Պայքարո՞ւմ եք անբացատրելի անպտղության դեմ։ Եկեք խոսենք դրա մասին։ | Նիրոգի Լանկա

Դուք և ձեր զուգընկերը երազում եք ընտանիք կազմելու մասին, բայց դժվարանում եք իրականացնել այդ երազանքը։ Երբեմն, նույնիսկ բոլոր անհրաժեշտ թեստերը հանձնելուց հետո, բժիշկները դեռևս չեն կարողանում պարզել անպտղության հստակ պատճառը։ Երբ դա տեղի է ունենում, մենք այն անվանում ենք «անբացատրելի անպտղություն»։ Այն կարող է անհավատալի ծանրություն թվալ ձեր սրտի վրա, բայց եկեք միասին քննարկենք այս մասին, լա՞վ։

Ի՞նչ է իրականում անբացատրելի անպտղությունը։

Պարզ ասած՝ անհասկանալի անպտղությունը նշանակում է, որ դուք և ձեր զուգընկերը դժվարանում եք հղիանալ, սակայն որևէ կոնկրետ բժշկական պատճառ չի հայտնաբերվել: Այս ախտորոշմանը հասնելուց առաջ ձեր բժիշկը կկատարի պտղաբերության համապարփակ գնահատում: Դեպքերի մեծ մասում այս թեստերը հաստատում են, որ՝

• Ձեր արգանդը կառուցվածքային անոմալիաներ չի ցուցաբերում ։
• Օվուլյացիան տեղի է ունենում կանոնավոր, առողջ ժամանակահատվածներում ։
• Ձեր արգանդափողերը մաքուր են և բաց։
• Ձեր ձվարանների պահուստը առողջ մակարդակի վրա է։
• Ձեր ուղեղը ճիշտ է արտադրում անհրաժեշտ վերարտադրողական հորմոնները ։
• Ձեր զուգընկերոջ սերմի վերլուծությունը (սպերմայի քանակը, ծավալը, շարժունակությունը և ձևաբանությունը) լիովին նորմայի սահմաններում է։

Եթե ​​այս բոլոր գործոնները նորմալ են, և դուք փորձել եք հղիանալ առնվազն մեկ տարի (եթե 35 տարեկանից փոքր եք) կամ վեց ամիս (եթե 35 տարեկանից բարձր եք)՝ առանց հաջողության, բժիշկները սա դասակարգում են որպես «անբացատրելի անպտղություն»։

Պատկերացրեք դա նման է բժշկի մոտ երկարատև հիվանդության դեպքում այցելելուն. նրանք հետազոտություններ են անցկացնում, բայց երբեմն պարզապես չեն կարողանում գտնել արմատական ​​պատճառը: Դա, անշուշտ, հիասթափեցնող է, բայց խնդրում եմ իմանալ, որ սա ճանապարհի վերջը չէ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Դժվար է ճշգրիտ թիվ նշել, քանի որ այն, ինչ մեկ բժիշկը համարում է «ամբողջական» պտղաբերության հետազոտություն, կարող է տարբերվել մյուսից։ Քանի որ ախտորոշիչ չափանիշները տարբեր են, վիճակագրությունը կարող է տատանվել։

Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ հղիանալու դժվարություն ունեցող զույգերի մոտ 10%-ը բախվում է անբացատրելի անպտղության, մինչդեռ մյուսները ենթադրում են, որ այս թիվը կարող է հասնել մինչև 30%-ի : Դուք, անշուշտ, միայնակ չեք նման իրավիճակում:

Հնարավո՞ր է դեռ հղիանալ անբացատրելի անպտղության դեպքում։

Այո՛, անկասկած։ Սա լավագույն լուրն է, որ կարող ենք կիսվել։ «Անբացատրելի անպտղության» ախտորոշումը ստանալը չի ​​նշանակում, որ դուք պետք է հույսը կորցնեք։ Առողջապահության ազգային ինստիտուտների (NIH) կողմից անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ անբացատրելի անպտղություն ունեցող զույգերի 92%-ը հղիացել է անպտղության բուժմանը հաջորդող ժամանակահատվածում։ Երեխա ունենալու ձեր երազանքը դեռևս լիովին իրական է։

«Անբացատրելի անպտղությունը» չի նշանակում, որ դուք չեք կարող երեխա ունենալ: Այն պարզապես նշանակում է, որ դուք կարող է ստիպված լինեք այլ կերպ մոտենալ ծնող դառնալու ձեր ճանապարհին:

Իսկապե՞ս պատճառ չկա։ Որո՞նք են որոշ թաքնված գործոններ։

Թեև այն անվանում են «անբացատրելի», հաճախ կա թաքնված խնդիր. պարզապես ներկայիս բժշկական թեստերը կարող են բավականաչափ զգայուն չլինել այն հայտնաբերելու համար, կամ պատճառը չափազանց աննկատելի է։ Եկեք նայենք մի քանի հնարավոր գործոնների.

Չախտորոշված ​​​​հիմնային հիվանդություններ

Հետազոտողները դեռևս ուսումնասիրում են, թե ինչպես են տարբեր առողջական խնդիրներ ազդում բերրիության վրա: Օրինակ՝ ցելիակիան (գլյուտենի անհանդուրժողականություն), շաքարախտը և վահանաձև գեղձի հիվանդությունները կարող են ազդել բերրիության վրա: Հնարավոր է, որ առկա է հիմքում ընկած խնդիր, որը պարզապես չի ախտորոշվել:

Էնդոմետրիոզ

Էնդոմետրիոզառաջանում է, երբ արգանդի լորձաթաղանթին նման հյուսվածքը աճում է դրանից դուրս: Նույնիսկ թեթև դեպքերում սա կարող է ազդել բերրիության վրա: Հաճախ վիրաբուժական միջամտություն (օրինակ՝ լապարոսկոպիա) է անհրաժեշտ այն վերջնականապես ախտորոշելու համար, քանի որ այն միշտ չէ, որ կարող է դրսևորվել նկատելի ախտանիշներով:

Արգանդի վզիկի լորձի հետ կապված խնդիրներ

Ձվազատման ընթացքում արգանդի վզիկի լորձը օգնում է սերմնահեղուկին հասնել ձվաբջջին: Եթե այս լորձը չափազանց խիտ է կամ ունի անբարենպաստ քիմիական կազմ, այն կարող է ֆիզիկապես խոչընդոտել սերմնահեղուկի անցումը արգանդի վզիկի միջով դեպի արգանդ:

Ձվի որակը

Թեև ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս բժիշկներին տեսնել ֆոլիկուլները և չափել ձվաբջիջների քանակը, այն չի կարող մեզ պատմել այդ ձվաբջիջների որակի մասին: Արյան անալիզները և ուլտրաձայնային հետազոտությունները տալիս են ընդհանուր պատկեր, բայց դրանք չեն կարող գնահատել յուրաքանչյուր ձվաբջջի մանրադիտակային առողջությունը:

Սերմի որակը

Ինչպես ձվաբջիջների դեպքում, չնայած սերմի վերլուծությունը հայտնաբերում է հիմնական խնդիրների մեծ մասը, այն միշտ չէ, որ կարող է բացահայտել սպերմայի մեջ առկա նուրբ, մանրադիտակային խնդիրները, որոնք կարող են խոչընդոտել բեղմնավորմանը:

Էնդոմետրիումի խնդիրներ

Էնդոմետրիումը արգանդի ներքին լորձաթաղանթն է, որտեղ բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է իմպլանտացվի աճի համար: Լյուտեինային փուլի արատը առաջանում է, երբ այս լորձաթաղանթը չի հաստանում կամ պատշաճ կերպով չի պատրաստվում, ինչը դժվարացնում է սաղմի իմպլանտացիան, նույնիսկ եթե տեղի է ունենում բեղմնավորում:

Սեռական հարաբերության ժամանակը

Երբեմն սեռական հարաբերությունների հաճախականությունը կամ ժամանակը պարզապես չի համապատասխանում ձեր ձվազատման պատուհանին։ Դա կարող է թվալ աննշան մանրուք, բայց այն էական դեր է խաղում բեղմնավորման մեջ։

Երբեմն խնդիրը չի կարող որոշվել, կամ խնդիրը պարզապես դժվար է հայտնաբերել կամ բուժել: Հղիությունը բարդ կենսաբանական գործընթաց է. եթե մեկ փոքրիկ քայլ սխալ է ընթանում, ամբողջ գործընթացը կարող է խաթարվել: Լավ լուրն այն է, որ Նիրոգի Լանկայի և ամբողջ աշխարհի հետազոտողները անընդհատ մշակում են նոր մեթոդներ՝ ձվաբջջի որակը, վերարտադրողական առողջությունը և սպերմայի գործառույթը ավելի լավ հասկանալու համար:

Ինչպե՞ս է այս վիճակը ճշգրիտ ախտորոշվում։

Ոչ մի առանձին թեստ չի կարող բացահայտել անպտղության բոլոր պատճառները, և ոչ մի ախտորոշիչ մեթոդ 100%-ով անսխալական չէ: Ամերիկյան վերարտադրողական բժշկության ընկերության (ASRM) տվյալներով՝ պտղաբերության պատշաճ գնահատումը պետք է ներառի հետևյալը.

• Ձեր բժշկական և սեռական պատմության մանրակրկիտ վերանայում։
• Ամբողջական ֆիզիկական զննում ։
• Արյան ստուգումներ՝ հորմոնների մակարդակը գնահատելու համար։
• Ձեր վերարտադրողական օրգանների, այդ թվում՝ ձվարանների, արգանդափողերի և արգանդի հետազոտություն: Սա կարող է ներառել առաջադեմ պատկերագրական կամ ախտորոշիչ միջամտություններ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը , հիստերոսալպինգոգրաֆիան կամ լապարոսկոպիան :
• Ձեր զուգընկերոջ սերմի վերլուծություն ։
• Ձեր ձվարանների պահուստի գնահատումը։
• Ձվազատման ցիկլերի գնահատում՝ դրանց կանոնավորությունը ապահովելու համար։

Եթե ​​բեղմնավորման մասնագետը կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգը կատարում է այս բոլոր թեստերը և չի կարողանում պարզել հստակ պատճառը, վիճակը դասակարգվում է որպես «անբացատրելի անպտղություն»։ Հիշե՛ք, որ թեստավորման արձանագրությունները կարող են տարբեր լինել տարբեր մասնագետների մոտ։ Եթե դուք ստանում եք այս ախտորոշումը, ապա երկրորդ կարծիքի դիմելու մեջ բացարձակապես ոչ մի վնաս չկա։

Որո՞նք են բուժման հասանելի տարբերակները։

Քանի որ ձեր բժիշկը չի կարող նշել ձեր անպտղության մեկ միակ պատճառը, բուժման առաջարկությունները սովորաբար հիմնված են ձեր պտղաբերության թեստի արդյունքների, ձեր բժշկի կլինիկական փորձի, նմանատիպ զույգերի հետ ունեցած փորձի, ձեր տարիքի և այն բանի վրա, թե որքան շուտ եք ցանկանում սկսել ակտիվ բուժումը:

Հաճախ խորհուրդ տրվող բուժումները հաճախ բաժանվում են հետևյալ կատեգորիաների.

Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ (ART)

Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ (ART)վերաբերում է բեղմնավորման բուժմանը, որտեղ բեղմնավորման գործընթացի մի մասը տեղի է ունենում լաբորատորիայում: Սա ներառում է ներարգանդային սերմնավորումը (IUI) և արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF) :

• ՆՄԱ-ն ներառում է ձեր զուգընկերոջ սերմի լվացումը և կոնցենտրացումը լաբորատորիայում և դրանց ուղղակիորեն արգանդի մեջ տեղադրումը ձվազատման պահին:
• Արտամարմնային բեղմնավորումը ներառում է ձեր ձվաբջիջների և ձեր զուգընկերոջ (կամ դոնորի) սերմի օգտագործումը՝ լաբորատորիայում սաղմեր ստեղծելու համար, որոնք այնուհետև տեղափոխվում են ձեր արգանդ՝ զարգանալու համար: Հաճախ արտամարմնային բեղմնավորումը ներառում է ներցիտոպլազմատիկ սպերմայի ներարկում (ICSI) , որի դեպքում մեկ սպերմատոզոիդ ներարկվում է անմիջապես ձվաբջջի մեջ: Եթե կասկածվում է սպերմայի վատ որակի պատճառով անհասկանալի անպտղության պատճառ, ICSI-ն կարող է զգալիորեն մեծացնել հղիության հավանականությունը:

Դեղորայք

Բեղմնավորման դեղամիջոցները, որոնք խթանում են ձվաբջիջների արտադրությունը և ձվազատումը, շատ արդյունավետ են: Դրանք կարող են օգտագործվել առանձին կամ IUI կամ IVF բուժման հետ միասին: Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են գոնադոտրոպինները և կլոմիֆենը (Clomid®) : Որոշ բժիշկներ կարող են նաև նշանակել լետրոզոլ (Femara®) , չնայած սա բեղմնավորման համար նախատեսված դեղամիջոց չէ:

Գոնադոտրոպինները պարունակում են հորմոններ, որոնք խթանում են ձվաբջիջների արտադրությունը և կարող են նաև բուժել սպերմատոզոիդների ցածր քանակը: Կլոմիֆենը գործում է՝ խթանելով ձվարանները՝ ավելի շատ ձվաբջիջներ արտադրելու համար: Ձեր բժիշկը կառաջարկի ամենահարմար տարբերակը՝ հիմնվելով ձեր առողջական վիճակի վրա:

Հաշվի առեք, որ բեղմնավորման դեղամիջոցներ օգտագործելիս հնարավոր է մեկ ցիկլի ընթացքում մեկից ավելի ձվաբջիջ արտադրվի, ինչը մեծացնում է բազմակի հղիության (օրինակ՝ երկվորյակների) հավանականությունը։

Կենսակերպի փոփոխություններ

Որոշակի կենսակերպի սովորություններ կարող են ազդել բերրիության վրա: Ահա մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել՝ հղիանալու հնարավորությունները մեծացնելու համար.

• Լիովին հրաժարվեք ծխելուց, ալկոհոլից և հանգստի համար նախատեսված թմրանյութերի օգտագործումից։
• Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
• Հետևեք հավասարակշռված, սննդարար սննդակարգի։
• Նպատակ դրեք օրական առնվազն 30 րոպե մարզվել ։
• Սահմանափակեք կոֆեինի օգտագործումը (թեյ, սուրճ):
• Կենտրոնացեք ձեր սթրեսի մակարդակի նվազեցման վրա։

Ժամանակի կարգավորում

Դուք բեղմնավոր եք միայն ձեր դաշտանային ցիկլի շատ փոքր ժամանակահատվածում: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել այս ժամանակահատվածը՝ հղիության հավանականությունը մեծացնելու համար: Սա կարելի է անել այնպիսի մեթոդներով, ինչպիսիք են մարմնի բազալ ջերմաստիճանի չափումը, դաշտանային ցիկլի մոնիթորինգը կամ ձվազատման կանխատեսման հավաքածուների օգտագործումը :

Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել «փորձել մի փոքր ավելի երկար»։ Թեև սա կարող է դժվար ընդունելի ծրագիր լինել, հատկապես, եթե դուք ցանկանում եք ընտանիք կազմել, երբեմն խնդիրն ինքնուրույն լուծվում է։ Այնուամենայնիվ, դուք միշտ իրավունք ունեք դիմել երկրորդ կարծիքի կամ ընտրել ավելի շուտ դիմել բեղմնավորման բուժմանը, եթե դա ձեր նախընտրությունն է։

Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։

Թեև կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել բեղմնավորումը խթանելու համար, որոշ գործոններ ձեր վերահսկողությունից դուրս են։ Կարող եք ձեռնարկել հետևյալ քայլերը.

• Քաշը՝ պահպանեք մարմնի առողջ քաշը։
• Ծխելը և ալկոհոլը։ Խուսափեք ծխախոտ ծխելուց և նվազագույնի հասցրեք ալկոհոլի օգտագործումը։
• Սեռական առողջություն. Օգտագործեք պաշտպանիչ միջոցներ՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից (ՍՃՓՀ) խուսափելու համար, որոնք կարող են ազդել պտղաբերության վրա։

Համոզվեք, որ ձեր բեղմնավորման վերաբերյալ ցանկացած մտահոգություն բացահայտորեն քննարկեք ձեր բժշկի հետ, որպեսզի նա կարողանա խորհուրդ տալ Նիրոգի Լանկայում ձեր խնամքի լավագույն ուղին։

Որքա՞ն է հղիության մակարդակը անհայտ ծագման անպտղություն ունեցող զույգերի մոտ։

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մոտ 43%-ըԱյս ախտորոշմամբ զույգերի մեծ մասը ժամանակի ընթացքում հղիանում է առանց որևէ բեղմնավորման միջամտության: Սա ցույց է տալիս, որ որոշ դեպքերում բնական ճանապարհով հղիանալը դեռևս շատ հնարավոր է:

Ի՞նչ կարևոր հարցեր պետք է տաք ձեր բժշկին։

«Անբացատրելի անպտղության» ախտորոշումը, բնականաբար, կարող է բազմաթիվ հարցեր առաջացնել: Լավ լուրն այն է, որ ձեր բեղմնավորմանը խոչընդոտող որևէ լուրջ խնդիր չկա: Դժվարությունն այն է, որ բժիշկները չեն կարող միանշանակ ասել, թե ինչու դեռ բեղմնավորում չի տեղի ունեցել:

Ազատորեն քննարկեք ձեր բոլոր մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ: Կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ եք առաջարկում որպես մեր հաջորդ քայլ։
• Ո՞ր մեթոդն է ինձ հղիանալու ամենամեծ հավանականությունը տալիս։
• Մնացե՞լ են արյան անալիզներ կամ պատկերագրական հետազոտություններ կատարելու։
• Կարո՞ղ է որևէ հիմքում ընկած բժշկական խնդիր նպաստել իմ անպտղությանը։
• Արդյո՞ք պետք է ինձ ուղեգրեն բեղմնավորման մասնագետի մոտ։

Որքա՞ն ժամանակ պետք է փորձել բժշկի դիմելուց առաջ։

Բժիշկների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս փորձել առնվազն 12 ամիս (մեկ տարի)՝ նախքան բեղմնավորման բուժման դիմելը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք 35 տարեկան կամ ավելի մեծ եք, վեց ամիս փորձելուց հետո պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ : Ձեր բժշկական պատմության և նպատակների հիման վրա՝ ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել անհատականացված բուժման ծրագիր:

Վերջնական ընթերցումներ (Տանելու հաղորդագրություն)

«Անբացատրելի անպտղություն» ախտորոշումը կարող է աներևակայելի շփոթեցնող և հուզականորեն ծանր լինել: Դա պարզապես նշանակում է, որ, չնայած համապարփակ հետազոտություններին, ձեր հղիանալու դժվարության ճշգրիտ պատճառը չի պարզվել: Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ կորցրեք հույսը. կան արդյունավետ ուղիներ: Շատ զույգեր հաջողությամբ հղիանում են թիրախային բեղմնավորման դեղամիջոցների, ներարգանդային սերմնավորման (IUI) կամ արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) միջոցով:

«Անբացատրելի անպտղությունը» չի նշանակում, որ դուք երբեք չեք հղիանա։ Այն պարզապես նշանակում է, որ ձեր բժշկական թիմը պետք է ուսումնասիրի ապացույցների վրա հիմնված բազմազան տարբերակներ՝ առողջ հղիության հասնելու համար։

Այս դժվարին ճանապարհորդության ընթացքում մենք խրախուսում ենք ձեզ դիմել բեղմնավորման մասնագետի, որը կլսի ձեր մտահոգությունները և կտրամադրի կարեկցող, անհատականացված աջակցություն: Երբեք մի հրաժարվեք ձեր երազանքներից: Նիրոգի Լանկայում մենք բոլորս աջակցում ենք ձեզ ընտանիք կազմելու ձեր նպատակին հասնելու ճանապարհին:

Անպտղություն, հղիանալու դժվարություն, անբացատրելի անպտղություն, պտղաբերություն, հղիություն, արտամարմնային բեղմնավորում, ներարգանդային սերմնավորում