Այսօր իմ կլինիկայում բոլորովին այլ օր էր։ Վաղ առավոտյան մի երիտասարդ կին եկավ։ Նրա աչքերը լցված էին արցունքներով ։ Նրա անունը Նադեշա էր։ Երբ նա նստեց իմ առջևի աթոռին, ես նայեցի նրան և ժպտացի. «Ի՞նչ է պատահել, Նադեշա», - հարցրի ես։
Նադեշան մի քիչ մտածեց և տխուր ասաց. «Բժիշկ, ամիսներ շարունակ դաշտան չեմ ունեցել։ Դա մեծ խնդիր է եղել ինձ համար։ Բացի այդ, դեմքիս վրա շատ մազեր են աճել։ Շատ պզուկներ ունեմ։ Շատ վախեցած եմ»։
«Հըմմ… հասկանում եմ։ Ինչպես ասացիր, դու կարող ես ունենալ պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ։ Սա հորմոնների փոքր փոփոխություն է առաջացնում։ Ահա թե ինչու դաշտանային ցիկլը , այսինքն՝ դաշտանային ցիկլը, անկանոն է դառնում»,- ասացի ես նրան։
PCOS ախտորոշում
«Բայց որպեսզի վստահ լինենք, մենք պետք է հաստատենք՝ որովայնի խոռոչի սկանավորում կատարելով՝ ձվարանները տեսնելու համար»։
«Պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ՞։ Ի՞նչ է դա նշանակում», - հարցրեց Նադիշան։
«Դա նշանակում է, Նադեշա, քո ձվարաններում փոքր կիստաներ են առաջանում։ Դրանք նման են հեղուկով լցված պարկերի։ Դրանք խանգարում են ձվաբջջի արտազատման գործընթացին։ Ահա թե ինչու քո դաշտանը չի գալիս», - բացատրեցի ես։
ՊԿՀ և պտղաբերություն
«Ապա բժիշկ, մի՞թե չեմ կարողանա երեխաներ ունենալ», - կրկին հարցրեց նա։ Նրա աչքերում վախը հստակ էր։
«Ո՛չ, Նադեշա, մի՛ անհանգստացիր։ ՊԿՀ ունեցող մարդկանց համար երեխաներ ունենալը կարող է մի փոքր դժվար լինել։ Բայց կան բուժումներ։ Նրանցից շատերը կարողացել են բնական ճանապարհով երեխաներ ունենալ։ Բացի այդ, քաշի կորուստը շատ կարևոր է», - ասացի ես նրան։
PCOS-ի պատճառները
«Ի՞նչ պատճառներ կան, բժիշկ», - հարցրեց Նադիշան։
«Կան բազմաթիվ պատճառներ , Նադիսա։ Ինսուլինային դիմադրողականությունը, թույլ աստիճանի բորբոքումը և ժառանգականությունը կարող են դեր խաղալ»։« Անդրոգեն կոչվող հորմոնի գերարտադրությունը նույնպես դրա պատճառներից մեկն է», - բացատրեցի ես։
Հնարավոր բարդություններ՝ պայմանավորված PCOS-ով
«Եվ ի՞նչ բարդություններ կարող են լինել սրա հետ կապված», - հարցրեց Նադիշան։
«Լավ հարց է։ Սա կարող է փոքր-ինչ մեծացնել շաքարախտի, սրտի հիվանդությունների, վիժումների և այլնի ռիսկը։ Եվ կարող է լինել նաև մի վիճակ, որը կոչվում է ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտ։ Այսինքն՝ լյարդում կուտակվում է մեծ քանակությամբ ճարպ և կարող է վնասել լյարդը։ Կարող է լինել նաև մի վիճակ, որը կոչվում է նյութափոխանակության համախտանիշ։ Այսինքն՝ բարձր արյան ճնշումը, արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը, խոլեստերինի հետ կապված խնդիրները միասին մեծացնում են սրտի հիվանդությունների ռիսկը։ Կարող է լինել նաև քնի ընթացքում շնչառության դժվարություն, որը կոչվում է քնի ապնոե։ Կարող են լինել նաև հոգեկան առողջության խնդիրներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստությունը։ Եթե դա երկար ժամանակ տևի, կարող են առաջանալ նաև այնպիսի բաներ, ինչպիսին է էնդոմետրիումի քաղցկեղը։ Բայց մենք նաև բուժում ենք դա։ Այնպես որ, վախենալու բան չկա։ Եկեք լուծումներ գտնենք այս ամենի համար», - վստահեցրի ես նրան։
Բժշկի դերը
«Շատ շնորհակալ եմ, բժիշկ», - ասաց Նադեշան։ Նրա դեմքին նախկինում երևացող վախը մեծ մասամբ անհետացել էր։
Նրա հեռանալուց հետո ես մտածեցի, թե որքան կարևոր է իմ պարտականությունը որպես բժիշկ։ Շատ կարևոր է ոչ միայն հիվանդներին դեղորայք տալ, այլև մեղմացնել նրանց վախերը և վստահություն ներշնչել։
Եկեք մի փոքր ավելին իմանանք PCOS-ի մասին:
Նադեշայի նման շատ ուրիշներ կարող են ունենալ PCOS, ուստի կարևոր է ավելին իմանալ դրա մասին:
PCOS-ի պատճառները
ՍԿՀ-ի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ, բայց հետևյալ գործոնները կարող են նպաստել.
- Ինսուլինային դիմադրություն.Ինսուլինը մեր ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոն է: Հենց սա է թույլ տալիս բջիջներին օգտագործել շաքարը: Եթե բջիջները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում ինսուլինին, այսինքն՝ եթե դրանք դառնում են ինսուլինի նկատմամբ դիմացկուն, արյան մեջ շաքարի քանակը կարող է աճել: Այդ դեպքում մարմինը սկսում է ավելի շատ ինսուլին արտադրել՝ արյան մեջ շաքարի քանակը նվազեցնելու համար: Ավելի շատ ինսուլինի արտադրությունը կարող է նաև հանգեցնել անդրոգեն կոչվող հորմոնի արտադրության: Այդ դեպքում ձվաբջջի արտազատման գործընթացը կարող է խաթարվել:
- Թեթև աստիճանի բորբոքում. սպիտակ արյան բջիջները նյութեր են արտադրում վարակի նկատմամբ: Սա կոչվում է թույլ աստիճանի բորբոքում: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ PCOS-ով մարդիկ ունեն երկարատև, թույլ աստիճանի բորբոքում: Սա այն ժամանակն է, երբ պոլիկիստոզ ձվարանները սկսում են անդրոգեններ արտադրել:
- Ժառանգականություն. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որոշակի գեների առկայությունը կարող է պայմանավորված լինել ՊԿՀ-ով: Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է ՊԿՀ-ով, ապա ավելի մեծ է նաև դրա զարգացման հավանականությունը:
- Անդրոգենների ավելցուկային արտադրություն. ՊԿՀ-ի դեպքում ձվարանները կարող են արտադրել ավելցուկային անդրոգեններ: Անդրոգենների ավելցուկը խանգարում է ձվաբջջի արտազատման գործընթացին: Սա է պատճառը, որ առաջանում են անկանոն դաշտանային ցիկլեր:
PCOS-ի ախտանիշները
ՊԿՀ-ով մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Անկանոն դաշտան. դաշտանի բացակայությունը կամ անկանոն դաշտանային ցիկլը PCOS-ի հիմնական ախտանիշն է:
- Անդրոգեն հորմոնների ազդեցությունը. Եթե անդրոգեն հորմոնի չափից շատ քանակություն կա, դեմքին և մարմնին կարող է ավելորդ մազեր աճել: Սա նաև կոչվում է հիրսուտիզմ: Երբեմն դեմքին կարող են առաջանալ մեծ ակնե:
- Պոլիկիստոզ ձվարաններ. Ձեր ձվարանները կարող են նորմայից մեծ լինել: Ձվարանների շուրջ կարող են զարգանալ բազմաթիվ ֆոլիկուլներ, որոնք պարունակում են անհասուն ձվաբջիջներ կամ ձվաբջիջներ:
PCOS-ի բարդությունները
ՊԿՀ-ով մարդիկ կարող են ունենալ հետևյալ բարդությունները.
- Անպտղություն. սա կարող է դժվարացնել երեխաներ ունենալը։
- Հղիության շաքարախտ. Շաքարախտը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում:
- Վիժում. Վիժման ռիսկը կարող է մեծանալ:
- Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտ. ճարպը կարող է կուտակվել լյարդում և վնասել այն։
- Մետաբոլիկ համախտանիշ.Սա, զուգորդված բարձր արյան ճնշման, արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի և խոլեստերինի խնդիրների հետ, զգալիորեն մեծացնում է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։
- 2-րդ տիպի շաքարախտ. 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է զարգանալ ավելի ուշ։
- Քնի ապնոէ. քնի ընթացքում շնչառության դժվարություն։
- Դեպրեսիա և անհանգստություն. կարող են առաջանալ նաև հոգեկան առողջության խնդիրներ։
- Էնդոմետրիումի քաղցկեղ. Եթե չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել էնդոմետրիումի քաղցկեղի:
Բուժում PCOS-ի համար
ՊԿՀ-ի ամբողջական բուժում չկա, բայց կան ախտանիշները վերահսկելու բուժումներ:
- Կենսակերպի փոփոխություններ. կարևոր են քաշի կորուստը, կանոնավոր մարզումները և առողջ սննդակարգը։ Սա կարող է օգնել վերահսկել ինսուլինի մակարդակը և կարգավորել դաշտանային ցիկլը։
- Բժշկական բուժում. Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք նշանակել՝ դաշտանային ցիկլը կարգավորելու, անդրոգենների մակարդակը նվազեցնելու և շաքարախտը վերահսկելու համար:
- Բուժում անպտղության դեպքում. Եթե դժվարանում եք երեխաներ ունենալ, դրա համար նույնպես կան հատուկ բուժումներ:
Վերջապես
Եթե դուք ունեք PCOS, շատ կարևոր է դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ: Վաղ ախտորոշումը կարող է նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)
Ի՞նչ է պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշը (PCOS):
ՊԿՀ-ն կանանց մոտ հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով առաջացած վիճակ է: Այն կարող է ձվարանների վրա առաջացնել հեղուկով լցված փոքր կիստաներ: Այն կարող է նաև առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անկանոն դաշտանային ցիկլը, մազերի չափազանց աճը, պզուկները և պտղաբերության հետ կապված խնդիրները:
Որո՞նք են PCOS-ի պատճառները:
ՊԿՀ-ի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ, սակայն կարող են դեր խաղալ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ինսուլինային դիմադրությունը, բորբոքման ցածր մակարդակը, գենետիկ գործոնները և անդրոգեն հորմոնների ավելցուկային արտադրությունը:
Որո՞նք են PCOS-ի ախտանիշները:
ՊԿՀ-ի հիմնական ախտանիշներն են անկանոն դաշտանը, մազերի չափազանց աճը (հիրսուտիզմ), պզուկները և ձվարանների վրա փոքր կիստաների առաջացումը։
Որո՞նք են PCOS-ի հնարավոր բարդությունները:
ՊԿՀ-ն կարող է հանգեցնել անպտղության, հղիության շաքարախտի, վիժումների, լյարդի ճարպային հիվանդության, նյութափոխանակության համախտանիշի, 2-րդ տիպի շաքարախտի, քնի ապնոեի, դեպրեսիայի և անհանգստության, ինչպես նաև արգանդի քաղցկեղի բարձր ռիսկի։
Կարո՞ղ է PCOS-ը բուժվել:
Ներկայումս PCOS-ի համար բուժում չկա, բայց կան բուժումներ՝ ախտանիշները վերահսկելու և բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար:
Որո՞նք են PCOS-ի բուժումները:
ՊԿՀ-ի բուժումը կարող է ներառել կենսակերպի փոփոխություններ (քաշի կորուստ, վարժություններ, առողջ սնունդ), դեղորայք (դաշտանային ցիկլը կարգավորելու, անդրոգենների մակարդակը նվազեցնելու, շաքարախտը վերահսկելու համար) և պտղաբերության խնդիրների բուժում:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե կարծում եմ, որ ունեմ PCOS:
Եթե կարծում եք, որ ունեք PCOS, կարևոր է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար: Բժիշկը կհարցնի ձեր ախտանիշների, բժշկական պատմության մասին և կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները (սկանավորում, արյան անալիզներ)՝ PCOS-ի առկայությունը հաստատելու համար:
Կարո՞ղ են արդյոք PCOS ունեցող մարդիկ երեխաներ ունենալ:
ՊԿՀ-ով կանայք կարող են դժվարություններ ունենալ հղիանալու հարցում, սակայն պատշաճ բուժման և կենսակերպի փոփոխությունների շնորհիվ շատ կանայք կարողացել են հաջողությամբ հղիանալ:
Կարո՞ղ է կանխվել PCOS-ը:
Քանի որ PCOS-ի առաջացման որևէ կոնկրետ պատճառ չկա, ներկայումս այն լիովին կանխելու միջոց չկա: Այնուամենայնիվ, առողջ ապրելակերպի պահպանումը (քաշի վերահսկում, վարժություններ և հավասարակշռված սննդակարգ) կարող է նվազեցնել PCOS-ի զարգացման ռիսկը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը