Դուք նույնպես կորցրե՞լ եք ձեր բեղմնավորությունը առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: (Անբացատրելի անպտղություն): Եկեք խոսենք այս մասին:

Դուք և ձեր ամուսինը/կինը երազե՞լ եք երեխա ունենալու մասին, բայց դեռ չեք կարողացել իրականացնել այդ երազանքը։ Երբեմն, նույնիսկ բոլոր հետազոտությունները կատարելուց հետո, նույնիսկ բժիշկները չեն կարողանում վստահորեն ասել. «Սա է պատճառը»։ Ահա թե երբ ենք խոսում այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «անբացատրելի անպտղություն»։ Սա իսկապես մեծ բեռ է, բայց եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է անբացատրելի անպտղությունը։

Պարզ ասած՝ անհայտ ծագման անպտղությունը այն է, երբ ձեր և ձեր զուգընկերոջ հղիանալու դժվարության համար չկա հստակ բժշկական պատճառ: Նախքան դա անելը, ձեր բժիշկը կանցկացնի մի շարք թեստեր՝ ձեր բերրիությունը որոշելու համար: Շատ դեպքերում այս թեստերը կհաստատեն հետևյալը.

• Ձեր արգանդի հետ կապված որևէ աննորմալություն կամ կառուցվածքային խնդիր չկա ։
• Օվուլյացիան տեղի է ունենում կանոնավոր ժամանակահատվածներում ։
• Ձեր արգանդափողերը խցանված չեն և բաց են ։
• Ձեր ձվարանների պահուստը լավն է ։
• Վերարտադրության համար անհրաժեշտ հորմոնները արտադրվում են ձեր ուղեղում ։
• Ձեր զուգընկերոջ սերմի վերլուծությունը ( սպերմայի քանակը , չափը, շարժունակությունը և ձևը) լիովին նորմալ է ։

Նույնիսկ եթե այս ամենը կարգին է, եթե դուք 35 տարեկանից փոքր եք և չեք կարողացել հղիանալ առնվազն մեկ տարի կամ վեց ամիս, եթե 35 տարեկանից բարձր եք, ապա բժիշկները սա անվանում են «անբացատրելի անպտղություն»։ Մտածեք այդ մասին, երբեմն, երբ մենք գնում ենք հիվանդության դեմ դեղորայք ստանալու, բժիշկները մի շարք թեստեր են անցկացնում, այնպես չէ՞։ Սա նույն բանն է։ Նրանք փորձում են ամեն ինչ, բայց չեն կարողանում գտնել խնդրի արմատը։ Դա մի փոքր հիասթափեցնող է, բայց սա աշխարհի վերջը չէ։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Դժվար է ճշգրիտ ասել, թե որքանով է սա տարածված։ Քանի որ այն, ինչ մեկ բժիշկը համարում է «ամբողջական» պտղաբերության թեստերի համար, կարող է տարբեր լինել բժշկից բժիշկ։ Սա նշանակում է, որ թեստերի անցկացման եղանակում կան նուրբ տարբերություններ, ուստի վիճակագրությունը կարող է մի փոքր սխալ լինել։ Մի զեկույցում ասվում է, որ հղիանալ փորձող զույգերի մոտ 10%-ը կարող է ունենալ այս տեսակի անբացատրելի անպտղություն։ Սա նշանակում է, որ նրանց բոլոր թեստերը նորմալ են։ Այնուամենայնիվ, այլ զեկույցներում ասվում է, որ այս թիվըԱյն կարող է հասնել մինչև 30%-ի ։ Այսպիսով, սա անսովոր բան չէ։

Հնարավո՞ր է երեխա ունենալ նույնիսկ անհայտ ծագման անպտղության դեպքում։

Այո՛, կարող եք։ Սա լավագույն լուրն է, որ կարող եմ ձեզ հաղորդել։ Այն, որ ձեզ մոտ ախտորոշվել է «անբացատրելի անպտղություն», չի նշանակում, որ դուք պետք է հույսը կորցնեք։ Առողջապահության ազգային ինստիտուտի (NIH) կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ անբացատրելի անպտղություն ունեցող զույգերի 92%-ը երեխա է ունեցել բեղմնավորման բուժում անցնելուց հետո։ Դա նշանակում է, որ դեռ կա մեծ հավանականություն, որ ձեր երազանքը կիրականանա։

«Անբացատրելի անպտղությունը » չի նշանակում, որ դուք չեք կարող երեխա ունենալ: Դա պարզապես նշանակում է, որ դուք պետք է մի փոքր այլ կերպ փորձեք:

Իսկապե՞ս պատճառ չկա։ Որո՞նք են թաքնված պատճառները, որոնք կարող են սրա պատճառ լինել։

Չնայած ասվում է, որ «պատճառը անհասկանալի է», երբեմն պատճառ իսկապես գոյություն ունի։ Սակայն այդ պատճառը կարող է լինել այնպիսի բան, որը չի կարող չափվել կամ հայտնաբերվել ներկայիս թեստերով։ Կամ կարող է լինել այնքան աննշան բան, որ չհայտնաբերվի։ Եկեք նայենք հնարավոր պատճառներից մի քանիսին.

Հիմքում ընկած, վատ ախտորոշված ​​բժշկական վիճակ

Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են, թե ինչպես են որոշակի բժշկական հիվանդություններ ազդում պտղաբերության վրա: Օրինակ՝ ցելիակիան (գլյուտենի նկատմամբ ալերգիա), շաքարախտը և վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կարող են ազդել պտղաբերության վրա: Դուք կարող եք ունենալ այս հիվանդություններից մեկը, բայց այն կարող է լիովին չճանաչվել:

Էնդոմետրիոզի վիճակ

Էնդոմետրիոզը վիճակ է , որի դեպքում արգանդի ներսում սովորաբար աճող հյուսվածքը (էնդոմետրիում) աճում է արգանդից դուրս: Նույնիսկ շատ թեթև դեպքերում սա երբեմն կարող է անպտղություն առաջացնել: Որպեսզի հաստատ իմանաք՝ ունեք էնդոմետրիոզ, թե ոչ, անհրաժեշտ է վիրահատություն (օրինակ՝ լապարոսկոպիա): Նույնիսկ եթե որևէ ախտանիշ չունեք, այս վիճակը կարող է ազդել ձեր բերրիության վրա:

Արգանդի վզիկի լորձի հետ կապված խնդիրներ

Ձվազատման ընթացքում արգանդի վզիկի լորձը օգնում է սերմնահեղուկին հանդիպել ձվաբջջի հետ։ Եթե այս լորձը չափազանց խիտ է դառնում կամ պարունակում է որոշակի բաղադրիչներ, սերմնահեղուկը կարող է չկարողանալ անցնել արգանդի վզիկի միջով դեպի արգանդ։

Ձվի որակը

Բժիշկները կարող են օգտագործել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ձեր ձվարանների ֆոլիկուլները տեսնելու և չափելու համար, թե քանի ձվաբջիջ ունեք։ Սակայն ուլտրաձայնային հետազոտությունը չի կարող ասել այդ ձվաբջիջների որակը։ Չնայած արյան անալիզները և ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող են որոշակի պատկերացում տալ ձեր ձվաբջիջների որակի մասին, դժվար է վստահաբար ասել։

Սերմի որակը

Ճիշտ այնպես, ինչպես ձվերի մեջ,Սերմի վերլուծությունը կարող է հայտնաբերել սպերմայի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, երբեմն սպերմայի հետ կապված այլ աննշան խնդիրներ նույնպես կարող են անբացատրելի անպտղության պատճառ դառնալ:

Արգանդի ներքին լորձաթաղանթի (էնդոմետրիում) հետ կապված խնդիրներ

Էնդոմետրիումը ձեր արգանդի ամենաներքին շերտն է: Բեղմնավորված ձվաբջիջը իմպլանտացվում և աճում է այս շերտում` վերածվելով սաղմի: Լյուտեինային փուլի արատը վիճակ է, որի դեպքում էնդոմետրիումը բավականաչափ հաստ չէ կամ բավականաչափ պատրաստված չէ բեղմնավորված ձվաբջիջը ընդունելու համար: Եթե դա տեղի ունենա, նույնիսկ եթե ձվաբջիջը բեղմնավորվի, այն չի կարողանա իմպլանտացվել արգանդում: Հղիություն տեղի չի ունենա:

Սեռական հարաբերության անհամապատասխան ժամանակացույց

Երբեմն սեռական հարաբերությունների հաճախականությունը կամ ժամանակը կարող է չհամապատասխանել ձեր ձվազատմանը։ Սա կարող է թվալ աննշան բան, բայց կարող է ազդել հղիանալու ձեր հավանականության վրա։ Երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, կամ պատճառը կարող է դժվար լինել գտնել կամ բուժել։ Շատ բաներ պետք է ճիշտ ընթանան, որպեսզի երեխա բեղմնավորվի։ Եթե այդ գործընթացում որևէ փոքր բան սխալ է ընթանում, ամբողջ գործընթացը կարող է սխալ ընթանալ։ Բայց լավ լուրն այն է, որ հետազոտողները միշտ գտնում են նոր եղանակներ՝ ախտորոշելու պտղաբերության հետ կապված խնդիրները, որոնք կապված են ձվաբջջի որակի, վերարտադրողական օրգանների գործառույթի և սպերմատոզոիդների գործառույթի հետ։

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս վիճակը։

Անպտղության բոլոր խանգարումները չէ, որ կարող են հայտնաբերվել մեկ թեստով: Բացի այդ, ոչ մի թեստ 100% ճշգրիտ չէ (օրինակ՝ շատ աննշան աննշան շեղումները կարող են չհայտնաբերվել): Ամերիկյան վերարտադրողական բժշկության ընկերության (ASRM) տվյալներով՝ պտղաբերության թեստավորումը պետք է ներառի.

• Բժշկական և սեռական ամբողջական պատմության վերանայում։
• Ֆիզիկական զննում անցկացնելը։
• Արյան ստուգումներ հորմոնների մակարդակը ստուգելու համար:
• Ձեր վերարտադրողական օրգանների, ինչպիսիք են ձվարանները, արգանդափողերը և արգանդը, հետազոտություն: Սա կարող է ներառել ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ավելի բարդ հետազոտություններ, ինչպիսիք են հիստերոսալպինգոգրաֆիան կամ լապարոսկոպիան :
• Զուգընկերոջ սերմի վերլուծություն ։
• Ձվարանների պահուստի թեստավորում։
• Ստուգելով, թե արդյոք ձեր օվուլյացիան ճիշտ է տեղի ունենում։

Եթե ​​բեղմնավորման մասնագետը կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգը կատարում է այս բոլոր հետազոտությունները, բայց չի կարողանում գտնել հստակ պատճառ, ապա դա կոչվում է «անբացատրելի անպտղություն»։ Հիշե՛ք, որ յուրաքանչյուր բժշկի հետազոտության մեթոդները կարող են փոքր-ինչ տարբերվել։ Հետևաբար, եթե դուք ստանում եք նման ախտորոշում, ապա ոչ մի վատ բան չկա մեկ այլ բժշկից «երկրորդ կարծիք» ստանալու մեջ։

Ի՞նչ բուժումներ կան։

Քանի որ ձեր բժիշկը կարող է չկարողանալ նշել ձեր անպտղության մեկ միակ պատճառը, նա, հավանաբար, կառաջարկի բուժում՝ հիմնվելով ձեր պտղաբերության թեստի արդյունքների և նմանատիպ զույգերի բուժման իր փորձի վրա: Բացի այդ, դեր կխաղան նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են բուժումը սկսելու ձեր ցանկությունը և ձեր տարիքը: Հաճախ խորհուրդ տրվող բուժումները բաժանվում են հետևյալ կատեգորիաների՝

Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ (ART)

Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիան (ՀՌՏ) բեղմնավորման բուժման տեսակ է, որի դեպքում բեղմնավորման գործընթացի մի մասն իրականացվում է լաբորատորիայում: Սա ներառում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ներարգանդային սերմնավորումը (ՆՍԲ) և արտամարմնային բեղմնավորումը (ԻՎԲ) :

• ՆՄԱ-ի դեպքում սերմը լվացվում և խտացվում է լաբորատորիայում, ապա ուղղակիորեն ներմուծվում է արգանդի մեջ ձվազատման ժամանակահատվածում։
• Արտամարմնային բեղմնավորումը ենթադրում է լաբորատորիայում սաղմերի ստեղծում՝ օգտագործելով ձեր ձվաբջիջները և ձեր զուգընկերոջ (կամ դոնորի) սերմը, որոնք այնուհետև տեղադրվում են ձեր արգանդում՝ աճելու համար: Հաճախ արտամարմնային բեղմնավորումը ներառում է նաև ներցիտոպլազմատիկ սպերմայի ներարկում (ICSI) : Սա ենթադրում է սպերմայի ներարկում անմիջապես ձվաբջջի մեջ: ICSI-ն կարող է մեծացնել հղիության հավանականությունը, երբ սպերմայի որակը համարվում է անհասկանալի անպտղության պատճառ:

Դեղերի տեսակները

Ձվազատումը և ձվազատումը խթանող դեղամիջոցները նույնպես շատ օգտակար են: Դրանք կարող են օգտագործվել առանձին կամ IUI և IVF բուժումների հետ միասին: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են գոնադոտրոպինները և կլոմիֆենը (Clomiphene - Clomid®) : Որոշ բժիշկներ նաև նշանակում են լետրոզոլ (Femara®) անունով բեղմնավորման դեղամիջոց, բայց սա ոչ նշանակված օգտագործում է: Գոնադոտրոպինները պարունակում են հորմոններ, որոնք մեծացնում են ձվաբջիջների արտադրությունը և օգտագործվում են նաև սպերմատոզոիդների ցածր քանակի բուժման համար: Կլոմիֆենը նաև խթանում է ձվարանները՝ ավելի շատ ձվաբջիջներ արտադրելու համար: Ձեր բժիշկը կառաջարկի համապատասխան մեթոդը՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ այս բեղմնավորման դեղամիջոցներն օգտագործելիս մեկ դաշտանային ցիկլի ընթացքում կարող է արտազատվել մեկից ավելի ձվաբջիջ: Եթե դա տեղի ունենա, ավելի մեծ է մեկից ավելի երեխա ունենալու հավանականությունը (օրինակ՝ երկվորյակներ):

Կենսակերպի փոփոխություններ

Որոշ կենսակերպի սովորություններ կարող են ազդել բերրիության վրա: Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել երեխա ունենալու հավանականությունը մեծացնելու համար.

• Լիովին հրաժարվեք ծխելուց, ալկոհոլից և թմրանյութերից, ինչպես նաև չարաշահելուց։
• Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
• Կերեք լավ, հավասարակշռված սննդակարգ։
• Փորձեք օրական առնվազն 30 րոպե մարզվել ։
• Սահմանափակեք կոֆեինի (թեյ, սուրճ) օգտագործումը։
• Փորձեք նվազեցնել ձեր սթրեսը ։

Ուշադիր եղեք սեռական հարաբերության ժամանակի հարցում։

Ձեր դաշտանային ցիկլում կա միայն շատ փոքր ժամանակահատված, երբ կարող եք հղիանալ: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել այս ժամանակահատվածը: Դա կարելի է անել ՝ հետևելով ձեր մարմնի բազալ ջերմաստիճանին, գրանցելով ձեր դաշտանային ցիկլը կամ օգտագործելով ձվազատման հավաքածուներ : Որոշ բժիշկներ կարող են նաև ասել. «Պարզապես փորձեք մի որոշ ժամանակ էլ»: Սա կարող է դժվար հասկանալի բուժման ծրագիր լինել, հատկապես, եթե դուք այն մարդկանցից եք, ովքեր երազում են հնարավորինս շուտ ընտանիք կազմել: Այնուամենայնիվ, երբեմն խնդիրն ինքնուրույն լուծվում է, և բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, ոչ մի վատ բան չկա մեկ այլ բժշկի դիմելու մեջ, եթե ցանկանում եք, կամ ավելի շուտ սկսելու բեղմնավորման բուժումը:

Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։

Թեև կան բաներ, որոնք կարող եք անել երեխա ունենալու հավանականությունը մեծացնելու համար, կան որոշ գործոններ, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել և ազդում են բերրիության վրա: Դրանք կարող եք վերահսկել հետևյալ կերպ.

• Քաշը՝ պահպանեք ձեզ համապատասխանող առողջ մարմնի քաշ։
• Ծխելը և ալկոհոլը։ Խուսափեք ծխախոտ ծխելուց և չափից շատ ալկոհոլ օգտագործելուց։
• Սեռական պատմություն. օգտագործեք պահպանակներ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (ՍՃՓՀ) պաշտպանվելու համար։

Խոսե՛ք ձեր բժշկի հետ ձեր բեղմնավորման հետ կապված մտահոգությունների մասին, որպեսզի նա կարողանա խորհուրդ տալ ձեր խնամքի հաջորդ քայլերը։

Անհասկանալի անպտղությամբ քանի՞ զույգ է հղիանում։

Մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ այս մարդկանց մոտ 43%-ը ի վերջո հղիացել է առանց որևէ բեղմնավորման բուժման: Սա նշանակում է, որ երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ ինքնուրույն:

Որո՞նք են կարևոր հարցերը, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին։

Բնական է շատ հարցեր ունենալ, երբ ձեզ մոտ ախտորոշվում է «անբացատրելի անպտղություն»։ Լավ լուրն այն է, որ անպտղության որևէ լուրջ խնդիր չկա։ Վատ լուրն այն է, որ ձեր բժիշկը չի կարող ձեզ ճշգրիտ ասել, թե ինչու չեք հղիանում։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր մտքին եկող ամեն ինչի մասին։ Տվեք հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ եք խորհուրդ տալիս անել հաջորդը։
• Ո՞ր մեթոդն է ինձ հղիանալու ամենամեծ հնարավորությունը տալիս։
• Կա՞ն արդյոք արյան կամ պատկերագրական հետազոտություններ, որոնք դեռ պետք է անցկացվեն։
• Կարո՞ղ է արդյոք որևէ հիմքում ընկած բժշկական խնդիր լինել իմ անպտղության պատճառը։
• Արդյո՞ք պետք է դիմեմ բեղմնավորման մասնագետի:

Որքա՞ն ժամանակ եք փորձում բժիշկ գտնել։

Բժիշկների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս փորձել առնվազն 12 ամիս (մեկ տարի)՝ նախքան անպտղության բուժման դիմելը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք 35 տարեկան կամ ավելի մեծ եք, դիմեք բժշկի վեց ամիս անց : Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժում՝ հիմնվելով ձեր առողջական պատմության և երեխա ունենալու ձեր ցանկության վրա:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Անբացատրելի անպտղությունը կարող է լինել իսկապես հիասթափեցնող և շփոթեցնող ախտորոշում: Դա նշանակում է, որ ոչ ոք չի կարող պարզել, թե ինչու դուք չեք կարող հղիանալ: Բայց մի անհանգստացեք և մի հուսահատվեք. կան բուժումներ, որոնք կօգնեն ձեզ: Որոշ զույգեր հաջողության են հասնում դեղորայքի, ներարգանդային միզապարկի կամ արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով:

«Անբացատրելի անպտղությունը» չի նշանակում, որ դուք երբեք երեխա չեք ունենա։ Դա պարզապես նշանակում է, որ ձեր բժիշկները պետք է փորձեն մի քանի տարբեր տարբերակներ՝ ձեզ հղիանալուն օգնելու համար։

Գտեք բժիշկ, որը հասկանում է ձեր զգացմունքները և աջակցում է ձեզ այս դժվարին ժամանակահատվածում: Երբեք մի կորցրեք հույսը: Մենք բոլորս մաղթում ենք ձեզ հաջողություն ձեր երազանքն իրականացնելու ճանապարհին: Անպտղություն, երեխայի կորուստ, անբացատրելի անպտղություն, պտղաբերություն, հղիություն, արտամարմնային բեղմնավորում, ներարգանդային սերմնավորում: