:

Չնայած վերականգնողական բուժումը չի կարող վերականգնել ՏՄ-ի պատճառած ֆիզիկական վնասը, այն կարող է օգնել ծանր կաթվածահարություն ունեցող մարդկանց լինել որքան հնարավոր է անկախ և ապրել որքան հնարավոր է լավ կյանքի որակով։

Լայնակի միելիտի երկարատև կառավարումը կարող է ներառել.

• Միզուղիների ֆունկցիայի կառավարում. ԹՄ-ով մարդիկ հաճախ ունենում են միզարձակման խնդիրներ: Լուծումները ներառում են ժամանակի սահմանափակում, դեղորայք, պահպանակային կաթետերներ, մաքուր ընդհատվող կաթետերացում և փափուկ ներքնազգեստ:
• Աղիքային ֆունկցիայի կառավարում. Փորկապությունը տարածված խնդիր է թրոմբոզով տառապող մարդկանց մոտ: Այն կարելի է կառավարել հատուկ դիետաների, կղանքի մեղմացուցիչների և սննդային մանրաթելերի ռազմավարական օգտագործման, ինչպես նաև ուղիղ աղիքի խթանման միջոցով:
• Սեռական դիսֆունկցիայի բուժում. Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեմ ամենատարածված նշանակվող դեղամիջոցներն են սիլդենաֆիլը («սիլդենաֆիլ» - Viagra®) , վարդենաֆիլը («վարդենաֆիլ» - Levitra®) և տադալաֆիլը («տադալաֆիլ» - Cialis®) : Չնայած այս դեղամիջոցները պակաս արդյունավետ են կանանց մոտ, դրանք նաև ցույց են տվել, որ բարելավում են սեռական գործառույթը:
• Մաշկի ճաքերի և ճնշման վնասվածքների (պառկած վերքերի) կանխարգելում. Եթե ձեր մաշկը երկար ժամանակ ճնշման տակ է, այն կարող է ճաքճքել: Դա կանխելու համար դուք պետք է փոխեք ձեր դիրքը առնվազն յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ: Կարող են օգնել նաև էլեկտրական թեքման կամ տարածության մեջ թեքվելու մեխանիզմներով անվասայլակները, որոնք կարող են փոխել ձեր քաշի բաշխման ձևը: Կան անվասայլակի տարբեր տեսակի բարձիկներ, որոնք կարող են նվազեցնել նստելիս առաջացող ճնշումը:
• Մկանային սպաստիկության կառավարում. Ձգումները, բրեկետների և սպլինտների օգտագործումը կարող են օգնել կառավարել կամ կանխել մկանային սպաստիկությունը: Ուժային վարժությունները և մկանային թուլացնողները նույնպես կարող են օգնել:
• Շարժունակության կառավարում. Ֆիզիկական թերապևտները կարող են վարժություններ առաջարկել շարժունակությունը բարելավելու համար: Շարժունակության օժանդակ միջոցները, ինչպիսիք են ձեռնափայտերը, քայլակները, հենակները և անվասայլակները, կարող են օգնել ձեզ դառնալ ավելի անկախ:
• Ամենօրյա գործունեության կառավարում. ՏՄ-ով մարդիկ կարող են շատ դժվարություններ ունենալ ամենօրյա գործողությունների կատարման մեջ, ինչպիսիք են հագնվելը, լոգանք ընդունելը, մաքրվելը և ուտելը: Ադապտիվ սարքավորումների և էրգոթերապևտների հետ քննարկումները կարող են օգնել գտնել այս գործողությունները ավելի հեշտ և արդյունավետ դարձնելու եղանակներ:
• Ցավի կառավարում. Ստորին ծնոտի հոդի հոդի վիրահատությունից հետո հաճախ են լինում որոշակի ցավեր: Մկանային ցավը կարելի է բուժել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով (ՈՍՀԲԴ), ինչպիսիք են ացետամինոֆենը (Tylenol®) , նապրոքսենը (Naprosyn®, Alleve® կամ Motrin®) , կամ ջերմային և սառը թերապիայով: Նյարդային ցավը կարող է ավելի դժվար լինել բուժել: Որոշ հակադեպրեսանտներ կամ հակացնցումային դեղամիջոցներ կարող են օգնել:
• Հոգեկան առողջության կառավարում. Դեպրեսիան տարածված է TM-ով մարդկանց մոտ: Եթե դուք ունեք դեպրեսիայի կամ այլ հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ, կարևոր է դիմել թերապևտի կամ հոգեբանի: Դեղորայքը նույնպես կարող է օգնել դեպրեսիայի բուժմանը:

Կարո՞ղ է լայնակի միելիտը բուժվել:

Այո, լայնակի միելիտը (ՏՄ) կարող է բուժվել: Այնուամենայնիվ, վերականգնման գործընթացը տարբերվում է մարդուց մարդ:

ՏՄ-ից ապաքինումը կարող է լինել լրիվ, մասնակի կամ ընդհանրապես գոյություն չունենալ։ Բուժումը սովորաբար սկսվում է առաջին բուժումից հետո մեկից երեք ամսվա ընթացքում։ Մարդկանց մեծ մասը ՏՄ-ից ապաքինվում է երեք ամսվա ընթացքում։ Ոմանց համար ապաքինման համար կարող է պահանջվել ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ։

Որոշ մարդիկ արթրիտից ապաքինվում են քիչ կամ առանց երկարատև բարդությունների, մինչդեռ մյուսները ապաքինվում են միջին կամ ծանր հաշմանդամությամբ։

Մարդիկ, ովքեր կարող են ունենալ ապաքինման նվազեցված հնարավորություն, հետևյալն են.

• Նրանք, ովքեր ունեն ախտանիշների արագ սկիզբ ։
• Նրանք, որոնց ախտանիշները չեն բարելավվել բուժման և վերականգնման առաջին երեքից վեց ամիսների ընթացքում։

Ի՞նչ է լայնակի միելիտի (ՏՄ) կանխատեսումը։

Լայնակի միելիտով մարդկանց կանխատեսումը/հեռանկարը տարբեր է.

• Մարդկանց մոտավորապես 33%-ը ապաքինվում է քիչ կամ առանց երկարատև բարդությունների։
• Մարդկանց մոտավորապես 33%-ը ապաքինվում է միջին աստիճանի հաշմանդամությամբ, ինչպիսիք են աղիքային խնդիրները և քայլելու դժվարությունը։
• Մարդկանց մոտավորապես 33%-ը ապաքինվում է մշտական ​​հաշմանդամությամբ, ինչպիսին է կաթվածահարությունը։

Մարդկանց մեծ մասը լայնակի միելիտով հիվանդանում է միայն մեկ անգամ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն հիմքում ընկած հիվանդություն, ինչպիսին է բազմակի սկլերոզը (MS), կարող են այն կրկնել («(կրկնել)»): Եթե դուք ունեք TM, որը ազդում է ձեր մարմնի միայն մեկ կողմի վրա, ապագայում կարող է ավելի հավանական լինել, որ դուք զարգանաք MS-ով։

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ ինքս ինձ կամ լայնակի միելիտով (ՏՄ) տառապող անձի մասին։

Եթե ​​դուք ունեք լայնակի միելիտ, կարևոր է համոզվել, որ ստանում եք ճիշտ բժշկական օգնություն ՝ ԹՄ-ի բարդությունները, ինչպիսիք են աղիքների և միզապարկի խնդիրները և մկանային կոշտությունը, կանխելու կամ բուժելու համար:Կարող եք նաև մտածել աջակցության խմբին միանալու մասին՝ հանդիպելու այլ մարդկանց հետ, ովքեր կարող են հասկանալ ձեր փորձը: Բացի այդ, եթե դուք զգում եք դեպրեսիա կամ անհանգստություն ՏՄ-ի պատճառով, կարևոր է դիմել թերապևտի կամ հոգեբանի օգնությանը:

Եթե ​​դուք խնամում եք տրանսգենդերային համախտանիշով (ՏՀ) տառապող անձի, կարևոր է, որ պաշտպանեք նրան՝ համոզվելու համար, որ նա ստանում է լավագույն բժշկական օգնությունը, շարժունակության սարքերը և թերապիաները, որոնք կօգնեն նրան դառնալ ավելի անկախ։

Ձեզ և ձեր ընտանիքի համար կարող է դժվար լինել հարմարվել ՏՄ-ի մտավոր և ֆիզիկական հետևանքներին: Վերականգնման վաղ փուլերում կարևոր է կրթել ձեր ընտանիքին և մշակել անկախության հետ կապված մարտահրավերների հաղթահարման ծրագիր:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի՝ լայնակի միելիտի (ՏՄ) դեպքում:

Եթե ​​դուք ունենում եք լայնակի միելիտի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի և ուժեղ մկանային թուլությունն ու ցավը, հնարավորինս շուտ դիմեք մոտակա հիվանդանոց :

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է թրոմբոզ, դուք պետք է պարբերաբար հանդիպեք ձեր բժշկական թիմի հետ՝ բուժում ստանալու և հնարավոր բարդությունները վերահսկելու համար:

Ձեր կամ ձեր սիրելիի լայնակի միելիտի (ՏՄ) ախտորոշումը հասկանալը կարող է դժվար լինել: Սակայն ձեր բժշկական թիմը ձեզ կտրամադրի բուժման և վերականգնողական հզոր ծրագիր, որը կհամապատասխանի ձեր կամ ձեր սիրելիի ախտանիշներին: Կարևոր է համոզվել, որ վերականգնման ողջ ընթացքում ստանում եք անհրաժեշտ սերն ու աջակցությունը, և զգոն լինել ի հայտ եկող ցանկացած նոր ախտանիշի նկատմամբ:

Ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հիմա դուք ավելի լավ պատկերացում ունեք, թե ինչ է լայնակի միելիտը (ՏՄ): Հիշե՛ք, որ չնայած այն հազվագյուտ վիճակ է, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ախտանիշներ եք ունենում:

Գլխավորն այն է, որ եթե հանկարծակի թուլություն, թմրություն կամ միզարձակման հետ կապված խնդիրներ եք ունենում, մի անտեսեք դա։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։

Տրանսգենդերային անեմիան կարող է ունենալ բազմաթիվ պատճառներ, և երբեմն պատճառը չի կարող հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, պատշաճ բուժման և վերականգնողական բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է հասնել որոշակի մակարդակի վերականգնման: Որոշ մարդիկ լիովին ապաքինվում են:

Նման վիճակում ապրելիս կարևոր է մնալ մտավոր ուժեղ և ունենալ ձեր ընտանիքի և բժիշկների աջակցությունը: Այսպիսով, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած մտահոգության մասին:

Լայնակի միելիտ, ™, ողնուղեղ, նեյրոպաթիա, բորբոքում, միելին, ախտանիշներ, բուժում