Բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ դուք ունեք արտարգանդային հղիություն։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք բուժման մասին։

Ես հասկանում եմ, թե որքան վախեցած և տխուր պետք է զգաք, երբ բժիշկն ասում է, որ այն հղիությունը, որին դուք սպասում էիք, « արտարգանդային հղիություն » է։ Այդ խոսքերը լսելով՝ ձեր ամբողջ աշխարհը, հավանաբար, փլուզվել է։ Բայց մի անհանգստացեք։ Սա ձեր մեղքը չէ։ Եկեք խոսենք այս իրավիճակի, դրա հնարավորության և բուժման տարբերակների մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է արտարգանդային հղիությունը։

Սովորաբար, բեղմնավորված ձվաբջիջը շարժվում է արգանդափողով, իմպլանտացվում և սկսում է զարգանալ որպես երեխա արգանդի ներսում ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ միայն արգանդն ունի ամբողջ տարածքը, սնունդը և պաշտպանությունը, որը անհրաժեշտ է երեխային պատշաճ աճի համար։

Սակայն, արտարգանդային հղիության դեպքում բեղմնավորված ձվաբջիջը տեղադրվում է արգանդից դուրս որևէ տեղ։ Դեպքերի ավելի քան 90%-ում դա տեղի է ունենում արգանդափողում ։ Ահա թե ինչու այն երբեմն անվանում են «արգանդափողային հղիություն»։ Ձվաբջիջի կամ խողովակի հետ կապված խնդրի պատճառով ձվաբջիջը չի կարողանում ավարտել իր ճանապարհը դեպի արգանդ։

Ինչպե՞ս ընտրել ձեզ համար լավագույն բժիշկը։

Անցյալում վիրահատությունը հաճախ այս հիվանդության միակ տարբերակն էր։ Սակայն այժմ, բժշկական գիտության առաջընթացի շնորհիվ, հաճախ հնարավոր է վերահսկել այս վիճակը դեղորայքով։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչպես բուժել ձեզ՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա.

• Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում հղիանալու համար. սա վաղ է, թե՞ արդեն որոշ ժամանակ է անցել։
• Սաղմի տեղակայումը. որտեղ է այն գտնվում արգանդափողում և արդյոք այն վնասվել է։
• Ձեր ախտանիշները. Արդյո՞ք ունեք որևէ ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ ցավը կամ արյունահոսությունը:
• HCG հորմոնի մակարդակ. Այս թեստը չափում է հղիության ընթացքում մարմնի կողմից արտադրվող այս հորմոնի մակարդակը:

Այս գործոնների հիման վրա ձեր բժիշկը կորոշի՝ դեղորայքային բուժումն է ավելի լավ, թե՞ վիրահատությունը։

Դեղորայքային բուժում (մեթոտրեքսատի ներարկում)

Եկեք սա մի փոքր ավելի մանրամասն քննարկենք։ Եթե ձեր վիճակը ծանր չէ, ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեզ ներարկել «Մետոտրեքսատ» անունով։

Ի՞նչ է պատահում այս դեղամիջոցի հետ։

Պարզ ասած, այս պատվաստանյութը կանխում է հղիությանը մասնակցող բջիջների արագ բաժանումը։ Այնուհետև, ժամանակի ընթացքում, մարմինը կարողանում է աստիճանաբար կլանել և հեռացնել այդ հյուսվածքը։

Ինչ պետք է իմանալ

• Կողմնակի ազդեցություններ. Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել որոշ աննշան կողմնակի ազդեցություններ։ Դրանք ներառում են սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ, ստամոքսի ցավ և երբեմն բերանի խոցեր։ Պատվաստանյութն ընդունելուց հետո երկու-երեք օրվա ընթացքում ստամոքսի ցավը նույնպես հաճախ է լինում։
• Մոնիթորինգ. Ձեզ անհրաժեշտ չէ մնալ հիվանդանոցում, ինչպես նախկինում։ Սա կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը մի քանի շաբաթ շարունակ կշարունակի վերահսկել ձեր hCG հորմոնի մակարդակը արյան անալիզների միջոցով։ Շատ կարևոր է համոզվել, որ մակարդակը զրոյի է իջել։ Երբեմն մակարդակը կարող է չնվազել մեկ ներարկումից հետո։ Եթե դա տեղի ունենա, կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ ներարկում։

Վիրահատության անհրաժեշտության դեպքեր

Եթե ​​դեղորայքը չի կարողանում վերահսկել վիճակը, հաջորդ քայլը վիրահատությունն է: Բացի այդ, նրանց համար, ովքեր ունեն շատ բարձր hCG մակարդակ, ծանր ախտանիշներ, ինչպես նաև պատռված կամ վնասված արգանդափողեր, վիրահատությունը միակ տարբերակն է:

Վիրահատության տեսակները

Այսօր վիրահատությունները կատարվում են ամենաժամանակակից մեթոդներով։

• Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. Սա բժիշկների կողմից ամենատարածված մեթոդն է: Այն նաև կոչվում է «բանալիի անցքից վիրահատություն»: Այստեղ որովայնի վրա կատարվում են մեկ կամ մի քանի փոքր կտրվածքներ, որոնց միջով տեղադրվում են տեսախցիկ և նուրբ գործիքներ՝ հղիությունը հեռացնելու համար: Սա կարող է հանգեցնել ավելի արագ վերականգնման:
• Բաց վիրահատություն (լապարոտոմիա). Արտակարգ իրավիճակներում, հատկապես, եթե խողովակը պատռվում է և մարմնի ներսում չափազանց արյունահոսություն է լինում, ավանդական վիրահատությունը կատարվում է որովայնի ավելի մեծ կտրվածքի միջոցով:

Ի՞նչ է պատահում արգանդափողի հետ։

• Եթե ​​խողովակը կարող է փրկվել (սալպինգոստոմիա). Եթե խողովակի վնասը նվազագույն է, բժիշկը կփորձի փրկել խողովակը և զգուշորեն կհեռացնի միայն դրա ներսում գտնվող հղիությունը:
• Եթե ​​անհրաժեշտ է հեռացնել արգանդափողը (սալպինգէկտոմիա). Եթե արգանդափողը պատռվել է և լուրջ վնասվել, ապա պետք է հեռացվի ամբողջ արգանդափողը:

Վիրահատությունից հետո ձեր hCG մակարդակը կմոնիթորինգի ենթարկվի՝ համոզվելու համար, որ հղիությունն ամբողջությամբ վերացվել է: Որոշ մարդկանց վիրահատությունից հետո կարող է նաև մեթոտրեքսատի ներարկում տրվել:

Զգուշացնող նշաններ - Հատուկ ուշադրություն դարձրեք դրանց։

Երբեմն, նախքան դուք նույնիսկ կհասկանաք, որ ունեք արտարգանդային հղիություն, ձեր արգանդափողը կարող է պատռվել: Սա կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է: Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Հանկարծակի, անտանելի, ուժեղ ցավ ստամոքսի կամ որովայնի ստորին հատվածում։
• Ուսի ծայրի ցավ (սա տեղի է ունենում, երբ արյունը հոսում է մարմին և դիպչում դիաֆրագմայի մկանին)
• Ծայրահեղ թուլության, գլխապտույտի կամ ուշագնացության զգացում։
• Քրտինք և սառը մաշկ։