Ձեր սրտի էլեկտրական ազդանշանները ճիշտ չե՞ն աշխատում: Եկեք խոսենք եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի մասին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան զարմանալիորեն է աշխատում ձեր սիրտը։ Այն նման է փոքրիկ էլեկտրական համակարգի, որը էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում սրտի տարբեր մասեր՝ այն ճիշտ բաբախելու համար։ Սակայն երբեմն այս էլեկտրական ազդանշանների ուղիներում կարող են լինել փոքր ընդհատումներ։ Այդ ժամանակ մենք կխոսենք «Սրտի բլոկադայի» մասին։ Այսօր մենք կխոսենք սրտի բլոկադայի մի կոնկրետ տեսակի մասին, որը կոչվում է եռաֆասցիկուլյար բլոկադա։

Ի՞նչ են սրտում գտնվող այս փնջիկները։ Որտե՞ղ են դրանք գտնվում։

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս «փնջերը»։ Պարզ ասած՝ սրանք մկանային մանրաթելերի հատուկ խրձեր են, որոնք էլեկտրական հաղորդագրություններ են փոխանցում սրտի ներսում։ Սրանք նաև կոչվում են «խրձի ճյուղեր»։ Սրանք գտնվում են սրտի երկու ստորին խցիկներում՝ «փորոքներում»։ Այս փնջիկներն են, որոնք շատ արագ էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում, ինչը սրտի խցիկներին ստիպում է ճիշտ կծկվել և արյուն մղել։

Ինչպես գիտեք, մեր սիրտը շրջանառության համակարգի հիմնական օրգանն է։ Այն ունի չորս հիմնական խոռոչներ՝

• Նախասրտեր՝ երկու վերին խցիկները։
• Փորոքներ. Երկու ստորին խոռոչներ։ Եռաֆասցիկուլյար բլոկադան ազդում է այս երկու ստորին խոռոչների վրա։

Հիմա եկեք նայենք այս երկու ստորին խցիկների ֆասկիկուլներին։

• Աջ փորոք. Սա սրտի աջ կողմի ստորին խոռոչն է: Այստեղից արյունը թոքային զարկերակների միջոցով ուղարկվում է թոքեր՝ թթվածին ստանալու համար: Աջ փորոքն ունի միայն մեկ փնջիկ: Այն կոչվում է աջ խրձի ճյուղ :
• Ձախ փորոք. Սա սրտի ձախ կողմի ստորին խոռոչն է: Այն թթվածնով հարստացված արյունը մղում է աորտայի միջով դեպի մարմնի մնացած մասը: Ձախ փորոքը սրտի ամենամեծ և ամենահզոր պոմպային խոռոչն է: Այն ունի երկու կապոց՝ ձախ առաջային կապոց և ձախ հետին կապոց : Միասին այս երկուսը կազմում են ձախ խրձի ճյուղը : Այս կապոցները հետագայում բաժանվում են միլիոնավոր ավելի փոքր մանրաթելերի, որոնք կոչվում են Պուրկինյեի մանրաթելեր:

Մտածեք այսպես. այս ֆասկիկուլները նման են տան էլեկտրական լարերին։ Երբ դուք միացնում եք անջատիչը (այսինքն՝ երբ ազդանշանը հասնում է սրտին), էլեկտրականությունը հոսում է այս լարերի երկայնքով և միացնում լամպը (այսինքն՝ սրտի մկանը կծկվում է)։ Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, եթե այս լարերի մեջ ինչ-որ տեղ ընդհատում կա։ Ահա թե ինչ է պատահում սրտի բլոկադայի ժամանակ։

Ինչպե՞ս են դասակարգվում սրտի բլոկադաները:

Բժիշկները սրտային բլոկադաները կամ «AV բլոկադաները» դասակարգում են երեք հիմնական տեսակի՝ կախված դրանց ծանրությունից.

1. Առաջին աստիճանի բլոկադա. Սա նախասրտերից դեպի փորոքներ էլեկտրական ազդանշանների աննշան ուշացում է: Սա «անավարտ խցանում» է:Հետևաբար, ժամանակի մեծ մասում ախտանիշներ չկան և բուժում չի պահանջվում:

2. Երկրորդ աստիճանի բլոկադա. Այս դեպքում որոշ էլեկտրական ազդանշաններ հասնում են բջիջներին, բայց որոշները՝ ոչ: Սա նույնպես թերի բլոկադա է: Սա կարող է հանգեցնել սրտի կծկումների հաճախականության դանդաղեցման, որը կոչվում է «բրադիկարդիա»: Կամ սրտի կծկումները կարող են դառնալ անկանոն, ինչը կոչվում է «առիթմիա»: Եթե այս երկրորդ աստիճանի բլոկադան անցնի երրորդ աստիճանի, կարող է անհրաժեշտ լինել բուժում:

3. Երրորդ աստիճանի բլոկադա. Սա լիակատար խցանում է։ Նախասրտերից փորոքներ էլեկտրական ազդանշաններ չեն ուղարկվում։ Սրտի ռիթմը կարգավորվում է AV հանգույցի, Հիսի խրձի կամ հենց փորոքների կողմից։ Սա հանգեցնում է սրտի կծկումների հաճախության զգալի դանդաղեցման։ Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել, ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում։

Այսպիսով, ի՞նչ է իրականում եռաֆասցիկուլյար բլոկը։

«Եռա» բառը նշանակում է երեք։ Այսպիսով, եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի դեպքում սրտի հաղորդչական համակարգի երեք տեղերում՝ «AV հանգույցի» տակ, խցանում է տեղի ունենում։

Պարզ ասած՝ եռաֆասցիկուլյար բլոկադան էլեկտրական ազդանշանների խնդիր է և՛ աջ, և՛ ձախ ալմաստային ճյուղերում (այսինքն՝ և՛ ձախ առաջային, և՛ ձախ հետին ալմաստային կապանքներում): Սա նույնպես համարվում է սրտի լրիվ բլոկադա : ( Եթե խցանում կա միայն աջ ալմաստային ճյուղից և ձախ ալմաստային կապանքներից մեկում, դա կոչվում է «երկֆասցիկուլյար բլոկադա»):

Դա նշանակում է, որ եռաֆասցիկուլյար բլոկադայով անձը ունի այս երկու վիճակները՝

• Աջ խրձային ճյուղի բլոկադա. Այս դեպքում աջ փնջից դեպի ձախ խրձային ճյուղ էլեկտրական ազդանշանը դանդաղ է։
• Ձախ խրձային ճյուղի բլոկադա. Սա այն դեպքն է, երբ էլեկտրական ազդանշանը ձախ փորոքով շատ դանդաղ է անցնում: Եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի դեպքում խցանումը ազդում է և՛ ձախ առաջային, և՛ ձախ հետին ֆասցիկուլների վրա:

Պատկերացրեք, թե ինչ է կատարվում երթևեկության հետ, երբ միաժամանակ փակվում են երեք գլխավոր ճանապարհներ։ Նույնը կատարվում է նաև սրտում գտնվող հաղորդագրությունների հետ։

Որքա՞ն տարածված են այս սրտի բլոկադաները։

Մասնագետները նշում են, որ սրտի հիվանդության պատմություն ունեցող 70 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 10-ից մեկը կյանքի որոշակի պահի կզարգացնի երրորդ աստիճանի սրտի բլոկադա։

Որո՞նք են եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի պատճառները:

Սրտի ցանկացած տեսակի բլոկադայի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Երբեմն այս բլոկադաները կարող են առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Դրանք կարող են նաև առաջանալ բնածին սրտի հիվանդությունից։

Սակայն, ամենից հաճախ, եռաֆասցիկուլյար բլոկադան առաջանում է սրտի վնասվածքից։ Այս վնասը կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Սրտի պսակաձև անոթների հիվանդություն
• Մեծացած սիրտ (հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա)
• Սրտի կաթվածներ
• Սրտի այլ հիվանդություններ
• Սրտի փականային հիվանդություն
• Արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում (հիպերկալեմիա)
• Նվազագույն ինվազիվ սրտի վիրահատություն կամ բաց սրտի վիրահատություն
• Վագուս նյարդի գերակտիվություն
• Ռևմատիկ տենդ
• Սարկոիդոզ (հիվանդություն, որի դեպքում մարմնի տարբեր մասերում կուտակվում են փոքր բորբոքային բջիջներ)

Որո՞նք են եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի ախտանիշները:

Թեթև (առաջին կամ երկրորդ աստիճանի) սրտի բլոկադան սովորաբար ախտանիշներ չի առաջացնում: Այնուամենայնիվ, եռաֆազիկուլյար բլոկադայի դեպքում ախտահարվում են բոլոր երեք խրձային ճյուղերը, ուստի ախտանիշների առաջացման հավանականությունն ավելի մեծ է: Դուք կարող եք զգալ.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ սեղմում (անգինա)
• Գլխապտույտ և ուշագնացություն (սինկոպե)
• Հոգնածություն
• Սրտի արագ զարկերակ (զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում կամ բաց է թողնում զարկը)
• Սրտխառնոց
• Շնչառության դժվարություն

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի անտեսեք դրանք։ Կարևոր է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար։

Որո՞նք են եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի հնարավոր բարդությունները։

Սրտի բլոկադան դժվարացնում է սրտի կողմից արյունը ամբողջ մարմնով մղելը։ Սա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների, ինչպիսիք են՝

• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա)
• Սրտի կաթված
• Սրտային անբավարարություն
• Հանկարծակի սրտային մահ (մահ՝ հանկարծակի սրտի կաթվածից)՝ (հանկարծակի սրտային մահ / հանկարծակի սրտային կանգ)

Քանի որ սրանք լուրջ վիճակներ են, մենք ասում ենք, որ շատ կարևոր է նման սրտի խնդիրների դեպքում արագ բուժում փնտրել։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում եռաֆասցիկուլյար բլոկադան։

Բժիշկները սրտի էլեկտրական համակարգում փոփոխությունները հայտնաբերելու համար օգտագործում են «էլեկտրասրտագրություն» կոչվող թեստը: Սա նաև կարճ՝ ԷՍԳ (ԷԿԳ) է կոչվում: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև ԷՍԳ (ԷԿԳ):

Այս ԷՍԳ թեստը չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Այն նաև չափում է, թե որքան ժամանակ է պահանջվում էլեկտրական ազդանշանները սրտով անցնելու համար: Այն ցույց է տալիս, թե որքան ժամանակ է պահանջվում սրտի բոլոր չորս խոռոչների գործելու համար:

ԷՍԳ-ն անցավ, ոչ ինվազիվ հետազոտություն է։Այն տևում է մոտ 15 րոպե։ Այս դեպքում ձեր կրծքավանդակին, ձեռքերին և ոտքերին ամրացվում են փոքրիկ բծանման «էլեկտրոդներ»։ Այս էլեկտրոդները լարերի միջոցով միացված են ԷՍԳ սարքին։ Այս սարքը գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրաֆիկի տեսքով։ (ԷՍԳ-ն ձեր մարմնին էլեկտրաէներգիա չի ուղարկում, այնպես որ մի անհանգստացեք դրա համար)։

Ինչպե՞ս է բուժվում եռաֆասցիկուլյար բլոկադան։

Եռաֆասցիկուլյար բլոկադայով շատ մարդիկ վիրահատության կարիք ունեն՝ սրտում սարք տեղադրելու համար, որը կկարգավորի սրտի ռիթմը։

• Սրտի խթանիչ. Սա էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում սրտին, ինչը սրտի խոռոչներին ստիպում է ռիթմիկ բաբախել: Դա նման է սրտին դրսից մի փոքր «հրում» տալուն:
• Որոշ սարքեր, որոնք կոչվում են «իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորներ (ICDs)», նույնպես գործում են որպես սրտի խթանիչ: Բացի այդ, երբ կա հանկարծակի սրտի կանգի վտանգ, այս ICDs-ները էլեկտրական ցնցում են առաջացնում սրտին՝ այն կրկին բնականոն բաբախելու համար:

Բժիշկը կզննի ձեզ և կորոշի, թե ինչպիսի բուժում է ձեզ համար ճիշտ։

Կարո՞ղ է կանխվել եռաֆասցիկուլյար բլոկադան։

Թեև մենք չենք կարող վերահսկել որոշ պատճառներ, կան բաներ, որոնք կարող ենք անել մեր սրտի առողջությունը պաշտպանելու համար: Սրանք կարող են օգնել նվազեցնել եռաֆասցիկուլյար բլոկադայի նման հիվանդությունների ռիսկը.

• Սրտի համար առողջ սննդակարգ կերեք և պարբերաբար մարզվեք։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
• Գտեք սթրեսը կառավարելու առողջ եղանակներ։
• Նվազեցրեք քաշը (անհրաժեշտության դեպքում) և պահպանեք առողջ քաշը։
• Կառավարեք սրտի վրա ծանրաբեռնվածություն առաջացնող վիճակները, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, շաքարային դիաբետը և բարձր խոլեստերինը։
• Խնդրեք օգնություն ծխելը թողնելու և երկրորդային ծխից խուսափելու համար։

Չնայած սկզբում այս բաները ձեր կենսակերպում ներառելը մի փոքր դժվար կարող է լինել, երկարաժամկետ հեռանկարում դա օգտակար կլինի ձեր սրտի համար։

Ի՞նչ վիճակում են եռաֆասցիկուլյար սրտի բլոկադա ունեցող մարդիկ։

Պատշաճ բուժման դեպքում եռաֆասցիկուլյար սրտի բլոկադայով տառապող մարդկանց մեծ մասը չի անցնում սրտի լրիվ բլոկադայի: Ռիսկը մեծանում է, եթե եռաֆասցիկուլյար սրտի բլոկադան չի բուժվում: Սա կարող է հանգեցնել անկանոն սրտի բաբախյունի (առիթմիա), որն ավելի հավանական է, որ մահվան պատճառ դառնա, քան սրտի բլոկադան: Պատշաճ բուժումը՝ սովորաբար այնպիսի սարքի միջոցով, ինչպիսին է սրտի խթանիչը, կարող է օգնել նվազեցնել այս ռիսկը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​շատ հոգնած եք զգում։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր սրտի բաբախյունը անկանոն է։
• Եթե ​​կրծքավանդակի ուժեղ ցավ ունեք։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել։
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի կաթվածի ախտանիշներ (օրինակ՝ կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, որը ճառագայթում է ձեր ձեռքով ներքև, ծնոտի ցավ, քրտնարտադրություն):
• Եթե ​​կա անհասկանալի սրտխառնոց։

Եթե ​​​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ ենթադրեք, որ «սա պարզապես պատահականություն է»։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է եռաֆասցիկուլյար բլոկադա, կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչն էր պատճառը, որ ես զարգացրի այս եռաֆասցիկուլյար բլոկադան։
• Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել սրտի կաթվածի կամ այլ սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։
• Ինձ պե՞տք է սրտի խթանիչ, թե՞ ICD:
• Որո՞նք են սրտի խթանիչի կամ ICD-ի տեղադրման ռիսկերը:
• Արդյո՞ք պետք է անհանգստանամ բարդությունների ախտանիշներից։

Այս հարցերը տալը կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ ձեր վիճակը և մասնակցել բուժմանը։

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Եռաֆասցիկուլյար սրտի բլոկադան սրտի միջով էլեկտրական ազդանշաններ փոխանցող երեք հիմնական ուղիների խցանում է։ Սա կանխում է սրտի կծկումը և արյուն մղելը։ Երրորդ աստիճանի կամ լրիվ սրտի բլոկադան կարող է առաջացնել կյանքին սպառնացող անկանոն սրտի բաբախումներ (առիթմիաներ) կամ նույնիսկ հանկարծակի սրտային մահ։

70 տարեկանից բարձր մարդիկ և սրտի հիվանդություն ունեցողները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: ԷՍԳ-ն կարող է հայտնաբերել սրտի էլեկտրական համակարգի հետ կապված խնդիրներ: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այնպիսի սարք, ինչպիսին է սրտի խթանիչը կամ ICD-ն: Այս սարքերը էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում սրտի խցիկներ՝ դրանք ռիթմիկ կերպով բաբախելու համար:

Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին։ Եթե որևէ անսովոր բան եք զգում, մի՛ անտեսեք այն։ Բժշկական օգնության արագ դիմելը կարող է փրկել ձեր կյանքը։

Եռաֆասցիկուլյար բլոկադա, սրտի բլոկադա, սրտի էլեկտրական համակարգ, ԷՍԳ, սրտի խթանիչ, սրտի հիվանդություն, սրտխփոց